米非司酮联合利凡诺尔中期引产的临床观察

中期妊娠引产在临床上常用的方法是利凡诺尔引产，但利凡诺尔引产有引产失败、妊娠产物残留等可能。我院采用米非司酮联合利凡诺尔羊膜腔内注射终止中期妊娠，明显提高引产成功率，临床效果满意，现报道如下：     

中期妊娠引产患者的心理护理

随着医学的发展及护理模式的改变，广泛开展临床心理护理成为护理工作的重要内涵，给护士的社会角色赋予了新的内容。运用护理心理学进行心理护理，使护患达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医务人员认同和接受。通过心理护理，取得孕妇的信赖与配合，改变其心理状态和行为，使其达到身心全面康复。中期妊娠引产是指妊娠13-28周之间终止妊娠的方法，是人为终止妊娠的一项措施，目前主要有利凡诺羊膜腔内（外）注射引产、水囊引产、药物引产等。     

米索前列醇与米非司酮用于中期妊娠引产

中期妊娠引产方法甚多,如利凡诺用于中期妊娠引产多年,胎儿排出后因胎膜、蜕膜水肿、坏死,变性而残留宫腔,大多数需行清宫术。特别是妊娠12～16周者,因一部分未能诱发宫腔,需行钳刮术或静滴催产素,而此时期宫体、胎儿较大,行钳刮术风险较大,易发生子宫损伤、羊水栓塞和大出血,水囊引产虽成功率高,但需进入宫腔操作。天花引产的易发生过敏性休克、脑水肿,莞花类引产易致宫缩过强,易发生产道损伤。临床已很少应用。而米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇(Misoprostol)引产成功率高,胎膜排出完整,大多无需进入宫腔操作,可避免子宫损伤和宫腔感染,且胎儿排出时间短,出血少。现将我院应用此两药终止中期妊娠的体会介绍如下。     

三种终止中期妊娠方法的比较

对于妊娠 13～ 2 4周要求终止妊娠 (引产 )的健康妇女 ,多采用利凡诺羊膜腔内注射法或米非司酮配伍米索前列醇法引产 ,由于其各有所长 ,遂将上述两种方法进行改进 ,即米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法 ,取得了满意效果。本文将三种方法的引流产效果和安全性进行比较 ,旨在探讨更为安全有效的终止中期妊娠的引产方法。1　资料与方法1·1　对象　自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院就诊的初孕 13～ 2 4周要求终止妊娠的健康妇女 180例 ,年龄 18～ 2 6岁 ,停经 13～ 2 4周 ,经妇科检查或产科检查及Ｂ超检查确诊为宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 9…     

引产之殇——敬畏生命，拒绝非医学指征的晚期引产

6月4日，陕西一名孕妇在当地计生工怍人员的强制下，被迫引产已经7个月的女性胎儿。一时间，该事件引起了轩然大波。 何谓引产 引产在医学角度上的定义很简单：妊娠13周后，用人为的方法终止妊娠。其中，不期望胎儿存活的情况被称为堕胎；妊娠28周后的引产称为晚期引产。     

Foley尿管球囊在妊娠晚期引产中的应用效果

目的探讨Foley尿管球囊在妊娠晚期引产中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年2月在福建医科大学附属第二医院接受引产的108例妊娠晚期孕妇作为研究对象,按照患者自愿原则分为球囊组(37例)与药物组(81例)。球囊组引产方案为Foley尿管球囊联合米非司酮,药物组引产方案为米索前列醇联合米非司酮,比较两组引产排胎时间、引产成功率、宫腔残留妊娠物及直径、清宫率、产后24 h出血量、阴道流血时间及月经复潮时间。结果球囊组引产排胎时间长于药物组,引产成功率略高于药物组,排胎时间>72 h比例、宫腔残留妊娠物例数、宫腔残留妊娠物直径及清宫率、产后24 h出血量略低于药物组,阴道流血时间、月经复潮时间均略短于药物组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Foley尿管球囊可作为妊娠晚期引产方案之一,其引产效果不亚于药物引产。     

米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用

终止中期妊娠包括手术与药物等治疗,手术治疗患者不易接受。利凡诺因其安全范围大、引产成功率高已被广泛应用于临床,目前,国内各地已开展米非司酮应用于中期妊娠引产。为探讨米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的临床作用,我们对200例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇分析如下。     

有剖腹产史再孕3～6月行药物引产的病历分析

对于首次剖腹产史病人再次妊娠孕3-6个月要求终止妊娠，以往主要行剖腹取胎术，近年来，用药物引产替代手术终止妊娠的报道增多。我院自1993年对有首剖史再次妊娠(孕13-26周)要求终止妊娠的病人，采用米非司酮 米索前列腺醇行药物引产24例，分析如下。     

低温小水囊终止孕12～14周妊娠

<正> 终止孕12～14周妊娠一直是临床难题。因此期子宫对一般引产方法的敏感性差因而成功率低。钳刮术因胎儿已形成(9～14cm),单纯负压吸引不能解决,钳取出血多风险大,手术有难度。为寻找安全有效、副反应少、易于推广、适用于终止此孕周妊娠的方法,本院进行了该期低温小水囊引产的临床观察。     

探讨足月妊娠胎膜早破致羊水过少病例行宫腔内注水及引产方法的效果

目的：探讨足月妊娠胎膜早破致羊水过少病例行宫腔内注水及引产方法的效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月收治的足月妊娠胎膜早破致羊水过少孕妇共100例,分为注水组（宫腔内注水）与随机对比组,每组50例？对比组孕妇与注水组孕妇均使用催产素引产进行生产;注水组孕妇在使用催生素引产前先使用导管在宫腔内注入生理盐水,对比两组孕妇临床引产方法的有效性？结果：注水组孕妇自然分娩率明显要比对比组孕妇自然分娩率高;100例孕妇自然分娩案例中,对比组孕妇在分娩时发生不协调宫缩与异常的几率明显高于注水组？结论：足月妊娠胎膜早破致羊水过少的孕妇生产时,在宫腔内注水后使用催生素进行引产,可以改善孕妇宫腔内环境,缓解孕妇生产时宫腔压力,并且可以减少孕妇不协调宫缩的产生,注水引产的方法可以使孕妇自然分娩更加的顺利和安全。值得临床推荐。     

米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射终止妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果。方法:分别对115例要求终止妊娠的孕妇(A组),采用米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射引产;对60例终止妊娠的孕妇(B组),采用传统的利凡诺尔羊膜腔内注射引产,作为对照组。结果;①两组成功率无明显差异(P>0·05),而B组胎儿排出时间明显较A组长(P<0·001);②A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组(P<0·05),宫腔清除物明显少于B组(P<0·05),而产时产后阴道出血两组相比无明显差异(P>0·05);③两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间无明显差异(P>0·05)。结论:米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射终止中期妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是1种值得临床推广的中期妊娠引产方法。     

妊娠中期引产的药物使用

妊娠中期引产是终止妊娠的一种主要手段，其中药物引产应用最多，近来，联合用药的使用大大提高了药物中期引产的成功率，并提高了患者的耐受性，减少并发症的产生。其中，米非司酮联合利凡诺、米索前列醇等，针对各个环节满足分娩的必要条件，有效宫缩、宫颈软化、宫口扩张，妊娠中期引产效果显著。     

米非司酮配伍米索在中期妊娠引产的应用——附584例报告

目的探讨米非司酮配伍米索应用于中期妊娠引产的有效性及安全性。方法选择孕14-20周自愿要求终止妊娠，利凡诺羊膜腔注射失败或估计羊膜腔穿刺困难者584例，且无米非司酮及米索禁忌及引产禁忌，口服米非司酮及米索，促使产程发动，从而达到终止妊娠的目的。结论对于孕14-20周妊娠者，米非司酮配伍米索，可成功诱发宫缩，发动产程，使胎儿排出体外，达到终止妊娠的目的。米非司酮可促进宫颈成熟软化，降低软产道损伤的机会，同时配合常规清宫，可减少产后流血，降低产后病率，不失为临床上较为安全有效的引产方法。     

米非司酮联合依沙吖啶行中期妊娠引产400例临床观察

本站自2001年1月∽2003年12月对12∽28周要求终止妊娠者，采用米非司酮与依沙吖啶联合引产，并与依沙吖啶羊膜腔注射引产对比，观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性，现将结果报告如下：     

两种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较

目的比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果。方法回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料。结果两组产后出血量、清官率无明显差异（P〉0．05），引产时间和引产成功率有明显差异（P〈0．05）。结论两种方法用于中期妊娠引产效果肯定，创伤及痛苦小，各有优缺点，可按照孕妇体质及接受程度选择使用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠108例分析

终止12～20周妊娠，既往主要靠钳刮术、羊膜腔穿刺注射利凡诺或水囊引产的方法，其并发症较多，如羊水栓塞、软产道损伤等。米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被广泛应用于临床，我站应用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠引产108例，获得满意效果。报告如下。     

持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛的护理研究

目的 通过对中期妊娠引产孕妇应用持续静脉镇痛进行分娩镇痛,观察其对产程及相关并发症的影响,探讨安全、有效的护理方法.方法 选择16～27 w因各种原因需要终止妊娠的孕妇226例.按孕妇要求随机分为镇痛组与对照组.镇痛组孕妇专人守护,宫颈评分≥7分时行持续静脉分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组孕妇的产程时间,Mulleetr镇痛强度评分,血氧饱和度及产时出血量,分析其镇痛效果.结果 通过对观察指标进行两样本t检验,两组在产程时间、镇痛强度评分差异有统计学意义（p＜0.05）,血氧饱和度、产时出血量两组无统计学差异（p＞0.05）.结论 持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛效果显著,专人守护,把握镇痛最佳时机,实施个性化的护理是中期妊娠引产持续静脉分娩镇痛成功及取得最佳疗效的重要保证.     

米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射用于孕13～16周终止妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠的临床效果.方法 对115例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇（A组）采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产;对60例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇（B组）采用传统的利凡诺羊膜腔内注射引产.结果 （1）两组成功率比较差异无统计学意义（P〉005）,而B组胎儿排出时间明显较A组长（P〈0001）;（2）A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组（P〈005）,宫腔清除物明显少于B组（P〈005）,而产时产后阴道出血两组比较差异无统计学意义（P〉005）;（3）两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间比较差异无统计学意义（P〉005）.结论 米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是一种值得临床推广的孕13～16周妊娠引产方法.     

米索前列醇在中期妊娠引产中的作用

米索前列醇（misoprostol)用于终止妊娠及促宫颈扩张已有广泛研究。近年来，misoprostol单独或与米非司酮（RU486）联合用于终止中期妊娠也成为重点研究方向，以获得一种更安全有效的引产方法。本文综述misoprostol不同用法对中期妊娠的作用，以探讨其最佳用药方案。     

米非司酮配伍米索前列腺素用于中期引产的临床观察

米非司酮又称息隐(Ru486)配伍米索前列腺素Cytotec(PG)药物终止早孕,对停经≤49天的妊娠完全流产率达90％以上,已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法,各家报道很多。但Ru486配伍PG用于妊娠中期引产,报道很少。过去对妊娠10～16周的孕妇多采用宫颈插管8～12小时后由有经验的医务工作者行钳刮术或等待妊娠月份增大采用利凡诺引产术。我院自1997～1998年将Ru486配伍PG用于中期引产623例,并进行同期临床观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 自愿要求终止妊娠的健康妇女,宫内妊娠10～