加强医院感染管理减少医院感染

医院感染叉称医院获得性感染。是当前住院病人并发症和死亡率增加的主要原因之一，发生医院内感染，不仅使患者的疾病达不到预期的疗效，相应地也增加了医务人员的工作量，甚至还增加了病人的痛苦和医疗费用，使患者不满意而产生医疗纠纷，影响医院的声誉。所有的住院病人，他们的免疫力都有不同程度的降低，加之医院内病人密集，传染源相对集中，如果病房内通风不良，医务人员在工作中无菌观念不强、消毒隔离措施不严，更增加了医院内感染的机会。为了提高医疗质量，保证患者的医疗安全，加强医院感染管理，避免和减少医院内感染已成为当前医院工作的当务之急。     

部分科室医院内感染相关因素的调查分析

外科手术是住院患者发生医院内感染的高危因素之一。术后感染轻者使患者医疗费用增加，重者使其残废或死亡。为提高医疗基础环节质量，体现以人为本的服务理念，2004年6月和9月，我们对某医院部分手术科室的清洁、清洁一污染择期手术患者的医院内感染情况进行2次临床流行病学调查，现将调查结果报道如下。     

重症监护室医院感染的预防及护理对策

目的为了减少重症监护室（ICU）内危重者医院感染的发生率，提高患者的抢救成功率。方法综合分析ICU病重患者的临床特点、医疗护理工作中存在的不当以及ICU病室患者医院感染发生率高的关系。结果ICU病室患者大多病情危重，机体抵抗力降低。导致医院感染的致病微生物为致病力较弱的条件致病菌。引起感染的途径主要有：经器官插管侵入，呼吸道吸人；通过留置各种引流管及血管内的导管侵入；护理操作中无菌观念不强；病室环境及不合理应用抗生素等。结论通过加强对上述引起感染途径的护理措施，可以最大限度地减少或避免ICU病室患者医院感染的发生率。     

规范洗手方法预防医院感染

医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，是指住院患者发生的感染，而在其人院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态。随着医疗技术的进步，大量抗生素的应用和各种侵人性操作的不断增多，导致院内感染越发严重，使患者住院日延长，经济支出增加，医院的医疗质量下降。     

浅谈基层医院院内感染的因素与预防措施

院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，这些感染可由医院中其他人员传给（交叉感染），或由所接触物品传来（环境感染），或由患者本身所带的微生物引起（自身感染）。近年来随着医疗技术的进步和社会的发展，医院内的感染日益突出，已成为一个严重的社会问题，它不仅给病人增添了新的痛苦，而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率，降低了医疗质量。     

临床护理工作与控制医院感染

医院感染是指病人在入院不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。发生医院感染会给病人增加痛苦，延长住院时间，加重医疗护理工作的负担，同时增加了个人及国家的经济负担。临床护理工作中，护士是直接为患者服务，接触患者最多、频率最高、时间最长的人，又是控制感染的主力军、直接实施者。所以我认为做好临床护理工作是控制医院感染的关键。     

514例老年人医院内感染的临床特点

将我院内科１９９１－１９９６年间老年人与非老年人医院内感染的临床资料进行比较，并探讨其临床特点。结果发现，老年组医院感染发生率及病死率都显著高于非老年组；老年患者较易发生医院内呼吸道感染（本组６０．５％）；本组病例，老年患者继发真菌感染较多，占４２．２％。由此提示：老年患者应为医院内感染重点监控对象，防治呼吸道感染，增强患者免疫功能，合理使用抗生素又是减少老年人患者医院内感染的关键。     

供应室物体表面污染的质控措施

医院内感染既浪费了可贵的医疗资源,同时也给患者造成了极大的经济负担。减少或防止医院内感染的发生,越来越受到业内人士的关注,也成为衡量医疗护理质量的重要标志。     

老年患者医院内感染与预防

老年患者医院内感染与预防永川市人民医院（６３２１６０）刘祖莉医院感染是当今医疗实践的一大障碍，直接影响医疗效果，老年患者的医院内感染已成为医学研究的重要课题之一。为了解老年患者院内感染情况，将我院１年内出院的老年患者进行回顾性分析，并提出预防措施。资...     

护士在医院感染预防中的多重角色

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后显示的感染，医院工作人员医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人安危，其发生主要取决于医疗水平及医院感染监测和控制措施的健全程度，而护士工作是处在医院工作中最前沿，与患者接触最密切、最直接，很多技术性护理操作均由护士完成，因此在预防医院感染过程中起着重要作用，扮演着多重角色。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率