CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子治疗肺癌骨转移

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果.方法 选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者,共20个病灶；处方剂量(priscribed dose.PD)110 Gy,肿瘤靶区接受的照射剂量( 159±12)Gy,D90:(116.5±14)Gy,CT引导下行经皮穿刺植入放射性125Ⅰ粒子,术后6个月复查CT判定瘤体直径变化,疼痛缓解情况,随访6～29个月.结果 15例患者共20个病灶顺利植入,无并发症及放射性损伤发生,CR占35％(7/20),PR占65％ (13/20),有效率100％；疼痛完全缓解7例,部分缓解7例,1例轻度缓解；生存期:10～29个月,中位生存期:19个月.结论 CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法.     

脑膜瘤的X刀治疗

目的 回顾性分析脑膜瘤X刀治疗后的临床及影像学变化。方法 1997年3月－2000年3月利用JX－100X刀系统治疗脑膜瘤40例。X刀治疗采用单次或分次照射，以80％或60％等剂量曲线覆盖病灶边缘，单次治疗病灶周边剂量12－24Gy，平均18.2Gy；分次治疗，一般分割2－3次，每次间隙1周，边缘总剂量18－26Gy,平均21.4Gy。全组40例均获12－48个月的随访，中位28个月。结果 40例患者治疗后均取得了较好疗效，治疗后6个月复查，临床症状或体征消失或缓解。在随访中有36例神经功能障碍减轻或消失，2例复发，症状加重，2例死亡；治疗后12、24、36个月CT或MRI复查25例病灶明显缩小或消失，11例瘤体无明显变化，2例较大脑膜瘤治疗后2－3年增大随行二次X刀治疗。结论 X刀治疗脑膜瘤能够达到治愈和控制肿瘤目的，是脑膜瘤治疗的重要手段之一。     

CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子治疗肺癌骨转移

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果。方法选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者，共20个病灶；处方剂量（priscribed dose，PD）110Gy，肿瘤靶区接受的照射剂量（159±12）Gy，D90（116．5±14）Gy，CT引导下行经皮穿刺植入放射性125↑I粒子，术后6个月复查CT判定瘤体直径变化，疼痛缓解情况，随访6～29个月。结果15例患者共20个病灶顺利植入，无并发症及放射性损伤发生，CR占35％（7／20），PR占65％（13／20），有效率100％；疼痛完全缓解7例，部分缓解7例，1例轻度缓解；生存期：10～29个月，中位生存期：19个月。结论CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法。     

非小细胞肺癌的X刀治疗

目的回顾分析100例非小细胞肺癌X刀治疗后的临床及影像学变化,讨论非小细胞肺癌X刀治疗疗效。方法1998年10月至2002年10月,利用CRT-98体部X刀系统,常规进行体模固定,以3mm或5mm层厚强化CT扫描,3DTPS三维重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶点或多靶点旋转照射,分割6~14次,治疗剂量18~54Gy,肿瘤总效应65~75Gy。结果全组100例获得12~72个月的随访,中位23个月。12个月后CT或MRI复查45例病灶消失占45%,40例病灶缩小或局部纤维化占40%,6例局部复发占6%,11例远处转移占11%;53例症状消失,32例症状减轻,10例症状加重,5例死亡。36个月复查36例CT或MRI显示正常,7例显示局部纤维化或结节状改变,9例局部复发或远处转移,48例死亡。结论X刀治疗非小细胞肺癌,能够为肿瘤提供较准确的治疗剂量,改善并提高此类病人的肿瘤局部控制率及生存率。     

超声引导下粒子植入治疗浅表转移癌疗效探讨

目的 探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表软组织转移性肿瘤的方法 和疗效.方法 采用实时超声引导经皮植入瘤体内125I放射性粒子后观察17例56个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 17例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入125I粒子数为2～55(20.9±5.7)粒,3个月后复查病灶明显缩小或消失,患者疼痛减轻,未见严重的并发症.结论 超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌方法 简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症,是一种安全的微创治疗手段.     

超声引导下粒子植入治疗浅表转移癌疗效探讨

目的 探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表软组织转移性肿瘤的方法 和疗效.方法 采用实时超声引导经皮植入瘤体内125I放射性粒子后观察17例56个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 17例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入125I粒子数为2～55（20.9±5.7）粒,3个月后复查病灶明显缩小或消失,患者疼痛减轻,未见严重的并发症.结论 超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌方法 简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症,是一种安全的微创治疗手段.     

CT引导下~(125)I粒子微创治疗肺癌32例分析

目的探讨CT影像引导下经皮植入125I粒子微创治疗肺癌的方法,观察其临床疗效、不良反应与相应影像学表现。方法于2006年7月～2008年3月,经CT影像引导125I粒子植入微创治疗肺癌32例。所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。全部患者均植入0.50～0.75mCi的放射性粒子12～60颗。结果植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象,1、3、6个月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。CR24.13%、PR68.97%、SD3.45%、PD3.45%。中位生存时间14.0个月(6～18个月)。结论CT影像引导下经皮穿刺植入125I粒子微创治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床效果.方法 选择本院收治的60例胰腺癌患者,给予CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗,另以接受灌注化疗的45例患者为对照组.结果 观察组治疗后CR14例,PR28例,SD12例,PD6例,总有效率70.0%,显著高于对照组44.4%(P<0.05),两组疼痛总缓解率分别为83.3%和73.3%,组间差异不显著(P>0.05).结论 CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌效果显著,能显著改善患者疼痛,值得临床推广.     

CT引导下放射性碘-125粒子植入及辐射防护

目的探讨CT引导下碘-125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的技术要点及辐射防护。方法设定合适的CT扫描参数,配合临床医生进行碘-125放射性离子植入瘤区,手术过程中配备铅衣,铅围裙等防护设备对手术医生及患者采取辐射防护,减少照射剂量。结果在CT引导下,放射科技师协助临床医生成功完成了82例恶性肿瘤患者的碘-125放射性粒子植入。瘤区放射性粒子分布情况良好,2个月后患者体内肿瘤均得到有效控制。结论CT引导下碘-125放射性粒子植入是一种准确有效的恶性肿瘤治疗技术,植入过程中应注意医务人员和患者的辐射防护。     

CT引导下放射性碘-125粒子植入及辐射防护

目的探讨CT引导下碘-125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的技术要点及辐射防护。方法设定合适的CT扫描参数,配合临床医生进行碘-125放射性离子植入瘤区,手术过程中配备铅衣,铅围裙等防护设备对手术医生及患者采取辐射防护,减少照射剂量。结果在CT引导下,放射科技师协助临床医生成功完成了82例恶性肿瘤患者的碘-125放射性粒子植入。瘤区放射性粒子分布情况良好,2个月后患者体内肿瘤均得到有效控制。结论CT引导下碘-125放射性粒子植入是一种准确有效的恶性肿瘤治疗技术．植入过程中应注意医务人员和患者的辐射防护。     

颅脑疾病的X刀治疗

目的：回顾性分析150例颅脑疾病X刀治疗后的临床及影像学变化。方法：1997年3月－2000年4月利用JX－100X刀系统常规固定头环及立体定向头架，以3mm层厚CT扫描，3DTPS图像重建，采用单次或分次治疗。全组150例获得8－44个月的随访，中位21个月。结果：145例生存期超过6个月，56例超过24个月；1年后CT或MRI复查86例病灶明显缩小。17例病灶消失。13例病灶增大。14例无明显变化；95例症状减轻，22例症状消失。结论：X刀治疗颅脑疾病疗效是肯定的，它适合颅内多种类型肿瘤和脑血管畸形及功能性病变的治疗。     

125I放射性粒子植入术联合椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的临床应用研究

目的 评价125I放射性粒子植入术联合椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效.方法 15例骨转移瘤患者共21个病灶,根据CT图像应用计算机治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,按计划在CT引导下进行125I放射性粒子植入治疗.术后将X线片和CT扫描图像输入治疗计划系统进行质量验证.观察术后疼痛缓解情况和局部病灶的影像学变化.2个月后,行椎体成形术,骨水泥按甲基丙烯酸树脂多聚体/液态甲基丙烯酸树脂单体/造影剂3∶2∶1比例配制.胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,将骨水泥快速灌注至椎体内.结果 125I放射性粒子植入术联合椎体成形术治疗骨转移瘤,其中8例为显效,6例为有效,1例为无效.治疗后疼痛分级明显降低.术后2个月CT复查显示,21个转移病灶中,局部控制7个,无变化12个,进展2个,病变控制率为90.5％(19/21).所有患者均未出现严重并发症.结论 125I放射性粒子植入术治疗椎体转移性肿瘤止痛效果好,不良反应发生率低且程度轻,是一种疗效较好的治疗方法.椎体成形术能够强化靶区硬度,且止痛效果迅速.125I放射性粒子植入术联合椎体成形术可以优势互补.     

吡喹酮对疑似脑囊虫病患者诊疗作用的研究

目的　观察吡喹酮 (PQT)对疑似脑囊虫病患者的诊疗作用。方法　应用大剂量PQT〔5 0mg/(kg·d)〕12d对疑似脑囊虫病患者进行了诊断性治疗。结果　 93例疑似脑囊虫病人有 3 8例确诊患脑囊虫病 ,42例基本确诊患其它中枢神经系统疾病 ,13例仍诊断不明。 3 8例脑囊虫病患者有 2 7例服吡喹酮后出现杀虫反应 ,其中疗后有 17例患者复查脑CT或MRI结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失 ,有 2例患者复查脑CT显示病灶增多 ,且呈囊性影像表现。另 11例确诊为脑囊虫病的患者服药期间未出现杀虫反应 ,根据疗后复查CT或MRI,病灶较疗前吸收或消失而确诊。确诊的 3 8例脑囊虫病患者再经过 1～ 2个疗程抗囊治疗后临床症状消失 ,其中有 3 1例患者复查脑CT显示病灶完全吸收者 2 6例 ,病灶出现钙化者 5例。结论　大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者具有较好的诊疗作用     

~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子。结果术后随访2~6个月,所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的 探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效.方法 对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子.结果 术后随访2～6个月,所有病例全部进展.有部分病例疼痛在术后有所减轻.结论 125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想.     

^125I放射性粒子术中植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的初步分析^125I放射性粒子术中植入内照射治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法对22例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中植入^125I放射性粒子进行组织间内照射。结果全组22例，生存期〉20个月5例，〉10—20个月9例，2—10个月8例，平均生存期（13．47±8．12）个月。CR5例，PR8例，NC7例，PD2例。总有效率（CR＋PR）为59％。治疗后9例3级疼痛患者中5例转为1级；13例4级疼痛患者中7例转为2级，2例转为1级。止痛有效率为59％。结论^125I放射性粒子术中植人内照射治疗晚期胰腺癌有一定疗效。     

125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌56例近期疗效评价

目的 探讨125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效.方法 56例已确诊的晚期肺癌患者,通过TPS计算出所需植入粒子总数及每个CT层面上的粒子数及位置,在CT引导下行瘤体内粒子植入,植入后当时及术后5个月行CT扫描观察粒子分布情况、并发症的发生及临床疗效.结果 56例中,完全缓解(CR) 17例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)8例,进展(PD)3例.局控率80.36%.结论 125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌安全有效、创伤小、并发症少.     

^125I 粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌，特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入^125I粒子。结果术后随访2—6个月，所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论^125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

125I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。     

放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌护理体会

目的 总结CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌的护理措施.方法 回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗58例中晚期肺癌患者的护理过程.结果 本组患者术后2个月CT复查肿瘤不同比例缩小,患者咳嗽、喘憋、痰中带血等症状明显减轻.完全缓解34例,部分缓解18例,进展6例.术后并发症:气胸5例,发热(37.5～38.5℃)7例,出血6例(痰中带血4例、穿刺处渗血2例),疼痛8例,粒子移位1例,经积极治疗均好转,无肺栓塞发生.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子内照射治疗肺癌安全、有效、创伤小、并发症少.充分的术前准备,严密的术后护理和并发症防治,是该治疗成功的关键.