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患者 ,男 ,5 7岁。因近 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。实验室检查 :血Ｈｂ 4 2 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 3×10 9/Ｌ。分类 :Ｎ 0 6 6 ,Ｌ 0 2 7,Ｍ 0 0 7,Ｐｌｔ 91× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ12 0ｍｍ/ｈ ,血清总蛋白 113 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 0 7ｇ/Ｌ ,球蛋白93 1ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 114 μｍｏｌ/Ｌ ,免疫球蛋白ＩｇＧ6 .4 2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 0 .98ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .4 2ｇ/Ｌ ,血清蛋白电泳 :总蛋白 12 3 2 ｇ/Ｌ ,Ａ 38.2ｇ/Ｌ ,α11 1ｇ/Ｌ ,α… 相似文献
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临床资料患者男性 ,4 3岁 ,1 999年 7月 2 0日因上腹部剑突下疼痛伴恶心、呕吐 2 .5小时来我院就诊 ,患者自诉于6小时前曾大量饮酒、食凉拌菜及过水面。既往冠心病史 3年 ,平素嗜烟酒。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 1 6 .3/1 1 .5ｋＰａ,急性病面容 ,表情痛苦 ,神清语明 ,查体合作 ;心率 80次 /分 ,律齐 ,心音稍弱 ,无病理性杂音 ,上腹剑突下压痛 ( ) ,反跳痛 ( -) ,腹部透视未见膈下游离气体及液平面 ,肝、胆、胰Ｂ超未见异常。血常规 :Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 2 .5× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83,Ｌ 0 .1 7,诊断为急性… 相似文献
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例 1,男 ,2 0岁。因群蜂螫伤头部伴局部红肿、疼痛 1ｈ于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。查体 :无贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,无出血点、瘀斑。头部蜂螫伤 30余处 ,红肿。双肺无异常 ,心率 5 6次 ｍｉｎ ,肝、脾未触及。入院时ＷＢＣ 2 4.5× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 12 7ｇ Ｌ ,ＢＰＣ 147× 10 9 Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 4。肾功能 :尿素 4.3ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 10 9μｍｏｌ Ｌ。入院后给予螫伤处局部处理及地塞米松 30ｍｇ静脉滴注 ,病情仍进行性加重 ,患者烦躁、呕吐 ,9ｈ内无尿、黄疸加深 ,中度贫血貌。心电图示心率 44次 ｍｉｎ。经尿管导出酱油色尿… 相似文献
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20 0 1年 6月 1日和 6月 4日 ,分别从同一患者血液中分离到 1株异常汉逊酵母菌 ,现报告如下。1 病历摘要 患者 ,女 ,81ｙ ,因上腹部疼痛恶心呕吐 8ｈ于2 0 0 1年 4月 19日入院。患者当时测尿淀粉酶 2 0 0 6Ｕ ,ＷＢＣ6 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 88,Ｌ 0 12。ＣＴ提示胰头周围渗出液明显 ,初诊为 :(1)急性胰腺炎 ,(2 )胰头脓肿。经用思他宁、奥美托唑、甲硝唑、呋喃坦丁、环丙沙星及泰能等治疗 ,病情好转。再测尿淀粉酶为 2 0 6Ｕ。 5月 2 5日患者突然出现高热 ,上腹部剑突下压痛明显。血象ＷＢＣ 4 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ0 12 ,Ｍ 0 0 1… 相似文献
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1999年 12月 5日我们成功地救治了 1例肠系膜上动脉、上静脉同时破裂的患者。肠系膜上动脉和上静脉同时破裂者少见 ,出血多 ,病情重 ,术后护理尤为重要 ,经 45ｄ的精心救护患者治愈出院。1 病例简介患者男 ,45岁 ,无明显诱因上腹疼痛 9ｈ ,伴腰痛 ,加重 6ｈ来诊 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,ＷＢＣ 9 8×10 9/Ｌ ,Ｎ 5 7 9% ,腹部平软无异常 ,Ｂ超示腹腔内有少许渗出。观察期间突然出现头晕、面色苍白、四肢冰冷等休克症状 ,腹部抽出不凝血 5ｍｌ,ＢＰ 11/ 7ｋＰａ,腹痛加重 ,以腹痛待查收入院… 相似文献
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我科于 1998年 8月 18日收治 1例罕见巨大畸胎瘤高龄患者 ,经手术治疗术前术后精心护理 ,14天康复出院。现将护理体会总结如下。1 病例介绍患者女 ,87岁 ,因无痛性腹部包块 6 0年 ,近 2个月来明显增大 ,于 1998年 8月 18日来院就诊 ,门诊以畸胎瘤收入住院。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 16 / 11ｋＰａ。腹部明显膨隆 ,高低不平 ,无压痛 ,稍活动。实验室检查 ,ＨＢ 85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 7,尿蛋白“ -”。Ｂ超显示 :腹部实性强光团反射 ,实性囊块 ,2 4ｃｍ× 2 5ｃｍ× 18ｃｍ大小… 相似文献
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患者男 ,57岁 ,腹部疼痛 1 2ｈ来院就诊。体格检查 :Ｐ 76次 /ｍｉｎ,ＢＰ :1 6 .2 / 1 1ｋＰａ。腹部平坦 ,全腹肌紧张 ,明显压痛及反跳痛 ,以脐周及下腹为重 ,未扪及包块。腹腔穿刺抽出不凝血液。实验室检查 :ＲＢＣ :4.6× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ:1 2 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8.6×1 0 9/Ｌ。Ｂ超检查 :于脐下方、腹壁与脊柱之间见一包块 ,边界清 ,大小约 8.1ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,呈强回声 ,中间有低回声带 ,其周围肠间隙、脾周及右髂窝内可见游离积液。肝胆胰脾声像图未见异常。Ｂ超诊断 :①腹腔不均质包块 (图 1 ) ;②腹腔积液 (少～中等量… 相似文献
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胃浆细胞肉芽肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例资料患者 女 ,2 3岁 ,汉族 ,农民 ,因反复上腹疼痛 1年 ,呕血、黑便 1ｄ入院 ,住院号 99- 2 981。患者于 1年前 ,无明显诱因下反复出现上腹部隐痛 ,逐渐加重 ,与饮食无明显关系 ,偶伴嗳气 ,反酸。 1天前呕吐咖啡色血液 1次 ,量约 2 0 0ｇ ,解柏油样稀便 1次 ,量约 2 5 0ｇ ,感头昏、疲乏。平素体健。体查 :Ｔ37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ。贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹部除剑突下深压痛外 ,无异常发现。血常规 :Ｈｂ6 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 .4× 10 9/Ｌ ,… 相似文献
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患者男 ,6 6岁 ,就诊前因“发热伴咳痰”自服扑热息痛 0 5ｇ ,氨茶碱 0 1ｇ ,复方甘草片 2片。约 6ｈ后出现眼睑、面部重度浮肿、口唇水肿、气短 ,既往长期服用氨茶碱及复方甘草片未见类似反应。体检 :ＢＰ 9 31/6 6 7ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 38 3℃ ,神清 ,皮肤湿凉 ,未见皮疹 ,双腿内侧皮肤可见紫红色瘀斑 ,眼睑 ,颜面颈部重度可陷性水肿 ,口唇水肿。实验室检查 ,血红蛋白 142ｇ/Ｌ ,白细胞 5 7× 10 9/Ｌ ,血小作者单位 :10 0 730 北京医院板 15 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞 0 /ＨＰ。胸透 :右… 相似文献
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患者男性 ,5 0岁 ,住院号 5 2 0 6 3,因腰背部疼痛反复发作 6个月门诊就医 ,Ｂ超提示 :肝右叶实质性占位 (肝癌 ?)。于 1999年 9月 1日入院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 87次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,ＢＰ 18 5 / 11Ｋｐ ,心肺检查无明显异常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹部未触及明确包块 ,移动性浊音阴性 ,浅表淋巴节不大。实验室检查 :ＨＢ 8 5Ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 7× 10 9/ＬＣＥＡ :阴性ＣＴ平扫加增强 :胰尾部见软组织肿块影 ,约 5 9ｍｍ×5 6ｍｍ ,密度不均 ,周边强化 ,其内呈相对低密度 ,ＣＴ值31Ｈｕ (图 1)。肿瘤组织侵犯左侧肾脏 ,约 84 9ｍｍ× 89… 相似文献
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1 病历简介患者男性 ,30岁 ,主因 2 0 0 0年 12月 1日进餐燃气灶火锅时出现头疼、眩晕、恶心、欲呕、四肢无力等症状 ,随行人员亦同时出现程度不同的上述症状 ,即时到我院急诊就诊。查体 :昏迷状态 ,皮肤黏膜呈樱桃红色 ,尤以面部颊部及胸前为著。ＢＰ :17/ 11ｋＰａ,ＷＢＣ :8 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ :81% ,ＣＯ -ＣＰ :2 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ :7 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ-:5 9μｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ :4 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+ :14 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-:10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃａ2 + :2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示窦性心动过速、Ｓ -Ｔ改变 ,碳氧血红蛋白 (Ｃｏ… 相似文献
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1 病例报告患者 ,2 4岁 ,孕 3产 0 ,因停经 38周 ,腹阵痛伴见红 1天于1998年 7月 30日入院 ,孕期无阴道流血 ,既往月经规律。查体 :一般情况好 ,血压 112 /75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹部呈孕性隆起。产检 :宫高 34ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＡＳ ,胎心音 14 0次 /分 ,规则。Ｂ超检查 :胎儿双顶径 9.4ｃｍ ,ＬＡＳ。胎盘Ⅲ级 ,羊水池 5ｃｍ ,血Ｒｔ :Ｈｂ 82ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,ＢＬＴ 10 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .6×10 9/Ｌ。ＢＴ 1ｍｉｎ ,ＣＴ 1/2ｍｉｎ。诊断 :孕 38周 ,Ｇ3 Ｐ0 ,初产臀位 ,分娩先兆。同日在硬膜外麻醉下行剖宫… 相似文献
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患者男 ,5 1岁。腹痛 36ｈ就诊。患者饭后劳动时突感腹部剧痛 ,疼痛呈持续性 ,同时伴呕吐 ,吐物为胃内容物 ,休息后症状减轻。在村卫生室以“胃肠炎”输液治疗 ,病情无明显好转。发病后患者无高热 ,尿量正常 ,大便通畅。体格检查 :神志清 ,精神欠佳 ,轻度脱水貌 ,双肺呼吸音清晰 ,Ｔ 37 8℃ ,Ｐ 93次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 11 5 7ｋＰａ ,心律整 ,腹部平坦 ,全腹压痛反跳痛 ,以上腹部为重 ,肝脾肋缘下未触及 ,肝浊音界无明显缩小 ,腹部移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。辅助检查 :Ｈｂ 110ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 16 8× 10 8 Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ… 相似文献
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患者女 ,2 2岁。无明显诱因出现左上腹不适 6个月 ,活动时轻微疼痛 ,无发热、恶心、呕吐 ,经中药治疗 ,上述症状无缓解入院。查体 :未见异常。ＣＴ示 :脾肿瘤约 5ｃｍ× 6 5ｃｍ×5ｃｍ大小 ,有轻微活动度。血常规 :ＷＢＣ7 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ11 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ141× 10 9/Ｌ ,Ｎ78 7% ,Ｌ2 1 3%。行脾切除术 ,术中见脾表面光滑 ,可见实性占位。病理检查 巨检 :脾大 19ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,表面光滑 ,外形椭圆 ,边缘钝圆 ,脾重 170 0ｇ。肿块占据了整个脾 ,仅在边缘区有极少脾实质残留。切面灰白、灰黄相间 ,… 相似文献
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我们于 2 0 0 1年 6月从 1例化脓性脑膜炎患者脑脊液中分离出产色葡萄球菌 ,现报道如下。1 病历摘要患者 ,女 ,48ｙ ,患红斑狼疮 2 3年 ,间断使用大量激素。 6月 5日因高热来我院诊治。入院后 2ｈ出现神智恍惚、燥动和谵语 ,咳少量粘痰 ,恶心、呕吐 ,颈直。体温 3 9 7℃ ,脉搏10 2次 /分 ,血压 160 / 110ｍｍＨｇ ,血常规ＷＢＣ 3 0 9× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 9、Ｌ 0 1。头颅ＣＴ呈中度脑积水。脑脊液外观呈灰白色 ,细胞总数 3 85 0× 10 6 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 5 60× 10 6 /Ｌ、Ｎ 0 91、Ｌ0 0 9,蛋白定性 (+ ) ,糖 1 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 11… 相似文献
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患者男 ,32岁 ,近 1天来无明显诱因突发全身抽搐 9次 ,伴意识丧失 ,口角向右侧歪斜 ,口吐白沫 ,面色发绀及呼吸困难。每次发作约 1ｍｉｎ左右 ,经当地卫生院静推“安定”后抽搐停止。无畏寒 ,发热 ,1ｄ后转入我院。感精神差 ,昏睡 ,恶心 ,呕吐 ,非喷射状。体检 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ ,神清 ,心肺无异常 ,腹部平软 ,无压痛 ,膝反射存在 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。 14年前患血吸虫病治愈 ,近期有疫水接触史。实验室检查 :ＷＢＣ 8 1× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 2 1,Ｎ 0 79,ＲＢＣ 4 3× 10 12 /Ｌ… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男性 ,47岁 ,以“慢性肾炎、慢性肾功不全、尿毒症”收入院 ,该患间断性眼睑浮肿 2年 ,恶心、呕吐 10天。查体 :慢性病容 ,贫血外观 ,精神萎靡 ,抬入病房 ,呈嗜睡状态。Ｂｐ :10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,Ｐ :5 4次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＫＴ :35 7℃ ,心界叩诊稍大 ,心音低钝 ,无杂音 ,双肺呼吸音正常 ,腹膨隆 ,移动性浊音 ( ) ,双下肢可凹性浮肿。血生化 :ＢＵＮ :37 4μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲＥＡ:2 34 1 2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ :14ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 6×10 9/Ｌ ,ＨＧＢ :5 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :12 4× 10 9/Ｌ ,尿Ｒｔ:… 相似文献
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Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅ(阴沟肠杆菌 )是一种重要的条件致病菌。 2 0 0 0年 7月 ,我院从肾结石患者的血液及尿中同时分离出 1株多重耐药的阴沟肠杆菌 ,报道如下。1 病历摘要 患者 ,男 ,5 7ｙ ,双肾结石史 5年 ,因无尿伴右腰部不适 1天于 2 0 0 0年 7月 4日入院 ,住院号 :993 3 6。查体 :体温 3 6 5℃ ,实验室检查 :血ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 73 ,Ｌ 0 2 7,Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 180× 10 9/Ｌ ;尿液蛋白 + ,ＲＢＣ3 + /ＨＰ ,ＷＢＣ + /ＨＰ ,血ＢＵＮ 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 2 2 9μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 4 81… 相似文献
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王平 《中华急诊医学杂志》2000,9(1):28
1 病例 男 ,33岁 ,农民 ,家中养猪。进食海螺后畏寒、高热 (热型不规则 )、头痛、流涕、胸闷、偶有腹痛 3ｄ ,伴轻度腹泻水样便 (量多、无脓血 ) 1ｄ。在当地就医无好转 ,于 1998年 9月 2 6日收入我院。查体 :Ｔ38 7℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11/ 8ｋＰａ ,双腹股沟扪及 2～ 3粒黄豆样大淋巴结。血常规 :ＷＢＣ 2 4 1×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 93,Ｌ 0 0 3,ＲＢＣ 4 99× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 15 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 17× 10 9/Ｌ。尿液蛋白 。粪常规 :黄色水样便 ,粘液 ,ＷＢＣ /ＨＰ。入院后拟诊断 :“钩端螺旋体病” ,给予对症处… 相似文献
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患者女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排便排气 4ｄ为主诉就诊。有胰腺炎、慢性胆囊炎病史 ,以腹痛待查 ,急性肠梗阻 ,急性胃扩张收入院。体检 :ＢＰ 2 1 13ｋＰａ ,神清 ,倦怠 ,面色潮红。两肺呼吸音清 ,心界不大。ＨＲ :90次 ｍｉｎ ,律齐。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左右上腹及腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 5 7×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 8,Ｈｂ 10 2ｇ Ｌ ,Ｎａ ,Ｋ ,Ｃｌ-正常。血淀粉酶 :14 5Ｕ。Ｘ线 :左上中腹部见一长约 2 0ｃｍ的巨大液平面 ,轮廓清楚。卧位于上中腹见一直径 2 0ｃ… 相似文献