肾综合征出血热实验诊断研究进展

近年肾综合征出血热的实验诊断取得了较大的进展。本文介绍了国外在重组抗原的应用、ＩｇＧ抗体的亲合测定、快速诊断及基因诊断和分型诊断方面的主要进展情况。     

143例肾综合征出血热早期诊断体会

１４３例肾综合征出血热早期诊断体会曾力华，柳秋云（湖南省常德市第一人民医院４１５００３）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期临床表现错综复杂，与急性发热性传染病有许多相似之处。因此，无论是临床工作者，还是流行病学工作者，掌握该病的早期诊断知识，对患者尽快作...     

急性阑尾炎超声声像图特征分析

本文报告了40例急性阑尾炎的超声诊断结果,旨在分析总结各型阑尾炎的声像图特征。 1 资料与方法本组40例,均为我院经手术及病理证实的急性阑尾炎患者。其中男24例,女16例,年龄6岁～54岁,平均31岁。40例术前均行B超检查,所用仪器为ATL～U4及ALoKa630超声诊断仪,探头频率3.5MHz(线阵和凸阵),患者取仰卧位,常规行右下腹及盆腔扫查。 2 结果单纯性阑尾炎3例,B超检查均未见异常。急性化脓性阑尾炎19例,B超检出增粗阑尾18例,1例探及阑尾回声,直径0.6cm,结合临床体征,提示单纯性阑尾炎。急性坏疽性阑尾炎8例,合并穿孔2例,B超检出增粗阑尾8例,其中2例并发粪石,诊断阑尾穿孔2例。阑尾周围脓肿10例,B超发     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病，是我国除病毒性肝炎之外受害最大的病毒性传染病。目前我国除青海、台湾外，全国各地均有病例发生，病死率为3％-5％。鼠类是主要传染源，因农民接触鼠类机会较多，我院收治的肾综合征出血热患者80％-90％以上为农民，其首诊多为乡村基层医院。因此，基层医院早期正确的诊断、及时的治疗对该病的转归及预后至关重要。由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素，误诊误治病例逐年增多，常因此导致延误治疗甚至病情恶化。现将笔者在肾综合征出血热早期诊断方面的体会介绍如下，以供同行参考。     

探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征

目的 探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征.方法 对我院肝胆科收治的78例行肝脏超声诊断的临床资料进行回顾性分析.应用彩超诊断仪观察其声像图特征.结果 63例诊断为脂肪肝患者中,表现为肝实质点状回声致密41例(65.1%),轻度肝后回声衰减24例(38.1%);门静脉主干管壁变细43例(68.3%);脾脏增厚3.8-4.1cm18例(28.6%),增厚＞4.5cm5例(7.9%);不典型病例15例.结论 超声检查对肝脏疾病典型者均可直接诊断,可提高临床中、晚期患者检出率,具有显著的诊断价值.     

肾综合征出血热快速检测方法的临床评价

肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome ,HFRS)是一种病死率较高的急性传染病。在临床诊疗过程中,早期明确诊断直接关系到患者的预后。现有的诊断方法,在基层单位应用有条件限制。一种简便快速的早期诊断方法———免疫滴金法(colloidalgoldimmundotassay ,CGIDA )     

探讨血小板和异型淋巴细胞对肾综合征出血热诊断价值

目的探讨外周血血小板和异型淋巴细胞测定对早期肾综合征出血热的诊断价值。方法选取2015年1月1日-2018年12月1日在衢州市人民医院确诊为肾综合征出血热的46例患者,经Sysmex2100血常规分析仪进行血常规检测,并将外周血涂片进行染色镜检,计算出异型淋巴细胞所占比例。结果46例肾综合征出血热患者疾病早期临床症状和体征复杂多样,通过疾病早期血小板减少及异型淋巴细胞增多2项指标的联合检测,血小板减少而异型淋巴细胞不增多的占10.9%,血小板不减少而异型淋巴细胞增多的占13.0%,血小板减少而异型淋巴细胞增多的占76.1%。结论血小板联合外周血异型淋巴细胞测定可明显提高肾综合征出血热诊断的及时性和准确性,对早期非典型的肾综合征出血热患者更具有临床参考价值。     

散发性出血热肾综合征的临床诊断方法

目的对散发性出血热肾综合征(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的诊断方法进行研究分析。方法选择2007年4月—2011年4月收治的62例已经确诊为HFRS的临床患者分为A、B两组,每组31例。分别采用临床常规诊断方法和在此基础上采用Settergren诊断标准对患者病情进行再验证。结果 B组患者诊断的准确性和敏感性明显高于A组患者,且该组患者诊断的特异性明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统方法与Settergren诊断标准相结合的方法,对疑似患有HFRS的临床患者进行诊断可以使该类患者的临床准确率进一步提高。     

肾综合征出血热肝脏损害的临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由病毒引起的自然疫源性疾病 ,基本病理变化是全身小血管 (包括小动脉、小静脉和毛细血管 )广泛性损害 ,引起各组织、器官的充血、出血 ,变性甚至坏死。本文仅将我院近 9年收住的ＨＦＲＳ患者的肝脏损害进行临床分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 3 16例ＨＦＲＳ患者均符合 1987年卫生部颁发的《流行性出血热防治 (试行 )方案》诊断和分型标准 ,乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性者除外。 3 16例患者中 ,男 2 3 4例 ,女 82例 ,年龄 15～ 76岁 ,分型 :轻型 2 11例 ,中型 61例 ,重型 2 8例 ,危重型 16例。入院时…     

肾脏B超在肾综合征出血热诊断中的应用

肾综合征出血热(HFRS)的发病是由于病毒直接作用和免疫病理损害引起全身微小血管广泛性受损。肾脏损害是本病的早期特征.急性肾功能衰竭是HFRS主要的死亡原因。本文对1996年～2001年间我院183例HFRS住院患者肾脏     

老年人肾综合征出血热30例临床分析

我院于1996年～2000年收治老年人肾综合征出血热(HFRS)30例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男性14例,女性16例,年龄60岁～69岁17例,70岁～79岁13例。 1.2 临床表现 30例均有发热,体温38.1℃～39.0℃6例(20％),39℃～40℃19例(63.33％),40℃以上5例     

肾综合征出血热误诊9例原因分析

我院自1991年1月至2000年1月共收治肾综合征出血热病人219例,其中误诊9例,误诊率为4.1％。现将误诊原因分析如下。 1 误诊为阑尾炎4例 1.1 典型病例患者,男46岁,农民。因高热伴腹痛一天于1994年3月12日入院。查体T40℃、P123次/分,R32次/分,BP12/KPa。急性热病容呼吸急促,面部潮红,眼结膜充血,前胸及腋下有片状针尖样出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率123次/分,律规整,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,无反跳痛,辅助检查:血红蛋白130g/L、红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞1.3×10~9/L,中性粒细胞41,淋巴细胞0.59,血小板6.5×10~(12),尿常规未查。初步诊断:急性化脓性阑尾炎并腹膜炎。当日行阑尾切除术,术中见肠管广泛充     

分析超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征

目的对超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征进行分析与探讨。方法选取62例2011年8月—2012年7月在我院接受治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿为治疗组,和30例健康儿童为对照组,通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照。结果超声诊断62例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3枚的肿大淋巴结,而对30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1~2枚。结论超声诊断出超过3枚,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,RI多在0.65以上的肿大淋巴结,研究发现,超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎。     

肾综合征出血热18例误诊分析

我县是肾综合征出血热高发疫区。现将我院2003年1月至2007年6月收治98例肾综合征出血热，现分析如下。[第一段]     

肾综合征出血热病程中彩色多普勒检测肾动脉的价值

目的观察肾综合征出血热（HFRS）病程中各级肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检测182例经血清学证实的HFRS患者病程中肾各级动脉血流频谱参数与100例正常人对照。结果HFRS临床各期各型肾动脉血流频谱在发热期、恢复期与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；少尿期和移行期肾血流量减少，各级肾动脉RI，PI明显高于正常组（P〈0．05），收缩期最大流速（Vmax），舒张末期最低流速（Vmin）在少尿期最低，尤以Vmin降低显著。结论HFRS临床各期各型肾血流动力学变化存在客观规律，有较高临床应用价值。     

肾综合征出血热34例脑电图分析

为了探讨肾综合征出血热患者脑电图的改变,对确诊为肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者进行脑电图(ＥＥＧ)检查分析,结果显示5294%的ＨＦＲＳ患者呈现脑电图异常改变,现报告如下。1　临床资料1·1　病例资料　根据1986年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准,我们选择1994年12月至1998年3月确诊为ＨＦＲＳ住院患者34例作为观测对象,其中男26例,女8例,年龄14～63岁,平均年龄3850岁,按ＨＦＲＳ临床分期发热期6例,低血压休克期3例,少尿期18例,多尿期7例,既往均无脑部病变史。1·2　检查方法　安静状态下取坐位常规描记20～30ｍｉｎ,并做3ｍｉｎ…