纤支镜检术前喉头局麻方法的改进

纤支镜检术前喉头局麻方法的改进附属第二医院内科徐永安［关键词］纤支镜检查，喉头麻醉纤支镜检查，当镜头通过声门时，因局部刺激作用，受检者多因咳嗽，恶心等不适而不愿接受检查。因此，良好的喉头局麻效果，可以消除咳嗽、恶心等不适，不仅使检者乐意接受镜检，而且...     

利多卡因氧气雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的临床评价

目的 比较1％利多卡因氧气雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法 选择ASAⅠ，Ⅱ级患者80例于1％利多卡因氧气雾化麻醉下行纤支镜检查，另选同期患者80例常规行咽喉部喷雾麻醉。术中连续监测呼吸和循环状态，观察术中不良反应并评价麻醉效果，记录局麻药用量。结果 两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高，且对照组升高更为明显（P〈0．05），SpO2两组较术前均有明显下降，且对照组下降更为明显（P〈0．05），观察组麻醉效果优良率明显高于对照组（P〈0．05），局麻药用量则较对照组为低（P〈0．05）。结论 利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻更为安全有效。     

碳酸利多卡因黏膜表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常用在肺癌的诊断、咯血检查、支气管肺活检等方面。纤支镜检查前常规进行局部麻醉,麻醉的效果直接影响纤支镜检查的成功与否。既往纤支镜检查用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉,但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点,在纤支镜检查中具有潜在的应用价值。2000年7月～2002年5月对碳酸利多卡因(C)和盐酸利多卡因(H)在纤支镜检查中的黏膜表面麻醉效果进行了比较。     

纤维支气管镜检查效果与麻醉时间相关性研究

目的探讨麻醉时间与纤维支气管镜检查效果的相关性。方法对我科近两年来进行纤支镜检查的316例患者随机分成麻醉时间为15min的对照组和麻醉时间为30min的观察组,比较两组纤支镜检查的效果。结果观察组可提高麻醉效果,对纤支镜检查的顺从性、舒适感优于对照组（P〈0.01）。结论麻醉时间30min可显著减轻患者对纤支镜检查的不适感,提高检查的顺从性、舒适感。     

利多卡因雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的效果分析

目的 探讨利多卡因雾化麻醉应用于纤支镜检查中的临床效果. 方法 利多卡因雾化吸入麻醉30min后行纤支镜检查进行麻醉效果分析. 结果 利多卡因雾化吸入后行纤支镜检查,术前麻醉,操作简单、效果满意.结论 利多卡因雾化吸入麻醉优于常规麻醉方法,效果好且安全,麻醉起效时间快,副作用少,易于接受,可作为纤维支气管镜首选的麻醉方法.     

纤支镜检查射流式氧气雾化吸入麻醉效果观察

纤支镜检查能否顺利完成的关键之一是有良好的呼吸道局部麻醉方法，我们采用一次性射流式氧气雾化吸入麻醉的方法进行纤支镜检查前的呼吸道麻醉，效果令人满意，现报告如下。１对象和方法１．１对象：全部病例为１９９５年１月至１９９８年１２月行纤支镜检查的患者，随机...     

丙泊酚复合顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉在纤维支气管镜检查中的临床应用

目的：观察静脉靶控输注丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉方法在纤维支气管镜（纤支镜）检查麻醉中应用的有效性、安全性和实用性。方法对照组先以2％利多卡因气雾喷射咽喉部,纤支镜进入声门后再在气管内注入2％利多卡因行呼吸道粘膜表面麻醉,同时进行纤支镜检查和治疗;实验组以丙泊酚静脉靶控输注（靶浓度3．0～5．0 mg／L）行麻醉诱导及维持,麻醉诱导患者意识消失后静脉滴注顺苯磺酸阿曲库铵0．15 mg／kg,深度麻醉后放置纤支镜检查用喉罩及T型三通连接管,接麻醉机控制呼吸,麻醉完成后纤支镜从连接管的软胶帽入口经喉罩管进入声门及气管内进行检查和治疗,术中每20 min追加顺苯磺酸阿曲库铵0．03 mg／kg,手术结束时停注丙泊酚,并应用肌松拮抗剂,患者清醒后拔除喉罩。记录两组患者的血氧饱和度（ SaO2）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）,进行麻醉效果评定,术后调查患者舒适度、患者及纤支镜操作者的满意度。结果对照组患者检查中生命征出现显著变化,实验组患者生命征无明显变化;实验组麻醉效果优良率100％,明显高于对照组;患者舒适度实验组优于对照组;患者及操作者满意度实验组高于对照组高;实验组所有患者均顺利完成了麻醉复苏。结论丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉应用于纤支镜检查安全、有效、实用,是一种较好的纤支镜检查全身麻醉方法。     

刍制硅胶管鼻后麻醉用于纤维支气管镜检查的效果观察

目的 探讨自制硅胶管鼻后麻醉在纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果.方法 纤支镜检查患者98例分为A组50例,B组48例;A组采用1%丁卡因咽喉喷雾麻醉联合环甲膜穿刺2%利多卡因注入麻醉,B组采用1%丁卡因咽喉喷雾麻醉联合自制硅胶管2%利多卡因鼻后滴入麻醉.比较两组麻醉后血压、心率变化及纤支镜过声门后气管见出血发生率、术中体动、愿意接受再次检查率.结果 B组麻醉后血压、心率均低于A组（P 〈 0.05）,A组纤支镜过声门后气管见出血发生率、术中体动均高于B组（P 〈 0.05）,A组接受再次检查率低于B组（P 〈 0.05）.结论 自制硅胶管鼻后麻醉较传统环甲膜穿刺麻醉效果好,不良反应少,简单易行,可广泛推广应用于临床纤维支气管镜检查.     

纤支镜早期检查的临床应用 附410例报告

本文报告经纤支镜检查内科、耳鼻咽喉科患者410例结果。认为:对常见症状及早作纤支镜检查有重要的临床意义,特别对早期肺癌、喉癌以及对有关疾病的早期鉴别具有独特性。对反复发作的右中叶综合征,顽因性枝气管感染,经纤支镜给药疗效更佳。对因颈部下颌部疾患不能气管插管麻醉的手术患者,可用纤支镜作引导。     

纤维支气管镜塑胶管及给药方法的改进

气管、支气管表面麻醉是纤维支气管镜检查的一项基本操作技术。传统的气管,支气管追加给药有的经纤支镜活检孔或朔胶管直射注药,麻醉药量大难控制。为了提高纤支镜检查的安全性,减少并发症发生。笔者通过几十年的工作实践对传统纤支镜朔胶管及给药方法进行了改进,取得了满意的检查和治疗效果。1资料与方法1.1一般资料自2003年1月～2004年9月经我科纤支镜检查病人420人随机分为观察组210人,男130例,女80例,年龄16～70岁。对照组210人,男110例,女100例,年龄15～72岁。1.2方法观察组与对照组均采用常规纤支镜术前准备。观察组将纤支镜塑胶管前…     

七氟烷在无痛纤支镜检查中的应用

目的:探讨七氟烷在无痛纤支镜临床检查中的麻醉效果。方法:将拟行纤支镜检查的患者40例随机分为A、B两组,A组为七氟烷全身麻醉组,B组为表面麻醉组,记录麻醉前(T0)、麻醉后未进纤支镜前(T1)、纤支镜到达咽部(T2)、纤支镜到达声门(T3)、纤支镜到达气管(T4)、手术第15min时(T5),的血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及心率(HR),记录A组发生体动、呛咳以及气道痉挛等并发症和麻醉恢复时间。结果:A组患者均顺利完成检查,检查期间仅仅有1例患者发生轻微呛咳,A组患者的苏醒时间在5～10min之内,术中生命体征平稳,患者对检查满意;而B组患者均出现体动、呛咳以及气道痉挛,并有2例患者因无法忍受这种痛苦而放弃检查。结论:七氟烷麻醉在无痛纤支镜检查中起到了很好的效果.     

纤维支气管镜检查术前3种不同麻醉方法效果的比较

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是目前诊治肺部疾病的常用手段,而术前麻醉是确保检查顺利实施及检查效果的关键。我室自1991年9月至2007年5月共开展纤支镜检查术1 500例。为了探索方法简单且效果佳的纤支镜检查麻醉方法,减少麻醉的不良反应,我们借鉴其他医院经验,对过去的纤支镜     

异丙酚、芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用效果观察

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用，纤支镜检查目前大多采用局部麻醉方法减少窥镜置入的不适，但部分患者仍会出现不适，影响了检查操作的进行。我院自2003年5月至2004年5月采用以异丙酚复合芬太尼麻醉下行纤支镜检查，现将其应用效果报道如下。     

利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉中的应用

目的观察利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉效果。方法选2002年9月～2003年11月在我院行纤支镜检查的患者，随机分组为观察组与对照组进行对比研究。结果观察组：满意率92.3％，不满意率7.7％，失败率0％。对照组：满意率28.8％，不满意率65.4％，失败率5．8％。结论利多卡因氧气雾化麻醉效果好。     

达克罗宁喉头喷雾麻醉纤支镜检查

<正> 纤支镜检查前麻醉喉头声门是关键步骤,以往用地卡因喷雾,效果虽好,但偶可引起严重过敏反应,甚至死亡,故有潜在危险。也可用利多卡因喷雾,但作用较弱。用量大,喷雾费时较长,操作不够简便。因此我们改用达克罗宁麻醉,效果满意,现介绍如下。     

MAC技术在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜（纤支镜）为一种侵入性检查手段,检查过程中多有恶心、呕吐、憋气等痛苦症状,有些患者对纤支镜检查怀有恐惧心理,甚至拒绝检查。我院于2008年7月以来开展监护下麻醉管理（monitored anesthesia care,MAC）技术在纤支镜检查中应用,效果满意,现报告如下：     

两种麻醉方式对纤维支气管镜检查的影响

目的 探讨2%利多卡因氧气雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果.方法 将我院2010年1月至2011年1月行气管镜检查的患者160例,随机分为两组,每组80例.观察组予2%利多卡因10ml氧气雾化,在检查过程视情况加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注,对照组采用传统方法麻醉(2%利多卡因咽喉喷雾3次,加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注).观察术中不良反应并评价麻醉效果,记录局麻药用量.结果 观察组麻醉效果、平均耗药量均明显优于对照组(P<0.01).结论 对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查.     

纤支镜检查麻醉方法探讨

本文对纤支镜检查的三种麻醉方法进行了麻醉效果对比观察，发现气管内滴入法失败率达３０．７７％，优良率为１５．３８％；环甲膜穿刺法失败率达５．３５％；而喉、气管内滴入加强法优良率达１００％，无一例失败，是纤支镜检查目前最为理想的麻醉方法，值得推广使用     

尘肺病患者经纤支镜操作检查和治疗中个体化麻醉的临床应用

摘要：目的：经纤支镜检查和治疗仅予2％利多卡因表面浸润麻醉，患者在检查过程中难受痛苦、呛咳、呼吸困难明显等，造成患者低氧血症、心律失常，诱发心、肺、脑等不可预料的疾病发生，探求减少纤支镜操作下的不良反应和并发症的发生，提高患者的耐受性。方法：本院内镜室采用个体化的麻醉方法在尘肺病患者中进行纤支镜下检查和操作。结果：明显提高患者麻醉效果，减少患者的痛苦，增加患者舒适度，大幅降低纤支镜操作的不良反应和并发症，有利于更好地完成纤支镜下检查和治疗。结论：个体化麻醉方法能显著提高患者的耐受性，在呼吸系统疾病的诊断和临床急危重患者的抢救治疗上值得推广。     

超细型纤维支气管与人工通气在婴幼儿呼吸道异物取出术中的应用(附30例分析)

目的：研究婴幼儿呼吸道异物的诊断、治疗方法。方法：通过对我院近4年来30例婴幼儿呼吸道异物患者诊断和治疗，采用回顾性分析。结果：本组采用病例组在6月至5岁。男性与女性比例为2．3：1，植物性异物24例(80％)，化学性异物3例(10％)。动物性异物10％。均在气管插管人工通气下进行纤支镜检查治疗，成功率100％，无出现窒息、心跳、呼吸骤停等重大并发症。结论：5岁以下尤其在3岁以下婴幼儿呼吸道异物采用气管插管人工通气下的纤支镜检查治疗，能保证时使供氧，在良好的呼吸状态下进行手术，缩短纤支镜检查治疗时间，避免因反复进出声门所造成的声门水肿、窒息、心跳、呼吸骤停等重大并发症的方法。