缬沙坦对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目前维持性腹膜透析(PD)患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视.据文献报道:透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%[1].这种慢性炎症与心血管疾病、病死率和营养不良等相关[2].故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措.对微炎症治疗可使用他汀类、血管紧张索转换酶抑制剂、维生素E等药物.但有关血管紧张素受体阻断剂类药物对PD患者微炎症状态的影响,报道很少.作者通过观察缬沙坦对PD患者血清中CRP、TNF-α、IL-1β和IL-6的变化,探讨ARB类药物对该类患者炎症状态的影响.     

微炎症状态与肾性贫血

正肾性贫血是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的主要并发症,与不良的心血管事件和总体预后差相关~[1]。目前临床上通过补充重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietinr,Hu EPO)及铁剂治疗肾性贫血,疗效确切,但仍有部分患者给予充足治疗后效果不佳。近年研究证实~[2],微炎症状态是CRF患者发生贫血及影响EPO疗效的     

缬沙坦对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目前维持性腹膜透析（PD）患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视。据文献报道：透析人群中处于微炎症状态的患者可达30％～50％。这种慢性炎症与心血管疾病、病死率和营养不良等相关。故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措。     

维持性血液透析患者微炎症状态的研究进展

已有研究表明,透析患者的心脑血管疾病发病率明显高于同年龄组的其他人群,病死率是普通人群的30倍。近年来,人们发现维持性血液透析患者自身存在的微炎症状态可能是导致心血管并发症的重要因素,其微炎症状态与预后的关系越来越受到关注。现对维持性血液透析患者的微炎症状态的概念、病因、发病机制、临床意义及治疗进展综述如下。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭湿热证疗效及其微炎症状态影响的观察

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响.方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例.2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理；治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150ml灌肠,保留1～2h,每日1次；疗程均为2个月.观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况.结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P＜0.05或P＜0.01).结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态.     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年来,人们发现微炎症状态在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内普遍存在,肾衰竭患者体内积聚的毒素如糖基化终末产物、抗氧化损伤的保护机制的减弱、慢性心功能衰竭、高容量负荷、透析膜及透析液的生物相容性、透析液污染、透析通路的慢性隐匿性感染等多种因素都可以诱发患者产生微炎性反应.微炎症状态与MHD患者的预后密切相关,但目前对微炎症状态的治疗方法尚不理想[1].因此,如何防治MHD患者的微炎症状态已经成为肾脏内科医师面临的重要课题.本研究观察了血液透析联合血液灌流(hemodialysis combined hemoperfusion,HD+ HP)对MHD患者微炎症状态的影响,现报道如下.     

尿毒清颗粒联合白藜芦醇对维持性血液透析患者微炎症状态的临床观察

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)患者普遍存在微炎症状态,而终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者发生率更高,是导致难治性贫血、营养不良、心血管疾病发生和整体死亡率上升的重要因素[1]。常规透析虽能降低尿毒症毒素浓度,但不能很好地改善微炎症状态。中医药治疗CRF微炎症状态,立足于辨证论治,从整体入手,具有多靶点、多层面等特点,有着化学合成药物不     

血液透析患者微炎症状态的研究进展

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要替代方式,既往已有研究表明其预后与营养状态、心血管并发症、感染等相关,但目前越来越多证据证实其不良结局还与体内的微炎症状态有关。血液透析患者微炎症状态的发病机理尚不完全清楚,临床意义还需进一步探索。现就血液透析患者微炎症状态的发病机制、临床意义、新型炎症标记物和治疗做一综述。     

尿毒清颗粒对维持性血液透析微炎症状态的影响

微炎症状态是指一种由非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态.维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态.与炎症密切相关的并发症如心血管病变、营养不良、贫血是MHD患者高病死率和住院率的主要危险因素.采用高通透量透析+灌流吸附,对炎性细胞因子只能部分清除;若操作不当,会进一步加重炎症状态,而且费用高昂,操作烦琐.目前微炎症状态影响血液透析质量及预后的关系越来越受到关注.现对尿毒清颗粒改善MHD患者的微炎症状态相关临床疗效观察情况[1]报告如下.     

维持性血液透析患者微炎症状态研究的意义及进展

血液透析患者普遍存在炎症反应,微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,与患者感染、营养不良、贫血及动脉粥样硬化型心血管病变等密切相关。微炎症状态对患者的预后和生活质量有着十分重要的影响,本文主要阐述微炎症反应对血液透析患者营养状况及心血管疾病的影响,并探讨其治疗。     

维持性血液透析患者微炎症状态隐秘来源：牙周病

维持性血液透析（MHD）治疗终末期肾脏病（ESRD）患者已有近百年历史,随着血液净化技术的进步,尿毒症患者的长期存活已经成为可能.但是,MHD患者的生活质量仍远低于正常人.2005年谢红浪等报道MHD患者5年生存率为72.57％.寻找影响MHD患者预后的影响因素并给予积极的治疗变得极为重要.流行病学研究发现,MHD患者牙周病发病率高,程度重,可能作为微炎症状态的一个隐秘来源,加重患者的慢性炎症状态,影响患者生存质量.本文就牙周病与MHD患者微炎症状态之间的关系进行综述.     

动静脉内瘘和非感染的血液透析导管患者C-反应蛋白水平的比较研究

据文献报道：透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%，严重影响维持性血液透析患者生存期和生活质量[1]，因此尽早发现处于微炎症状态的患者并对其进行早期干预治疗是改善预后的一项重要的举措。本次研究旨在比较使用非感染性导管和使用动静脉内瘘的维持性血透的患者体内炎症标志物C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的水平。现报道如下。     

维持性腹膜透析患者微炎症状态的研究

正腹膜透析(PD)因其保护残余肾功能、血流动力学相对稳定、操作简便等优点在临床上应用越来越广泛。但PD患者普遍存在的微炎症状态,其发生率在70%以上~[1],持续的微炎症状态可引起动脉粥样硬化、心肌肥厚及心力衰竭、蛋白质能量消耗等病理生理改变~[2-3]。故微炎症状态与PD患者的心血管事件发生率、死亡率密切相关,已成为影响PD患者预后的重要因素~[4-5]。目前临床上干预微炎症状态的药物主要包括他汀类、     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响。方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理;治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150m l灌肠,保留1~2h,每日1次;疗程均为2个月。观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况。结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态。     

百令胶囊对慢性肾功能衰竭微炎症状态患者IL-6、CRP的影响

目的观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)微炎症状态患者血清IL-6、CRP含量的影响。方法2012年6月至2013年8月便利抽样选取济南军区青岛第一疗养院门诊和住院CRF患者50例,采用随机数字表法分为治疗组25例,对照组25例。两组均予常规治疗,治疗组同时服用百令胶囊,每日3次,每次6粒,每疗程1个月,观察3个疗程。比较治疗前后患者血清IL-6、CRP含量的变化。结果治疗前后同组比较,两组患者IL-6、CRP含量均显著降低(均P0.01);治疗后与对照组相比,治疗组IL-6、CRP含量显著降低(均P0.01)。结论百令胶囊能有效改善CRF患者微炎症状态,这可能与下调IL-6、CRP水平相关。     

终末期肾病患者C反应蛋白和缺血性脑卒中的关系及苯那普利的干预作用

[目的]研究终末期肾病(ESRD)患者C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中的关系,观察苯那普利在改善ESRD患者微炎症状态中的作用.[方法]以65例ESRD患者为研究对象,监测其CRP水平、血清肌酐(SCr)、头部CT或磁共振指标,分析ESRD患者微炎症状态与缺血性脑卒中的关系.并将存在缺血性脑卒中的患者随机分为苯那普利治疗组和非苯那普利治疗组.用药后12周再次检测CRP浓度.设30例肾功能正常者作对照比较.[结果]ESRD患者血清中炎症指标CRP平均水平明显高于对照组(P<0.01).根据缺血性脑卒中事件的有无分组,发现阳性组43例患者CRP水平明显高于22例阴性组患者(P<0.05).根据CRP水平分组,发现CRP增高组缺血性脑卒中发生率高于CRP正常组(P<0.05).治疗12周后,苯那普利干预组CRP水平下降,与干预前及非干预组相比,差异具有显著性(P<0.05).[结论]ESRD患者存在微炎症状态,微炎症状态增高了尿毒症患者发生缺血性脑卒中的风险,可能是该事件发生的危险因素之一.苯那普利能改善ESRD缺血性脑卒中患者的微炎症状态.     

维持性血液透析患者微炎症状态的治疗进展

现阶段,伴随透析方案不断优化、改进,且临床医师实践经验不断累积,维持性的血液透析已逐渐成为晚期肾病的重要治疗手段.但接受血液透析治疗患者的预后往往不够理想,生存率相对较低,且患者极易产生微炎症的状态,需得到安全有效地治疗.鉴于此,本文主要对血液透析患者微炎症的状态临床治疗相关研究进展情况开展综述分析,期望能够为更多临床研究者及工作者进一步开展此方面课题研究提供有价值的参考或指导.     

肾性贫血患者外周血红细胞参数与微炎症指标相关性分析

目的 通过分析肾性贫血患者红细胞参数与微炎症指标的相关性,对肾性贫血患者微炎症做出有效提示,利于微炎症状态尽早纠正。方法选取2017年3月～2018年3月在肾内科住院的慢性肾衰竭(CRF)伴贫血患者120例作为病例组,选同期体检正常人群150例作为对照组。对病例组与对照组血细胞参数RBC,HGB,MCV,MCH,MCHC和RDW进行检测; 对肾性贫血患者红细胞形态学进行检查; 对微炎症相关指标CRP,ALB和A/G进行检测; 对红细胞参数和微炎症指标进行相关性分析。结果 病例组RDW和CRP明显高于对照组,RBC,ALB和A/G值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),病例组MCV,MCH和MCHC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05); 细胞形态学提示,肾性贫血患者成熟红细胞普遍存着红细胞大小不等、异形性的特点; 病例组RDW与CRP,ALB和A/G值存在相关性。结论 肾性贫血以正细胞正色素性贫血为主,并伴有一定比例其他类型的贫血,RDW与微炎症状态有关,RDW可对肾性贫血患者处于微炎症状态起到提示作用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀改善维持性血液透析患者微炎症、营养状态的效果

正微炎症状态指机体没有明显的临床感染征象,但存在持续的、低水平的炎症反应的一种状态[1]。有研究[2]指出维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,并且微炎症状态与营养不良、肾性贫血、心血管并发症的发生和发展密切相关。本研究对MHD患者在常规治疗的基础上     

P-选择素、瘦素与血液透析患者微炎症状态的关系及意义

近年来,尽管对尿毒症毒素的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的发展,但终末期肾病(ESRD)患者的预后仍然不够理想,其合并症与病死率很高,最主要的死因是心血管并发症,占全部死因的40%～50%[1]。为探讨这些并发症的发病机理,各国学者从不同的角度进行着不懈的努力。目前研究认为维持性血液透析患者体内存在微炎症状态,而P-选择素和瘦素在血液透析高发心血管事件中起着重要的作用。因此研究维持性血液透析患者微炎症状态对P-选择素和瘦素的影响及相关关系对于进一步发掘心血管疾病的危险因素,对于血液透析高发心血管疾病干预措施的研究…