合心爽对86例老年高血压疗效观察

为了探讨会心爽的降压疗效，我们对86例老年高血压患者给予口服会心爽治疗，现将结果报道如下。1临床资料1．l病例选抒。按WHO标准确诊的高血压病老年患者86例，男64例，女22例。年龄60～79岁，平均年龄66I5岁。高血压病I期4O例，I期46例，心律失常患者不列入本观察范围内。1．2治疗方法。观察前均停用各种降压药一周以上。治疗前测上肢血压、心率。然后给予合心灵30mg，3次周，3周为一疗程。用药期间每3无记录血压、心率、临床症状和不良反应。1．3疗效判定。治疗中各项血压低于治疗前血压，平均下降2．7／1．3KPa或接近正常血压皆为有…     

巯甲丙脯酸舌下含服治疗重度高血压病的临床观察

我们自1996－01～1997－07。用山东省潍坊制药厂生产的流甲丙脯酸舌下含眼治疗高血压急症36例，取得了较好效果，报道如下。1临床资料1．1病例选择。48例高血压患者系门诊急症患者，男23例，女25例。年龄在37～76岁。原发性高血压39例，肾性高血压9例。1．2测定方法。取平卧位10min后测血压，心率．然后将流甲丙脯酸25mg嚼碎后舌下含眼，用药5、10、30min分别测量血压，心率，30min后改为每次隔30min～2h，其中9例测至6h，并观察临床症状的变化情况。1次用药30min时，如果血压控制仍不理想，可重复用药。2结果疗效评定标准按统一规定的标准…     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：42例老年单纯收缩期高血压患者波依定5－10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月,治疗前后对患者的动态血压,血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计分析,结果：波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及平均收缩压均明显下降（P＜0．05）;24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降（P＜0．05）24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论：波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的。     

波依定治疗老年高血压76例疗效观察

波依定是非洛地平的缓释制剂 ,是一种高度血管选择性的二氢比啶类钙拮抗剂。 5～ 10 mg每日 1次可有效控制 2 4小时血压。我们对 76例老年高血压采用自身对照 ,予以波依定治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　 76例老年高血压均排除了心肌梗塞、脑卒中、糖尿病以及严重心、肝、肾功能衰竭。其中男性 50例 ,女性 2 6例 ,年龄 61～ 75岁 ,平均 69.2岁。平均血压 2 1.4 1± 2 .4 5/ 13.62± 0 .97k Pa。平均心率75.7± 15.8次 /分。曾有 38例入院前用地降血压药物治疗 ,但是血压控制不理想。1.2　方法　 76例老年性高血压患者停…     

卡托普利治疗急性肾性高血压30例

我们于1990年2月起应用卡托普利治疗肾性高血压30例，并以同期入院急性肾性高血压对照组，现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料。卡托普利治疗组30例，男22例，女8例。对照组25例，男13例，女12例。1·2治疗方法。卡托普利治疗组：0．sing／kg－’，分3次口服，用药3一5天。对照组：首次用利血平冲击量0．sing／kg肌注，后继服利血平和利尿剂，用药3～5日。1．3疗效判断标准。用药后0．sh及用药后lh、Zh测量血压、心率，次日后上、下午各测量1次，并计算24h出入量至浮肿消失，显效：用药24h内血压降低2．67～4KPa，且1～2天内降至正…     

天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压和血管活性物质影响的随机对照研究

目的：检测并比较老年难治性高血压患者血浆内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitric oxide，NO）含量变化．观察天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压及血浆ET和NO含量的影响。 方法：选取老年难治性高血压患者63例，普通高血压患者30例，健康人群30例，检测并比较其血浆ET和NO含量变化；将难治性高血压患者随机分为2组：天麻素治疗组和常规治疗组。天麻素治疗组在常规治疗的基础上加用天麻素注射液1000mg静脉滴注2个疗程，共4周，常规治疗组继续常规降压药物治疗，观察治疗前和每个疗程后血压的变化，并比较血浆ET和NO含量的变化。 结果：难治性高血压患者血浆ET含量明显高于普通高血压者（t=3．27，P=0．008），NO含量明显低于普通高血压者（t=-3．81．P=0．002）。天麻素治疗组患者在治疗1个疗程后收缩压和脉压差均明显下降（t=1．85，P=0．03；t=1．74．P=0．04）。天麻素治疗组随着治疗疗程的增加，ET含量逐渐下降，但2个疗程结束后与治疗前相比，差异仍无统计学意义；而NO含量在2个疗程结束后明显升高，与治疗前相比．差异有统计学意义（t=-2．70，P=0．04）。 结论：与普通高血压患者比较，难治性高血压患者血浆ET明显升高，NO含量显著降低。天麻素注射液可以降低老年难治性高血压患者的血压，且其降低收缩压的作用相对较强。可能通过调节患者血管活性物质来实现降压，但具体机制尚需进一步研究。     

舌下含服心痛定治疗高血压急症30例

本院于1989－01～1991－12．用心痛定舌下含化治疗高血压急症30例，疗效满意．现报道如下。1临床资料1．1一般资料。30例均为高血压急症，男18例．女12例，年龄42～72岁，平均58岁．高血压病史2～30年，平均10年；高血压危象14例，高血压脑病12例，急性左心衰竭1例，脑出血2例，蛛网膜下腔出血1例。1．2治疗方法。患者平卧5min后测血压．心率．然后舌下含服心痛定20mg，于眼后15、30、60、120min测血压，心率；用药及观察疗效期间未用其它降压药。1．3疗效。含狠心痛定15min后平均血压由28．8±2．66／16±1．33KPa降至26±1．78／14．4±1…     

老年正常人与原发性高血压患者抗高血压因子活性的比较

目的 研究老年人抗高血压因子（AHF）的变化情况。方法 从正常老年人和老年原发性高血压I期患者的红细胞中提取出AHF，以肾性高血压大鼠为模型行急性降压实验。结果 正常老年人及老年原发性高血压患者的红细胞中均含有AHF，且均具有显著的降压和减慢心率作用；正常老年人及经治疗后血压正常的老年原发性高血压患者AHF的综合活性指标分别为117．4和119．5，两者差异无显著性（P＞0．05），且均显著高于未经治疗的老年原发性高血压患者（56．2）和经治疗血压仍异常的老年原发性高血压患者（50．5）的AHF活性（P＜0．05）；不论正常老年人还是老年原发性高血压患者，血压水平都与其AHF的活性呈明显的负相关（r为负值，|r|＞0．72，P＜0．01）。结论 AHF活性降低可能是老年人高血压发展的重要原因之一。     

倍他乐克对高血压左心室高电压的影响

倍他乐克以阻滞β1肾上腺素能受体为主。在临床中广泛用于治疗高血压，其降压效果可靠，但其对高血压性左心室高血压的影响报道尚不多见。找们应用倍地乐克长期治疗高血压，于1年后进行治疗前、后LV14V发生率对比，并观察治疗前！，VHV病例，经治疗后LVHV发生逆转的发生率。现报告如下。1资料与方法1．1资料：全部病例均为我院1995一OS～1996－05门诊及住院病冽。人选标准：①l或I＄高血压病患者．男、女均可．年龄＞20岁、②治疗前基础血压＞21．3／12·7KPa（16／95mmHg｝。③肝、肾功能正常。④无其E内科疾患．共人选214例。1．2…     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的了解苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选择69例1、2级原发性高血压患者，治疗前停用其他降压药。苯磺酸左旋氨氯地平每次2．5mg，每日1次，疗程8周，出现不良反应即停药。如用2周后，血压下降不理想，将剂量增至每次5mg。结果经过8周治疗患者坐位血压明显下降，血压降压显效率73％，有效率为20．6％，总有效率为93．6％。治疗过程中血压变化有统计学显著差异（P〈0.05），心率变化无统计学差异（P〉0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平降压效果确切、持续平稳、作用时间长。     

氨茶碱治疗充血性心力衰竭的临床观察

近年来我们用氨茶碱治疗无血性心衰40例，取得较好疗效，现报告如下．1临床资料1．1病例选择：40例中，男24例，女16例．平均年龄55上门岁．风湿性心瓣膜病15例，冠心病8例，高血压性心脏病5例，扩张性心肌病6例，肺心病5例，先天性心脏病1例．心功能（NYHA标准）见缓门例，厂级28例．5例合并为难治性心衰．心率＜70次／lflinll例，其中2例病窦，2例合并2度1型房室传导阻滞，3例合并房颤．1．2治疗方法：氨茶碱0．5吐5％葡萄糖注射液2501川／d静滴，7天为1疗程．滴速根据临床表现和。已率调整．无效或心率过快者改用其它方法治疗．高血压…     

国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治疗组A组38例，口服替米沙坦40mg／d；对照组B组138例，口服氨氯地平5mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05），2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微，均能耐受。结论国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。     

泻血法与降压药联合治疗难治性高血压临床观察

我们自1997年3月应用泻血法与降压药（心痛定、卡托普利）联合治疗难治性高血压12例,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法11临床资料12例均为住院患者,按WHO的诊断标准问］确诊为原发性高血压,其中男8例,女6例,年龄30～60岁,平均45岁。全部患者肥胖无明显肝、肾疾病。12例患者治疗前均应用三联降压药治疗,治疗前血压＞24／153k－Pa,治疗后血压米降到＜ZI．3／133kPa,如治疗前血压＜24／153kPa,治疗后血压末降到＜18．7／12OkPa均可确诊为难治性高血压（川1．2方法1）治疗第1天放血200～300ml（在时静脉）后口服300ml…     

苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法：苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果：苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降（P〈0.05）,心率稍增快,但差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。     

150例老年人高血压的诊疗体会

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的临床疗效。方法采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗符合病例入选标准的150例老年高血压患者,首次治疗时以厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每日1次,每次1片,餐前服用,然后根据患者服药后血压波动情况进行适当调整,待血压平稳后维持治疗。同时积极治疗合并症。本组均以治疗2周为1个疗程,治疗4个疗程后评价两组临床疗效。结果本组150例患者显效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;无效10例,占6.67%;总有效率为93.33%。治疗后SBP、DBP明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压患者临床疗效明显。     

倍他乐克治疗老年高血压伴糖尿病的疗效观察

目的 观察倍他乐克对老年人高血压伴2型糖尿病的疗效和不良反应。方法 选择52例老年高血压伴DM患者,停服其他降压疗效不达标的降血压药物,应用倍他乐克25~50 mg,2次/d,口服,疗效4周。治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次,疗程中每周偶测血压、心率观察并记录不良反应。结果 治疗后无论偶测血压及动态血压各指标均较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论 倍他乐克对老年人高血压伴DM降血压效果较好,且无明显不良反应。     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性

［摘要］目的　探讨苯溴马隆对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者降尿酸治疗的疗效与安全性．方法 100例高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者,规范控制血压、血糖,同时将患者分为研究组和对照组,研究组（低嘌呤饮食+苯溴马隆片50 mg,1次/d）,对照组（低嘌呤饮食）,疗程1 a．疗效及安全性指标为第 3、6、12 月血尿酸及肾功能、血压血糖检测,并系统评价有无皮疹、消化系统、神经系统、泌尿系统副作用．结果 （1）研究组治疗后第3、6、12月血尿酸水平明显低于治疗前及对照组（P＜0.01）;（2）研究组第6、12月24小时动态血压水平较治疗前及对照组明显改善,且动态血压达标率较治疗前提高（P＜0.05）;（3）2组治疗前后各检测点的肾功能、血糖等观察指标对比均无差异（P＞0.05）;（4）研究组治疗过程中有 2 例出现消化道症状,但能耐受,2组患者均未出现其他不良反应．结论 苯溴马隆片长期降尿酸治疗具有较好的疗效及良好的耐受性．     

苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压72例临床观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效.方法 72例老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5.0 mg/次,1次/d;倍他乐克25 mg/次,2次/d,共8周.结果 患者治疗8周后与治疗前比较,血压、心率、脉压差、尿微白蛋白均显著降低,内生肌酐清除率显著增高(P＜0.05或P＜0.01);72例患者显效43例(59.72%),总有效64例(88.89%).未见严重不良反应.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压疗效确切,对肾脏有保护作用.     

Losartan降压效应及对高血压病患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ，醛固酮水平的影响

目的：探讨Ang II受体拮抗剂Losatan对EH患者的降压效应及血浆RAAS的影响，方法：1－3级高血压病患者65例，给予Losartan 50mg/d治疗8周，分别于治疗前，后测量患者血压，心率，并分别于治疗前，1周，8周时用放射免疫法测定血浆PRA，Ang II,Ald活性。结果：（1）Losartan对1－3级高血压患者SBP，DBP均有下降作用，降压同时心率不增快。（2）Losartan治疗1周时血浆PRA，Ang II显著高于治疗前（P＜0．05，或P＜0．01），Ald则较治疗前降低（P＜0．05），8周时PRA，Ang II轻度升高与治疗前相比差异无显著性（P＞0．05），Ald则较1周时有进一步下降，但无显著性（P＞0．05），结论：（1）Losartan 50mg/d能有效降低不同程度的SBP，DBP，降压同时心率无反射性增加。（2）长期服用Losartan不会引起血浆PRA，AngII持久异常增高，而Ald还会显著下降。