小儿胆道葡萄状肉瘤(附1例及文献复习)

目的：提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)的认识，减少误诊。方法：对本病例及国内文献报道的胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)病例共16例进行分析。结果：男11例，女5例。年龄1～6岁。黄疸16例，发热8例，右上腹痛6例，陶土色大便9例，尿黄6例。肝肿大13例，脾肿大2例，右上腹肿块2例。临床误诊为肝炎5例。B超考虑葡萄状肉瘤仅2例，CT考虑胆总管横纹肌肉瘤仅1例。病检诊断：胚胎型横纹肌肉瘤3例，葡萄状肉瘤13例。7例切除并化疗、放疗，随访最长的8个月未复发。1例部分切除并化疗，3个月后随访残留灶缩小，病情稳定。2例行姑息手术后2个月左右死亡。1例切除后2个月检查已复发。结论：小儿胆道横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)，发病年龄1～6岁，男性比女性多见。其主要症状为阻塞性黄疸，常伴有发热、肝肿大等，临床易误诊为肝炎。B超、CT等辅助检查有助于诊断，确诊需经病理检查。本病恶性程度高，预后差，应积极外科治疗并配合化疗、放疗，可延长生存时间。     

小儿鼻咽部巨大胚胎型横纹肌肉瘤并颅内转移1例

患儿，男，7岁。2001年3月12日无诱因的咽部不适，无发热、咳嗽、呼吸困难，当地医院以扁桃体炎收入院，予以青霉素、头孢类抗生素等治疗无好转，10d后出现右侧头痛，口角向左偏斜，右眼睑闭合不能，右眼复视，腹部B超检查未见异常。2001年3月19日来我院就诊，颅底CT示：鼻咽部新生物，突入颅内，以鼻咽部新生物：(1)鼻咽癌?(2)淋巴癌?收入院。查体示患     

婴儿胆总管葡萄状肉瘤1例

患者 ,男 ,3个月。出生 15天后出现全身皮肤黄染 ,大便由淡黄色变为白色 ,小便黄 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日收住院。临床检查 :全身皮肤黄染 ,腹部膨胀 ,肝肋下约 6 0ｃｍ、剑突下2 0ｃｍ ,质较硬。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ12 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ96ｇ/Ｌ。尿常规 :尿胆红素呈强阳性 ,尿胆原阴性。血生化 :ＡＬＴ及ＴＴＴ正常 ,ＢＩＬ16 8ｕ ,总胆红素179μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 113μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内胆管及胆总管扩张 ,胆总管下段腔内有约 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ的低回声肿块 ,与胆管壁分界欠清。ＣＴ检查 …     

子宫颈葡萄状肉瘤3例报告

子宫颈葡萄状肉瘤３例报告姜文山东省荷泽地区人民医院（２７００３１）葡萄状肉瘤是一种少见而恶性程度相当高的肿瘤，国内外文献报道不多，将我院近三十年来所见到的３例子宫颈葡萄状肉瘤报告如下：１病例报告例１、患者，３５岁，孕４产４，病人近２＋月阴道流出大量分...     

罕见部位葡萄状肉瘤3例

葡萄状肉瘤(Sarcoma botryoieds)多见于儿童泌尿生殖道。其它部位及成年人少见。Willians报告有发生于软腭、悬雍垂、鼻咽、肛门和胆道者。发生于中耳、上颌窦者国内文献尚无报道。本院遇到3例,现报告如下。     

鼻咽部疾病引起小儿慢性咳嗽30例分析

慢性咳嗽是儿科常见症状 ,反复咳嗽不愈 ,应用多种抗生素及止咳药物治疗效果不好 ,我院门诊2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月诊治慢性咳嗽 70例 ,经五官科确诊 ,其中 3 0例与鼻咽部疾病有关。现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄男 1 8例 ,女 1 2例 ,就诊年龄 2岁～ 1 2岁。咳嗽初始年龄 1岁～ 1 2岁 ,其中 2岁以内 1 0例 ,～ 3岁 7例 ,～ 6岁 6例 ,～ 1 2岁 7例。1 .2　病程1个月～ 3年。其中 1个月 2例 ,2个月～ 3个月 1 8例 ,～ 1年 5例 ,～ 3年 5例。发病 1年以上的病儿每年咳嗽时间均在 3个月以上 ,有 2例病儿反复咳嗽发作时间在 6…     

小儿葡萄状横纹肌肉瘤临床病理分析

目的分析小儿葡萄状横纹肌肉瘤的临床病理特点,为该肿瘤的诊断与治疗提供依据.方法对13例小儿葡萄状横纹肌肉瘤进行临床分期及病理分级.结果 (1)13例小儿葡萄状横纹肌肉瘤中,男性7例,女性6例,年龄2～10岁,平均年龄5.5岁;(2)发生的部位分别是:膀胱10例,占76.92%;阴道部2例,占15.38%;胆总管内1例,占7.70%;(3)病理特点:13例肿块均呈息肉样或葡萄状改变.结论掌握小儿葡萄状横纹肌肉瘤的形态特征并结合临床分期,对诊断及鉴别诊断有着十分重要的意义.     

儿童鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例

我科2005年10月收治1例鼻咽部横纹肌肉瘤,报告如下。患者男,6岁。因双侧鼻塞、脓涕、说话含混伴吸入性呼吸困难3个月来我科诊治。检查双侧鼻道见大量脓性分泌物。吸引器吸尽脓性分泌物后见表面光滑灰白色新生物阻塞双侧鼻道。鼻咽部因患者不能配合而未能作检查。行鼻窦CT扫描示     

鼻咽横纹肌肉瘤1例报告

鼻咽横纹肌肉瘤较为少见,多发生于儿童。在儿童鼻咽部恶性肿瘤中,仅次于鼻咽癌和非何杰金氏淋巴瘤,居第三位。我们最近遇见1例,现报告如下。患儿,女,3.5岁。因鼻塞、流脓涕4个月,右外耳道肿物切除术后1个月而来我院。四个月前无明显诱因出现持续性鼻塞、流脓涕,逐渐加重。三个月前发现右外耳道肿物,逐渐生长,一个月前在当地医院行右外耳道肿物切除,病理报告为胚胎性横纹肌肉瘤,遂来我院。患者张口呼吸,检查发现咽     

鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤（附1例报道及文献复习）

目的总结鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床及组织病理学特点,并对其诊疗进行分析。方法报告1例发生在鼻咽部的滤泡树突状细胞肉瘤临床特征、组织病理学特点以及影像学特点,并对患者进行了随访。同时对国内外报道的鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的相关文献进行复习。结果鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤是一种很罕见的肉瘤,它有独特的病理学表现,在临床中易与鼻咽癌混淆。结论鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤是一种很罕见的恶性肿瘤,它的诊断需要通过免疫组化来明确,在临床中需要与鼻咽癌鉴别,增加对鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的警惕性,将减少误诊。     

鼻咽部胚胎型横纹肌肉瘤1例报告

鼻咽部胚胎型横纹肌肉瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,我院于１９９５年所见１例报道如下。患者女,１９ｙ,于１９９５年１１月２０日入院。患者１周前无意中发现咽部长一肿物。检查：左侧软腭后方有一圆形肿物,自鼻咽部垂下,蒂较宽可活动,质软,如杨梅大小,灰白色,表...     

鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤伴颈部淋巴结转移1例

1临床资料 患者,女,38岁.患者于4周前无意中发现右侧颈部多个无痛性包块,质中,可活动.遂以"右侧颈部无痛性包块"收入院.入院后行右颈部包块病理活检术.病理诊断:考虑(右颈部)淋巴结转移性小细胞性癌.     

罕见鼻咽部错构瘤1例

错构瘤是一种良性肿瘤,可发生于全身各个部位,但罕见于鼻腔,更罕见于鼻咽部。近年来我院诊治鼻咽部错构瘤1例,报告如下。     

鼻咽部横纹肌肉瘤临床病理、免疫组化及超微结构观察

本文报道经病理确诊的鼻咽部横纹肌肉瘤14例,男性6例,女性8例,年龄最小2.5岁,最大48岁,平均12.7岁。组织学类型胚胎性横纹肌肉瘤8例、葡萄状横纹肌肉瘤3例、腺泡状横纹肌肉瘤3例;组织学分级Ⅰ级5例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例。本文着重讨论了掌握横纹肌肉瘤组织形态特点、超微结构诊断标准及免疫组织化学vimentin、desmine、HHF—35、myoglobin表达规律及合理评价在病理诊断与鉴别诊断中的价值及三者相结合的必要,有助于提高确诊率。同时还讨论了影响RMS预后等综合因素。     

鼻咽部乳头状瘤1例

患者女 ,3 3岁。因后吸性鼻涕带血 5年伴右侧进行性鼻塞 1年而至本科就诊。行鼻窦内窥镜检查时见双侧鼻腔结构无异常 ,鼻回顶偏右侧有灰白色表面光滑之新生物 ,质软 ,其表面有血性分泌物 ,遂在镜下取得鼻咽部活检 ,病检报告为“鼻咽外生性乳头状瘤” ,门诊以“鼻咽部新生物性质待查 ,乳头状瘤 ?”于 1 999年 8月 6日收入院。入院查体 :一般情况好 ,生命体征无异常 ,双侧鼻腔结构未见异常 ,鼻咽顶偏右侧见灰白色新物 ,有被活检后的血痂附着。入院后行副鼻窦及鼻咽部ＣＴ检查 ,各副鼻窦未见异常 ,鼻咽部顶后壁增厚 ,其密度均匀 ,颅底骨质未见…     

子宫葡萄状肉瘤1例

子宫葡萄状肉瘤１例杨兰芝葛杏林李瑞珍第二临床医学院妇产科（０５００００）关键词葡萄膜肿瘤／病理学；葡萄膜肿瘤／外科手术中图号Ｒ７３７．６患者，１３岁。１个月前自觉阴道有肿物脱出，并伴有阵发性轻度腹痛，肿物能还纳，以后逐渐长大。近半个月来阴道内有较多量...     

上颌骨外旋入路切除鼻咽部横纹肌肉瘤(附1例报告)

发生在鼻咽部的肿瘤常累及颅底及咽旁间隙的解剖结构，其位置深在难以充分暴露，无法完整切除。而且颅底和咽旁间隙毗邻一些重要的结构如脑、脑神经、大血管等，解剖关系复杂，术中有可能造成某些重要结构的损伤，导致病人严重的功能障碍。采取何种手术入路完成手术，目前仍存在很大的争论。我科2003年11月采用上颌骨外旋入路切除鼻咽部肿瘤1例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

鼻咽部原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例简介患者男 ,5 4岁 ,因右耳突发性听力下降 3d于 1997年 2月 12日收住院。患者 3d前感冒 ,一次喷嚏后即觉右耳听力明显下降 ,有耳内胀满感 ,轻度耳鸣、无耳痛、头痛、眩晕、鼻塞。体检示 T36 .4℃ ,P75次 /min,R19次 /min,BP18/12 k Pa。患者全身皮肤粘膜无异常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾无肿大。专科检查见右耳鼓膜轻度内陷、无充血及穿孔 ,动度好。鼻腔无异常 ;间接鼻咽镜下见鼻咽粘膜光滑 ,咽隐窝对称 ,咽鼓管咽口无异常 ,口咽粘膜慢性充血 ,扁桃体无肿大 ,间接喉镜检查未见异常。实验室检查无异常 ,胸透正…