重型颅脑外伤后合并脑积水41例临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变。如诊断治疗不及时可危及病人的生命或严重影响病人的预后和康复，值得临床关注。我科自1998-01～2003-06，共收治重型颅脑外伤后合并脑积水病人41例，占同期重型颅脑外伤病人的2．6％，现对其临床过程、治疗发预后作回顾性分析，报告如下。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水19例

目的探讨颅脑外伤后继发脑积水发生的原因与治疗效果。方法对19例颅脑外伤后继发脑积水的患者行脑室-腹腔分流术等治疗。结果本组19例患者经治疗后,所有患者的侧脑室均有缩小,意识状况有不同程度的好转。结论患者颅脑损伤后蛛网膜下腔出血及脑内积血,是引起创伤性脑积水的主要原因,也是造成患者致残的重要因素。及时复查CT正确诊断并采取脑室-腹腔分流术等治疗,是改善创伤性脑积水患者预后的关键。     

重型颅脑外伤后合并脑积水41例临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变。如诊断治疗不及时可危及病人的生命或严重影响病人的预后和康复,值得临床关注。我科自1998-01～2003-06,共收治重型颅脑外伤后合并脑积水病人41例,占同期重型颅脑外伤病人的2.6%,现对其临床过程、治疗及预后作回顾性分析,报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料41例患者中,男34例,女7例,年龄8～72岁,平均36.2岁;其中车祸致伤31例,坠落伤7例,打击伤3例。CT检查提示∶单纯急性硬膜下血肿5例,脑挫裂伤合并硬膜外、下血肿32例,弥漫性轴索损伤4例。41例中32例行开颅血肿清除加去…     

外伤后脑积水

本症为颅脑外伤后较常见的后遗疾患。发病率为29～72%。此病的发生多为CSF吸收循环障碍的结果,放射学和病理学检查表明,此种损害通常位于脑的凸面周围,Zander和Foroglou在一组外伤后脑积水的尸检中发现:软脑膜增厚,蛛网膜下腔消失,凸面的脑沟尤其如此,但脑底部的脑膜也有此种改变。这种病理变化常归因于蛛网膜下腔出血或脑室扩大引起的蛛网膜下腔的压迫。脑挫伤、水肿、外伤性颅内血肿与脑梗塞也被认为是导致脑凸面梗阻性脑积水的原因。有持续高压者,脑积水的发生频度要比颅内压逐渐降低者少。然而,脑积水的发生可以没有颅内压高的表现。外伤后脑积水有不同的表现形式,重者是深昏迷状,轻者表现为典型的正常压力脑积水(NPH),     

颅脑外伤后所致恋物癖1例报告

患者男 ,37岁 ,工人 ,已婚。 1994年 4月因头痛 ,爱偷拿异性贴身物而被送入院。体检未见异常。脑 CT检查两侧额颞骨连续性中断 ,双额叶见大片状不规则低密度影 ,局部脑沟脑裂增宽 ,右侧额颞部颅板下见点条状致密影 ,两侧脑室前角扩大。诊断头颅外伤术后双额叶软化灶。青少年时无对女性不轨行为。 1983年有头部重伤史。患者终日闲不住 ,但干什么均虎头蛇尾 ,易发脾气 ,摔瓶子、碗等。好接触异性 ,一次突搂抱一女病人接吻。平时作者单位 :110 0 0 3　辽宁省水力厅卫生所好到女病房帮助干活 ,常借机偷拿女病人的贴身物如内裤和乳罩等。假出院…     

开颅术后急性脑积水11例报告

急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４...     

重型颅脑损伤后脑积水—附23例报告

重型颅脑损伤的脑积水,在临床并非少见,作者回顾了近年来我科收治的重型颅损伤后脑积水的病例,对其发病机理,临床特点进行了简述,同时对治疗结果进行了分析,认为早期发现,早期治疗,可使更多的个伤性脑积水的病人得以挽救。     

重型颅脑损伤后脑积水──附23例报告

重型颅脑损伤后脑积水,在临床上并非少见,作者回顾了近年来我科收治的重型颅脑损伤后脑积水的病例,对其发病机理、临床特点进行了简述,同时对治疗结果进行了分析,认为早期发现,早期治疗,可使更多的外伤性脑积水的病人得以挽救。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果。方法58例外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者按照入院顺序分为治疗组28例,对照组30例。治疗组采用脑室-腹腔分流术,同期使用颅骨修补术;对照组采用分期手术治疗,在脑室-腹腔分流术后4～8个月给予颅骨修补术。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床效果显著,不良反应发生较少,值得临床推广应用。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水28例临床诊治体会

颅骨缺损伴外伤性脑积水是颅脑损伤病人术后常见的后遗症及并发症,主要治疗方法是外科手术治疗.脑室-腹腔分流术及颅骨修补术是常用方法.单纯使用一种手术方法及分期手术虽能取得一定的治疗效果,但术后恢复时间长及并发症较多.     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床观察

目的探究颅脑外伤后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法及其临床效果。方法颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者41例,对其治疗方法及临床效果进行回顾性分析。结果 38例顺利出院,出现切口感染3例,分流管梗阻3例,更换腹腔端分流管并将其置入肝膈间隙,梗阻缓解;所有患者平均住院时间为(14.06±3.54)d,平均拆线时间(8.27±2.09)d;术后随访1a,1例再发颅内压增高,所有患者修补的钛网均未发生松动,随访期间进行颅脑影像学检查提示所有患者脑室均明显缩小。结论颅骨缺损修补术联合侧脑室—腹腔引流治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水具有较高的临床价值,值得推广。     

颅脑损伤后急性胃扩张一例报告

患者 男,39岁。因车祸致头部外伤意识不清2h,于2001年11月6日入院。伤后即昏迷,小便失禁,烦躁伴频繁呕吐,吐出物为胃内容物。查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压123/75mmHg(16.4/10kPa)。浅昏迷,GCS评分8分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝。颈稍强直,四     

颅脑损伤后慢性脑积水21例分析

自2004年10月至2009年6月我院神经外科共收治颅脑损伤并发慢性脑积水（脑积水发生于脑外伤后3W至21个月）21例,19例行脑室-腹腔分流术,取得满意效果,治疗有效率89．5％,现就颅脑损伤后慢性脑积水产生的原因及治疗加以分析。     

急性颅脑外伤后视神经病变23例临床诊治分析

目的探讨急性颅脑外伤后视神经病变的临床诊断与治疗方法。方法选取我院2012-01—2012-08收治的23例急性颅脑外伤后视神经病变患者为研究对象,按入院顺序分为治疗组12例,对照组11例。对照组采用常规药物保守治疗,治疗组采用颅视神经管减压术治疗。观察2组治疗后的临床疗效与不良反应。结果治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用颅视神经管减压术治疗急性颅脑外伤后视神经病变临床效果显著,疗效确切,值得临床推广应用。     

颅脑创伤后脑积水21例临床分析

目的回顾分析颅脑创伤后脑积水的诊治经验。方法对本院7年来颅脑创伤后脑积水患者21例进行统计，分析其发病机制、临床特点及治疗效果。结果急性脑积水3例，慢性脑积水18例，均依头颅CT确诊。21例均行脑室腹腔分流术，恢复良好11例（52．38％），明显好转4例（19.04％），轻度改善3例（14．29％），无变化3例（14.29％）。结论颅脑创伤后脑积水是脑外伤常见并发症之一，依头颅CT确诊，脑室腹腔分流术效果良好。     

外伤后脑积水——回顾性研究

作者5年内(1976～1981)共收治严重头部外伤患者2374例,对其中17例(0.7%)发生外伤后脑积水患者进行回顾性研究。作者根据临床和放射学发现确定诊断。本组年龄5个月～79岁,平均39.5岁,男多于女。入院时Glasgow评分≤9分者9例,9分以上7例。有局灶性神经体征3例,穿通伤3例,CSF鼻漏1例,颅骨骨折11例。16例入院时行CT扫描,发现颅内血肿13例,血肿对侧有脑室扩大者8例。外伤性蛛网膜下腔出血经CT诊断者10例,腰穿诊断者2例。发生颅内感染者4例。从外伤至出现脑积水症状的时间平均为4.18月,最短7天,最长30月。除1例外,均在1年内出现症状。颅内感染者均在6周内出现症状。本组脑积水的主要症状为痴呆、意识障碍和共济失调。步态不稳倾向于较晚发生。意识障碍、精神错乱和行为异常多在早期发生。尿失禁仅1例。12例(71%)CT扫描     

颅脑外伤后运动障碍

本研究对颅脑外伤后震颤和肌张力障碍的发病率、病理生理、病理解剖和治疗进行综述。颅脑外伤后运动障碍发病率不低，具体的发病机制尚不完全清楚，影像学和电生理检查有助于对其了解。轻型和中型颅脑外伤后运动障碍症状常较轻，药物治疗效果好，症状常在外伤后1年内缓解。对于药物治疗无效，症状超过1年，行丘脑和苍白球毁损或脑深部电刺激术治疗大多可在一定程度上缓解症状。     

190例颅脑外伤后智力研究

目的:探讨车祸导致颅脑外伤后智力受损情况及其影响因素. 方法:对190例颅脑外伤患者资料进行回顾性分析. 结果:智力受损者177例(93.2%).中重度智力受损组颅内血肿、颅骨骨折、脑干损伤以及≥3个脑叶同时受损的发生率均明显高于轻度智力受损组(P＜0.05或P＜0.01). 结论:颅脑外伤所致智力障碍发生率较高,智力受损与颅脑外伤严重程度和受伤部位有明显的相关性.     

重型颅脑创伤后脑积水36例临床分析

重型颅脑创伤患者易于发生外伤性脑积水,临床上应当引起重视。我院自2000年1月～2001年8月共收治重型颅脑创伤患者398例,其中36例后期并发脑积水,现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析。