中成药临床应用有了指导原则

针对目前临床上中成药使用不够规范等现状，国家中医药管理局近日发布《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），强调必须辨证选药或辨病辨证结合选药。这将指导临床医师规范使用中成药，以提高中成药临床疗效、减少中药不良反应发生、降低患者医疗费用、保障患者用药安全。     

治胃痛的中成药辨证运用

胃痛是临床常见病。其发病有缓、急之分,证候有寒、热、虚、实等各种不同类型。临床应辨证求因,审因论治。根据一般经验是:寒痛温之,常用中成药有良附丸、丁桂散。热痛清之,应用中成药左金丸、三黄丸、乌贝散。食痛消之。应用保和丸、枳实导滞丸。虫痛驱之,应用化虫丸、乌梅丸等。湿痛化之,可用平胃散、香砂平胃散、藿香正气散等。气痛和之,可用金铃子散、十香止痛丸、良附丸。虚痛补之,可用香砂六君子丸、理中丸、附子理中丸等。若能辨证运用中成药,治疗胃痛,常能获得满意效果。     

浅谈中成药的合理使用

中成药具有副作用小、易于保存、便于服用及疗效较好等优点,在临床上得到广泛的应用。由于对药物功能了解不够,有些药品功效名不符实,加上中西医的互盲以及患者盲目购药,中成药不能合理使用的现象普遍存在。为了提高疗效,中成药亦当辨证选方处药。辨证用药与辨病用药相结合中成药亦有寒凉温热之性,具攻补和散之功,其主治证均有寒热虚实之差异,即使主治证相同或类同,其应用也有针对性之别。病机单一者,选一二种功效相符的制剂,如风热感冒用强力银翘片,燥热咳嗽用二冬膏或石斛鲜露配川贝止咳露。若病机复杂者,按病机选几种中成药,调整其服法及剂量。如治一心悸患者(冠心病伴房颤及二度房室传导阻滞),证属肝郁脾虚、气血亏损、心失所养,先用汤剂治愈其房颤     

探讨中成药的合理应用与规范管理

总结中成药临床应用的常见问题有：使用辨病而不辨证,联合用药的不合理,忽视中成药的毒副作用;提出应从病证结合、对＂证＂下药,药证相符、提高疗效,掌握中成药的剂量与服用方法,掌握中药禁忌、严格控制有毒中药的使用等方面使用中成药;只有全面注重中成药的质量,严格执行中成药与西药分开制度,加强药品的安全性监测,才能规范其应用,保证临床使用的安全有效。     

治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病怎样选用中成药

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是一种慢性心血管疾病。日前治疗冠心病的中成药物繁多，其功效、适应范围不尽相同。不同中成药应用时机也有不同，有的适用干急性发作时临时应用，有的则适用于缓解期长期服用。此类药物大多含有活血化瘀、行气止痛、芳香化浊之品，但其所配伍药物寒热温冷属性不同，适应症也各异。使用前须辨证准确，正确选用，切忌犯虚虚实实之戒，兹就辨证分型选药谈谈体会。     

2020年版《中国药典》调经中成药特点分析与思考

目的 整理和分析2020年版《中华人民共和国药典》收录的调经相关中成药的功能主治、组方、剂型和用药特点,为临床合理用药提供参考。方法 逐一录入2020年版《中华人民共和国药典》收录的调经相关中成药,并对功效、剂型、服用方法、用药注意事项进行统计、分类和归纳。同时对纳入中成药组成相关中药进行录入,明确调经相关高频中药,并分析其功能主治、性味归经,以期指导临床用药。结果 共纳入调经中成药142种,根据功效共分为12类,以调经、理血、补益、活血消癥为主,代表中成药分别为八珍益母丸、少腹逐瘀丸、驴胶补血颗粒、桂枝茯苓丸,符合“气血宣行”“调肝理脾”的月经病中医药治疗原则;调经中成药剂型以丸剂和胶囊剂居多,特殊用法有以黄酒或生姜汤送服。注意事项以妊娠禁忌占比最多,其次为经期禁忌、饮食禁忌;高频药物功效以补虚药、活血化瘀药、清热药为主,频次前3位的是当归、白芍、川芎。性味以温性,甘、苦、辛为主,主归肝、脾经。结论 治疗月经不调用药应以养血活血理气、补肾扶脾、养肝和胃为主,并根据患者具体情况选用相应的剂型,辨证应用药引和服用方法,注意用药禁忌,在中医药理论指导下,辨证论治,合理选择调经中成药。     

中成药在胃痛治疗中的应用

胃痛又称胃脘痛,若中医辨证处方治疗.煎煮中药较为麻烦。很多患者自购中成药服用,但关键的问题是中成药的功能主治与胃痛的病因病证不符。所以.胃痛选用中成药必须在辨证的前提下选择使用,才能有效。     

临床应用中成药应注意的相关问题

中药成药品种繁多 ,剂型有别 ,药性有异 ,用法不一 ,临床用药尤应注意。1　注意辨证中成药是以中药材或中西药为原料 ,按规定处方和加工制成的剂型。当前使用的中成药剂型有膏、丹、丸、散、片剂、冲剂、口服液、胶囊剂、栓剂、针剂、糖浆剂、药酒等 10余种。临床应用必须在辨证立法的基础上恰当使用。中成药的应用是从属于治法的 ,治法是选用中成药的依据。因此必须辨证施药 ,否则会影响疗效。那种认为使用中成药不必辨证 ,只要按说明书使用的想法是错误的。例如感冒一证 ,是感受外邪所导致的常见外感疾病 ,临床有外感风寒表证、外感风热表…     

选用中药下乳经验一得

母乳是保证婴儿健康成长的重要环节，如母乳过少或清稀都可直接影响婴儿的正常生长发育。多年来我们运用中药催乳，辨证选方用药，每每收效，现将常用药物和成方介绍如下。产后体虚肝肾不足，见乳汁少兼有头晕眼花，腰酸腿困者，常用的补肝肾药如枸杞子、潼蒺藜、川断、冤丝子、桑寄生等，对症选用二三味各用10g水煎服。常用的中成药，如杞菊地黄丸、乌鸡丸、左归丸等对症选用，每服1丸，日服2次。这类药物可增加乳汁又可补益肝肾。产后营养不足气血两虚，见乳汁少，纳差，面色苍白，形体消瘦者。常用调补脾胃药，如党参、黄芪、白术、山药…     

北京改进中成药生产

<正> 北京市现有中成药厂,为了进一步促进北京中成药主产的发展,着重做了如下工作。一、选方。中成药主产以中医理论为指导,把处方分为13个科门及78个病类。在分类过程中,列成四大部分:第一部分是国内外传统名牌药,有安宫牛黄丸、再造丸、牛黄清心丸、愈风宁心片、感冒清热冲剂等176个品种;第二部分是疗效较好,临床需要的218种;第三部分是传统方剂,目前临床应用较少的保留产品142种;第四部分准备淘汰的有24个品种。二、恢复传统名牌中成药。现已恢复和准备恢     

中药治疗功能性消化不良研究进展

目的：探讨中药在治疗功能性消化不良方面的最新研究进展。方法：对功能性消化不良的病因病机、中医的辨证施治、单味药和中成药的研究等方面进行综述。结果：功能性消化不良已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。中药的治疗效果良好,毒副作用小,具有明显的优势。结论：中药在中医理论的指导下,对不同症候的功能性消化不良进行辨证论治,不论是单味药、中药组方,还是中成药均能取得良好疗效。     

要正确使用中成药

中成药使用历史悠久,国内约有7500种左右,在中医药中占有重要地位。中成药药效虽缓,但毒副作用小,使用与携带均方便。如能准确辨证,合理使用,疗效是很显著的。但目前对中成药的使用比较盲目,常常使用不当甚至使用错误,仅举如下数种为例:(1)按病名给药、购药,而不是辨证施治。这是医生和患者常见的治疗错误。如,一旦患上了感冒,不分风寒、风热型就盲目地使用银翘解毒丸。认为银翘解毒丸是"治感冒药"。再如,产后血虚受风而四肢麻木、全身肌肉与关节酸痛时,不深入辨证就投以活络丹之类药。结果,使血虚受风者更伤血分。(2)不分轻重缓急,不顾病程长短盲目用药。比如,对中风病,不分急性期还是恢复期,一律     

中医药治疗非酒精性脂肪肝研究现状

从病因病机、治疗方法(辨证分型治疗、专方专药治疗、中成药治疗)、实验研究(单味中药研究、中药复方实验研究)、问题与展望等综述中医药防治非酒精性脂肪肝的现状。     

中成药治疗眩晕的辨证运用

眩晕有虚实之分,证因不一。本文根据眩晕的证型介绍了杞菊地黄丸、大补阴丸、二至丸、桑麻丸、脑立清、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、天麻制剂、羚羊角粉、全鹿丸、越鞠丸、道遥丸、二陈丸、指迷茯苓丸、人参养荣丸等中成药在临床上的选择应用及其疗效。并且提示,中成药的辨证使用符合中医传统的临床原则,能使中成药的治疗效能得到充分的引伸发挥。     

浅谈合理使用中成药

随着高科技在中成药制剂领域中的广泛应用 ,中成药的质量明显的提高 ,品种越来越多 ,新剂型不断涌现 ,中成药以其疗效确切 ,副作用小 ,使用和携带方便而越来越受到患者的青眯。据统计 ,中成药的销售额比重正逐年上升。由于中成药存在着品种多、剂型多、疗效各异等因素。若用之得当可迅速奏效 ,反之 ,轻者浪费药品 ,贻误病情 ,重者可危及生命。因此 ,中成药能否合理使用将直接影响临床治疗效果和用药安全。1　辨证使用中成药辨证施治是中医治疗疾病的灵魂 ,“同病异治”“异病同治”是临床上常用的治疗法则中成药是在中医理论指导下组方制成…     

中成药辨治月经病

中成药便于口服和携带 ,患者乐于选用。但中医治病须辨证施治 ,只有用药对症 ,才可能获得满意疗效。为此 ,特结合诊治妇女常见月经病实际 ,就如何选用中成药辨治月经病略述一二。1　月经先期若经色深红或紫红 ,质稠 ,且伴心烦失眠胸胁胀满而痛 ,大便秘结 ,面红口干 ,舌质鲜红 ,脉弦数 ,证属肝经郁热。治以清肝泻火 ,可选用栀子清肝丸或固经丸 ;若经期提前 ,量多色淡 ,质清稀 ,伴有心悸神疲 ,失眠健忘 ,或食少便溏 ,舌质淡 ,脉虚弱 ,证属气血两虚 ,治以补气摄血固经 ,可选用人参归脾丸或补中益气丸。2　月经后期若经色暗红 ,小腹冷痛 ,得热则…     

基于文本挖掘技术的冠心病临床用药规律分析

目的使用文本挖掘技术分析治疗冠心病的临床用药规律。方法在中国生物医学文献数据库（CBM）中采集治疗冠心病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中药、中成药、西药及中成药与西药联用治疗冠心病的用药规律。结果共检索到文献64 039篇,丹参、黄芪、人参、葛根等依次为治疗冠心病的高频中药;丹参注射液、葛根素注射液、复方丹参片、麝香保心丸等依次为治疗冠心病的高频中成药;阿司匹林、硝酸甘油、辛伐他汀、氯吡格雷等依次为治疗冠心病的高频西药;丹参注射液和硝酸甘油分别是中西药联用时最常用的中成药和西药。结论使用文本挖掘方法能够找到治疗冠心病高频使用的中药、中成药及西药,以及联用的中成药与西药,并为分析中成药和西药治疗冠心病的使用规律提供文献学依据。     

中药治疗高血压病的临床疗效观察

目的：观察中医治疗高血压病的治疗效果。方法：对45例高血压病患者根据辨证分型采用卫生部批准的降压片、镇心降压片、高血压速降丸等降压中成药进行对症治疗。结果：患者经中药辨证治疗后实现确切降压并持续保持血压稳定,头痛、头晕、失眠、乏力、心悸等症状得到明显改善或缓解。结论：利用中药对高血压病患者进行辨证治疗可以取得降压和稳压的确切疗效,且在保护易受损器官和减少并发症发生方面有着明显作用。     

基于中医传承辅助平台的含延胡索治疗痛经中成药组方规律分析

目的基于中医传承辅助平台分析和总结含延胡索治疗痛经中成药的组方规律。方法运用《中医传承辅助平台软件(V2.5)》探寻《中药成方制剂》中含延胡索治疗痛经的中成药用药规律。结果提取含延胡索治疗痛经方剂42首,其中2味药核心组合延胡索-当归、3味药核心组合延胡索-当归-香附、4味药核心组合熟地黄-延胡索-当归-白芍、5味药的核心组合熟地黄-延胡索-川芎-当归-白芍的频度最高。结论治疗痛经中成药中妇科调经片,女宝胶囊、七制香附丸、种子三达丸、参茸鹿胎膏、女胜金丹、妇舒丸、女金糖浆、妇宝金丸等是合理使用核心药物组合的方剂,是以核心药物延胡索、当归、香附、川芎、白芍等之间的关联为基础而不断丰富扩展。     

中成药临床辨证用药琐谈

中成药品种繁多、配方各异、剂型多样 ,每种中成药各有一定疗效特点和适应范围。所以中成药用之得当 ,可迅速奏效 ,反之 ,轻者浪费药品和贻误病情 ,严重者出现不良反应 ,甚至危及生命 ,对此决不可轻视。因此中成药能否辨证用药是直接关系到临床治疗效果和用药安全的重要问题。辨证用药是指运用中医辨证 ,中药组方配伍的综合知识指导用药 ,在充分掌握病情和所用药物的基础上 ,安全、有效、简便、经济的使用药物 ,使药效得到充分发挥 ,毒副作用降至最低限度 ,起到最佳的治疗效果。辨证用药是辨证施治的另一种提法。中医学认为人体是一个有机整…