鼻咽癌进行图像引导放疗时不同配准方法对体位校正的影响

目的探讨鼻咽癌进行图像引导放疗时不同图像配准方法对体位校正的影响。方法用不同的图像配准方法,对37例鼻咽癌患者在进行图像引导放疗时所获得的47对电子射野影像（EPID）和计划系统生成的数字重建图像（DRR）进行配准分析。方法A：系统自动选择窗宽窗位后进行图像灰度配准。方法B：系统自动选择窗宽窗位后以第一颈椎体前缘中点作为配准点进行自动配准。方法C：在方法A的基础上手动调节窗宽窗位后进行图像灰度配准。方法D：在方法B的基础上手动调节窗宽窗位后,再以第一颈椎体前缘中点作为配准点进行自动配准。在四种不同配准方式下,分别得靶区在X和Y轴方向的摆位误差,再用SPSS13.0统计软件对所得结果进行配对样本t检验。结果方法A与B、B与D相比,靶区在X、Y轴上的摆位误差均有显著差异（P〈0.05）;方法A与C、C与D相比,靶区在X、Y轴上的摆位误差均无差异（P〉0.05）。结论鼻咽癌进行图像引导放疗时,基于图像灰度的摆位误差校正与基于第一颈椎体前缘中点摆位误差校正差异明显。     

不同配准方式对鼻咽癌螺旋断层调强放射治疗患者摆位误差的影响

目的探讨在高能X射线计算机体层摄影(MVCT)引导下螺旋断层调强放射治疗中两种自动图像配准技术对鼻咽癌放射治疗患者摆位误差的影响。方法随机选取2016年10月至2017年10月采用螺旋断层调强放射治疗技术进行调强放射治疗的鼻咽癌患者22例,每例患者治疗前均行MVCT扫描,将扫描获取的MVCT图像与定位图像行骨配准、骨与软组织配准,分别记录患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)方向的线性误差以及绕此3个方向形成的旋转误差(U、V、W)这6个方面的配准数据,分析两种配准方式之间的差异。结果 22例患者共150组MVCT扫描图像数据,所选数据符合正态分布。其中骨配准在X轴、Y轴、Z轴方向的平移误差与绕此3方向的旋转误差分别为(0.946±1.701)mm、(0.937±1.059)mm、(0.077±1.161)mm与(-0.127±1.201)°、(-0.217±1.104)°、(-0.280±0.897)°;骨与软组织配准在X轴、Y轴、Z轴方向的平移误差与绕此3方向的旋转误差分别为(0.920±1.397)mm、(1.045±1.167)mm、(0.386±1.212)mm与(-0.156±1.079)°、(-0.142±0.648)°、(-0.169±0.685)°。将6个方向的摆位误差计量数据进行配对t检验,骨配准、骨与软组织配准两种配准方式在Y轴、Z轴方向上的平移误差比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他4个方向的摆位误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌患者进行螺旋断层调强放射治疗时,为降低患者摆位误差,建议首选骨配准,必要时辅以手动微调直至满意为止。     

医学解剖图像与功能图像配准技术综述

医学图像配准技术是目前医学图像处理技术的研究热点和难点,对临床诊断治疗具有重要意义。医学解剖图像与功能图像的配准技术是医学图像配准技术的难点和主要研究方向。本文对医学图像配准技术做了概括性介绍,重点介绍医学解剖图像与功能图像配准的主要方法,讨论解剖图像与功能图像配准存在的问题,对比分析不同配准方法在解剖图像与功能图像配准方面的适用性,提出今后的主要研究方向。     

眼底图像的配准

医学图像配准是人体可视化和医学图像分析的基础。配准技术的重要医学应用之一就是用手动、半自动或者自动技术进行眼底图像配准、频闪观察，便于眼底疾病的诊断和治疗。本文介绍了图像配准概念和分类，对眼底图像配准方法进行了介绍和对比分析，并且展望了眼底图像配准的发展。     

基于分形插值的互信息量配准方法

医学图像配准是医学图像处理研究的一个重要方向,而基于互信息量的配准方法是广泛应用的一种配准方法。但该方法由于插值等因素的影响,存在着搜索过程的局部极值问题,这影响着配准的鲁棒性。针对插值引起的局部极值问题,引入分形插值方法,能较好地解决该问题,平滑优化函数,得到良好的结果。     

医学图像配准中的快速坐标变换方法

在医学图像配准各种方法中，基于灰度的方法具有精度较高、稳健性强、不需要领处理等优点而被广泛使用．但是这类方法也存在看计算量大的缺点。文章在分析传统刚体坐标变换的基础上，提出了一种新的坐标变换的快速算法，可以较大地提高图像坐标变换速度而不影响计算精度．有利于图像配准的临床实时性。     

医学图像配准方法及其应用

医学图像配准技术是医学图像处理技术的一个重要分支,已经广泛应用于临床实践中。本文首先介绍了图像配准原理,然后从图像特征空间的角度出发,对常用的医学图像配准方法及其应用进行了介绍,最后对医学图像配准方法的研究难点及发展前景进行了总结展望。     

医学图像配准方法及其应用

医学图像配准技术是医学图像处理技术的一个重要分支,已经广泛应用于临床实践中。本文首先介绍了图像配准原理,然后从图像特征空间的角度出发,对常用的医学图像配准方法及其应用进行了介绍,最后对医学图像配准方法的研究难点及发展前景进行了总结展望。     

基于区域相似性测量的CT/PET图像配准

以区域相似性为匹配测度,运用改进的分割方法,结合Powell寻优算法实现了CT/PET多模医学图像配准.实验结果表明,该算法易于实现,配准速度快,精度高,鲁棒性较好.     

基于控制点图像配准方法的研究

图像配准是图像融合等其他图像处理应用的前提,是目前图像处理中的热点。如何在MATLAB环境下利用特征点对图像进行配准,简述了图像配准的方法,具体应用MATLAB提供的人机交互的方法在参考图像与浮动图像之间进行匹配控制点的选择确定几何变换关系,对比分析了不同的插值技术对配准的影响并确定了相对较优的方法对图像灰度赋值,对输入图像进行空间几何变换,获得配准图像。仿真实验表明,该方法简便易行,获得的配准效果较好。     

鼻咽癌三维适形放射治疗中质量控制的分析

目的：分析鼻咽癌三维适形放射治疗中的质量控制。方法：使用BJ-66MV单光子直线加速器，STAR-2000三雏治疗计划系统和定位头架对鼻咽癌患者行放射治疗。结果：使用面罩固定方式固定体住，采用2mm层厚、2mm层距的CT扫描，获取靶区及其周围组织的三维数据，并设计三维适形放疗计划。在加速器上通过摆位将靶区置于等中心实施放射治疗。结论：鼻咽癌所处部位特殊，临近很多关键器官，因此在三维适形放疗中，必须对CT定位和治疗摆位的过程进行严格的质量控制，保证较小的靶体积给予有效和安全的剂量照射，同时避免对周围重要器官的过量照射．减少并发症的发生。     

复发鼻咽癌的治疗研究进展

阐述了复发鼻咽癌放疗、手术、化疗及分子靶向治疗等各种治疗方法的现状和进展,提出了放疗是复发鼻咽癌治疗的主要治疗手段,为减少正常组织损伤,应选用三维适形放疗、调强放疗技术;对重分期为早期,复发间隔时间≤1a的具有手术适应证的患者,可选择手术治疗;没有手术适应证或复发间隔时间〉1a的患者可选择放疗＋／-腔内放疗;重分期为局部晚期的患者应以放疗为主．联合其他治疗包括化疗、分子靶向治疗、放射增效剂等,以期提高疗效。     

调强放疗技术在鼻咽癌中的应用

调强放疗是一种精确放疗技术,安全地增加肿瘤的剂量,降低正常组织的受照剂量,从而提高肿瘤的局控率,改善患者的生活质量。本文就调强技术在鼻咽癌放疗中的优越性进行了综述。     

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗能剂量学分析

目的比较鼻咽癌在螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy）和常规调强放疗（IMRT）两种不同治疗系统中治疗计划的剂量学分布,并对靶区和危及器官的剂量进行分析。材料与方法选择18例鼻咽癌病例,将其定位数据信息及靶区器官轮廓分别传输至TomotherapyTPS工作站及Varian EclipseTPS工作站并设计调强放疗计划,18例患者的处方剂量相同,其中鼻咽部原发灶GTVnx为73．92Gy／33F;可见的转移淋巴结GTVnd为69．96Gy／33F;高危临床靶区CTV1为60．06Gy／33F;预防照射区CTV2为50．96Gy／28F,通过对靶区的适形度指数（CN）、均匀性指数（H1）和危及器官（OARs）的最大剂量及平均剂量等各项指标比较2组治疗计划,对两组数据进行配对f检验。结果螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．910±0．010、0．855±0．020、0．871±0．021,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．867±0．025、0．822±0．020、0．811±0．012,螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HJ值分别为1．049±0．009、I_135±0．030、1．034±0．011,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HI值分别为1．060±0．011、1．222±0：023、1．094±0．015,各组P值均〈0．005。螺旋断层放疗组相比常规调强放疗组各靶区的的均匀性指数和适形度指数均有不同程度的改善;危及器官的最大剂量和平均剂量也有所下降,腮腺平均剂量较常规调强放疗组低4Gv左右,V30、V35也显著低于常规调强放疗,P值〈0．005。结论对于鼻咽癌,螺旋断层放疗技术相对于常规凋强技术改善了剂量学分布,使得靶区在获得更好的剂量分布同时显著降低了正常组织的受照剂量。     

基于CTVision扫描分析鼻咽癌放疗摆位误差

目的：探讨CTVision在鼻咽癌调强放射治疗中摆位误差的监测,为鼻咽癌制定放疗计划CTV外扩PTV提供参考依据。方法：鼻咽癌患者以热塑膜固定头颈部,激光灯摆位,行调强放疗前采用西门子CTVision图像引导放疗系统的千伏级CT扫描仪扫描,系统自动将扫描图像与治疗计划CT图像匹配,并计算出患者x（左右）、y（头脚）、z（腹背）方向上摆位误差数据。调整治疗床,修正摆位误差。结果：统计80例患者在x、y、z方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（-0.56±1.65）mm、（-0.22±2.90）mm、（-0.45±1.89）mm,所有误差均小于3 mm。结论：通过对本组数据分析,鼻咽癌三维适形调强放疗有一定误差。基于CTVision图像分析在线修正方法能减少摆位误差,并有助于确定CTV的合理处方。     

两种不同体位固定技术在鼻咽癌放疗中摆位精度的比较

目的:比较鼻咽癌放疗中2种体位固定技术的精确度。方法:60例鼻咽癌患者均分2组,分别利用头颈肩膜和普通头(面)膜进行体位固定,每周测定模拟定位机下的摆位误差和CT验证验证片显示的摆位误差。结果:头颈肩膜固定技术的摆位精确度为80%～86.7%,普通头(面)膜固定技术摆位精确度为70%～73.3%,2种方法比较有显著差异(P<0.05)。结论:头颈肩膜固定技术的摆位明显优于普通头(面)膜固定技术。     

基于TCP和NTCP模型的鼻咽癌放疗的比较分析

目的通过作者编程实现肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（NTCP）模型的数值计算,实现鼻咽癌放疗的比较分析。方法选择2006～2008年40例行放射治疗的病人的治疗方案,利用Matlab分别计算TCP和NTCP,并对计算结果进行统计分析。结果常规放疗和适形放疗的TCP统计结果无差异,而在NTCP计算结果中,常规放疗的脑干以及腮腺的NTCP要高于适形放疗,尤以腮腺更为显著。结论 TCP和NTCP模型都能有效评估放射治疗计划的效果。     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗摆位误差的比较

目的比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差。方法139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗（n=56）和调强适形放射治疗（IMRT）（n=83）。分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理。结果常规组O点误差（3．01±1，78mm）、X轴误差（3．85±2．03mm）、Y轴误差（3．69±2，08mm）和Z轴误差（3，12±2.12mm）明显大于IMRT组的误差（1，76±0．74mm，1．45±0．86mm，1．27±0．93mm和1．87±1．04mm），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小，而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势。     

鼻咽癌药物经济学研究进展

目的:了解国内外鼻咽癌药物经济学研究进展。方法:检索专业学术期刊,根据相关纳排标准筛选文献,提取关键信息。结果:共纳入5篇中文、5篇英文文献,中文文献多采用成本-效果分析,而英文文献多采用-成本效用分析;各研究多以直接医疗成本作为成本指标;中文文献多未进行敏感性分析,而英文文献纳入考虑的敏感性指标较为全面。结论:我国鼻咽癌药物经济学研究在成本界定、效果指标选择和敏感性分析方面存在优化空间。