自我管理焕发健康“第二春”

杨先生今年62岁，是上海市浦东新区金桥新城市民健康自我管理小组的组员。退休一年多来，杨先生在市民健康自我管理小组的活动中，不断学习健康知识，改变以往嗜好烟酒、麻将等不良生活习惯，精神面貌、身体状况都有了很大的改善，心情越来越好．身体越来越棒。杨先生的生活方式和健康状况为什么能有这么大的改变？让我们来看看他的经历吧。     

当身体的”司令”管好血糖和血压

67岁的程正德老先生是上海市松江区九亭镇颐景园健康自我管理小组的成员。退休后，程先生相继患上高血压和糖尿病，经过几年治疗和改变生活方式．自我管理的努力，他现在每天只吃一粒降压药、不用降糖药，血压和血糖都控制得很不错．居高的体重也正缓步下降。     

“健康生活方式知识竞赛”参赛体会

我1999年退休．单位返聘3年．2003年参加社区志愿者工作．为居委会搞黑板报宣传工作。2007年高血压自我管理工作启动后．我担任居委高血压管理小组指导老师．依靠订阅《大众医学》和相关材料，认真备课、互动交流。     

稳控血压 也要靠自己

姚其龙老先生今年80周岁，是上海市青浦区重固镇福泉居委健康自我管理小组的组员。姚先生患高血压多年，以前一直控制得不理想．自从2007年参加社区高血压自我管理小组（健康自我管理小组前身）以来．他在社区医生的指导和自身的努力下．从心理、药物、运动、饮食等方面综合“整治”，如今血压得到了良好的控制。他说：“降血压不能只靠医院、专家和药物，更重要的还是要靠自己!“     

董宪华：让我自豪的“健康绿一”小组——健康自我管理小组组长的健康感悟

上海市新泾镇绿园一村健康自我管理小组让我觉得骄傲。在健康讲座上，我们改变了上课的形式，将课程内容化成问答题，你问我答，大家参与讨论，谈自己的情况，请医生答疑，纠正我们存在的误区。为了让小组的组员更好地掌握健康知识，我们还经常编写一些简单的题目，这些题目还出现在了社区组织的智力竞赛和联欢会上，当时大家讨论很热烈，更加深了印象。     

烟民酒友最关注：13个戒烟限酒问题

在2011年3月和4月的“健康城市知识讲堂”栏目中，本刊介绍了有关控烟．限酒方面的一些知识点，得到了上海市各类健康自我管理小组成员和广大读者的好评。为了更好地帮助读者解惑，本刊从读者中征集问题，请专家进行解答。     

健康“结队”进小组 三甲级医院“牵手”健康自我管理小红

目前,全市已经建立6582个健康自我管理小组,其中599家单位建立了658个小组,共有10．7万市民参与活动。各区县继续在社区和部分单位推广市民健康自我管理小组,使小组成为传播健康生活方式的良好平台。     

爱卫系统健康促进能力研究

目的:以上海市健康自我管理小组行动为切入点,对上海市健康促进队伍健康促进能力进行研究.方法:随机整群抽取上海市5个区县健康自我管理小组行动具体组织实施人员,即5区全部街镇爱卫办干部,进行定量调查及焦点组访谈.结果:健康促进能力的优势是组织体系和执行人员认识到位,具备基本的健康促进知识,但劣势是政府投入不足,人力资源较为缺乏.结论:应更加注重健康促进实践技能的培训,建立健全保障机制,进一步普及市民理念,以促进健康促进能力的提高以及上海市民健康自我管理小组行动的可持续性发展.     

社区高血压自我管理和行为干预效果评估

目的 探索社区高血压患自我管理和行为干预的有效方法。方法 选择4个居委会，每居委建立一个高血压自我管理小组，每组20～30人。结果 约23．51％的人表示愿意参加高血压自我管理小组；参加自我管理小组的114位高血压患都有不同程度的行为危险因素；干预后，干预组患的遵医服药、体育锻炼、控制体重、放松心情和清淡饮食等五项行为形成水平明显高于对照组；干预组的血压控制率也明显高于对照组。结论 组织动员社区高血压患参加自我管理小组，并对他们进行有针对性的行为干预，不仅是社区高血压管理的良好方法，而且是预防和控制高血压的有效手段。     

上海市闵行区233名高血压患者自我管理效果评价

高血压病管理是上海社区医院慢性病管理的重点工作，也是预防和控制人群冠心病、脑卒中高发病、高死亡的主要手段之一。但是由于高血压发病人数的逐年递增，管理工作量的不断增加，社区医务人员人力资源缺乏等原因，如仅局限于原来医生参与的高血压分层分组管理模式已不能满足患者的需求，在充分调动患者广泛参与和互动方面也存在一定的缺陷。高血压自我管理模式在原有的管理基础上弥补了这方面的不足，目前已在我区各社区中逐步推行。为了解高血压自我管理模式开展的效果，我们对本区233名自我管理小组高血压患者在参与活动前后的情况进行了调查分析。     

通信3则

一、工伤后退休的人企业是否还给工伤补贴 辽宁省鞍山市读者李东山：我退休已经有三年了。我曾在1997年时出了工伤．把左手给砸坏了，被定为伤残9级．退休前属于工伤人员。我退休后只拿退休金．但不久前我听说工伤退休的人企业还给工伤补贴，是不是有这回事啊？请贵刊帮我解答一下。     

自我管理小组在社区高血压管理中的效果评价

摘要：为评估自我管理小组在社区高血压管理中的作用与效果,在社区成立高血压自我管理小组,由正、
副组长按照《健康自我管理指南》组织组员一起开展活动。组长从组员中选出并经过医务人员培训。活动
方案由组员与医务人员共同制订。活动采取集体上课的方式。每月活动１次,每次１．５ｈ,每次１个讨论主
题,总共１０次课程。采用定量研究方法评价其１２个月后的近期效果。结果显示：高血压自我管理近期效
果明显,在高血压管理和控制情况、在体质指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白
等躯体健康监测指标以及在生活质量自我评价等方面较参加前改善,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。自
我管理小组的社区慢性病管理模式有助于提高高血压患者的自我管理能力,适宜在社区慢性病管理中加以
推广。
关键词：自我管理小组;高血压;社区;效果评估
中图分类号：Ｒ５４４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７７２ ０３     

上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心

近几年来，慢性病的防治已成为人们日益关注的问题。上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心在慢性病防治上取得了阶段性成果，中心的《社区慢性非传染性疾病综合防治模式建立与效果评估》课题已经通过了上海市医学重点社区项目的中期评估。2005年中心结合市课题项目，进行了慢性病自我管理模式的探索，建立了4个糖尿病及12个高血压自我管理小组，为社区的慢性病患者创造交流平台。中心围绕课题展开了4个子项目的研究，建立了社区支持环境，发动社区关键人员参与，提高社区居民对慢性病的防治意识，加强社区医务人员的培训，以提高其业务素质…     

健康知识学习多样化——记漕泾镇水库村健康自我管理小组

自2009年上海金山区漕泾镇水库村健康自我管理小组组建以来，成员的年龄在49周岁至77周岁之间。小组成员在学习过程中以《上海市民健康自我管理知识手册》和相关健康自我管理PPT演示文稿为主，学习形式多种多样请漕泾镇社区卫生服务中心的健康教育医师前来上课指导结合个人行动计划实施情况与取得的成效定期开展讨论参加社区举办的市民健康讲座等。     

2型糖尿病患者干预前后血液生化指标变化的观察

糖尿病的发病率和死亡率随着年龄的增长而大幅增加，由糖尿病引起的疾病负担越来越成为严重的公共卫生问题。有效地控制糖尿病及其并发症具有重要意义。国内外均有大量研究证实了社区糖尿病人群干预的有效性和可行性，如芬兰的DPS研究表明，改变不良的生活行为方式可以有效地降低糖尿病危险度58％。本次研究通过对糖尿病患者进行健康教育，组织慢性病自我管理小组，邀请专家进行访谈，旨在增加糖尿病患者自我管理的技巧。干预1年后通过血生化指标来评价患者参与糖尿病自我管理小组后改善状况。     

精细网格化管理对基层家庭医生团队成员职业倦怠及健康自我管理的作用

目的 评价精细网格化管理对基层医务人员职业倦怠及健康自我管理的效果，为今后建立更为有效的基层医务人员健康促进体系提供依据。方法 采用整群抽样法，选取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心家庭医生团队成员作为精细网格化管理干预组，同时选取地区发展、经济水平、人口基数以及服务体量相当的上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心家庭医生团队成员为对照组，比较两组医务人员的职业倦怠水平及健康自我管理得分，评估精细网格化实施实施效果。结果 共调查家庭医生团队成员162人，其中干预组83人，对照组79人。干预前，两组家庭医生团队成员的职业倦怠、自我健康管理各项评分差异均无统计学意义（均P> 0.05）。实施精细网格化管理模式两年后，干预组在情感耗竭、人格解体以及个人成就感降低等维度的得分、职业倦怠综合得分以及职业倦怠阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）；干预组在健康自我管理各维度上的得分及总得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）。结论 精细网格化管理能有效缓解基层家庭医生团队成员职业倦怠的发生，并能进一步提升其健康自我管理能力，值得推广。     

日本的医局

介绍了日本医局和医局的构成，阐明了医局对医局员的责任以及医局员应具有的责任义务，表明医局是一种民间自主组织，其具有组织严密、能够自我管理和自我完善等特点，且资金自筹，不增加政府的负担，并在专业人员管理、病人调配、医生继续教育及普及居民健康教育等方面具有一定的优势。建议我国可以此为借鉴，增加医学会、医师协会等的自主权限，提高这些组织的自我管理和自我完善能力，完善卫生管理体制改革。     

老年营养讲座8大问题最关注

在2011年1月和2月的“健康城市知识讲堂”栏目中，本刊介绍了有关合理膳食、均衡营养方面的一些知识，得到了上海市各类健康自我管理小组成员和广大读者的好评。为了增进专家、编辑部、读者之间的沟通与交流，更好地帮助读者解决饮食营养方面的问题和困惑，近日，本刊邀请复旦大学附属中山医院营养科主任高键针对老年人的合理膳食做了一次精彩的讲座，并回答了现场读者的提问。     

上海市群防群控高血压病工作模式探索

2007年,上海市爱卫会办公室在全市推行"社区倡导、居委实施、专业机构指导"的高血压自我管理小组活动,探索群防群控高血压病的工作模式,取得了一定的成效。2008年底,全市已在219个街道(镇)建立2398个小组,吸引了41539名社区居民参加。     

何须回首往事

我还有3个月就退休了。以前干事业，风风火必，成败与否并不在意。如今快退休了．以往那些失败、窝囊的事儿，经常浮现脑际，懊悔当初、这使得自己忧忧郁郁。啥也没兴趣。更为严重的出现共昏眼花、体乏无力．有如大病撞身．衰老无比了。请问．我该咋办？