米妥蒽醌、阿糖胞苷治疗首次复发急性髓性白血病

对92例初诊为急性髓性白血病(AML)根据年龄用阿霉素、阿糖胞苷(Ara-C)、6-TG或米妥蒽醌(MTN)、Ara-C诱导缓解,54例(58例)达CR。1～66月后38/54例首次复发,用MTN、Ara-c治疗25/38例首次复发患者。方案为:<66岁患者,MTN 12mg/m~2 1/d,静滴,×5天,Ara-C 100mg/m~22/d,静滴,×7天;>60岁患者,MTN减为10mg/m~2 1/d,静滴,×5天,而Ara-C用法不变。最大限度     

成人急性髓细胞白血病强化治疗四周期与八周期比较——白血病合作组随机试验

目前,急性髓细胞白血病(AML)经诱导缓解后强化治疗,2/3病人可达到CR。由于大量不易被发现的残留白血病细胞的存在,缓解后如果放弃强化治疗,将会导致复发和死亡。所以,降低AML的高复发率和死亡率关键问题是如何进一步治疗。本文总结了6年来6个研究中心248例序贯随机治疗的AML病人。男性131例,女性117例,年龄16～65岁,免疫分型211例,染色体分析212例。 治疗:2个疗程缓解后,病人随机接受2个周期强化治疗(4周期强化组即短组)或6个周期强化(8周强化组即长组)。根据协作组草案:头4个化疗周期两组化疗方案相同,即DAT方案。第一周期DNR50mg/m~2,iv;Ara-c 250mg/m~2第1天,iv,继续100mg,iv,1～9天;硫鸟嘌呤75mg/m~2,Bid,口服,1～9天。60岁以上的Ara-c和TG治疗7天。第二周期同上。若第一周期     

成人原发MDS的强烈化疗

作者分析了1981年6月-1987年8月在该单位用联合化疗的29例成人原发MDS,中数年龄47.5(18-68)岁,其中RA2例,RAEB7例,RAEBt16例、CMML4例.3-17月后,9例发展成ANLL.20例在MDS期治疗,9例在发展成ANLL后治疗.28例接受红比踪(RBZ)(200mg/m~2/d×3或4)和Ara-c(120-200mg/m~2/d×7或5天)联合化疗,1例接受大剂量Ara-C(3g/m~2/12小时×6天)。巩固治疗用AMSA(90mg/m~2/d,第1天)和Ara-c(120-200mg/m~2/d第1-5天)。随后每周以Ara-c(120-200mg/m~2/,第1-5天)与     

成人急性髓系白血病的巩固后治疗

本文报告了116例成人初治急性髓系白血病(AML)用不同方案序贯治疗的结果:诱导缓解、巩固治疗,巩固后治疗。患者年龄14—73岁,中数年龄50岁,均给予标准的诱导缓解方案治疗;柔红霉素(DNR)60mg/m~2/日,iv 第1,2,3天;阿糖胞苷(Ara-C):2Smg/m~2 iv,200mg/m~2/日持续静滴×7天;硫鸟嘌呤(TG)100mg/m~2/q12h×7天,口服。缓解后给予2个疗程的巩固治疗,然后开始巩固后治疗:年龄≤50岁,有合适的异基因供髓者行异基因骨髓移植     

治疗AML的新药

米妥蒽醌(Mrr) Ⅰ、Ⅱ期试验中有重要作用。在1组随机初发AML 治疗中,用Ara-C 100mg/m~2/d×7,持续静滴;MIT 12mg/m~2/d×3,静注,或DNR45mg/m~2/d×3。未缓解者,以原方案再诱导1次,但MIT 和DNR 用2天,Ara-C 用5天。MIT 组CR 为63%,DNR 组53%。MIT 组获CR 者经1次诱导达CR 为89%,而DNR 组为68%。两组的CR 持续、生存时间和毒副作用无显著差异。4-去甲氧柔红霉素(IDA) 正在Ⅲ期试验中:Ara-C 100ms/m~2/d×7,持续静滴;IDA13mg/m~2/d×3,静注,或DNR45mg/m~2/d×3。无缓解,重复1次。缓解后用2个巩固疗程。每疗程IDA 或DNR 用2天,Ara-C 用5天,剂量同前。小于50岁组CR 率:     

大剂量阿糖胞苷强化的时间选择和维持治疗在小儿急性非淋巴细胞白血病治疗中的作用

作者试图通过本研究,观察大剂量阿糖胞糖苷(HD-Ara-C)对儿童急非淋(ANLL)缓解后强化的时间选择和维持治疗的意义作出评价。诱导方案;①Ara-C100mg/M~2/日×7,持续静滴,DNR45mg/M~2/日×3,iv,或②Ara-C100mg/M~2/日×5.持续静滴,DNR20mg/M~2/日×3,iv,VP16-213 150mg/M~2/日×4,iv,6TG50mg/M~2Q12h×5,氟美松2mg/M~2Q8h×5。2～3个疗程后互换方案。在1983年4月～1985年4月可资评价的儿童     

根据第6天骨髓象调整AML患者的诱导缓解治疗:白血病的协作研究

为确定能否根据第6天的骨髓情况调整AML患者的诱导缓解方案以提高CR率,且不增加因毒性死亡的人数,本文对252例初治AML患者(<60岁)进行了研究。治疗用DA或AA方案(DNR 45mg/m~2×3天或ADM30mg/m~2×3天,Ara-C 100mg/m~2×7或10天)。于化疗第6天进行骨髓活检和骨穿,凡骨髓活检细胞而积>30%或骨穿发现异常细胞>10%的患者归入扩大的诱导化疗组(即于第8、9、10三天给予Ara-C3g/m~2、V Dq12小时,共6次),不到此标准者则归人不扩大诱导化疗组。两组治疗前条件基本相同,只不过扩大组的SGOT稍低,血清白蛋白稍高,以及男性患者的比例稍高。与此同时,另     

阿糖胞苷加4-去甲氧柔红霉素或柔红霉素在初治的急性髓细胞白血病诱导巩固治疗中的应用

为了确定4-去甲氧柔红霉素(Idarubicin)和柔红霉素(DNR)治疗急性髓细胞白血病(AML)的价值,作者将32个研究单位的214例初治成人(≥15岁)AML 随机分为二组进行治疗。两组病人在年龄、一般状况、血象、白血病类型、感染及出血方面均相似。其诱导方案分别为:Ara-C100mg/m~2/d,静脉持续滴注7天,加DNR45mg/m~2/d 前三天静脉推注A+D组;或加4-去甲氧柔红霉素13mg/m~2/d,前三天静脉推注A+I 组。未获CR 的病人再进行第二疗程治疗(剂量同第一疗程)。缓解后用原方案剂量巩固2个疗程,但蒽环类抗生素改用2天,Ara-C 改用5天。     

Ph~1的慢性粒细胞白血病患者在强烈诱导化疗之后继以α-干扰素维持治疗

在本研究中,32名Ph■的慢性粒细胞白血病(CML)患者在强烈诱导化疗后,用α-干扰素(IFN-A)维持治疗,强烈诱导化疗是用三个疗程的DOAP方案:柔红霉素120mg/m~2,iv,第一天;阿糖胞苷每天80mg/m~2,静脉连续滴注,其10天;长春新碱2mg,iv,第一天;强的松每天100mg,共5天。IFN-A的维持治疗剂量每天在3×10(?)～5×10(?)单位/m(?)之间、皮下注射,剂量根据外周血中白细胞计数和血小板计数及药物毒性而适当调整.治疗结果与过去单用IFN-A 治疗的64例CML 患者对照比较后,发现60%病人在诱导化疗后有细胞遗传学变化(部分或全部),但用IFN-A 维持治疗后,只有8例(25%)的患者有持久性细胞遗传学改变,在67个月的中位数随访后,32名病人的6年存活率为58%,而对照组     

骨髓增生异常综合征转变为急非淋白血病后的强烈化疗问题

作者观察了25例(男10例,女15例,15-70岁)未经化疗,放疗,未接触过苯及其他毒物的初期MDS患者转变为急非淋白血病(ANL)后的强烈化疗效果。21例开始即合用DNR(红比霉素,50岁以下50mg/m~2,60岁以上30mg/m~2×3天)和Ara-C(200mg/m~2×7天),其中2例于第2疗程,1例于第3疗程改为先给Ara-C(3g/m~2)6小时后再给MTZ(米托蒽醌,mitoxantrone,7mg/m~2)的方案。有4例开始就单用大剂量Ara-C,共6天。结果:6例获完全缓解(24%),并改为每月1疗程维持量治疗;3例用DNR     

急性粒细胞白血病病人首次缓解后异基因或自体骨髓移植以及化疗效果的比较:对照的前瞻性试验

作者对1984-1986年间的85例50岁以下的成年急性粒细胞自血病(AML)病人进行预期的控制研究.方法:病人均接受诱导化疗,Ara-C 100mg/m~2/天,静脉点滴,连续10天;DNR60mg/m~2/天,静滴3天.在一或二个疗程诱导化疗完全缓解(CR)的病人接受同样药物较低剂量的巩固治疗,即:Ara-C50mg/m~2/12小时,皮下注射,7天;DNR 60mg/m~2/天,iv,2天.对于巩固治疗2个月(即CR后大约60天)仍于缓解中的病人,分为三组,若病人有HLA相同的供髓者时,接受异基因骨髓移植(Allo-BMT),其余的病人随机分两组,一组进行自体骨髓移植(Au-     

大剂量阿糖胞苷为主的强化方案治疗成人急性髓细胞白血病的长期效果

作者对获得完全缓解(CR)的成人急性髓细胞白血病(AML)用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主的方案强烈强化治疗,不再维持,分析其长期效果,评价影响预后的主要因素,包括年龄、性别、白血病前期病史和细胞遗传学特征。227例初治成人AML,以DA(T)方案诱导化疗,151例(67%)获得CR,年龄≤45岁有合适供者的28例作骨髓移植,其余123例用ALP_3或ALP_4方案,分别给于HD-Ara-C为主的强化治疗.1982～1987年用ALP_3方案,共61例,第一疗程:HD-Ara-C3g/m~2 2小时静脉滴完,q~(12h)×4天,柔红霉素(DNR)45mg/m~2,静脉冲击,×3天;第二疗程:Ara-C200mg/m~2静脉滴注(IV)×7天,DNR45mg/m~2静脉     

强烈化疗不能提高预后差的非霍奇金淋巴溜的疗效

为了改善非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和存·活率,作者用较强烈的化疗 MATCOP 方案和标准的 CHOP 方案进行治疗比较,MATCOP 方案由下列6种药物组成:甲氨喋呤(100mg/m~2、iv,第8天)给 MTX 后12小时给四氢叶酸钙15mg 口服6小时1次,共4次。阿霉素(30mg/m~2,iv,第1、2天).VM26(75mg/m~2,iv,第1天),环磷酰胺(300mg/m~2,口服第1～5天),长春新硷(1.4mg/m~2,iv;最大量2mg,第8、15天),强的松龙(100mg,口服,第1～     

鬼臼乙叉甙诱导缓解成人急性粒细胞白血病

作者比较成人急性髓性白血病(AML)采用柔红霉素(DNR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合6-硫鸟嘌呤(6-TG)或鬼臼乙又甙(etoposide, VPl6)作诱导治疗的疗效,报道96例初治病例的回顾性分析.35例应用A方案(DAT)治疗:DNR 40mg/m~2/日静注第1-3天,Ara-C 100mg/m~2/12小时静注第1-7天,6-TG100mg/m~2/12小时口服第1-7天.61例应用B方案(DAE)治疗:DNR和Ara-C同A方案,VP16代替6-TG,剂量为60mg/m~2/日第1-5天.取得完全缓解(CR)后巩固两个疗程,疗程缩短,DNR仅用1天,6-TG及Ara-C用药5天.不作维持治疗.凡化疗期间死于骨髓抑制,而无白血病证据者考虑诱导期死亡(DDI).经两个疗程化疗后未达CR者列为无效(NR).结果总CR率为68%.A方案组CR 20例(57%),B方案组46例(75%),两组无显著差异(P=0.06).30例未达CR,两组DDI相似,死亡常见原因为感染与败血症.NR病例数(亦即耐药患者)A方     

安吖啶对伴心功能障碍的急性白血病患者是一种安全、有效的化疗药物

本研究评价了安吖啶在伴心功能障碍的急性白血病(AL)患者诱导缓解中的作用.24例AL 复发患者均伴左心室射血分数(LVEF)减少,其中17例为急性髓细胞白血病(AML),6例为急性淋巴细胞白血病(ALL),1例为双表型白血病,用同一化疗方案:安吖啶,200mg/m~2/天×3,iv 和阿糖胞苷3g/m~2/天×5,iv,二药同日开始诱导缓解,其中9例达到完全缓解(CR),7例为AML,2例为ALL,此外,6例新诊断为AML,并伴LVEF 减少的患者,用上述方案诱     

米托蒽醌加阿糖胞苷和柔红霉素加阿糖胞苷对初治急性髓细胞白血病的治疗比较

为了比较米托蒽醌和柔红霉素(DNR)对初治的急性髓细胞白血病(AML)的疗效和毒性反应,作者观察了44例AML 病人,其中男29例、女15例,年龄范围18—78岁,34%病人年龄>60岁。把44例AML 随机分成二组,A 组用米托蒽醌加Ara-C 化疗,米托蒽醌剂量12mg/m~2,静脉注射1—3天,每次注射时间15—30分钟以上,Ara-C100mg/m~2,持续静脉滴注1—7天。诱导缓解后的巩固治疗,米托蒽醌剂量12mg/m~2。用1—2天,Ara-C100mg/m~21—5天,共二个     

急性髓细胞白血病随机诱导后治疗试验的长期随访(美国东南肿瘤研究组试验)

为确定增加诱导和巩固治疗的强度能否增加急性髓细胞白血病(AML)的缓解率并延长生存时间,同时探讨巩固治疗时加用非交叉耐药药物是否比使用诱导时的相同药物更有效,美国东南肿瘤研究组进行了一项Ⅲ期临床试验。试验始于1981年,至少经过8年随访。 病例选择 新近诊断的初治AML患者,年龄15～50岁。诱导治疗方案:柔红霉素(DNR)45mg/m~2·d×3d,静脉推注,阿糖胞苷(Ara-C)200mg/m~2·d×10d持续输注。后因5/29例死于严重的胃肠道毒性而将Ara-C减为100mg/m~2·d×10d。巩固治疗方案:完全缓解(CR)患者接受巩固治疗。36岁以下且有HLA相配供者的患者纳入D组行异基因骨髓移植(Allo-     

DCMP疗法治疗高龄急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

1984年6月-1987年5月,作者对60岁以上的高龄者和未满60岁的ANLL患者进行了同等强度的诱导缓解治疗和强化治疗,并比较了其疗效.27例患者中,60岁以上为高龄组共15例,未满60岁者(30-59岁)12例为非高龄组.FAB分类:高龄组中M1六例,M2六例,M4三例;非高龄组中M1一例,M2三例,M3六例,M5二例.诱导缓解方案:Ara-C100mg/m~2静滴,6-MP 70mg/m~2,强的松龙(PSL)20mg/m~2口服.以上药连用7-10日,DNR 25mg/m~2     

急性早幼粒细胞白血病:以 Ansacrine 或柔红霉素为基础化疗的疗效

本文报道了以Amsacrine或柔红霉素为基础的联合化疗对16例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。患者均为原发性APL,中位数年龄31岁(范围:20-71)。12例于治疗前、4例在治疗中出现DIC症状。化疗分为二组:(1)AAT方案:Amsacrine190-225mg/m~2/日,连用3天;Ara-c 25 mg/m~2/日静注第一天,以后160-200mg/m~2/日,静滴,连用5天;6-TG100mg/m~2/12小时,连用10次。(2),     

自身血干细胞移植治疗转化中的慢性髓细胞白血病47例报道

作者采用自身血干细胞移植(ABSUT)治疗47例转化中的(包括加速期和急变期)Ph(+)的慢性髓细胞白血病(CML)。ABSC 是在本病(慢性期)诊断后未经任何治疗之前,应用白细胞单采术收集的。47倒分为三个治疗组,第一组:单次移植17例。预处理方案是单独应用大剂量联合化疗(4例)或大剂量联合化疗DAT 方案(柔红霉素100mg/m~2/天×3,阿糖胞苷100mg/m~2/天×5,6鸟基嘌呤100mg/m~2/