老年癫痫患者卡马西平、丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的 探讨老年癫痫患者卡马西平、丙戊酸血药浓度监测情况。方法 对262例常规服用卡马西平、丙戊酸钠老年癫痫患者进行血药浓度监测。结果 卡马西平组有13.75%低于有效血药浓度,5%高于有效血药浓度,81.25%达到有效血药浓度。而丙戊酸组有51.96%低于有效血药浓度,3.92%高于有效血药浓度,44.12%达到有效血药浓度。丙戊酸组达到有效血药浓度的比率明显低于卡马西平组(P＜0.01),而两组高于有效血药浓度的比率基本相似(P＞0.05)。结论 患者在给予卡马西平或丙戊酸钠初次使用剂量后达到有效浓度的比率存在一定差异。临床医师在应用抗癫痫药物时应实施个体化给药。     

质控图在均相酶放大免疫法监测丙戊酸浓度中的应用

目的:通过绘制质控图,加强对治疗药物监测的质量控制?方法:采用均相酶放大免疫法监测丙戊酸的血药浓度,并对质控结果进行回顾性分析?结果:质控是反映监测结果准确程度的重要指标,通过绘制质控图可以对质控的稳定性进行再评价?结论:在质控图的基础上可以发现质控数值的误差,确保监测结果的稳定可靠?     

治疗药物监测室内质量控制

治疗药物监测 (therapeuticdrugmonitoring ,TDM )的工作内容就是测定血液或其他体液中的药物浓度 ,观察临床疗效 ,考察药物的治疗效果。必要时 ,根据药物代谢动力学、药效学原理 ,调整给药方案 ,尽可能达到理想效应 ,同时将药物毒性降至最低限度。对于治疗指数窄、毒性作用强、个体间用药水平差异大的药物 ,都有必要进行不定期的血药浓度监测。目前 ,国内进行血药浓度测定的药物约占临床常用药物的 10 % ,一个准确的测定结果可以为临床医师提供个体化给药方案的依据 ,以达到安全、合理、有效地指导患者用药 ,从而能为患者缩短疗程 ,减少…     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)对脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998~2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。     

同时测定血清中苯巴比妥、苯妥英及卡马西平的反相高效液相色谱法

为了探讨高效液相色谱法同时测定苯巴比妥（ＰＢ）、苯妥英（ＰＨＴ）、卡马西平（ＣＢＺ）血药浓度的最佳实验条件，将标本在ｐＨ７．６条件下用二氯甲烷提取后经高纯度氮气在５０℃水浴中吹干，再用甲醇重溶后进行色谱分析。色谱条件：ＹＷＧ－Ｃ１８柱（２５０ｍｍ×４．６ｍｍ，１０μｍ），流动相甲醇：水为６０∶４０，流速１ｍｌ／ｍｉｎ，柱温４０℃，波长２５４ｎｍ。结果ＰＢ、ＰＨＴ、ＣＢＺ的最低检出浓度各为０．６７μｇ／ｍｌ、０．９４μｇ／ｍｌ和０．３１μｇ／ｍｌ。在三个不同水平下，ＰＢ、ＰＨＴ、ＣＢＺ的平均回收率各为９８．１４％、９６．７２％和９９．３６％，日内和日间变异均低于６．２５％，内源性物质及１０种常用药物未见干扰，在分析范围内具有良好的线性关系。该方法操作简便、快捷、准确，可满足临床和科研的需要。     

应用多方法联合质控丙戊酸血药浓度监测

目的：对丙戊酸血药浓度质控监测数据绘制质控图,并进行连续性评估与分析,积累本实验室的质控趋势,提高误差检测灵敏度,确保药物浓度检测的准确性。方法对2013年8月—2014年7月丙戊酸低、中、高质控浓度133个监测数据绘制质控图,并采用Levey‐Jennings质控方法结合Westgard多规则进行统计分析。结果不同的质控方法失控率不同,基于药典要求的质控失控率最高;依据说明书中的质控范围,失控率略低;而根据Levey‐Jennings质控图结合Westgard多规则进行质控分析发现,失控率明显降低。结论通过对不同质控方法的对比分析,在长期进行血药浓度检测过程中,为提高检测结果的准确度,不能单一使用一种质控方法,应使用多种方法联合质控。     

哮喘控制测试在中国应用的可行性研究

目的探讨哮喘控制测试表在中国应用的可行性。方法对44例支气管激发试验或支气管舒张试验阳性并闻及哮鸣音的支气管哮喘患者按GINA的治疗规范治疗2,3个月后,测定FEV1及FEV1%并同时填写5分制哮喘生存质量量表和ACT量表,并以生存质量量表数据分组进行统计学处理,比较两种量表的趋同性和一致性,并用FEV1%数据进行对比验证,同时通过相关分析对两种量表进行相关度和可信度检验。结果5分制哮喘生存质量量表与ACT和FEV1%具有良好的趋同性和一致性,且生存质量量表与ACT量表呈明显的正相关关系并具显著意义(r=0.709,P=0.000)。结论ACT完全可在中国应用,尤其在乡镇基层文化程度不高的患者群和欠缺肺功能测定设备的卫生院,ACT不失为一种可信度高的哮喘控制评价工具。另一方面,哮喘控制良好与否与患者吸入气雾剂或干粉的方法有密切关系,医务工作者有必要将正确的吸入方法交授给支气管哮喘患者。