阿替洛尔对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察阿替洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)症状改善程度.方法:将56例CHF患者随机分为阿替洛尔组及常规治疗组,观察治疗前后患者左室射血分数、左室舒张末期容积、呼吸困难及运动耐量改善情况.结果:阿替洛尔组明显增加左室射血分数,降低左室舒张末期容积,缓解呼吸困难,提高运动耐量,同常规治疗组相比有显著差异(P＜0.05).结论:阿替洛尔对轻中度、甚至重度CHF患者均有明显的治疗结果.     

阿替洛尔治疗慢性心力衰竭76例临床观察

目的探讨阿替洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法116例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和阿替洛尔组(常规治疗组药物+阿替洛尔)。随访两年,观察治疗前后的左室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA分级以及心率、血压变化。结果两组治疗后均较治疗前左室舒张末期内径及NYHA分级下降,左室射血分数升高。阿替洛尔组的上述变化均常规治疗组明显。而且随阿替洛尔应用时间的延长,疗效更显著,病死率、年住院率明显降。结论长期使用阿替洛尔能阻止心脏扩大,逆转心室重构,改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察

目的观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例。所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯。结果两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组。结论加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后。     

卡维地洛治疗心力衰竭的临床观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　采用随机自身对照及组间对照 ,将 70例CHF病人随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规抗心衰治疗 ,治疗组加用卡维地洛治疗 3个月。结果　治疗组治疗前后心率、血压、心功能、左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (EDV)、左室收缩末期容积 (ESV)均有显著改善 (P <0 0 0 1)。结论　在常规抗心衰药物治疗基础上加用卡维地洛可明显改善心功能 ,提高病人生存率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例。对照组接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄）,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况。结果治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。     

阿替洛尔对冠心病充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　观察阿替洛尔对冠心病充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法　冠心病充血性心力衰竭患者 6 3例随机分为治疗组和对照组。两组均予常规治疗 ,治疗组加用阿替洛尔 ,疗程 4个月。观察临床疗效和心脏彩色超声仪测量指标的变化。结果　经过 4个月治疗 ,治疗组症状和心功能明显改善。与对照组比总有效率有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,左室射血分数 (EF)上升 (P<0 .0 5 ) ,左室收缩末容积 (ESV)下降 (P<0 .0 5 )。与治疗前比左室舒张末容积 (EDV)下降 (P<0 .0 5 ) ,但两组间尚无统计学差异。结论　阿替洛尔对冠心病充血性心力衰竭患者不仅能改善临床症状和心功能指标 ,还可逆转心室重塑     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察常规药物加用螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法40例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组则在此基础上加用螺内酯。治疗18周后,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组的总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化(P<0.05)。结论常规药物加用螺内酯治疗CHF的疗效显著,螺内酯在CHF的治疗中有重要意义。     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效及安全性.方法:将70例患者随机分为两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,对照组35例口服美托洛尔,治疗组35例口服卡维地洛.结果:与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,左室舒张末期(left ventricular end-diastolic,LVED)明显缩小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显增加,心率、血压、脑钠肽(brain natriuretic polypeptide,BNP)明显下降,而治疗组较对照组更为明显,不良反应的发生两组差异无统计学意义.结论:卡维地洛在治疗CHF的同时可以更好地改善患者的运动耐量,值得推广.     

雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :47例经常规抗心衰治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服雅施达 2～ 6mg/d ,钠催离 2mg/d ,治疗 4～ 6周 ,观察治疗前后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比的变化。结果 :治疗后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比均明显下降 (P <0 .0 1) ,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级 ,且长期服用有较好的耐受性。结论 :雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭疗效好 ,值得临床推广。     

法莫替丁对慢性心力衰竭疗效的临床观察

目的观察H2受体阻滞剂法莫替丁对慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法60例经常规治疗心功能仍为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者，随机分为两组。常规治疗加法莫替丁称法莫替丁组，常规治疗做对照组。两组患者治疗前后均做心脏B超、心功能、心率、血压检查，治疗随访26周。结果治疗前两组基线特征及常规治疗无差异。治疗后，左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室射血分数和心功能均显著改善（P〈0．05），心率和血压降低（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗基础上加用法莫替丁可进一步改善心脏功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽水平及运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭（心衰）患者血浆氮末端脑钠肽前体（NT．proBNP）水平及运动耐量的影响。方法冠心病心衰患者82例,完全随机分为曲美他嗪组及常规治疗组各41例,于开始治疗前及药物治疗6个月后测定NT-proBNP,并行超声心动图检查和6min步行试验,对2组不同时段相关数据进行比较。结果治疗后曲美他嗪组与治疗前及与常规治疗组治疗后相比,NT-proBNP水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期容积明显缩小,而左心室射血分数显著增加（P〈0．05）;6min步行距离显著增加（P〈0．05）。结论曲美他嗪可改善冠心病心衰患者运动耐量,有效降低血浆NT-proBNP水平。     

急诊呼吸困难患者氨基末端-脑钠肽前体的鉴别诊断价值

目的探讨氨基末端-脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法用电化学发光免疫法（ECLIA）测定170例急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP,包括心力衰竭性呼吸困难和非心源性呼吸困难,观察两种急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP的浓度。结果充血性心力衰竭（CHF）引起的急性呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非CHF组患者（P〈0.01）;CHF组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标;是鉴别心源性呼吸困难患者的敏感和特异的观察指标。     

伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 :评价伊贝沙坦 (irbesartan)治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (对照组 )和伊贝沙坦组 (治疗组 ) ,各 4 0例 ,常规治疗组应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物常规治疗 ,伊贝沙坦组在常规治疗基础上口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg·d- 1,12wk一疗程。结果 :与常规治疗组比较 ,临床症状和心功能明显改善 (P <0 .0 1) ,左室射血分数增加、左室重量减轻 (P <0 .0 5 ) ,不良反少且轻微。结论 :在常规治疗基础上 ,加用伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效好且安全。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义

目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义。方法:将54例CHF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔,对照组常规治疗,并作治疗前后的QTd测量及比较。结果:QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P<0.05);给予美托洛尔治疗后CHF患者QTd明显缩短(P<0.05)。结论:CHF患者QTd明显增大。美托洛尔可使QTd缩小,对防治室性心律失常和猝死有重要意义。     

两种方法治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的效果比较

目的对比胺碘酮联合比索洛尔以及美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常的临床效果。方法将2008年1月-2009年1月间在我院住院的充血性心力衰竭（HF）伴室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胺碘酮和比索洛尔联合治疗,对照组给予美托洛尔联合苯那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者心率、射血分数及QTc均有明显改善,比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组心率、射血分数及QTc明显优于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组总有效率为95．00％,对照组为75．00％,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的治疗不良反应。结论胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常效果优于美托洛尔与苯那普利,值得推荐应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 将71例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上口服美托洛尔缓释片(起始量11.875mg/d,每2周剂量加倍,靶剂量95mg/d),对照组按常规治疗,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离.结果 治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降[(95.0±7.8)次/min、(86.4±8.1)次/min,P<0.05];4个月后左室射血分数[(29.9±7.7)%、(44.8±7.8)%,P<0.05]和6min步行距离明显改善[(228.8±46.0)m、(387.9±47.7)m,P<0.05],6个月后治疗组左室射血分数(47.5±8.2)%和6min步行距离(512.8±58.0)m进一步改善(P<0.01),左室舒张末期内径明显缩小[(65.7±9.O)mm、(54.5±8.9)mm,P<0.05],与对照组比较心率(82.7±8.4)次/min明显下降(P<0.05),左室射血分数(41.0±8.9)%和6min步行距离(418.8±54.3)m明显改善(P<0.05),治疗有效率明显增加(93.9%、68.6%,P<0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭安全有效.     

慢性充血性心力衰竭伴持续性房颤患者心室率控制的疗效观察

目的:观察慢性充血性心力衰竭(CCHF)伴持续性快速房颤(AF)患者治疗中不同心室率控制水平的临床疗效及心功能变化。方法:将CCHF伴持续性快速AF患者90例,随机分为对照组45例与治疗组45例。两组常规治疗,治疗组患者心室率控制在静息55~70 min-1,活动后≤90 min-1;对照组患者心室率控制在静息71~85 min-1,活动后≤110 min-1,治疗6个月。观察治疗前和治疗后6个月时的临床症状、指标变化。结果:两组治疗后临床症状、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6-MWT)较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)结论:CCHF伴持续性快速AF患者治疗中心室率控制在较低水平能更显著改善临床症状及心功能。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺冶疗充血性心力衰竭疗效。方法 78例充血性心力衰竭的患者被随机分成治疗组(39例),对照组(39例),两组常规治疗相同。治疗组给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄注射液100ml,1次/d静脉滴注,疗程7～10d。比较两组治疗前、后心功能改善情况。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的左室射血分数治疗后有显著改善(P<0.01),较对照组亦有显著改善(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭有一定疗效。     

托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的比较托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月在邢台市第三医院治疗的慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,20 mg/次,1次/d。治疗组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组B型脑钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和左心室肥厚指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.2%、87.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDD)和室间隔舒张末期厚度(IVST)均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于丹参酮ⅡA磺酸钠,能降低血浆BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平,改善左心室肥厚,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取2013年2月—2014年8月井陉县医院收治的充血性心力衰竭患者98例,随机分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组iv左西孟旦注射液,首次剂量12μg/kg,5~10 min完成,之后调整为0.5μg/(kg·min)进行维持治疗,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,500 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均治疗20 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和心脏功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55%、83.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者中心率(HR)减缓、呼吸困难好转和啰音消失的比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均升高,而左心室舒张末期的压力(LVEDP)下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能缓解临床症状,改善心脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。