腹腔镜在外科急腹症中的应用价值

目的:探讨腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月应用腹腔镜诊治的27例急腹症患者的临床资料。术前诊断包括开放性腹外伤15例,闭合性腹外伤8例,不明原因腹痛4例。先行腹腔镜常规探查,明确诊断后确定进一步手术方案。结果:确诊26例,漏诊1例。13例在腹腔镜下完成治疗,4例行腹腔镜辅助手术,9例中转开腹。结论:腹腔镜可提高外科急腹症的诊断率,指导医师选择最佳手术切口,制定合理的手术方案,避免了盲目探查的风险,同时具有患者创伤小、康复快等优点,在外科急腹症的临床诊治中有较高的应用价值。     

腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值.方法 对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查,根据探查情况决定具体术式.结果 61例均行腹腔镜探查,60例明确诊断,50例避免开腹手术,手术并发症3例,无死亡病例.结论 腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断,避免不必要的开腹探查,同时又能进行腹腔镜下手术治疗,具有良好的临床应用价值.     

腹腔镜在急腹症中的运用

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值.方法:回顾分析腹腔镜在外科急腹症应用的临床资料.结果:208例诊断不能完全明确外科急腹症病例中,运用腹腔镜探查治疗,均经获明确诊断,其中180例腔镜下完成治疗性手术,22例中转开腹手术,6例不需要外科处理,无死亡病例.结论:应用腹腔镜技术诊断和治疗急腹症有许多传统开腹不能比拟的优点,创伤小、减轻痛苦、缩短住院时间、降低肺部并发症、减少创伤性感染以及良好的预后,更因其微创效应使得外科医生可以将其探查指征适度放宽,大大减少了漏诊或延误治疗的情况,具有很好的临床应用价值.     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析了20例腹腔镜外科急腹症探查及疗效。结果:20例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡。结论:急诊腹腔镜探查可以提高急腹症的确诊率,降低阴性剖腹探查率。     

微创技术在急腹症中的应用研究

目的：探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析64例腹腔镜外科急腹症探查及治疗效果。结果：所有病例经腹腔镜探查全部明确诊断,临床治疗效果满意,无术后并发症及死亡。结论：急诊腹腔镜探查及手术,可以提高急腹症的确诊率,降低剖腹探查阴性率。     

单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用(附78例报告)

目的:探讨单孔腹腔镜手术在临床急腹症诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾分析为78例急腹症患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中急性胆囊炎并胆囊结石39例,急性阑尾炎18例,腹部闭合性损伤2例,空腔脏器穿孔3例,16例术前不能确定诊断。结果:78例均经单孔腹腔镜探查确诊,术前不能确诊的16例患者中,急性腹膜炎并盆腔积液3例,急性输卵管炎2例,急性肠系膜淋巴结炎2例,不全性肠梗阻5例,腹腔肿瘤4例。69例在腹腔镜下成功施行手术治疗,7例中转开腹,2例明确诊断后行非手术治疗。患者均治愈出院,无术后并发症发生。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断与治疗的作用,术中探查范围广,可降低阴性剖腹探查率,实现整体微创、精准外科的目的,值得临床推广应用。     

外科急腹症568例临床分析

目的:探讨外科急腹症的诊断及治疗。方法:对我院收治的568例外科急腹症进行回顾性临床分析。结果:1995年1月～1999年12月共收治外科急腹症334例,321例行剖腹探查术,误诊21例,误诊率为6.5%,并发症35例,占10.9%,平均住院天数14天;2000年1月～2003年10月收治外科急腹症234例,行腹腔镜手术212例,确诊率为100%,中转开腹21例占9.9%,平均住院天数10天,并发症7例,占3.3%。结论:外科急腹症的诊断应结合病史、体征、及辅助检查等来综合判断,腹腔镜手术的应用对外科急腹症的诊断、治疗具有重要意义     

腹腔镜治疗外科急腹症86例临床分析

目的探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值。方法回顾性分析应用腹腔镜行腹腔探查及治疗的外科急腹症86例。结果34例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中82例在腹腔镜下治疗,4例中转开腹,2例死亡,其余均痊愈出院。结论腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且创伤小、恢复快,有良好的临床应用价值。     

腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用(附101例报告)

目的:探讨腹腔镜探查术在非创伤性急腹症中的临床应用价值。方法:回顾分析2011年8月至2014年7月为101例非创伤性急腹症患者行腹腔镜探查术的临床资料,其中男69例,女32例,11~78岁,平均(44.6±11.5)岁。结果:101例非创伤性急腹症患者通过腹腔镜探查术均明确诊断,其中9例中转开腹;92例患者直接在腹腔镜下完成确定性手术,术中出血量平均(28.0±7.0)ml,手术时间平均(80.0±11.3)min,平均住院(5.0±1.0)d,术后1~2 d下床活动,术后无并发症发生,患者均痊愈出院。结论:腹腔镜探查术具有诊断与治疗非创伤性急腹症的双重作用,具有微创、直观、安全、康复快等优点,在治疗急腹症方面具有显著的优越性及临床应用价值。     

The role of laparoscopy in patients with suspected peritonitis: experience of a single institution

PURPOSE: In this report, we retrospectively evaluate the effect of a laparoscopic approach in the diagnosis and treatment of acute abdominal pain in patients with suspected peritonitis. PATIENTS AND METHODS: We evaluated the clinical records of patients admitted to our institution between January 1995 and July 2001 with a diagnosis of acute abdomen and suspected peritonitis. RESULTS: Ninety four of 229 patients underwent diagnostic laparoscopy. In this series, 83 (88.3%) of the cases were successfully treated by emergent laparoscopy for an acute abdomen. Eleven (11.7%) required conversion to an open laparotomy procedure. Overall, the preoperative diagnosis was confirmed by laparoscopy in 67 (71.27%) of the cases. It was not confirmed in 27 (28.73%). Postoperative mortality was 4.25%. Morbidity was 8.5%. DISCUSSION: Data reported in the literature establish that laparoscopy offers adequate visualization of the entire abdomen and pelvic cavity in the diagnosis of an abdomen acute secondary to peritonitis. In this series, laparoscopy confirmed the diagnosis in 97.8% of the patients, and minimally invasive treatment was achieved in 88.3% of the cases. Female patients with gynecologic disease particularly benefitted from a laparoscopic approach, which permitted the correct evaluation of this condition and may have prevented unnecessary laparotomy. We believe that laparoscopy is an accurate modality for the diagnosis and treatment of patients with an acute abdomen and suspected peritonitis when the diagnosis cannot be clearly made by physical examination and noninvasive methods.     

基层医院 1979 例急腹症的病种类型和诊治回顾性分析

目的：回顾性分析我院近年收治的急腹症的病谱、诊断情况、预后,总结急腹症各种疾病的发病谱、治疗经验。方法：对天津医科大学总医院滨海医院 2016 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的 1979 例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：急腹症的发病种类：从高到低依次为急性阑尾炎、胆道疾病、急性肠梗阻、急性胰腺炎、妇科急症、消化道穿孔、泌尿系结石、腹部创伤、其他 ( 胃潴留、不能确诊的腹痛 )。治疗现状：1979例急腹症患者中,保守治疗 1141 例（57.7%）,其中 74 例接受了中西医结合治疗;手术治疗 838 例（42.3%）,其中腹腔镜手术 349 例,开腹手术 489 例。结论：急腹症的临床表现特点为具有多样性、发病急,快速做出诊断,选择合理的治疗方式能够促进病情快速康复,提高治愈率。     

腹腔镜诊治急腹症临床分析

目的探讨腹腔镜对急腹症的诊断与治疗价值。方法对236例急腹症患者采用腹腔镜进行诊断与治疗,回顾性分析手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及切口愈合情况等。结果术前确诊率为69.92%(165/236),腹腔镜手术确诊率为100%(236/236),后者显著高于前者。腹腔镜手术成功率为90.25%(213/236),手术时间为(45.1±8.3)min,术中出血量为(79.3±28.2)mL,术后下床活动时间为(21.2±4.7)h,进食时间为(1.8±0.6)d,住院天数为(5.8±1.9)d。切口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例。23例患者中转开腹手术,全部患者均痊愈出院。结论腹腔镜手术在急腹症的诊疗中具有诊断价值高、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。     

腹腔镜急腹症探查术的临床分析

目的 :探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法 :将 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月因急腹症行手术治疗的患者分为两组 :腹腔镜组和开腹组。对照 2组的临床资料进行回顾性分析和对照研究。结果 :两组确诊率、阳性探查率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜用于急腹症的诊断和治疗具有安全、可靠、微创的特点 ,可以作为普通外科医师处理急腹症的常规手段     

腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。     

以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症29例诊治分析

目的 总结以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年1月至2008年5月收治的29例以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症病人的临床资料。结果 29例包括：阑尾炎坏疽穿孔12例,胆囊穿孔3例,肝脓肿破溃2例,胃十二指肠穿孔5例,肠伤寒穿孔2例,蛔虫性小肠穿孔1例,结肠肿瘤致穿孔2例,急性血运障碍性肠梗阻2例。治愈27例（93.1%）,死亡2例(6.9%)。结论 以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症术前病因诊断困难,除外反射性、代谢性、药物性等因素应尽早剖腹探查。     

腹腔镜诊治妇科急腹症适应证的探讨(附117例病例分析)

目的 :进一步探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证。方法 :117例妇科急腹症手术治疗的病例 ,5 3例行腹腔镜手术 ,6 4例行开腹手术 ,两组疾病的构成比相似 ,比较两组术中术后情况。结果 :两组病例手术成功率均为 10 0 % ,腹腔镜组术中出血量 ,术后恢复时间 ,术后住院天数均少于开腹组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 0 1) ,但两组术中并发症发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜适于诊治各种妇科急腹症 ,较开腹手术有明显的优势     

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??Diagnosis and treatment of acute abdomen with main clinical features of paralytic ileus: a report of 29 cases ??YUAN Chen-xi,SUN Bei,JIANG Hong-chi,et al. Department of General Surgery, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001,China. Corrsponding author??SUN Bei, E-mail??sunbei70@tom.com Abstract Objective To summarize the experience of the diagnosis and treatment of acute abdomen with main clinical features of paralytic ileus. Methods Clinical data of 29 cases of acute abdomen with main clinical features of paralytic ileus admitted in the First Clinical College of Harbin Medical University from January 2005 to May 2008 were analyzed retrospectively. Results 29 cases included:12 cases of gangrenous appendicitis perforation,3 cases of perforation of gallbladder,2 cases of liver abscess, 5 cases of gastric and duodenum perforation,2 cases of jejunotyphoid perforation,1 case of ascariasis,2 cases of perforation of colon and 2 cases of acute ileus of blood supplying disorder. 27 cases were cured??93.1%??and 2 cases died (6.9%). Conclusion It is difficult to confirm the etiological diagnosis of acute abdomen with main clinical features of paralytic ileus before surgery. Exploratory laparotomy should be required as soon as possible except for the factors of reflex, metabolism and medicine.     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治急腹症的应用价值。方法:回顾分析2010年8月至2011年12月为35例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:35例患者均获得确诊,其中3例中转开腹手术,余32例均于镜下完成治疗,无手术死亡病例及切口相关并发症发生。结论:腹腔镜手术不仅可明确诊断急腹症,还可指导治疗,提高了确诊率,降低了阴性剖腹探查率,具有安全性、准确性高、并发症少、手术死亡率低等优点,值得推广应用。