散发性脑炎所致精神障碍22例分析

以精神障碍为主要症状的散发性脑炎,临床上易误诊为其他精神疾病,从而延误治疗,作者对我院近2年来所收治的散发性脑炎所致精神障碍22例临床资料进行了分析。     

以精神障碍为首发症状的散发性脑炎31例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床特点，以提高早期诊断正确率。方法 回顾分析我院1997年～2003年收住的31例以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床表现，早期症状。影像学、实验室检查特点，治疗经过，误诊原因。结果 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎精神症状多样而复杂，首发症状以感知觉障碍、妄想，兴奋躁动或不语不动多见；而神经系统症状扣体征隐蔽或不表现，早期容易误诊。结论 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎临床上最易误诊为功能性精神障碍，及时的头颅CT、脑电图及反复多次的神经系统症状和体征的检查是早期诊断的关键。     

功能性精神障碍误诊为散发性脑炎51例分析

自2000年至2004年期间,本院精神科及院外会诊中遇到功能性精神障碍误诊为散发性脑炎51例,报告如下。     

散发性脑炎所致精神障碍随访研究

目的:了解散发性脑炎所致精神障碍的病情进展变化和预后。方法:采用队列内病例对照研究,对1994年首次发病诊断为散发性脑炎所致精神障碍患者,随访10年,完成32例。结果:散发性脑炎所致精神障碍经治疗出院时临床显效率高,但复发率高。过早停药、再次感冒、社会心理因素是影响预后的高危因素。结论:坚持服药是防止散发性脑炎所致精神障碍复发的关键。     

散发性脑炎精神障碍56例临床分析

作者报告散发性脑炎56例,伴有精神障碍36例(64.2％),其中7例(17.7％)曾误诊为功能性精神病。作者观察,散发性脑炎引起的精神障碍除有意识障碍、智能减退、两便失禁、神经系统体征、脑脊液和脑电图异常外,其妄想不系统、幻觉不恒定、行为异常“阵发性”。精神障碍表现为躁动、哭笑无常、说神道鬼者预后较好,孤独不语、木僵状态者常留有不同程度的后遗症。     

散发性脑炎的临床护理

散发性脑炎的临床护理重庆市第一精神病医院（６３００３６）彭定玉散发性脑炎（简称散脑）是一组多病因的脑部疾病，据报道死亡率可高达６０～８０％。现将１９７９年～１９９４年我院出院诊断为散脑伴有精神障碍的１７例病例的护理体会报告如下。１临床资料散脑伴有精神...     

磁共振成像及扩散加权成像对以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的诊断价值

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,常导致精神障碍,临床表现除有神经症状,还常有严重的精神紊乱。研究表明病毒性脑炎精神症状的出现率高达81％,部分以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎常误诊为功能性精神病［1-2］。通过分析我院34例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的磁共振成像及扩散加权成像表现,以期对精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床早期诊断和治疗提供依据。     

精神病院所见散发性脑炎53例临床分析

近十余年来,散发性脑炎的病例报道日益增多。由于许多病人起病以精神障碍为突出的表现,所以被诊断为各种精神病而收住我院的患者也有增多的趋势。自1962～1972年我院收住的这类病人仅有9例,而1972～1982同样10年间则增加至44例。为进一步了     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎58例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者临床特点.方法 回顾性分析本院1994-06～2007-06收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者58例的临床资料并作电话或门诊复诊随访.结果 实验室检查中脑电图较脑脊液、CT阳性率高,58例患者经抗病毒及抗精神病药物治疗后预后良好.结论 对以精神症状为主要首发表现的患者,应重视患者前驱症状及体征,及早做脑电图、脑脊液、CT检查以免误诊.以治疗脑炎为主的同时辅以抗精神病药综合治疗,预后良好.     

复发性病毒性脑炎所致精神障碍1例

病毒性脑炎系中枢神经系统感染,其精神障碍出现率可达81％,以精神障碍为首发症状者,常被误诊为精神病。现将笔者临床中所见病毒性脑炎所致精神障碍1例报告如下。     

5例其它疾病误诊为散发性脑炎的病因分析

本文报告5例其它疾病误诊为散发性脑炎（以下简称散脑），提出对其病因应重新认识，并分析其误诊原因。     

散发性脑炎脑电图改变

散发性脑炎为临床常见病和多发病，对该病的诊断在病毒学、血清学尚未普遍应用的基层医院，只能靠临床表现、实验室检验、脑电图改变并排除其它颅内疾患而确诊。散发性脑炎的脑电图异常率高、检查费用低、无损伤、重复性好、易普及，而且其改变与临床表现和预后有一定关系，放对散发性脑炎的诊断有很大帮助。作者就自1991年至1995年所收治的胸例散发性脑炎病人，将其脑电图改变分析如下。1临床资料％例中男54例，女32例，发病年龄2－67岁。2－12岁五岁，13一刀岁35例，31－50岁12例，sl－67岁6例。其中叨岁前发病率占对。ffi％，12岁前占38…     

散发性脑炎的早期诊断—附13例报告

散发性脑炎的早期诊断—附１３例报告张震收集１９８５～１９９４年期间，符合《内科疾病诊断标准》（１９９０）的散发性脑炎住院患者，早期被误诊或不能诊断共１３例。其中男６例，女７例；年龄１５～６２岁，平均３２．８±１５．６岁。曾误诊为精神分裂症、心因性精神...     

慢性硬膜下血肿误诊为散发性脑炎5例报告

散发性脑炎文献报告甚多,但因诊断标准不严,易将许多病误诊为本病。现将我院5例慢性硬膜下血肿误诊为散发性脑炎的病例报告如下: 本组5例均为男性,年龄36～59岁,平均42岁。病前有上感病史4例,右肩部受压后全身软弱1例。5例均呈急性或亚急性起病,起病时表现精神不振、少语、不主动进食、情感淡漠、反     

Korsacoff综合征7例报告

Ｋｏｒｓａｃｏｆｆ综合征７例报告王丽玲，袁景典型Ｋｏｒｓａｃｏｆｆ综合征诊断不难，本义报告误诊７例病情分析及教训。１临床资料本组７例病人均为男性，年龄为３４～３８岁５例，５２～７０岁２例，平均饮酒史１５年以上。误诊为散发性脑炎４例，其中１例进入昏迷，...     

散发性脑炎误诊为精神分裂症20例原因分析

散发性脑炎误诊为精神分裂症２０例原因分析河南省焦作市解放军１６０医院（４５４１５１）甘景梨一、资料及其来源：本文对象均属初诊为精神分裂症的２０例散发性脑炎，其中男性１８例，女性２例；平均年龄１９．８±７．６（１７～３４岁）．干部３例，战士１７例。诊断...     

首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎误诊分析

目的:探讨首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及误诊分析.方法:回顾性分析22例误诊为精神疾病的抗NMDAR脑炎患者的临床资料.结果:22例患者为少年到中年人;均以急性或亚急性起病,首发症状为精神及行为紊乱;均误诊为"精神障碍"收住精神科,并接受相应的精神科药物或电休克治疗,但无效....     

初发表现为精神障碍的神经科疾病16例误诊分析

目的探讨初发表现为精神障碍的神经科疾病患者的误诊原因及对策。方法运用自编逐项归类统计方法,16例初诊为精神障碍后确诊为神经科疾患者,从病史演变、症状特点、体征识别、实验室检查准确应用、适宜治疗、等方面进行误诊原因分析。结果 16例患者初诊为精神分裂症7例,情感障碍4例,癔症3例,抽动症2例。更正诊断为病毒性脑炎4例,癫3例,脑肿瘤,脑梗死各2例,麻痹性痴呆、肝-豆状核变性、帕金森病、短暂性脑缺血发作、脑囊虫病各1例。误诊原因主要与过度确认初发精神障碍表现、忽略病史演变、神经科疾病重要症状特点不熟悉、神经系统体征检查不详细、重要实验室检查末完善、过早大剂量抗精神障碍药物应用掩盖真实病情等有关。结论神经科疾患初期可表现为较明显的精神障碍,类似精神科疾病容易误诊,临床应强化两科疾病的鉴别诊断与联络会诊。     

以精神异常为首发症状的蛛网膜下腔出血13例报告

蛛网膜下腔出血临床上主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍，而以精神障碍为首发症状者较少见，我科近十年来收治本病13例，现报告如下：1临床资料1．1　一般资料　本组13例中男性8例，女性5例，年龄14～67岁，平均年龄36岁。均为急性起病，活动状态下发病9例，情绪激动时发病2例，感冒后发病2例。1．2　主要临床症状　本组病人表现为在活动时因用力而突然出现呆笑，语无伦次，定向力障碍，甚至精神错乱，行为异常。其中4例被误诊为动脉硬化性脑病，2例误诊为散发性脑炎，经相应治疗无好转，查体见颈有低抗。1．3辅助检查头颅gr…     

散发性脑炎的临床与CT表现

近年来,散发性脑炎在国内逐年增多,成为神经系统常见和多发病之一。有关散发性脑炎的临床资料近年来报告较多,而其CT扫描的资料报告较少。现将我院1983年12月～1984年8月间收治的20例散发性脑炎的临床和CT资料报告如下: 临床资料 1、性别和年龄:男12例,女8例。年龄,最小17岁,最大64岁。其中17～45岁16例。 2、主要症状体征:昏迷13例,精神症状12例,尿失禁11例,抽搐11例,瘫痪10