浅谈新版处方书写规范

处方是医师为病人所开的药方，是药剂工作者调配药品或制剂的依据，它具有法律上、技术上和经济上的责任。     

浅谈新版处方书写规范

处方是医师为病人所开的药方 ,是药剂工作者调配药品或制剂的依据 ,它具有法律上、技术上和经济上的责任。处方质量是医疗质量的一个重要组成部分 ,而医疗质量是医院赖以生存的重要条件 ,为此处方质量也是各级卫生主管部门考核、评定医院工作的指标之一。为提高处方书写质量 ,确保病人的用药安全 ,江苏省卫生厅在 2 0 0 3年 1月修订出版了《江苏省病历书写规范》[1] ,其中对处方书写规范 (以下称新版规范 )及质量标准进行了适当的调整 ,并于 2 0 0 3年 6月1日在全省各级医院施行。现就新版书写规范及实施一年来的处方质量状况 ,谈些粗浅的认…     

浅谈医师处方规范

医师处方是临床医师给医生开据的书面文件，也是医生与药师之间给病人用药的传递书，它把医师对患者用药的信息传递给药剂人员以便配合使用。处方具有法律、技术和经济上的责任。因此处方规范的意义非常重大，必须仔细书写和审查，逐项浏览，排除错误。处方的不规范常常会给工作上带来某些混乱现象，容易造成差错事故，影响病人安全用药。     

浅谈中药饮片处方书写规范

目的促进中药饮片处方书写的规范化。方法随机抽取我院2013年的门诊中药饮片处方2890张,对不规范处方进行分析。结果不规范的中药饮片处方898张,提示我院中药饮片处方书写仍存在一些问题。结论对中药饮片处方书写的不规范问题要引起重视,持续改进,提高中药饮片处方书写质量,保证安全、有效、经济的用药。     

浅谈处方书写质量

目的处方是医院医疗活动中的一项重要内容,处方书写质量直接关系到患者的用药安全,合理、有效。因此,在医院分级管理中,把处方书写质量作为考核内容之一是非常必要的。方法对照“江苏省医院处方书写质量标准”。我院将处方中常见的问题分解成十四个项目,对本院处方进行逐月检查。结果自2008年12月至2009年6月,共查处方4650张,查出不合格处方385张,平均处方合格率为92％,其中,尤以规格、剂型、用法等方面的问题较为集中。结论通过检查,处方书写质量有所提高,有些问题正在逐步得到改善,但要达到二级甲等医院的处方合格率98％以上。并非容易,仍需努力。     

再议关于医师处方书写问题

处方是重要的医疗文书，是衡量医疗质量好坏的主要标志之一。各级卫生部门都制定了处方制度。陈士景在“关于医师处方书写正确性刍议”[1]一文里，反映了《中国人民解放军医疗工作暂行规则》以下简称（规则）执行处方制度过程中存在的一些问题，我们亦有同感，即规定中有个别内容欠准确，操作性较差，容易发生医疗行政负责人、医师、药师对医师书写的处方是否符合规定认识不一致，判断不统一的问题。为了规范处方书写，避免药师退方引起医师、护师、病人之间的矛盾，应当修改《规则》中不够恰当和过时的内容。一、处方制度修改的必要性《规…     

探讨处方书写

抽取我院2005年8月门诊处方与整改后2006年4月门诊处方进行分析比较,结果处方合格率由79.43%上升到93.3%,提高了处书写质量.只有加强处方监管力度,加强法律意识及专业知识,加强处方审核等工作,是提高处方质量,促进合理用药的有力措施.     

我院门诊处方书写规范及用药适宜性调查

目的规范门诊处方及促进合理用药。方法对2013年第一季度门诊处方3650张进行抽查,检查处方书写规范和检查用药适宜性。结果不规范处方2573张,占总抽查处方的70.5%。处方存在书写不规范现象,临床用药存在重复给药、用时超长、用药不当、配伍禁忌及用法错误等不足之处。结论规范医师处方行为,落实药师处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,改进和提高合理用药水平。     

门诊处方书写情况调查分析

目的了解门诊处方书写情况,以便更进一步规范医生用药和处方书写行为.方法根据处方管理办法（试行）（以下简称新办法）,收集统计分析该院门诊2004年10～12月处方13725张.结果药名不规范的占60.55%;书写不严肃的占5.91%;用法用量不规范的占12.23%;用药不合理的占21.31%.结论定期统计分析该院门诊处方书写情况,使医生用药情况基本趋于合理、处方书写行为基本趋于规范.     

处方中的中药名书写存在的问题

当前在医疗、医药经营、专业书籍及教科书的中药名书写上，仍存在着不规范和错误现象。表现为乱用同音字、随意删去首尾及中间字、乱用缩写或别名以及用错别字替代，传统沿袭或冠产地，甚至并开等。建议对中药名书写要以科学态度认真对待，加强技术培训，加强管理，必须按照《中国药典》所录中药名书写。     

医师处方规范化

《药品管理法》已由九届全国人大常委会第二十次会议修订通过 ,自 2 0 0 1年 12月 1日执行。修改后的《药品管理法》 ,为加大依法治药的力度 ,提高药品质量 ,保证人民用药安全 ,维护人民身体健康和用药的合法权益 ,对医疗机构药学人员调配处方等工作 ,做出了明确规范和严格要求。要求药剂人员接受处方履行调剂任务时 ,必须对医生处方质量进行认真的审查 ,以高度的责任心 ,运用自己掌握的知识 ,提供安全、有效、合理的药物治疗 ,为使病人的健康和生命达到最佳的治疗效果 ,把好最后一道关 ,医师处方规范化刻不容缓。医师处方是医师为病人防治…     

处方书写存在的主要问题及改进措施

<正>处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的依据,是处方开具者和处方调剂者之间的书面凭证。近年来,各医疗机构因开具处方或调剂处方不当所造成的医     

我院处方书写质量分析

2007年5月1日起施行的《处方管理办法》对处方的开具、调剂、使用、保存进行了明确规定,为提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全提供了依据[1]。选取2006年1月至2008年12月我院处方对其书写质量进行     

关于医师处方书写正确性刍议

本文对处方书写存在的争议，判断处方书写正确性的基本原则以及对争议问题的处理意见，提出了看法。以期引起专家和同行们的讨论。     

我院2008年上半年住院处方书写质量分析

目的探讨改进处方书写质量的措施,保障临床用药安全有效。方法依据《处方管理办法》随机抽查医院2008年上半年住院部纸质普通处方,对问题处方进行分类统计及分析。结果共抽查5016张住院处方,其中不合格处方1332张,不合格率为26．56％。结论应进一步贯彻和执行《处方管理办法》,规范处方书写,建立处方书写质量监管体系和培训、学习、考核制度,以提高医院处方书写质量。     

基层医院门诊处方书写质量现状与对策

2004年9月1日起施行的"处方管理办法(试行)"(以下简称"办法")明确规定[1]:处方内容应包括"医疗或预防保健机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期………"等内容.年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄,必要时,婴幼儿要注明体重.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,处方书写必须字迹清楚,不得涂改,不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句等.笔者对"办法"施行后某基层医院门诊处方的书写质量情况进行了统计分析.     

我院门诊处方书写规范性分析

目的为规范处方管理,提高处方质量,促进用药安全、有效、经济、合理,对我院门诊处方书写规范性和用药情况进行分析。方法从我院2007年1月~2007年10月门诊中每月抽取5天的处方,合计处方数48893张。对处方内各项内容进行检查,以了解处方书写规范性和用药情况。结果抗生素使用率35.12%,平均每张处方56.46元,使用药品品种为2.68种,处方合格率97.8%。结论依据《处方管理办法》实施细则等,对处方各项内容进行检查和综合分析,我院门诊处方基本合格。     

我院门诊处方书写质量问题与建议

目的执行《处方管理办法》，规范处方书写，促进合理用药。方法从我院门诊西药房抽取2008年度7～10月共2760张处方进行分析。结果不符合书写要求的处方1367张，占处方总数49．53％。结论医院对处方的格式、正规书写要有严格的管理制度和有力的监督措施。