膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂20例

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例成都市第七人民医院（６１００２１）张君翰我院自１９８８～１９９４年应用膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例，总结报告如下。临床资料一、本组共２０例均为男性，年龄３～２０岁。其中阴茎型３例，占１．５％，阴茎阴囊型１２...     

膀胱粘膜代尿道正位尿道口尿道下裂修复术

<正> 自1991至1993年我们应用膀胱粘膜尿道成形术式并结合阴茎头打隧道法一期修复尿道下裂5例,效果满意。现报道如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组年龄4～5岁;术式阴茎型3例,阴茎阴囊型2例;术后全部病人均从阴茎头部尿道口排尿,外观与正常人相似。其中1例于冠状沟下形成瘘口,于3月后修补治愈。     

应用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期矫治尿道下裂30例

<正> 先天性尿道下裂是小儿常见泌尿外科疾病,虽然此病的治疗方法甚多,但不外乎阴茎下曲矫正和尿道成形术二大步骤。应用膀胱粘膜做成形尿道材料自1974年应用于临床以来,已广泛采用,成功率自最初的40—60％提高到目前的80—90％。现结合我们治疗的30例,就相关问题讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:作者自1986—1994年采用膀胱粘膜为材料成形尿道Ⅰ期矫治尿道下裂30例,均为阴茎阴囊荆型。年龄4岁—18岁,其中阴囊发育不良外形极小者12例。伴有脑发育不全1例。     

膀胱粘膜管尿道成形术一期治疗尿道下裂

报道１５例儿童尿道下裂采用膀胱粘膜管作尿道成形１期手术治疗的手术改良方法，注间事项，并发症原因及处理。     

膀胱粘膜隧道法尿道成形术治疗尿道下裂22例

尿道下开明手术方法很多，然而较高的手术后并发症对泌尿外科医生仍是一个挑战。本文研究目的旨在减少和消除手术并发症，提高尿道下裂手术成功率。采用膀胱粘膜隧道法对２２例Ⅱ期尿道下裂行尿道成形术，同时转换阴囊皮瓣覆盖阴茎根部切口，以对防止娄和缓解阴茎根部切口皮肤缝合过紧的缺点。     

膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂40例临床观察

目的探讨膀胱粘膜是最理想的尿道成形替代物。方法选择除外阴茎头冠状沟型所有尿道下裂患者40例,在阴茎下曲矫正同时对膀胱尿道成形术的临床资料进行分析总结。结果 40例患者无1例尿瘘,皮肤阴茎下曲矫正良好,无扭曲,龟头外观良好,尿道外口随年龄增宽,有2例早期手术时龟头隧道不宽畅致尿道外口小,排尿时近段尿道扩张,随不定时扩张,手术成功率95%。结论膀胱粘膜尿道成型治疗下裂成功率高,美容效果好,远期并发症少,适用于除阴茎头冠状沟型外各型尿道下裂患者的治疗。     

膀胱粘膜代尿道Ⅰ期正位修复尿道下裂

目的 :探讨尿道下裂手术方法 ,提高手术成功率。结果 :手术后排尿顺畅 ,尿道开口于阴茎头正常开口位 ,尿漏等合并症极少。结论 :膀胱粘膜代尿道Ⅰ期修复尿道下裂是一个可靠的手术方法 ,成功率高 ,并发症少。     

皮下隧道膀胱粘膜尿道成形术治疗长段尿道下裂

目的　探讨皮下隧道膀胱粘膜管治疗长段尿道下裂的临床价值。方法　 16例长段的尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术后 6个月 ,取膀胱粘膜管皮下隧道成形尿道 ,正位开口于龟头。新尿道内置多孔硅胶管。结果　 14例治愈 ,1例小尿瘘 ,1例尿道外口狭窄。结论　皮下隧道膀胱粘膜管尿道成形术治疗长段尿道下裂疗效可靠     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂

2001年10月～2003年5月，首选膀胱粘膜代尿道治疗先天性尿道下裂11例，效果满意，现报道如下。     

带蒂包皮皮管尿道下裂一期成形术

目的：提高尿道下裂一期成形术的成功率。方法：采用带蒂包皮皮管一期手术修复尿道下裂20例。结果：20例全部一次成功,无尿瘘。轻度尿道口狭窄1例,尿道口扩张后治愈;阴茎扭转1例,未予特殊处理。其余外观和功能正常。结论：包皮内板菲薄柔软,伸展性强,是理想的尿道成形材料。该术式适用于阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。     

不同术式治疗尿道下裂48例体会

目的: 总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择最佳治疗术式提供临床依据。方法: 对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay (联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症。结果: Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例。结论: 应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式。对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗。     

小儿尿道狭窄的治疗

目的：探讨小儿尿道狭窄的治疗方法。方法：10例行尿道成形术,6例行尿道扩张术后留置导尿管,4例行尿道会师术。结果：6例术后排尿正常,均为行尿道成形术者,8例出院后尿道扩张2－3个月后排尿正常,4例需定期行尿道扩张。结论：尿道成形术治疗小儿尿道狭窄疗效确切。     

98例尿道下裂治疗体会

对９８例尿道下裂进行各种方法的处理,其中２例家族性尿道下裂行激素女性化治疗,１例真两性畸形行男性尿道成形术,５例作其他处理外,其余９０例分别行皮条法４０例、皮管法３９例、膀胱粘膜法１１例尿道成形术。随访３个月～８年,对三种术式进行分析对比（Ｐ＜００５）,认为从术后并发症、成功率等方面看,以分期皮条埋藏法尿道成形术效果较好     

腔内手术与开放性手术治疗尿道狭窄的疗效分析

目的: 探讨腔内与开放性手术治疗尿道狭窄的疗效。方法: 回顾性分析103例外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术患者的临床资料。结果: 腔内组75例,成功率89.4%,开放组28例,成功率92.7%。结论: 腔内手术创伤小,并发症少,一般可作为首选,具体治疗方式应根据狭窄部位、狭窄长度、瘢痕厚度、硬度及全身情况而定。     

后尿道狭窄治疗体会(13例报告)

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结,重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗,效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

尿道下裂的手术治疗进展

尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的一种先天性畸形,一期手术成为尿道下裂的首选治疗方案.笔者就尿道下裂的修复方法进行综述.     

尿道综合征的误诊与尿道口成形术治疗

目的: 分析尿道综合征的误诊原因及手术方法。方法: 对322例尿道综合征患者(包括术前误诊的112例)均行尿道外口成形术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果: 术后随访6~12个月,痊愈241例,好转51例,无效30例,总有效率90.7%。结论: 泌尿外科专科体格检查不可忽视,尿道外口成形术是尿道综合征的有效治疗方法。     

成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗

目的探讨25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗方法及其效果,以期提高治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月收治的25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;1个瘘口者7例,2个以上者18例。简单尿瘘（9例）采用Y-V成形或TIP术治疗,复杂尿瘘（16例）采用Mathieu法或TIP术或阴囊中隔尿道成形及肉膜蒂加盖术。结果术后随访6个月至2年,22例患者1次手术成功。结论充分的术前准备、选择正确的手术方法及尿道成形材料、充分有效的尿转流及术后细致的护理,是尿瘘修补成功的重要要素。阴茎无下曲、阴茎皮肤充裕、远端尿道尚可应用的尿瘘患者,采用Y-V成形或TIP术;远端尿道闭锁/狭窄或阴茎皮肤瘢痕多、皮肤不充裕伴阴茎下曲的患者,采用Mathieu法、TIP术或阴囊中隔尿道成形术,肉膜蒂加盖：均是行之有效的方法。     

两种不同术式一期修复尿道下裂的疗效比较

目的:对比评价横行带蒂包皮皮瓣法与阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法:60例尿道下裂患者随机分为2组,A组30例行横行带蒂包皮皮瓣法,B组30例行阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法,比较2组的治愈率和术后并发症发生率。结果:随访6个月至2年,A组治愈率高于B组(P<0.05)。结论:横行带蒂包皮皮瓣法操作虽稍复杂,但手术成功率高、并发症少,可优先考虑。