晚期肝癌行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的疗效分析

１９９４年５月至１９９８年３月,我科收治晚期肝癌并且临床资料完整的病人９２例,其中男性８５例,女性７例,年龄３５～７４岁,平均５４岁,伴有门脉癌栓４２例。全部病例均经ＣＴ、Ｂ超、血管造影及血清ＡＦＰ检查后（其中１２例经皮肝穿细胞学检查）,诊断为肝癌。其中４２例经Ｂ超、ＣＴ检查显示门静脉有癌栓。１　治疗方法　用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法,将６Ｆ螺旋导管送至腹腔动脉行血管造影,使肿瘤染色,观察肿瘤部位、大小及肿瘤的供血动脉来源,随即将导管超选至肿瘤供血动脉。用大剂量阿霉素８０ｍｇ／次,丝裂霉素２０ｍ…     

肝动脉门静脉双灌注化疗药治疗晚期肝癌

自１９９３年５月～１９９７年１２月,我院对不能手术切除的晚期肝癌经皮下埋入式输液装置,作肝动脉门静脉双灌注化疗药物局部化疗,效果较好,报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例,男９例,女７例。年龄３４～６２岁。原发性肝癌１４例,继发性肝癌２例。癌肿位于右肝叶１２例,左肝叶２例,左右肝叶均受累２例。Ｂ超示,肝区肿块最大１４．７ｃｍ×１０．７ｃｍ,最小１０．３ｃｍ×１０．２ｃｍ。２例呈多个低回声团块,其中最大分别为４．５ｃｍ×９．１ｃｍ及３．６ｃｍ×２．７ｃｍ。原发性肝癌甲胎蛋白均高于正常…     

以肝动脉化疗栓塞为主综合治疗肝癌合并中少量腹水20例

肝癌肝动脉化疗栓塞疗效肯定，但肝动脉化疗栓塞仅为中晚期肝癌综合治疗中的一种方法［１］。本文采用肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗方法，探讨其在治疗肝癌合并中少量腹水的价值。１　资料与方法１·１　临床资料　１９９６年６月至１９９８年６月，我院肿瘤介入专科病房收治肝癌合并中少量腹水３４例，分为两组，单纯肝动脉化疗栓塞治疗２０例为对照组；肝动脉化疗栓塞为主，辅以腹腔穿刺放净腹水，加卡铂腹腔内注射及补充人血白蛋白治疗１４例为观察组。对照组中，男１７例，女３例，年龄３６～７４岁，平均年龄４３２岁。观察组中，男…     

肝动脉灌注治疗晚期肝癌12例分析

肝动脉灌注治疗晚期肝癌１２例分析湖南省株洲化工厂医院傅方金章亮芝肝癌化疗的疗效一直不好，我们从１９９１年１１月～１９９７年５月对１２例晚期肝癌患者采用肝动脉灌注化疗，取得了较好的效果，现报道如下。１资料与方法本组病例全部为晚期肝癌，其中男１０例，女２...     

脾、大网膜—肺固定术治疗门脉高压症的远期效果

门脉高压症病因有多种,肝后因素常见于布—加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ）,肝内因素常见于肝硬化,肝前因素主要为门静脉海绵样变性和胰腺疾病。我院自１９８３年５月～１９９７年１２月,采用脾、大网膜—肺固定术治疗布—加综合征和肝硬变引起的门脉高压症２１２例,经７个月至１４年随访,效果满意,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２１２例,其中ＢＣＳ引起的门脉高压症１５５例,肝硬变引起的门脉高压症５７例。男１３７例,女７５例。年龄８～４９岁,平均３４－２岁。ＢＣＳ１５５例…     

肝癌合并肝动脉门静脉瘘的CT表现与DSA的对照研究

目的探讨肝癌合并肝动脉门静脉瘘的增强CT表现及其诊断价值，比较增强CT与肝动脉数字减影血管造影（DSA）在诊断肝动脉门静脉瘘中的差异。方法选择经肝动脉DSA证实存在合并肝动脉门静脉瘘的肝癌患者43例，回顾性分析其CT平扫与增强表现再与其DSA进行对照比较。结果肝动脉门静脉瘘中央型32例，周围型11例。CT与DSA表现肝动脉期或肝动脉显影的同时门静脉主干及（或）二级以上分支显影分别为43例与37例，两者存在差异（χ^2=6．45，P〈0．01）。CT与DSA分别为32例与28例，二者无显著差异（χ^2=0．01，P〉0．5）。CT与DSA显示门静脉癌栓分别为15例和6例，差异有统计学意义（χ^2=5．10，P〈0．05）。DSA有11例表现肝动脉截断征，10例表现为双轨征。CT示5例动脉期脾脏强化程度相对减低，周围型肝动脉门静脉瘘还可在CT表现为肝动脉期肝脏边缘异常强化区。结论CT增强对肝癌合并肝动脉门静脉瘘具有很高敏感性（86％），其中门脉系统提前显影及部分爵时或盱段提前进入肝实质期具有很高的诊断价值。     

肝癌切除配合肝动脉门静脉置泵化疗疗效观察

目前肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除,但术后复发率相当高,为减低肝癌切除术后的高复发率,自1992年6月至1994年1月我们选择32例病人,在肝癌切除中,肝动脉、门静脉内置植入式药物泵,术后间断直接注药化疗,取得了很好的临床疗效。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男24例,女8例,年龄最小42岁,最大68岁,平均52岁。本组病人均为原发肝癌,术前均经AFP、B超和CT检查及术后病理切片证实诊断。肿瘤直径3—5cm者8例,5—10cm者20例,10cm以上者4例。肿瘤位于肝左叶者14例,肝右叶者18例。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌破裂出血23例

目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌破裂出血抢救治疗中的作用.方法回顾性分析1995-2000年进行TACE治疗的23例肝癌破裂出血临床资料.结果血管造影找到出血部位者有18例(78.3%),未找到出血部位者有5例,其中1例推注碘油后找到出血部位.TACE有效控制出血者有20例(87.0%),其中5例于1～2个月内死于肝功能及全身衰竭,平均生存8.1个月,生存1年以上者8例,最长者3年7个月,其余3例止血不满意者于24h内死于失血性休克.结论TACE是治疗肝癌破裂出血的有效手段,尤其对不能外科止血治疗者至关重要.     

原发性肝癌肝外动脉供血的介入治疗

目的探讨原发性肝癌伴有肝外动脉供血的形成机制及介入治疗的方法。方法 41例原发性肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）前常规行腹腔动脉造影,根据造影检查结果,结合术前B超、CT和/或MRI等影像学检查所示的癌灶位置及分布情况,选择性探查膈下动脉、肠系膜上动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉及肋间动脉等。结果 41例肝外动脉供血来源于肠系膜上动脉16例（39%）,右膈下动脉13例（31.7%）,左膈下动脉2例（4.9%）,胃左动脉6例（14.6%）,胃十二指肠动脉2例（4.9%）,右肋间动脉2例（4.9%）。肝外动脉供血支的超选择插管成功率为90.2%。随访6～24个月,生存时间1年以上者29例（70.7%）,生存时间2年以上者20例（48.8%）。结论了解肝癌肝外动脉供血特点和形成机制,对于临床准确和彻底阻断肝癌多动脉供血,提高TACE的疗效具有十分重要的意义。     

腹腔恶性肿瘤腹腔热化疗34例疗效分析

本科自１９９３年３月～１９９７年１０月共收治腹腔内转移恶性肿瘤３８例，其中３４例行腹腔热化疗，临床效果满意，现总结报告如下。１一般资料男性２５例，女性９例，年龄在２５～６８岁，平均年龄５４６岁。均经病理、Ｂ超或ＣＴ片确诊。其中胃癌术后２１例，结肠癌...     

肝动脉造影结合超声互补式诊断对肝细胞肝癌的诊断效果分析

目的：探讨对肝细胞肝癌患者采用肝动脉造影+超声互补式方式完成疾病诊断后获得临床效果。方法：选取2018年1月～2021年3月收治的68例疑似肝细胞肝癌患者进行诊断研究。对所有患者合理展开肝脏超声造影检查、肝动脉造影检查以及肝动脉造影+超声互补式检查；将肝组织病理活检结果作为金标准，就各种方法诊断效能进行分析。结果：肝动脉造影+超声互补式检查阳性率同肝活检比较，未呈现出明显差异（P>0.05），但均高于肝脏超声造影检查以及肝动脉造影检查（P<0.05）；肝动脉造影+超声互补式诊断特异度、灵敏度、准确度均高于肝脏超声造影、肝动脉造影（P<0.05）。结论：同肝脏超声造影检查、肝动脉造影检查单纯应用比较，肝动脉造影+超声互补式检查方式有效应用，可显著提高肝细胞肝癌诊断正确率，显著降低漏诊率及误诊率，为肝细胞肝癌疾病的早期确诊提供依据。     

116例子宫出血临床分析

我院自１９９０～１９９７年共收治子宫出血 １１６例,现将临床资料分析如下。 临床资料 １．一般情况： ２５～３９岁 ２５例, ４０～ ６０岁 ９１例。 １１６例均有月经过多、过频或不规则子宫出血,也有先停经、后持续性流血或绝经后出血。病史１４年１例,７～８年５例,２～３年６例,余约半年或几个月不等。其中反复出血住院 ２～３次 １４例。 １１６例均系已婚已产,其中１～２胎 ８７例,３～５胎２９例。带环３０例,行绝育术５０例,口服避孕药６例。妇科检查,子宫正常６０例,子宫饱满５６例。血色素 ３～６ｇ ４２例, ７～…     

胆道术后胆道出血与肝假性动脉瘤5 例分析

目的分析胆道术后胆道出血与肝假性动脉瘤的关系。方法收集本院10年收治的5例胆道术后胆道大出血患者的临床资料。结果4例患者经肝动脉造影,显示出血点经栓塞出血动脉后出血停止;1例患者经肝叶切除,出血停止。随访3～12个月,无再出血。结论肝动脉造影栓塞是诊断和治疗胆道大出血安全、简便和有效的方法,肝叶切除术是胆道出血治疗的重要方法。     

超声导向穿刺诊断非典型肝占位病变的应用分析

目的 探讨对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断的临床价值.方法 对我既往治疗病例自2007年1月～2010年1月以来,于B超室检查的7例肝占位的非典型病变患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均经超声导向下进行穿刺诊断.结果 在本组的7例患者中,有2例为原发性肝癌,有1例为转移性肝癌,有1例为血管瘤,有1例为肝脂肪瘤,有1例为肝囊肿,有1例为肝脓肿.其中2例患者行手术治疗后得到病理证实;另外5例患者应用CT检查与肝动脉的造影检查,并予以大于6个月的临床随访均得到确诊.经统计,本文穿刺活检患者,其阳性的符合率达到88.2％.结论 对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断,安全可靠,应予推广.     

米非司酮在治疗输卵管妊娠中的应用

我院应用米非司酮保守治疗输卵管妊娠３４例取得成功，现报告如下。 临床资料１　治疗对象　本院自１９９８年６月～２０００年６月间行米非司酮治疗输卵管妊娠３４例。年龄最大４２岁，最小２５岁，平均３１．７５岁。经产妇２２例，初次妊娠１２例，均有停经史４０～６４天。伴不规则阴道出血，量较月经量少，短则３天，长则２０余天。其中２７例有腹痛。入院时生命体征稳定。辅助检查：尿ＨＣＣ均为阳性，血ＨＣＧ最高２７８６．１Ｉｕ／Ｌ（正常值＜５０Ｉｕ／Ｌ），最低１２６Ｉｕ／Ｌ，平均７５９．３４Ｉｕ／Ｌ。Ｂ超提示附件包块１…     

血吸虫病与乙型肝炎患者肝脾脏B超结果的比较

为了探讨血吸虫病与乙型肝炎患者肝脾脏Ｂ超检查结果在临床鉴别诊断中的意义,我们应用Ｂ超对１２１例血吸虫病和９３例乙型肝炎患者的肝脾脏进行了检测,结果分析如下。１　对象与方法１－１　对象：１２１例血吸虫病患者均系本院住院病人,按１９９０年卫生部地方病防治司主编的《血吸虫病防治手册》诊断和分类标准,急性血吸虫病（下称急血）４０例,男３４例,女６例;年龄７～４３岁（２０－０±９－８）。慢性血吸虫病（下称慢血）４０例,男２９例,女１１例;年龄１８～６１岁（３１－４±１３－７）。晚期血吸虫病（下称晚血）４１…     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

25例无症状糖尿病并脑梗死临床分析

为提高对老年人无症状糖尿病并脑梗死认识水平，本文回顾性分析１９９０年６月至１９９６年６月住院的２５例无症状糖尿病并脑梗死患者的临床表现及治疗。１临床资料２５例既往无糖尿病史，男１４例，女１１例；年龄６１～７９岁，其中农民２１例、工人４例。主要临床表现...     

创伤性脾破裂42例诊治分析

我院外科自１９９２年１０月～１９９８年１１月共收治创伤性脾破裂４２例,现综合分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组４２例中男２６例,女１６例,最小５岁,最大６７岁,平均４１－７岁。损伤原因：车祸伤２７例,钝物击伤１０例,挤压伤５例,均为腹部闭合性损伤。本组中有明显腹膜炎体征和（或）明显血液动力学改变３２例,合并腹部以外表现突出者３例,因颅脑损伤并昏迷者２例,一般情况尚可,无明显体征者２例。１－２　诊断　全组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂４２例（其中包膜下出血２例）,经腹腔穿刺术发现不凝固血…     

小儿肝包虫破裂诊治体会

肝包虫破裂是包虫病严重的并发症之一,小儿由于其生理特点,合并破裂较成人高。我院自１９９４年～１９９７年共收治小儿肝包虫破裂２０例,全部经手术治疗,现将诊治体会报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男１６例,女４例,年龄４～１２岁。撞击伤１０例,挤压伤６例,自发破裂４例。本组２０例均有典型的腹膜炎症状和体征,有休克表现者２０例,均行床边Ｂ超检查,阳性率１００％。１－２　治疗方法与结果　经过积极的术前准备,在纠正过敏休克的基础上紧急手术。术中见所有病人均为肝包虫外囊破裂,囊液大部漏入腹腔,囊内…