慢性四肢近端无力病例讨论

病例资料 现病史：住院号542×××，女性，52岁，2007年9月13日因“四肢无力半年，加重2个月”收入神经内科。患者2007年3月初开始感四肢无力，双上肢上抬沉重，毛巾拧不干，爬楼梯费力，蹲卜站起困难。四肢无力渐加重，2007年7月起出现双侧小腿疼痛。四肢无力无明显晨轻暮重，无吞咽困难，大小便正常。     

以共济失调首诊的Wolfram综合征一例

临床资料患者男性,18岁,因"进行性四肢无力、行走不稳3年余"于2007年9月5日入院.患者2004年6月起自觉四肢无力、行走不稳易摔倒,无肢体疼痛麻木,无踩棉花感,无头痛、头晕及抽搐,无吞咽困难,偶有饮水呛咳,无主观听力减退.     

闭锁综合征和闭锁状态──附3例报告及文献复习

闭锁综合征和闭锁状态──附３例报告及文献复习江仁斌，刘兴洲，王国相，江蓉，安铮例１，男性，６０岁，病案号７３２５８２，因四肢无力４天，吞咽困难３天于１９８９年７月１１日入院。既往有高血压２０余年，头外伤后癫痫２０年，患者于入院前４天生气后突然感左侧肢...     

家族性肌萎缩性侧索硬化症-家系3例报告

家族性肌萎缩性侧索硬化症 (FALS)临床上极少见 ,现报告一家系 3例如下。1　病例　先证者 ,女 ,5 2岁。因四肢无力、变细 1年 ,伴言语不清、吞咽困难 6个月于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。患者于 1年前无明显诱因渐起双下肢无力 ,继而出现双上肢无力 ,四肢变细、肌肉跳动 ,症状进行性加重。 6个月前逐渐出现言语不清 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,后枕部僵硬 ,四肢末端麻木感 ,无呼吸困难 ,无大小便障碍。家族中 2代 9人无近亲结婚。先证者大妹 ,39岁发病 ,症状基本同先证者 ,8个月后死于呼吸、吞咽困难。先证者三哥 ,5 2岁 ,1个月前无明显诱因渐起…     

重症肌无力合并干燥综合征和桥本甲状腺炎一例

1 病例报告 患者女,21岁.因"言语不清、四肢无力8个月,加重1个月"于2020-06-05入院.8个月前无明显诱因出现言语不清、四肢无力,病程中伴吮吸无力、吞咽困难,与人交谈过多及进食后症状加重,休息后可缓解.未予重视及诊治.1个月前患者自诉于"上呼吸道感染"后症状加重且伴眼睛干涩及口干,为进一步诊治收入院.     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

共济失调毛细血管扩张症1例报告

1临床资料11岁男性患儿,因四肢无力6年余,加重伴行走不能2年入院。患者从5年前起逐渐出现四肢力弱,跑步时缓慢并头向一侧歪斜。病情逐渐发展,出现行走无力,需他人搀扶。生长发育较同龄儿童迟缓,学习成绩极差。入院前2年起四肢无力加重至不能站立和行走,上学需他人背送。吞咽困难,不能进食硬的食物收治入院。足月剖腹产,无产伤和窒息。母乳喂养,有一姐正常,家族中无类似病史者。既往从出生后3个月起反复出现发热、咳嗽体温常达39~40℃之间,当地医院诊断肺部感染,抗感染治疗后好转,但肺部感染反复发作。入院前半个月,又因上呼吸道感染在当地医…     

重症肌无力合并格林-巴利综合征1例报告

患者,男,42岁。因吞咽困难,睁眼及四肢无力23年一加重个月。于1998年7月18日入院。患者丁1075年5月开始吞咽困难,睁眼费力,继而出现四肢无力u上述症状晨轻暮重,活动后无力加重、休息后减轻、疲劳试验、新斯的明试验阳性。诊断为重症肌兀力。予以毗陡斯的明治疗．症状基本消失、互976年6月．患者全身无力症状又复出现,讲话时间久后声音渐低．饮水呛咳,曾多次发生吞咽困难,呼吸困难．用毗院斯的明不能完全控制症状,丁1976年9月行胸腺切除治疗。病理诊断为胸腺组织增生u术后效果很好．未服毗院斯的明。1991年9月出现现物成双、四肢无…     

伴白癜风的重症肌无力2例报告

例1 男,34岁,四肢无力、吞咽困难1年于1986年6月10日就诊。发病后3个月在口周、双手掌和躯干出现多处白斑,就诊时有轻度吞咽困难和咀嚼无     

累及脑干的桥本氏脑病2例报告

正桥本氏脑病为由自身免疫性甲状腺炎导致的CNS疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,现报告2例以脑干症状为主的桥本氏脑病。1病例女,49岁。因"呃逆2个月,走路不稳1个月,尿储留4 d,四肢无力伴呼吸困难1 d"于2014年7月15日入院。患者2个月前因呃逆、恶心、呕吐住院,治疗后好转。1个月前出现头晕、走路不稳、视物成双;4 d前出现尿储留,伴吞咽困难、饮水呛咳、声音低沉;1 d前出现四肢无力、呼吸困难,间断     

肌萎缩侧索硬化症的病理，生化一例报告

肌萎缩侧索硬化症的病理、生化一例报告崔可文罗护球张尔红刘顺敏茆有怀孟昭义患者男性，５６岁。因声音嘶哑，吞咽困难、四肢肌肉萎缩２年，于１９９３年２月１７日入院。患者自１９９１年６月份逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难。１９９２年４月出现呛咳，不能发音，手部肌肉...     

复发型吉兰-巴雷综合征1例报告

患者，男．46岁，农民，因四肢无力、不能站立6天于2004年3月5日入院．既往1985年4月，因“感冒”后出现四肢无力、不能站立、不能持物、发病2周在白求恩医科大学第一医院经腰穿脑脊液检查蛋白1．15g／L，白细胞正常，氯化物和糖正常，诊断为吉兰一巴雷综合征。给予激素治疗20天治愈出院，随访2个月后完全康复，能从事体力劳动，第2次发作于1990年6月，因劳累后出现四肢无力、不能站立、不能持物，     

肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性的重症肌无力合并肺部恶性肿瘤一例

临床资料 患者男性,78岁,主因"四肢无力伴吞咽困难3个月余,加重2周"于2011年3月1日入院.入院前3个月散步时感到双下肢力弱,家属发现其说话鼻音,数日内出现双上肢力弱、吞咽困难、饮水呛咳,症状逐渐明显,劳累后加重,休息后好转.于2010年12月14日在外院行头颅MRI、MRA及颈动脉B超,考虑"脑梗死",治疗1个月症状无明显改善.     

迟发型肾小管酸中毒误诊一例报告

迟发型肾小管酸中毒误诊一例报告解放军３０９医院神经科（１０００９１）耿晓非，刘培霞患者女，４６岁。复发性四肢无力１０年，复发１天于１９９２年第二次住院。缘于１０年前，无明确诱因出现发作性四肢无力，于８２年３月因第四次发作住我院，查四肢肌力２—３°，肌...     

以帕金森综合征为主要表现的系统性红斑狼疮性脑病(附2例报告)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各种组织及脏器的自身免疫性疾病,出现中枢神经系统病变称为狼疮性脑病(NPLE)。以帕金森综合征为主要临床表现的NPLE罕见, 现报告2例如下。 1 病例 1．1 例1,男,18岁。因反复发热2个月,四肢无力、张口吞咽困难9天,于2005年3月20日入院。入院前2个月反复发热,体温39 C-39．5 C,伴有脱发、口腔溃疡、关节疼痛,9 天前出现四肢无力,不能行走,张口吞咽困难。既往健康。查体:神志清楚,情感淡漠,沉默少语．语速缓慢,语音低微且含     

肾小管性酸中毒误诊为周期性麻痹一例报告

肾小管性酸中毒误诊为周期性麻痹一例报告孟范文，王厅山，姚西荣患者，女，２７岁，农民。因反复发作性四肢无力１年，症状加重２天于１９９３年１２月１６日入院。患者自１９９２年１１月因受寒出现四肢无力，并逐渐加重，曾来我院就诊，被诊为周期性麻痹。此后，反复发...     

发作性四肢无力

病历摘要 患者男性,21岁.主诉发作性四肢无力5年、加重2个月,于2008年9月23日入我院治疗.患者5年前出现发作性四肢无力,以饱食或剧烈运动后明显,多于午后发作,呈对称性,可于1～2h内由轻微无力发展至无法活动或下肢仅能略抬离床面,同时伴肌肉酸痛,严重时伴呼吸困难,无复视、构音障碍及吞咽困难,无四肢麻木,无心悸、恶心、呕吐、腹泻,大小便正常.     

家族发病的肌无力肌萎缩

家族发病的肌无力肌萎缩上海铁道大学附属甘泉医院神经内科病历摘要患者，男，７岁，因四肢无力、全身肌肉萎缩４年于１９９２年８月１９日入院。家长发现患者自婴儿期即活动不如同龄儿。７个月不会坐，８个月不会爬；３岁方学步，时常跌跤；５岁后勉强学跑，但远较同龄...     

以后组脑神经受累为首发表现的吉兰一巴雷综合征三例报告

例1：患者男，51岁。因吞咽困难、声嘶2d，四肢无力1d于2000-07-24入院。入院前2d声音嘶哑、吞咽困难和饮水呛咳，病前3～4d有咽痛，无发热，耳鼻喉科诊断“咽炎”，予抗炎治疗无好转。入院前1d出现四肢无力，从肢体远端开始，不伴肢体麻木和尿便障碍。查体：双额纹和鼻唇沟稍浅，闭目、示齿及鼓腮力弱。声嘶，轻微呛咳，悬雍垂居     

肾综合征出血热并吉兰-巴雷综合征一例报告

患者 ,女 ,17岁 ,学生。主诉 :四肢无力、麻木、腹泻 3个月 ,腹痛 2个月于 2 0 0 1年 5月 8日入院。患者于 3个月前无诱因出现发热 ,体温达 40 .5℃ ,伴有双眼睑结膜出血 ,第 2天出现四肢无力、双上肢不能抬举、行走困难 ,伴四肢麻木 ,偶有双上肢串电样疼痛 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 ,伴有恶心、呕吐少量胃内容物、腹泻 ,10次 /ｄ ,多为黄色稀水样便 ,自觉小便费力 ,尿不尽感 ,并出现直立后意识丧失 ,呼之不应 ,时有四肢抽动 ,平卧数秒后缓解 ,当时血压低 (不详 ) ,按吉兰 巴雷综合征治疗 ,1个月后四肢无力及手足发麻减轻 ,但有大、小便失禁 ,…