初产臀位107例临床分析

目前如何正确处理臀位产,特别是初产臀位,是产科临床实践中经常遇到的比较难处理的问题之一。本文对我院自1989年5月——1991年5月,107例初产臀位的处理进行回顾性分析和探讨。临床资料一、一般资料:二年间分娩总数为1657例、其中臀位产114例,臀位发生率为6.8％;初产臀位107例,占分娩总数的6.4％。其中混合性臀位62例,单臀19例,足位26例;其中73例行剖宫产术,占初产臀位的68.2％,34例经阴道分娩,占31.8％,107例初产臂位中双胎1例,死胎2例,死产1例(胎儿畸形),过期产4例,早产4例。     

51例单胎臀位临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位,臀位阴道分娩的围产儿死亡率较头位高1.5～25倍。如何减少臀位产的发生率,降低围产儿死亡率仍为当前产科讨论的重要课题之一。 1 临床资料 1.1 臀位发生率及围产儿死亡率 我院1990年1月～1995年12月分娩总数1104例,其中单胎臀位51例,臀位发生率4.62％,围产儿死亡7例,围产儿死亡率占臀位产的13.73％,同期非臀位卢1053例,围产     

新生儿窒息98例临床分析

目的分析98例新生儿窒息的相关因素,以减少围产儿的发病率及病死率。方法根据Apgar评分,将98例新生儿窒息分为轻度窒息79例,窒息率80．6％,重度窒息19例,窒息率19．14％。结果新生儿窒息中85．72％发生胎儿窘迫,羊水胎粪污染占35．72％,早产儿占18．37％,臀位产新生儿窒息率高达61．9％。结论开展围产期保健,坚持定期产前检查,预防早产、难产等对防止新生儿窒息具有重要意义。     

新生儿窒息产科原因分析

分析我院近３年来住院分娩的足月新生儿４１６８例（除畸形儿）中２７４例新生儿窒息的产科原因，以求降低围产儿死亡率和提高产科质量。结果显示：新生儿窒息发生率６．５７％，窒息病死率８．７６％，占围产儿死亡的首位。２７４例新生儿窒息中脐带因素占２３％，居首位，死亡占２５％；胎盘功能不全占１９％，死亡占３３％，居新生儿窒息死亡的首位；不恰当的产式（包括吸引产、钳产、剖宫产）占１４％；宫缩过强过频占１２％；２例因剖宫产胎儿娩出前使用氯胺酮致新生儿重度窒息。提示：新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一，应做好围产期保健，预防并及时处理妊娠合并症，注意胎心监护，维持正常的自然产程，避免宫缩过强过频及阴道多次助产和／或多种助产，选择最佳产式结束分娩，适当放宽臀位剖宫产指征，注意分娩过程中接近胎儿娩出时应禁用麻醉镇静剂     

臀位剖宫产189例临床分析

近年来由于围产医学的发展，产科技术的进步，围产儿死亡串已明显下降。但是臂应产儿的死亡率、窒息率仍然较高。所以当前选择臀位分娩方式对新生儿的影响是产科工诈者应重视的问题。本文对1993年1月到1994年12月臀位剖宜产189进行临床分析如下。临床资料1．发生率：我院最近2年收住产妇共分娩5023例。其中臀位产298例，发生率为5．93％，高于文献报导的3～4％‘1’2．剖宫产率：我院最近2年刻它产共1051例，创宜产串是20．5％．其中臀位剖宜产189例，占剖它产总数17％，臀位创它产占臀位分娩总数的63·4％，占大多数．3．分娩方式与产次：…     

216例臀位分娩处理分析

臀位是常见异常产 ,我院 1998～ 2 0 0 0年分娩总数 4843例 ,臀位产 2 16例 ,占分娩总数 4.5 % ,围生儿死亡 5例 ,病死率占臀位产 2 .3 %。非臀位产 462 7例 ,围生儿死亡 8例 ,病死率占 0 .17%与臀位产比较差异非常显著 (Ｐ <0 .0 1) ,因此臀位产处理仍有讨论价值。本文通过其分娩的处理方式及其围生儿损伤关系进行对照分析。1　结果与分析1 1　臀位分娩方式与围生儿体重关系　 2 16例臀位产中剖宫产10 1例 ,占臀位分娩总数的 46.7% (其中初产妇 89例 ,占剖宫产总数 85 .1% ,经产妇 12例 ,占剖宫产总数的 11.8% )无围生儿死亡 ,1例新生儿肱…     

胎儿宫内窘迫剖宫产儿死亡原因分析

胎儿宫内窘迫剖宫产儿仍占剖宫产儿死亡原因的首位。如何发现胎儿宫内窘迫 ,正确把握剖宫产的时机至关重要。本文对胎儿宫内窘迫剖宫产儿死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1 995年 6月至 2 0 0 0年 6月共行剖宫产术 1 874例 ,其中因胎儿宫内窘迫而行手术者 1 2 80例 ,占 68 3 %。剖宫产儿死亡 1 6例 ,因胎儿宫内窘迫剖宫儿死亡者 1 0例 ,占剖宫产儿死亡的 62 5 %。在 1 0例死亡儿中其母年龄 2 2～ 40岁 ;初产妇 7例 (其中高龄初产妇 4例 ) ,经产妇 3例 ;单胎 8例 ,双胎 2例 ;臀位 4例 ,头位 6例 ;工人 3例 ,农民 6例 ,…     

臀位助产后出胎头困难的处理

臀位产妇在分娩中发生后出胎头困难时 ,常导致围产儿死亡。正确处理后出胎头困难 ,是提高臀位产分娩成功率及降低围产儿死亡率的关键因素。我们从 1995年以来 ,以不同的助产方式处理臀位后出胎头困难 2 2例 ,取得了较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 10月～ 1997年 10月共收治臀位足月临产的产妇 36 5例 ,占同期分娩人数的 10 %。发生后出胎头困难 2 2例 ,占臀位阴道分娩总数 11%。其中经产妇 5例 ,初产妇 17例 ,孕 37～ 40孕周 9例 ,孕 40～ 42周 13例。1.2　发生原因　脐带脱垂宫口未开全急于牵引 4例 ,儿…     

100例新生儿窒息临床分析

目的探讨导致新生儿窒息的主要原因,尽可能有效降低新生儿窒息的发生率。方法 2009年1月至2010年12月我院回顾性分析了100例新生儿窒息的临床资料,通过检查其发病原因、临床表现及实验室检查情况,总结出与发病相关的高危因素,并提出相应预防措施。结果本组资料结果显示早产儿、羊水过少和胎位异常是导致新生儿窒息的前三个主要因素。早产因素27例,占27%;羊水过少16例,占16%;胎位异常12例,占12%;而其他原因:产程异常,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)及巨大儿各9例,各占9%;宫内生长迟缓,胎盘早剥及前置胎盘和妊娠高血压综合征各5例,各占5%;新生儿畸形和其他占3%。自然分娩与臀位产相比有显著差异,χ2=62.5,P<0.01。自然分娩与胎吸产相比有显著差异,χ2=21.1,P<0.01。自然分娩与剖宫产相比无显著差异,χ2=1.17,P>0.05。剖宫产与臀位产相比有显著差异,χ2=41.3,P<0.01。结论新生儿窒息是导致新生儿出生死亡的主要病因,因此医护人员应不断提高产科的处理水平,加强对产妇的围产期保健和产前检查,及时纠正臀位,尽可能防止早产,正确解决胎儿宫内窘迫等问题,从而有效降低新生儿窒息的发生。     

71例双胎妊娠分娩方式临床分析

自1991年1月至1992年12月，我院分娩总数5170例，其中双胎77例，占同期分娩的1．49％。现将资料完整的71例双胎分娩方式作一分析。临床资料孕龄最小对周，最大41周，平均36周。其中wt37周者27例，占38％。胎方位及分娩方式见表1，表2。第一胎儿头位56例，阴道分娩47例（83．9％），剖宫产9例（178％）。第一胎儿臀位15例，剖宫产6例（40％）。15例剖宫产指征：脐带脱垂1例，第一胎儿足先露5例，先兆子痛3例，妊娠胆汁瘀积症1例，产程停滞2例，头盆不称l例，前置路盘2例。剖宫产最小孕周为35周。二胎儿均自产者18例，占25．3％，手术产率74．…     

剖宫产在臀位分娩中的价值

臀位是常见的一种异常胎位,分娩过程中,产妇合并症多,婴儿病死率也较头产式高。1998年1月至1999年11月因单臀位剖宫产结束分娩者182例。现报告如下。1 临床资料1.1 臀位发生率、产次与分娩方式的比较 我院1998年1月至1999年11月间共分娩3310例,单胎臀位265例,臀位发生率8％,其中单纯臀位231例(71.6％)。初产妇229例(86.4％),经产妇36例(1.6％)。分娩方式:经阴道分娩83例(31.3％),剖宫产182例(68.7％)。1.2 臀位剖宫产儿与阴道儿患病率比较 见表1。     

124例初产妇臀位分娩的临床分析

初产妇臀位产的处理问题,为国内妇产科讨论的重要内容之一。本文就收集我院近七年住院分娩4082例,对初产妇臀位分娩124例进行分析。 1 一般资料:臀位产发生3.58％(146/4082),初产妇臀位产占臀位产总数84.93％(124/146),占分娩总数3％(124/4082)。单臀位76例(61.29％)。     

10年围产儿死亡原因分析及干预对策研究

目的 分析我院2003至2012年10年间围产儿死亡原因,提出有效的干预对策,为降低围产儿死亡率提供科学依据.方法 回顾性地分析我院围产儿死亡情况及孕妇基本情况.结果 10年间共出生围产儿29 409例,围产儿死亡244例,死亡率为8.30％;其中,死胎146例,占围产儿死亡的59.84％,死产46例,占18.85％;早期新生儿死亡52例,占21.31％.围产儿死亡的前3位原因顺位是出生缺陷（85例,占34.84％）、胎儿因素（65例,占26.64％）、新生儿疾病（41例,占16.80％）.2008至2012年组与2003至2007年组比较围产儿死亡率明显下降,经统计x2=28.384,P＜0.01,差异有非常显著的统计学意义.结论 我院围产儿死亡率近3年维持在5％左右,加强围产期保健,提高产前诊断水平,预防出生缺陷,避免出生缺陷儿进入围产期是降低围产儿死亡率的有效对策.     

围生儿死亡83例原因分析

我院1996年1月—1998年12月共出生围生儿4560例,其中死亡83例,对其死亡原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 孕妇年龄为18～36岁.分娩方式:臀位分娩25例;双胎分娩6例,剖宫产术12例,产钳术10例,顺产30例.其中死胎51例,死产6例,新生儿死亡26例.1.2 死亡原因 脐带绕颈或肢体及脐带脱垂27例,早产21例(其中双胎6例),胎儿畸形(神经系统、消化系统及多发畸形)16例,胎盘早剥、胎盘前置6例,过期产5例,妊娠合并妊高征、心衰、肝病5例,宫内发育迟缓3例,新生儿自然出血症1例.2 讨论本组资料,围生儿死亡原因以脐带因素占首位.产前脐带异常,多数是因脐带缠绕,以缠绕胎儿颈部最多,其次是躯干和肢体,因缠绕过紧,影响胎血通过而造成胎儿缺氧导致死     

臀位331例分析

目的探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症。方法对大田县医院1992～2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产189例,占57.09%;臀助产126例,占38.06%;臀牵引16例,占4.83%。围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰。臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高。结论加强孕期管理,减少臀位产发生。恰当选择臀位分娩方式,是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键。     

初产妇臀位分娩的处理

臀位属于高危妊娠(High Risk Pregn-ancy),臀产新生儿的死亡是围产期死亡(Perinatal motality)的一个重要原因。如何正确处理臀位分娩,降低新生儿死亡率是产科的难题之一。为了总结经验,本文对哈医大一院近五年来住院的240例初产妇臀位分娩作一分析,着重比较各种助产方法的优缺点,以期在臀位分娩的处理上找到一个比较合理的方针。     

89例围产儿死亡初步分析

降低围产儿死亡率是围产期保健的重要内容。本文总结我院1984年7月～1992年6月期间89例围产儿与孕期保健及产科处理的关系,并探讨提高围产儿保健水平及产科处理质量的途径。 1 材料及分析 1.1 围产儿死亡的原因:第一位死因为胎儿产前时宫内缺氧38例占42.7％;第二位为早产20例占22.5％;第三位为新生儿重度窒息16例占18％;其次为畸形8例占9％;颅内出血5例占5.6％及肺炎2例占2.2％。     

13年间剖宫产指征变迁因素的探讨

统计13年的剖宫产手术率为14.8％,最高达19.9％。在3534例剖宫产的主要指征中头盆不称占首位(32.0％),胎儿窘迫占30.16％,臀位占10.24％,过期妊娠占3.6％,重度妊高征占3.3％。13年间头盆不称为主要指征者有下降趋势,但胎盘功能低下、过期妊娠、臀位及胎儿窘迫为主要指征的剖宫产率呈上升趋势。     

342例胎儿窘迫临床分析

本文对我院1996－01－199608收治的342例宫内胎儿窘迫,作如下报道。1资料与方法胎儿窘迫342例,占同期分娩总数的205o／o新生儿死亡3例,其中早产、臀位合并脐带脱垂,先兆子宫破裂各1例．胎儿窘迫可由单一病因引起,但常是多种因素的综合结果．本资料取g！起胎］［窘迫的相关因素的单一因系统计．2结果本组资料合并脐带因素占35．960／o居首位,脐带因素致胎儿窘迫发生率为56．9％,除低于羊水过少IU＊R外明显高于其他合并因素（P＜0刀1）;合并羊水过少,胎儿宫内发育迟缓因素胎儿窘迫发生率分别为7778％,80o／o,较其他合并因素有显…     

胎粪吸入综合征(附23例尸检分析)

我院从1984年至1986年对23例胎粪吸入综合征死亡病例做了尸检,分析结果如下。一.胎龄:23例中,胎龄为38～41周者18例,42～45周者3例,35周者2例。二.胎儿出生的分娩方式:平产10例,难产13例(包括剖宫产8例,产钳助产3例,臀位产2例)。难产与平产之比为1.3:1,难产占尸检总死亡率的56.5％。三.孕、产妇并发症:妊娠中毒症5例,前置胎盘2例,第二产程延长2例,急产1例,羊水过少1例,产妇肺羊水栓塞1例(产妇死亡,胎儿为产钳助产分娩)。