克氏针游入胸腔一例报告

患者男,34岁,因左锁骨骨折于1987年6月底入院。入院后行切开复位克氏针内固定,术后45天摄片见克氏针向内移位,克氏针远端在左锁骨内1/3处,近端位于左胸锁关节处,当即在局麻下行克氏针取出术,沿左锁骨内1/3切开至锁     

胸锁关节脱位内固定钢针游走心包肺内一例

1　病例介绍　患者男性,47岁。因左胸锁关节脱位行克氏针内固定术后5个月,常规摄片时发现克氏针坠入纵隔及右上肺1个月而入院。患者于1994年6月跌伤致左胸锁关节前脱位,于当月在本院行左胸锁关节切开复位克氏针交叉内固定,术后患者恢复佳,10月份来院准备拆除内固定时摄片发现克氏针偏离固定部位,胸透证实1枚在右上肺内,1枚在心包内。在全麻下行经胸腔取异物术。取胸骨旁切口分左右二路,先切除右第三肋软骨进入右侧胸腔上部,触及克氏针位于脏层胸膜之内,顺利取出1枚长约55ｃｍ克氏针,针孔丝线结扎,未见漏气及肺压缩。接着行切除左第三、四肋…     

左锁骨内固定克氏针滑入右肺一例

患者,男性,45岁,1993年6月15日因外伤左锁骨近端骨折错位手法复位失败后入院.局麻下切开复位内固定术,术中见骨折端距胸锁关节2cm处,复位后用二枚克氏计由远端向近端交叉固定,因其中一枚克氏针钻入后出现胸闷不适而拔除,一枚克氏计固定后见骨折端固定较可靠.术后未作外固定;10天后拆线出院休养.出院后患者一直未来院复诊;也无任何不适.1995年3月12日来本院要求取克氏针,术前左锁骨正位X线片未见克氏针;次日加摄胸片见古第2、3肋骨间有一枚克氏针,行CT检查见:右肺上叶肺门处有约4cm大小致密阴影,3月23日开胸发现克氏针位于右上肺内,切开肺组织取出一枚长4cm克氏针.     

锁骨骨折内固定术后克氏针滑脱刺入肺内一例报告

患者男,３３岁,工人。１９９４年１２月２５日因车祸致左锁骨中１／３骨折移位,经手法复位外固定失败后,急诊切开复位,用三枚克氏针内固定,其中一枚克氏针尾端未弯钩。术后２个月,突然出现左胸部疼痛、憋气、阵发性刺激性呛咳、痰中带血等症状,服用磷酸可待因等止咳药后仍难以奏效。１周后来我院就诊,摄Ｘ线片发现固定左锁骨的一枚克氏针滑脱并游入左侧胸腔（图１）。肺部ＣＴ显示克氏针一端游入左肺,并穿透支气管进入纵隔（图２）。入院后全麻下开胸,行左肺内克氏针取出术。术中检查发现左肺处有一瘢痕粘连,克氏针已完全包埋于肺内,针尖刺…     

锁骨骨折克氏针内固定刺入肺内一例报告

患者女 ,43岁 ,农民。因左锁骨骨折行切开复位克氏针内固定术 ,术后曾出现左胸前隐痛、轻度咳嗽等症状 ,1年后来院要求拔钢针 ,经胸片检查显示克氏针已滑脱游入左肺内。并经ＣＴ检查显示克氏针游入左肺内 ,上段针距胸壁1 2ｃｍ ,下段针刺向纵膈及心脏距离仅 0 76ｃｍ。后经全麻开胸取出克氏针。体　会　锁骨骨折克氏针内固定滑脱 ,游入肺内很少见。其原因主要是钢针周围骨质吸收、疏松 ,骨折端未完全愈合 ,有异常活动 ,上肢活动作用、重力作用有关。本例克氏钢针尾未弯钩 ,加上述因素造成滑脱游入肺内。建议锁骨骨折克氏针固定针尾要弯钩 ,…     

锁骨骨折克氏针内固定失误1例

锁骨骨折克氏针内固定失误１例苏家屯区中心医院（１１０１０１）王文生，吴江患儿女，７岁。３天前因外伤致左锁骨闭合性骨折，在当地医院行手术切开复位克氏针内固定术。术后３天摄Ｘ线片见骨折对位良好，但克氏计前端未通过骨线而停留在骨折段的远端，转入我院。查体：...     

肱骨上下端骨骺两极骨析2例

例1 男,14岁。于1985年1月因高处摔下致左肩、肘部外伤15天入院。查体:左肩、肘部肿胀、畸形,活动受限。X线摄片示左肱骨上端骨骺、肱骨远端骨骺、髁间骨折,且移位明显。入院后行左肱骨上端与下端骨骺骨折切开复位、克氏针内固定术。随访8年,左上臂长度及肩、肘关节功能均正常。X线片示左肱骨头和内外髁比对侧膨大。     

金属内固定材料腐蚀性断裂1例

1病例资料 患者,女,69岁,因“左踝骨折术后19年,要求取出内固定物”入院。患者于19年前不慎被机器绞伤左踝部,于当地医院诊断为：左内外踝开放性骨折。行左内外踝切开复位、螺钉克氏钊‘内固定术。患者术后恢复好。1个月前患者出现左踝部疼痛,为进一步治疗,至中国人民解放军第九八医院就诊,要求手术取出内固定装置。门诊查X线片提示：左内外踝骨折行内固定术后．骨折已骨性愈合,内踝克氏针断裂。入院『舌,在腰麻下行内固定装置取出术。术中顺利取出外踝未断裂的克氏针。内踝克氏针已断裂,故只给予取出尾段,头段仍留置于患者体内。     

脆骨症伴双侧跟骨鸟嘴型骨折1例

病例资料患者 ,女 ,15岁 ,左跟部跌伤 1ｈ入院。既往有多次骨折史 ,其母为脆骨症患者。检查 :身体矮小 ,蓝巩膜 ,周身关节松驰。左前臂掌侧成角畸形 ,右肘内翻。左跟部皮肤青紫、畸形 ,摸到向后上移位突出的骨块。Ｘ线片示 :左跟骨结节大块撕脱骨折 (见图 1)。手法闭合复位失败 ,立即在单侧腰麻下行切开复位克氏针内固定(见图 2 )。术后短腿石膏托固定。 6周去除外固定 ,拔除克氏针。 2个半月开始负重。半年随访 ,踝关节跖屈背伸如常 ,站立跟骨无疼痛 ,走路无影响1　左跟骨术前Ｘ线片　　图 2　左跟骨术后Ｘ线片　　术后 2年 ,右跟骨跌伤…     

克氏针逸入大血管一例

患者男,48岁。主因间断性心悸伴心前区憋闷不适6d入院。患者3月前因右侧胸锁关节脱位伴锁骨内端骨折在外院行开放复位交叉克氏针内固定术。术后复片见复位良好,固定在位。术后9周其中1枚克氏针松动,末端刺顶皮肤予拔除,另1枚未动。6d前因     

双侧肱骨外科颈骨折一例报告

患者女,28岁。抱着4个月的孩子乘坐在两轮摩托车的后座上,车撞在同方向行走的牛车上,其被甩出约2米处,双肩附近均见肿胀、压痛,功能障碍。摄X线片示“双肱骨外科颈骨折(内收型)”。于伤后5d,10d分次对左、右侧骨折施行切开复位外层位克氏针交叉内固定术、针尾留在皮外,握成伞把形,再辅以“O”型石膏固定于上肢屈肘90°中立位。术后半年取出克氏针,双肩关节功能恢复好。     

锁骨骨折术后克氏针移位到胸腔一例报告

<正>患者男性,53岁。15年前摔伤致左锁骨骨折,在上海市浦东医院骨科行切开复位克氏针内固定术。手术顺利,骨折复位固定满意,术后恢复良好,伤口Ⅰ/甲愈合。患者功能恢复满意,2个月后回到工作岗位,之后一直未常规门诊随访复查,期间并无明显不适表现。再次入院1周前工作单位组织体检,胸部X线片提示2根克氏针均断裂,其中1根克氏针自肩锁关节处断裂,断端近侧向后穿出锁骨,另1根克氏针断端近侧部分已进入胸腔,插入左肺上叶,远侧部分也已     

内固定骨圆针远处游走4例报告

例1 女性,72岁。因左股骨颈骨折于1991年11月20日在局麻下行闭合穿针斯氏针内固定术,床边摄X线片发现3根斯氏针中1根位置不佳即给拔除。术后1年开始扶拐不负重行走,2个月后,反复出现右下腹及右下腰部疼痛。于1993年11月30日门诊以“阑尾炎”收入院。经钡灌肠摄片,见左股骨颈陈旧性骨折,     

经皮重建接骨板内固定术治疗胸骨骨折1例

1病例资料患者,男,51岁,因高处坠落,胸部先着地,致胸部肿痛伴呼吸困难1 h 30min,于2011年9月27日入院。急诊摄X线片检查:侧位片见胸骨体中下部骨小梁连续性中断。诊断为"单纯胸骨骨折,多发软组织挫伤"。完善相关检查及术前准备,于2011年10月3日行经皮双重建接骨板内固定术。采用全身麻醉。分别于骨折两端距离约10 cm处,     

指背逆行筋膜瓣联合髂骨片修复拇指末节背侧缺损一例

患者 男12岁，电锯伤，致左拇指末节背侧一半骨皮肤软组织缺如12h于2005年4月10日入院。入院后行急诊清创，取同侧髂骨外板骨片一块，修剪成拇指末节一半形状，用3枚克氏针将其固定于指骨残段骨面上，重建末节指骨，将背侧指间关节囊固定于骨片基底；于近节拇指背面内外侧做长切口（远端与伤区相连），掀起皮肤层；逆行切取足够长的筋膜瓣（近端与内外侧切断，远端留3～4mm蒂），筋膜瓣翻转覆盖骨面，周边缝合固定，其表面游离薄皮片覆盖，术后10d拆线，2个月骨片愈合拔除克氏针。随访7个月，患指无疼痛，     

锁骨骨折术后克氏针滑入肺内1例报告

锁骨骨折术后克氏针滑入肺内１例报告郭景理侯明辉患者，男性，５９岁，汽车司机。因车祸致左锁骨近段开放性骨折于１９９５年１０月于我院行清创缝合及克氏针交叉内固定术。术后患者痊愈出院，未曾复查。术后９个月患者因胸部不适及呛咳来院复查。胸片及ＣＴ片示：固定锁...     

71岁末节指再植成活一例

患者男,71岁.左中指刀砍伤致末节完全断离,于1995年3月13日入院.检查:左中指远指间关节处斜形完全断离,断面起于指腹侧屈肌附着点远侧,经远指间关节向关节近端背侧斜形成角,断面不整齐.入院后即施清创再植术.清创后适当修剪皮缘,咬去关节软骨面适当短缩指骨,克氏针内固定作远指间关节融合.修复伸指肌腱.镜下解剖见指动、静脉呈迂回曲张,适当游离后吻合尺侧指动脉终末支和双侧指神经,吻合一条指背静脉,一次性通血良好,缺血时间3小时余.术后常规"三抗"治疗,伤口Ⅰ期愈合.6周拔除克氏针,行功能锻炼.随访1个月,见指甲生长,指腹麻木感.     

头状骨骨折并小多角骨移位1例报告

患者男,29岁,农民。在操作洗沙机时左手沿转轮滑动,因转动过快企图用减慢速度不幸致伤左腕关节。1个月后来院就诊,以左腕骨骨折入院,行手术探查处理。腕关节背侧切口,水中见头状骨近腰部横断骨折,舟状骨结节处撕脱性骨折。去除撕脱的小骨片,将移位的远端头状骨撬拔对位,克氏针内固定。这时检查与大多角骨之间的间隙宽松,认为是移除碎骨片所致,查无其它原因随结束手术。术后摄片发现第一腕掌关节掌侧有一骨块阴影,复习原片亦隐约可见,但弄不清此骨块来自何处。2个月后再次手术探查,结合骨块形态分     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察应用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效。方法对30例髌骨骨折患者,实施克氏针加张力带钢丝内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后摄X片或CT检查,骨折线对位良好,髌骨后面平整,骨折均一期愈合。均获随访6～17个月,内固定取出时患者膝关节活动功能恢复良好率100%,未发生术后感染、皮肤坏死、钢丝断裂及内固定失败病例。结论克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,固定牢固且可进行早期的关节活动,膝关节恢复良好。疗效肯定。     

钢针内固定致拇长伸肌腱断裂1例报告

钢针内固定致拇长伸肌腱断裂１例报告张忠清毕秀丽男，３５岁，因摔伤致左前臂中段双骨折，复位后于桡骨茎突处顺利插入克氏针，针尾剪断埋入腕部皮下，尺骨逆行打入克氏针，术后给予石膏夹外固定。１个月后去石膏活动腕关节。１０ｄ后突然拇指失去伸指功能。检查桡骨茎突...