宫腔镜与腹腔镜联合手术临床应用72例分析

随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇科临床上的广泛应用，传统的检查及开腹手术越来越多地被宫腔镜与腹腔镜检查和手术所取代。宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下，同时进行宫腔和腹腔两种以上疾病诊治的内镜手术方法。与单一内镜诊治相比，联合手术实现了两种微创手术的优势互补，解决了一些以往单纯宫腔镜或腹腔镜手术不能同时解决的难题。现将我院2003年10月至2006年10月宫腔镜与腹腔镜联合手术的72例作一分析。     

妇科腹腔镜手术适应证探讨

妇科腹腔镜手术适应证探讨张崇淑黎培毅杨延林附属第二医院妇产科（成都６１００４１）关键词电视腹腔镜妇科腹腔镜手术适应证回顾性分析腹腔镜手术是妇科领域逐渐兴起的一门新技术，近年已有了长足的发展，越来越广泛地用于临床。随着腹腔镜手术在国内相继开展，腹腔镜手...     

腹腔镜联合手术10例报告

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析3年来10例腹腔镜联合手术的临床资料。结果10例均顺利完成联合手术，无中转开腹，无术后并发症。结论腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶，拓宽了腹腔镜的手术领域。     

精细动作训练对提高电视腹腔镜手术技术的体会

目的：探讨如何更好的开展电视腹腔镜手术，减少手术并发症的发生。方法：回顾分析40例电视腹腔镜手术。结果：我院开展的各类腹腔镜手术40例，1例中转开腹，均顺利痊愈出院。结论：开展电视腹腔镜手术应进行全面的精细动作训练，循序渐进，严格掌握手术适应征，遵守操作规程，才能减少并发症的发生。     

腹腔镜联合手术30例报告

目的总结腹腔镜联合手术的优点。方法回顾我院6年来腹腔镜联合手术的临床资料。结果手术均成功，无中转，效果满意。结论腹腔镜联合手术在腹部手术中有极大的优越性，值得推广。     

腹腔镜联合手术63例报告

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法 回顾分析2001年6月至2003年6月56例8类腹腔镜联合手术的方法及结果。结果 63例均顺利完成联合手术，无并发症。结论 腹腔镜联合手术创伤小，痛苦轻，多病联治，住院时间短。拓宽了腹腔镜手术领域。     

1351例腹腔镜手术临床研究

目的 探讨腹腔镜手术的临床使用价值。方法 １９９０年开始对１３５１名病人腹腔镜手术与常规开腹手术配对对比研究。结果 １３５１例腹腔镜手术２８种术式，治疗２５种疾病，手术成功率为９７．２６％。与常规开腹手术相比，绝大多数腹腔镜手术的手术时间短、失血少、创伤小、术后恢复快，但腹腔镜手术的损伤性并发症高于常规开腹手术。结论 腹腔镜手术创伤小、适应证广、有良好的临床应用价值。     

基层医院安全开展腹腔镜手术252例临床观察

目的：总结我院开展的腹腔镜手术，探讨在基层医院开展腹腔镜的安全性。方法：回顾我院应用电子腹腔镜开展腹腔镜手术252例。结果：252例腹腔镜手术中，顺利完成249例，术后出现胆漏3例，经保守治疗治愈，中转开腹3例。结论：基层医院开展腹腔镜是安全的，但必须加强技术训练。     

腹腔镜胆囊阑尾联合手术的临床应用

在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远，切口部位病灶的诊断和处理比较困难，创伤面积也较大，腹腔镜手术突出地表现为戳口微小，创伤轻，而且灵活机动，为腹腔镜下联合处理多种腹部病灶提供了可能。腹腔镜联合手术指的是在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术，我科自1998年以来利用腹腔镜这一优势进行腹腔镜下胆囊和阑尾联合切除82例，效果良好，现报道如下：     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究进展

腹腔镜技术是近20年来外科领域的一个里程碑式的进展。1987年法国医师Mouret成功实施了腹腔镜胆囊切除术（LC），腹腔镜手术迅速风靡全球。1990年腹腔镜技术首次应用于大肠良性疾病手术，1993年英国医生Guillon等报道了59例腹腔镜结直肠癌手术（Laparoscopic colorectal—carcinoma surgery，LCS）的初步经验，并证明了其技术上的可行性。     

腹腔镜在基层医院泌尿外科的应用

目的 探讨腹腔镜技术在基层 医院泌尿外科的应用。方法 应用腹腔镜技术对8例精索静脉曲张，10例肾囊肿，2例输尿管结石进行手术。结果 手术全部成功，无中转开放手术，无并发症。手术时间60分钟～180分钟，平均100分钟。结论 在基层医院泌尿外科可以应用腹腔镜治疗精索静脉曲张、肾囊肿、输尿管结石等。     

腹腔镜手术护理体会

腹腔镜手术已成为各医院广泛开展的一种微创外科手术，我院于1997年开展腹腔镜手术至今，由于手术医师与手术护理人员配合默契，配合规范化护理，手术进行十分顺利，取得满意效果。现将腹腔镜手术配合及其护理介绍如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

近年来随着腹腔镜技术的发展，在卵巢囊肿的治疗中，腹腔镜微创手术逐渐代替开腹手术。我院采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例，疗效满意，现报道如下。     

穿刺套管封堵器的研制和应用

近年来微创外科已成为外科的主要发展方向。其代表手术方法一腹腔镜外科手术更是逐步成为微创外科的代名词，代表了外科手术发展的方向。而泌尿外科在使用腹腔镜外科技术时。由于泌尿器官均位于腹膜后的解剖特点，因此，在行腹腔镜手术时手术径路，气腹生成等均与经腹腔径路的腹腔镜手术有一些差异。后腹膜腹腔镜技术当前国内流行做法是在腰上三角处先行切口戳孔，置入一自制气囊。     

腹腔镜手术的护理准备要点

传统的开刀手术因为创伤大、恢复慢，使患者难以接受。随着腹腔镜手术在全国各地的逐步开展，腹腔镜技术提供了一种微创手术，腹腔镜手术的优越性也逐步得到体现，这种手术操作方法对常规手术准备具有挑战性，手术配合存在一定的特殊性。针对手术配合，结合我院开展多年的腹腔镜手术的经验，总结护理准备要点如下：     

妇科腹腔镜手术并发症

自1934年Ruddoekf发明一次穿刺腹腔镜探查，到1947年后，Palmer第一个使用腹腔镜下行输卵管通畅试验，腹腔镜技术逐渐被广泛应用于妇科临床。随着妇科腹腔镜手术器材的不断改进，妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练，目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成，甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所代替，腹腔镜以其微创及诊断、治疗为一体的优势，已被妇科医生所喜爱。但它与剖腹手术一样，存在着并发症。必须认识到即使有良好的腹腔镜手术技术也不能绝对地避免并发症的发生。一位美国学者预测，腹腔镜手术技术并发症的病死率是4／100000，他甚至强调说，不会少于这个数字，因此，才有所谓的“微创”可成为“巨创”之说。因此，手术医生都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症，并给予足够的重视，才能尽可能减少和防止其发生。     

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的可行性，安全性及治疗效果。方法 62例患者在入院后2—6h内完成术前准备，在全身麻醉下行腹腔镜手术，行输卵管切除术52例，输卵管开窗术9例，宫角切除术1例，结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间38min，无并发症出现。结论 腹腔镜治疗异位妊娠，可作为一种常规手术加以推广应用。     

电视腹腔镜手术的麻醉体会

电视腹腔镜手术的麻醉体会史斌，王宏伟（临沂市肿瘤医院麻醉科）关键词电视腹腔镜；手术；麻醉电视腹腔镜手术与传统手术的操作方法不同，对机体的影响也不尽相同，麻醉需做相应的处理。现将我院９８例腹腔镜手术，麻醉体会小结如下。１资料和方法１．１一般情况本组男２...     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

腹腔镜肾囊肿手术26例疗效观察

采用经腹腔镜治疗肾囊肿10例，后腹腔镜手术16例，其中1例中转开腹。所有26例腹腔镜手术中，25例获得成功。术后3个月及6个月复查B超显示：肾囊肿消失，无复发。认为腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小，恢复快，疗效好，方法简便。