E-cadherin和CD44V6对乳癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的:探讨用乳癌组织中E-cadherin和CD44V6的表达水平预测乳癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:用免疫组化法检测98例乳癌(浸润性导管癌)患者手术切除标本中E-cadherin和CD44V6的表达情况,以术后病理检查结果为金标准,根据E-cadherin和CD44V6的表达水平预测腋窝淋巴结转移情况,分析单一因素和联合模式预测的灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率等指标。结果:E-cadherin单一因素预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为60.71%,漏诊率为39.29%,特异度为92.86%,误诊率为7.14%;CD44V6单一因素预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为64.29%,漏诊率为35.71%,特异度为61.91%,误诊率为38.10%;E-cadherin和CD44V6串联模式预测的灵敏度为41.07%,漏诊率为58.93%,特异度为95.24%,误诊率为4.76%;E-cadherin和CD44V6并联模式预测的灵敏度为83.93%,漏诊率为16.07%,特异度为59.52%,误诊率为40.48%。结论:E-cadherin单一因素和E-cadherin与CD44V6串联模式预测乳癌淋巴结转移的特异度高,可为腋窝淋巴结清扫术的取舍和术后治疗方案的选择提供帮助;E-cadherin与CD44V6并联能提高淋巴结转移的检出率。     

hsCRP与踝臂指数对高血压病患者颈动脉硬化的预测价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）及踝臂指数（ABI）对高血压病患者颈动脉粥样硬化的预测价值。方法：对342例高血压病患者行颈动脉内膜测量及ABI、超敏CRP测定。结果：hsCRP诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为70.0%,特异度为60.3%,阳性预测值为32.5%,误诊率为39.7%;ABI诊断灵敏度为90%,特异度为93.7%,漏诊率为10%。hsCRP及ABI联合诊断的串联试验灵敏度为62.2%,特异度96.8%,阳性预测值87.5%;并联试验灵敏度为95.5%,特异度为56.3%,漏诊率为4.7%。结论：ABI及hsCRP联合检测对诊断颈动脉粥样硬化具有较高的特异度和灵敏度。     

天冬氨酸转氨酶/胆碱酯酶比值预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度的性能评价

目的 评价天冬氨酸转氨酶/胆碱酯酶比值（ACR）和天冬氨酸转氨酶/血小板比值（APR）预测慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化程度的性能。方法 1335例HBeAg阳性和1026例HBeAg阴性CHB患者入选本研究。肝脏病理学诊断采用Scheuer评分系统,病理学分期≥S2和≥S4分别定义为显著肝纤维化和肝硬化。ACR和APR预测肝纤维化程度的实用截断值从其预测显著肝纤维化的特异度与预测肝硬化的灵敏度的重叠区间内优选。结果 HBeAg阳性患者,ACR和APR预测显著肝纤维化ROC曲线下面积（AUROCs）分别为0.772和0.765,预测肝硬化的AUROCs分别为0.751和0.756;以实用截断值ACR>0.200和APR>1.000为标准,其预测显著肝纤维化灵敏度、特异度分别为60.4%、79.2%和56.8%、78.8%,预测肝硬化的灵敏度、特异度分别为77.3%、61.2%和76.2%、63.8%。HBeAg阴性患者,ACR和APR预测显著肝纤维化AUROCs分别为0.756和0.741,预测肝硬化的AUROCs分别为0.805和0.786;以实用截断值ACR>0.125和APR>0.750为标准,其预测显著肝纤维化灵敏度、特异度分别为59.0%、80.4%和58.1%、79.8%,预测肝硬化的灵敏度、特异度分别为80.7%、68.3%和80.2%、68.5%。结论 ACR和APR预测HBeAg阳性与阴性患者显著肝纤维化和肝硬化的实用截断值不能一致;无论HBeAg阳性或阴性患者,ACR与APR预测显著肝纤维化和肝硬化的灵敏度、特异度高度一致。     

超声图像特征在胎盘植入的产前诊断和产后子宫切除预测中的价值

目的:探讨超声图像特征在胎盘植入的产前诊断和产后子宫切除预测中的价值。方法:选取我院进行产前超声检查为疑似胎盘植入并进行住院生产的患者52例,以手术或者病理组织学检查结果为金标准,分析超声图像特征在胎盘植入的产前诊断和产后子宫切除预测中的价值。结果:产前超声检查诊断胎盘植入准确率为88.46%,误诊率为11.54%。产前诊断:胎盘后方间隙部分或者全部消失灵敏度最高,但其特异度仅为16.67%,容易造成误诊;胎盘内广泛性腔隙、胎盘内局灶性或广泛性腔隙血流可见、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血流丰富、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处界面毛糙特异度均较高;胎盘内局灶性腔隙灵敏度、特异度均较低。产后子宫切除预测:胎盘后方间隙部分或者全部消失灵敏度较高,但是特异度较低,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处界面毛糙则特异度较高,但是灵敏度较低,所以预测意义不大;胎盘内广泛性腔隙、胎盘内局灶性或广泛性腔隙血流可见、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血流丰富灵敏度、特异度均较高。结论:超声图像特征在胎盘植入的产前诊断和产后子宫切除预测中具有重要的临床价值。     

64排CT、CTA及1.5T MRA对大脑中动脉狭窄诊断价值的对照研究

目的通过与DSA的比较,评价1.5TTOF MRA和64排螺旋CT CTA在诊断大脑中动脉狭窄中的临床应用价值。方法收集2010年1月～2011年12月在我院行MRA、CTA及DSA检查的脑血管病患者146人。以DSA为标准,计算MRA、CTA诊断大脑中动脉狭窄的特异度、灵敏度等。结果 MRA检查大脑中动脉(MCA)轻度狭窄的灵敏度、特异度分别为70.6%、92.6%;CTA检查MCA轻度狭窄的灵敏度、特异度分别为72.2%、94.2%;MRA检查MCA中度狭窄的灵敏度、特异度分别为85.4%、93.0%;CTA检查MCA中度狭窄的灵敏度、特异度分别为88.2%、94.0%;MRA检查MCA重度狭窄的灵敏度、特异度分别为85.4%、95.4%,CTA诊断大脑中动脉重度狭窄的灵敏度、特异度分别为90%、97.1%;MRA诊断大脑中动脉闭塞的灵敏度、特异度为100%、95.7%。CTA诊断大脑中动脉闭塞的灵敏度、特异度分别为100%、98.5%。结论 CTA诊断MCA狭窄的灵敏度及特异度比MRA高,因此CTA在代替DSA,作为MCA狭窄筛选手段时,能够提供较MRA更准确的结果。     

SMART—COP及CURB-65评分对社区获得性肺炎呼吸循环支持的预测

目的：评价SMART-COP评分和CURB-65评分预测社区获得性肺炎（CAP）患者需要呼吸循环支持的价值。方法：收集患者主要体检参数、实验室指标,影像学资料,是否进行机械通气、预后情况,将所有患者按SMART-COP和CURB-65进行评分。评估其是否需要呼吸循环支持的灵敏度和特异度。结果：（1）SMART-COP评分预测CAP患者呼吸循环支持灵敏度为75.68%、特异度为95.86%、准确度为93.73%、假阳性率为4.14%、假阴性率为24.32%、阳性预告值为68.29%、阴性预告值为97.10%、约登指数为0.72。（2）CURB-65评分预测CAP患者呼吸循环支持的灵敏度为67.57%、特异度为95.86%、准确度为92.88%、假阳性率为4.14%、假阴性率为32.43%、阳性预告值为65.79%、阴性预告值为96.17%、约登指数为0.63。结论：SMART-COP评分与CURB-65评分对CAP患者需要呼吸循环支持有较好的预测价值。     

The clinical application value of 64- CT CTAand 1.5TMRA on the diagnosis of the middle cerebral artery stenosis

目的通过与DSA的比较,评价1.5T TOF MRA和64排螺旋CT CTA在诊断大脑中动脉狭窄中的临床应用价值.方法 收集2010年1月~2011年12月在我院行MRA、CTA及DSA检查的脑血管病患者146人.以DSA为标准,计算MRA、CTA诊断大脑中动脉狭窄的特异度、灵敏度等.结果 MRA检查大脑中动脉(MCA)轻度狭窄的灵敏度、特异度分别为70.6%、92.6%;CTA检查MCA轻度狭窄的灵敏度、特异度分别为72.2%、94.2%;MRA检查MCA中度狭窄的灵敏度、特异度分别为85.4%、93.0%;CTA检查MCA中度狭窄的灵敏度、特异度分别为88.2%、94.0%;MRA检查MCA重度狭窄的灵敏度、特异度分别为85.4%、95.4%,CTA诊断大脑中动脉重度狭窄的灵敏度、特异度分别为90%、97.1%;MRA诊断大脑中动脉闭塞的灵敏度、特异度为100%、95.7%.CTA诊断大脑中动脉闭塞的灵敏度、特异度分别为100%、98.5%.结论 CTA诊断MCA狭窄的灵敏度及特异度比MRA高,因此CTA在代替DSA,作为MCA狭窄筛选手段时,能够提供较MRA更准确的结果.     

肝损伤指标对急性百草枯中毒患者预后的评估价值

目的探讨肝损伤指标对急性百草枯中毒患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年3月至2017年4月郑州大学第一附属医院急诊科收治的479例急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后30 d内预后分为存活组(284例)和病死组(195例)。采用多因素Logistic回归分析百草枯中毒死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素的预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示,服毒量、尿百草枯水平、直接胆红素、AST、ALT是急性百草枯中毒死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,服毒量、尿百草枯水平、直接胆红素、AST、ALT预测急性百草枯中毒患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.891、0.674、0.790、0.709。服毒量30 mL为判断预后的临界值(灵敏度85.57%,特异度79.23%),尿百草枯水平临界值为12.67μg·mL~(-1)(灵敏度84.02%,特异度78.37%),直接胆红素临界值为8.2μmol·L~(-1)(灵敏度38.46%,特异度92.23%),AST临界值为36 U·L~(-1)(灵敏度50.77%,特异度93.31%),ALT临界值为17 U·L~(-1)(灵敏度68.72%,特异度64.08%)。结论除服毒量、尿百草枯水平外,肝功能指标中直接胆红素、AST及ALT也是百草枯中毒预后较简单可靠的预测因子。     

肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测指标研究

目的 了解血清腹腔积液清蛋白梯度（SAAG）、门静脉内径（PVD）及血小板计数与脾长径比值（Plt/S-D）联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法 抽取2013年1-12月,在潍坊医学院附属潍坊市人民医院接受住院治疗的肝炎肝硬化患者50例。根据有无食管胃底静脉曲张破裂出血,将其分为出血组（n=26）和非出血组（n=24）。比较并分析两组SAAG、PVD及Plt/S-D,绘制SAAG、PVD、Plt/S-D及三者联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 （1）两组SAAG、PVD及Plt/S-D比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;非条件Logistic回归分析显示,SAAG、PVD及Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响有统计学意义（P＜0.05）。（2）SAAG、PVD、Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.81及0.67。SAAG取值为20.50 g/L时,灵敏度为80.8%,特异度为58.3%;取值为20.10 g/L时,灵敏度为65.4%,特异度为62.5%。PVD取值为13.50 mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.3%;取值为14.25 mm时,灵敏度为65.4%,特异度为83.3%。Plt/S-D取值为0.88×109个/mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.7%;取值为0.97×109个/mm时,灵敏度为65.4%,特异度为66.7%。（3）SAAG、PVD及Plt/S-D联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的评分公式为：预测出血评分=SAAG×PVD÷Plt/S-D,ROC曲线下面积为0.91,取值为890.35时有最佳的灵敏度和特异度,分别为87.8%和90.7%。结论 SAAG、PVD及Plt/S-D是肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素,三项联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值较高。     

全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）预测重型创伤性颅脑损伤（STBI）患者预后的价值。方法 选取2012年1月-2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI（GCS评分≤8分）患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡（包括脑死亡）,将患者分为死亡组（37例）和存活组（58例）。收集患者临床资料,包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗;由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组,FOUR、GCS评分低于存活组（P＜0.01）。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%,特异度为85%,ROC曲线下面积（AUC）为0.854〔95%CI（0.762,0.953）〕;GCS预测患者死亡的灵敏度为74%,特异度为87%,AUC为0.873〔95%CI（0.783,0.953）〕;APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%,特异度为83%,AUC为0.861〔95%CI（0.813,0.932）〕。各量表预测患者死亡的AUC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高,与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。     

骨髓间充质干细胞促进皮肤创口愈合及Wnt信号通路在愈合过程中的作用

目的  研究骨髓间充质干细胞（BMSCs）对皮肤创口愈合及Wnt信号通路在愈合过程中的作用。 方法  原代培养Sprague Dawly大鼠BMSCs并CD29、CD44、CD90、CD45细胞表面标志物鉴定;构建SD大鼠皮肤创口损伤模型;实验分组：磷酸缓冲盐溶液（PBS）对照组、BMSCs组,分别将PBS、BMSC细胞皮下注射到创口周围,观察创口愈合情况,计算创口愈合率;蛋白免疫印迹法检测Wnt1和β-catenin基因表达水平。 结果  第3代BMSCs形态多为梭形、多突形。BMSCs可均一表达CD29、CD44、CD90,其阳性率分别为87.29%、91.66%和76.18%;而CD45呈阴性,其阳性率为3.14%。BMSCs可显著促进大鼠创口愈合;BMSCs组大鼠创面愈合率均高于PBS组,差异有统计学意义。蛋白免疫印迹结果BMSCs促进Wnt1和β-catenin基因蛋白表达。结论  BMSCs能促进创口愈合,其促进作用可能与Wnt信号通路有关。

     

过表达趋化因子受体2促进脂肪间充质干细胞对皮肤损伤的修复

目的 探讨过表达趋化因子受体2（CCR2）是否能促进脂肪间充质干细胞(ADSCs)皮下移植对小鼠皮肤创伤修复的效率。方法 分离培养ADSCs,取3~5代细胞通过流式细胞技术检测ADSCs相关的细胞表面标志物CD73、CD105、CD44和CD31的表达,并分别置于骨、软骨和脂肪诱导分化培养基中进行诱导分化,检测其多向分化潜能。通过慢病毒感染法构建过表达CCR2的ADSCs。在实验小鼠脊背两侧皮肤上分别制备一个面积为0.8cm×0.8cm的机械创面,随机分成3组,分别皮下注射CCR2-EGFP-ADSCs、EGFP-ADSCs和磷酸盐缓冲液（PBS）到小鼠创面4周。每天记录创面愈合情况,并进行病理切片观察,与对照组对比分析。结果 分离培养的ADSCs高表达CD73、CD105和CD44,不表达CD31,具有骨、软骨、脂肪诱导分化潜能。过表达CCR2的ADSCs构建成功。小鼠皮肤创伤造模及移植细胞后,各组小鼠均存活,创面逐日缩小。CCR2-EGFP-ADSCs组、EGFP-ADSCs组和对照组第5、9天的创面愈合率分别为(68±3.1)%和(91±2.1)%、(63±2.7)%和(87±2.1)%、(58±3.5)%和(80±2.9)%。注射了ADSCs的两组愈合率均显著高于对照组（均P<0.05）。病理组织切片显示3组小鼠第9天创面真皮层较正常皮层均有增厚,且CCR2-EGFP-ADSCs组观察到明显的类毛囊结构,多于EGFP-ADSCs组,对照组未观察到类似结构。结论 过表达CCR2可促进ADSCs对皮肤损伤的修复。     

腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法比较

目的比较研究腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法的临床效果。方法136例患者随机分为“U”形皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组,分别于手术结束时采用相应方法缝合腘绳肌取腱部位切口。以伤口甲级愈合率、住院时间和患者满意率为疗效评价指标。结果术后患者获得随访,时间3～36月,平均11．5月。皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组的伤口甲级愈合率分别为100％、93．2％、97．7％,各组住院时间分别为8．4d、13．8d、12．5d,患者对切口愈合的满意率分别为100％、77．3％、88．6％。结论“U”形皮下间断缝合法处理鹅足取腱部位伤口操作简便,可缩短住院时间,伤口并发症少,患者易于接受,适合推广。     

富血小板纤维蛋白在治疗糖尿病兔皮肤溃疡中的实验研究

目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)对糖尿病动物模型皮肤创面的治疗作用及疗效.方法 将20只大白兔随机分为空白对照组(4只)、糖尿病模型组(4只)、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)组(4只),PRF组(8只),将糖尿病模型组、rhEGF组、PRF组建立糖尿病动物创面模型,4组动物创面分别予以1%碘伏清创、1%碘伏清创、rhEGF外敷、PRF外敷.观察各组创面面积及容积变化情况,标本予以HE染色观察创面组织生长情况,免疫组化标记血管内皮生长因子(VEGF)蛋白,计算VEGF平均光密度.结果 干预后3、7 d显示,rhEGF组、PRF组创面面积和容积缩小的速度高于空白对照组及糖尿病模型组(P<0.05).第2、3 周末大体病理观察rhEGF组、PRF组创面组织表皮覆盖完全,真皮结构致密,皮肤结构基本恢复正常,有大量毛细血管存在.第2、3 周末标本VEGF平均光密度蛋白含量,rhEGF组、PRF组显著高于空白对照组、糖尿病模型组(P<0.05).结论 PRF可显著促进糖尿病兔皮肤创面的愈合.     

抗生素在海上环境下海战伤中的应用

目的 探讨抗生素在海上环境下海战伤中的有效应用.方法 选取40只成年杂种犬,制作海上环境下海水浸泡复合火器伤动物模型.随机将动物分成对照组和治疗组,每组20只犬.对照组采用头孢地嗪治疗,治疗组头孢地嗪加左氧氟沙星治疗.海战伤的其他处理方法相同.在伤后第2和第4天进行细菌培养与药敏试验,观察6天伤口感染率、死亡率.结果 ...     

Post-operative surgical wound infection

The occurrence of post-operative wound infection was studied respectively over an eight month period in the University Hospital, Kuala Lumpur. One hundred and seventy four (3.4%) surgical wounds out of 5129 operations became infected. The clean wound infection rate was 2.9%, rising to 5.4% and 12.2% for clean-contaminated and contaminated surgical wounds respectively. Of the wound infections, 80.8% occurred within the first two weeks post-operatively. Bacteriological studies revealed that the commonest bacterial isolates were Staphylococcus aureus (36.1%), Pseudomonas aeruginosa (15.4%) and Klebsiella species (10.1%).     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。     

碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵治疗重度渗血创面的应用研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵应用于传统方法治疗效果不佳的重度渗血创面的止血和促进创面愈合的效果。方法选择148例不同类型但均具有难以缝扎和植皮的重度渗血创面的创伤患者,随机均分为两组,即碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵治疗组（联合组,74例〉和传统压迫、包扎等常规方法治疗组（对照组,74例）。观察两组患者伤后第2、4、6d创面愈合的效果并进行统计学分析。结果伤后第2天时联合组平均无渗血创面为24．77％,对照组为17．73％;第4d时联合组平均无渗血创面为51．49％,对照组为25．87％;第6d时联合组平均无渗血创面为76．94％,对照组为49．94％。在各时相点两组创面的止血和愈合程度均有非常显著差别（P〈0．01）。结论碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵对传统方法疗效不佳的重度渗血创面止血、愈合有显著的促进作用,且起效早,速度快,明显优于传统治疗方法,值得进一步推广应用。     

阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏试验结果及分析

目的 分析阑尾炎术后切口感染脓液中的病原菌分布情况及药物敏感性,为临床选择抗菌药物提供参考.方法 对我院49例阑尾炎术后切口感染的脓液进行细菌培养和药物敏感试验,对结果进行统计分析.结果 49例脓液标本有36例检出细菌,分离到细菌40株,有4例为两种细菌混合感染;排在前3位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占检出细菌总数的65.0%、12.5%、7.5%.大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为96.1%、88.5%、100.0%和100.0%.结论 大肠埃希菌为阑尾炎术后切口感染的主要致病菌,对切口感染患者临床推荐使用头孢西丁加甲硝唑或阿米卡星加甲硝唑.     

7.62mm手枪弹颅脑火器伤动物模型的建立

目的 建立军用手枪致狗颅脑火器伤的模型。方法 选取杂种狗54只,采用我国五四式军用手枪,7.62mm手枪弹于狗额部眶上突旁,即外眦后1cm,上1.5cm处,距头部30cm处冠状方向射击致狗颅脑火器伤,枪口出弹角度略偏前方眶部约10度角。观测伤后狗的呼吸和脑组织等病理改变。结果 21只狗在伤后出现自主呼吸停止,其中9只经抢救呼吸恢复。54只狗中,存活42只伤后2h生命体征平稳,存活率为77.8%。伤后头颅CT检查示:颅内血肿、积气、脑挫伤并颅内碎骨片存在,颅骨可见进弹孔和出弹孔。组织切片呈现脑挫裂伤、出血等病理改变。结论 本实验建立了7.62mm手枪弹火器性颅脑贯通伤动物模型。