高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关联性

目的：探讨高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关系。方法：对188例正常体检者,按血尿酸水平将患者分为正常尿酸组和高尿酸组,并测定血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,所有统计学资料采用SPSSIO．0软件处理。结果：高血尿酸组代谢综合征的患病率（41％）显著高于正常尿酸组（15％,P〈0．05）,代谢综合征的各组分血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,在两组之间均有差异显著（均P〈0．05）。结论：血尿酸与代谢综合征及其组分有关联。     

炎症因子在急性冠状动脉综合征预后中的作用

为探讨C-反应蛋白、纤维蛋白原和肿瘤坏死因子α等炎症因子在急性冠状动脉综合征患者预后中的作用，连续观察了76例急性冠状动脉综合征患者入院时上述指标的变化，随访7～12个月，记录住院期间和出院后新发生的心血管事件。结果发现，随访期内发生心血管事件者C-反应蛋白和纤维蛋白原浓度高于未发生者，而肿瘤坏死因子α在对照组和急性冠状动脉综合征患者的浓度无差别；多因素Logistic回归分析发现，C-反应蛋白和纤维蛋白原是心血管事件的独立危险因素。表明C-反应蛋白和纤维蛋白原是判断急性冠状动脉综合征患者短期预后的有用指标，肿瘤坏死因子α对判断急性冠状动脉综合征患者的预后无价值。     

C反应蛋白与代谢综合征

C反应蛋白(CRP)在急性时相反应时出现于血清中，是一种重要的炎症标志物。研究发现，代谢综合征患者体内常伴有低度炎症反应，胰岛素抵抗、肥胖可导致血清CRP水平升高，而高水平CRP可加重糖、脂代谢紊乱、内皮功能失调和促进动脉粥样硬化斑块形成。因此，研究代谢综合征与CRP的相关性有助于寻找新的代谢综合征的病情监测指标与治疗方法。     

代谢综合症对美国冠心病、心血管病、及总死亡率的影响

估计美国人群中24％属代谢综合征。已知糖尿病本身的死亡率高，但代谢综合征的死亡率尚未十分明了：作者检查美国第二营养及健康检查的资料，见到代谢综合征者的冠心病死亡率增高一倍。与无代谢综合征或未患心血管病者相比，代谢综合征患者死亡率增加40％。此外，代谢综合征预告总死亡率胜于其中的各个成份。鉴于美国的肥胖流行造成了代谢综合征患病率的增加，预告它明显增加死亡的危险，它预告着一个迅速增长着的公共卫生问题。     

代谢综合征——2型糠尿病患者的肾脏杀手

代谢综合征被认为会大大增加心血管疾病的发生风险,香港中文大学的研究者发现,代谢综合征还会增加2型糖尿病患者发生慢性肾脏疾病的风险。在这项对超过5800名中国成年2型糖尿病患者进行的研究中,伴代谢综合征的患者肾病风险比不伴代谢综合征患者高出31％。     

代谢综合征患者血清高敏C-反应蛋白的变化及临床意义

目的 观察代谢综合征患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,以评价hs-CRP与代谢综合征的临床相关性及意义.方法 用免疫比浊法测定加例代谢综合征患者和30例健康对照者的血清hs-CRP水平,并两两比较.观察hs-CRP与腰围、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性.结果与健康对照组比较,代谢综合征患者的hs-CRP水平显著升高(P=0.006),且hs-CRP水平与腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、FBG成正相关(r分别为0.37、0.28、0.26、0.39、0.21、0.23、0.18,P＜0.05),与HDL-C成负相关(r=-0.31,p=0.004).结论 hs-CRP可作为临床诊断代谢综合征及评价代谢综合征患者心血管疾病危险性增加的一个简易指标.     

代谢综合征颈动脉斑块相关因素分析

目的研究代谢综合征(MS)患者颈动脉斑块的危险因素及不同程度颈动脉斑块的相关因素。方法将上海复旦大学附属华山医院老年病科2005年1月至2007年1月收治患者按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准分为MS组219例,非代谢综合征(NMS)组182例。测定血压、血脂、血糖、胰岛素、C-反应蛋白、尿蛋白等指标,计算胰岛素敏感指数,询问用药史。B超测定双侧颈动脉观察指标,半定量估计斑块的范围及严重程度,分为4级。结果与NMS组患者比较,MS组颈动脉斑块的发生率更高,颈动脉斑块的程度更严重(P<0.05),MS者发生颈动脉斑块的危险性是NMS者的2.01～4.12倍。餐后2h血糖、脂蛋白a、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、体重指数、C-反应蛋白等检验指标与颈动脉斑块严重程度相关;颈动脉斑块程度越重,TC/HDL比值越高(F=5.89,P=0.003)。尿蛋白、尿肌酐、尿蛋白肌酐比值在各组间差异也有统计学意义。结论MS是颈动脉斑块的危险因素,抗血小板及降脂药物者可能有助于减少颈动脉斑块的发生,减缓颈动脉斑块的发展。TC/HDL比值的临床意义有待进一步研究。     

非典型抗精神病药治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆综合征和精神病性症状的研究进展

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，其临床特征以痴呆综合征和精神病性症状痴呆综合征和精神病性症状为主，其中痴呆综合征和精神病性症状对患者及照料者有重要影响。针对痴呆综合征和精神病性症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点，本文对非典型抗精神病药治疗痴呆综合征和精神病性症状研究进展进行综述。     

罗格列酮对经皮冠状动脉介入术后的代谢综合征患者有益

美国学者Bhatt等研究了200例PCI术后的代谢综合征患者，随机分为罗格列酮组和安慰剂组并随访1年。监测颈动脉内膜-中层厚度、炎症标记物、血脂、脑利钠肽、临床事件的基础值以及第6个月和第12个月的水平。结果显示，代谢综合征可增加PCI术后患者发生心血管事件的风险。罗格列酮能降低这些患者的高敏C反应蛋白、三酰甘油水平，能增加高密度脂蛋白胆固醇水平，但对颈动脉内膜-中层厚度影响不大。     

代谢综合征致病机理及其干预研究

随着生活方式的改变,代谢综合征的发病率在世界范围内呈上升趋势。代谢综合征是多种心血管病危险因素聚集而成,同时伴随多种目前尚缺乏证据的其他代谢异常(如高尿酸血症和高水平的C-反应蛋白),这些异常也增加了心血管病发生的危险性。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本的治疗原则。其中包括了通过改变生活方式(减轻体重和增加体力活动)改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。现对代谢综合征的发病机理及其干预策略作一综述。     

糖尿病与高血压

估计目前我国有高血压患者1亿，糖尿病患者4000万，糖尿病并有高血压者约1500万。糖尿病与高血压共存时，发生心脑血管事件危险性明显增加。Framingham研究发现，1型或2型糖尿病，不论其性别和年龄，其心血管疾病发生率均高于非糖尿病者。在糖尿病高血压研究（简称HDS），对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4．6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200％，心肌梗死危险性增加50％。此外，高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

老年冠心病患者血hs-CRP、FIB水平检测及氟伐他汀治疗效果观察

检测急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UA）、稳定型心绞痛（SA）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原定量（FIB）,旨在预测近期发生急性冠脉综合征（ACS）的危险性,并对血hs-CRP持续增高者采用氟伐他汀行干预治疗,效果满意。     

C反应蛋白与代谢综合征

C反应蛋白(CRP)在急性时相反应时出现于血清中,是一种重要的炎症标志物。研究发现,代谢综合征患者体内常伴有低度炎症反应,胰岛素抵抗、肥胖可导致血清CRP水平升高,而高水平CRP可加重糖、脂代谢紊乱、内皮功能失调和促进动脉粥样硬化斑块形成。因此,研究代谢综合征与CRP的相关性有助于寻找新的代谢综合征的病情监测指标与治疗方法。     

妊娠相关血浆蛋白A与冠心病的关系

血管壁的炎症在冠状动脉粥样硬化(AS)的发生、发展中起着本质的作用。妊娠相关血浆蛋白A可能参与血管壁的炎症反应，是AS斑块不稳定的标记物，可用于协助诊断急性冠脉综合征(ACS)、对ACS患者进行危险性分层以及评价其预后等。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是脂肪酸结合蛋白家族成员之一,与体重、糖脂代谢及胰岛素敏感性有密切关系,有助于代谢综合征的诊断及危险性预测,可能是代谢综合征一个独立的危险因子.此外,A-FABP还与多囊卵巢综合征以及动脉粥样硬化的发生和进展有关,为代谢性疾病的药物预防和治疗提供了新的潜在靶点.     

代谢综合征的两年自然转归

目的研究代谢综合征人群的转归及其影响因素。方法对2006年调查的618例北京某高校职工于2008年进行复查，分析代谢综合征的转归。结果基线时代谢综合征的检出率为10．0％，2年后为17．0％（P〈0．05）；代谢综合征人群转归为非代谢综合征的概率为13．1％，非代谢综合征人群转归为代谢综合征的概率为9．3％。结论北京某高校职工两年后代谢综合征的检出率较基线增加；随访人群中非代谢综合征者向代谢综合征的年转归率较高。     

亚临床及肾上腺腺瘤型库欣综合征患者手术前后代谢综合征症状变化

目的 评价肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征及肾上腺腺瘤型库欣综合征患者代谢综合征症状的发生情况及其手术后的变化。方法 检测10例亚临床库欣综合征（组2）及20例典型的。肾上腺腺瘤型库欣综合征（组3）患者的血压、血脂、血尿皮质醇、血ACTH等指标，并行口服糖耐量试验，结果与20例正常对照者（组1）比较。组2及组3所有患者均经手术治疗，术后测值再与术前比较。结果 （1）代谢综合征的患病率组1为10％（2／20），组2为40％（4／10），组3为45％（9／20）。组2与组3腹型肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢紊乱的患病率均高于组1，组2及组3糖负荷后2h血糖、收缩压高于组1（均P〈0．05），组3甘油三酯高于组1（P〈0．05）。（2）术后组2及组3患者血、尿皮质醇较术前均下降（均P〈0．05），ACTH则升高（P〈0．05）。组2代谢综合征患者术后有75％（3／4）症状改善，不再符合代谢综合征的诊断标准，相应组3为44．4％（4／9）。两组术后腹型肥胖得以纠正者分别为25％及33．3％，血压恢复正常者分别为33．3％及27．8％，糖代谢改善者分别为50％及63．6％，血脂恢复正常者分别为33．3％及14．3％。结论 亚临床库欣与腺瘤型库欣综合征患者皮质醇分泌升高，导致腹型肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢紊乱等代谢综合征症状的患病率升高，手术去除病因后上述症状得以改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系荟萃分析

目的荟萃分析方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征的关系。方法计算机检索PUMEd、中国学术期刊全文数据库等全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,采用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入6篇文献,荟萃分析结果表明OSAHS患者发生代谢综合征的危险性是非OSAHS患者的3.56倍(95%CI 2.61-3.86)。进一步分析表明,OSAHS患者发生高血压、血脂紊乱、高血糖的危险性分别是非OSAHS患者的3.19倍(95%CI 2.28-4.45)、2.06倍(95%CI 1.48-2.86)、2.58倍(95%CI 1.85-3.61)。结论 OSAHS与代谢综合征之间有联系,可能增加其发病危险性。     

加强代谢综合征与慢性肝病关系的研究

当前代谢综合征正呈全球化的流行趋势,并已成为我国慢性肝病愈来愈重要的病因或诱因.最近大量研究表明,代谢综合征不但是非酒精性脂肪性肝病发生发展的重要危险因素,还与酒精性肝病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及隐源性肝病患者肝硬化和肝癌的高发密切相关.此外,合并代谢综合征的慢性肝病患者发生2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的危险性显著增加.提示肝病医生需加强代谢综合征与肝病的关系及其诊疗对策的临床研究.     

急性冠状动脉综合征患者危险因素的相关分析

目的对急性冠脉综合征危险因素进行探讨。方法选择2014年11月-2015年10月我院曾接收的急性冠状动脉综合征患者120例,将其作为观察组,同时选择同期内非冠状动脉综合征患者120例,将其作为对照组,对两组患者均进行问卷调查及进行相关检查,观察其同型半胱氨酸、脑钠肽、心脏游离脂肪酸及C反应蛋白水平,并调查其高尿酸血症与睡眠呼吸障碍发生情况。结果通过对两组患者进行调查及分析,观察组中患者同型半胱氨酸、脑钠肽、心脏游离脂肪酸及C反应蛋白水平均高于对照组,观察组中高尿酸血症与睡眠呼吸障碍发生率高于对照组。结论同型半胱氨酸、脑钠肽、心脏游离脂肪酸及C反应蛋白水平均为急性冠脉综合征危险因素,同时合并高尿酸血症与睡眠呼吸障碍患者急性冠脉综合征发生危险性较高,在临床上应当对这些方面加强注意,以预防急性冠状动脉综合征的发生。