肿瘤患者接受中心静脉置管的需求调查

目的 了解肿瘤患者接受中心静脉置管的需求,使患者得到最佳护理.方法 参阅有关文献自设问卷,对297例接受中心静脉置管的肿瘤患者分别于置管前后进行调查,资料分析采用百分比形式.结果 患者置管前最关心的问题是置管时是否出现并发症,如血气栓塞、疼痛、气胸及出血,置管后最担心的问题是感染、堵管、脱出、异位等,对日常生活的影响主要是淋浴、更衣及活动不便.置管前对患者进行宣传教育,置管后对导管的观察护理给予指导,提高患者的自护能力,减少置管对患者带来的不利影响.结论 中心静脉置管技术的推广使用,大大减轻了患者反复穿刺的痛苦,根据患者各自的心理需求.进行了深入的调查了解,给予了个体化的优质护理.     

中心静脉置管携管出院在肿瘤化疗患者中的应用

中心静脉置管在肿瘤化疗患者中已被广泛应用，但中心静脉导管使用时间不宜过长，据报道，国外最长留置时间为9．9d和10．3d，国内应用时间较长，最长留置使用时间为1年。由于肿瘤患者具有多疗程，反复化疗致反复住院治疗的特点，致使患者需反复穿刺中心静脉置管。能否针对肿瘤患者的治疗特点，让患者将中心静脉置管携管出院，利用社区及就近医院的资源进行护理，国内外相关报道甚少。我科2004年11月-2006年2月对101例恶性肿瘤留置中心静脉导管患者，行中心静脉置管护理宣教，让患者携管出院进行护理，结果延长了导管的留置时间，减轻化疗患者反复穿刺的痛苦，并减少其住院费用，取得了满意的效果，现报道如下。[第一段]     

肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因分析及预防

目的 分析肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因,提出相关的预防.方法 回顾性分析接受介入治疗及中心静脉置管的398例肿瘤患者的护理资料.结果 398例中心静脉置管的患者中,出现并发症41例,其中导管脱落11例,导管阻塞10例,穿刺口渗液8例,中心静脉置管相关性感染7例.误穿动脉5例.结论 中心静脉置管时缝线固定、置管后每日记录导管长度以防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.     

老年肿瘤手术患者颈内静脉置管的护理问题及对策

自颈内静脉穿刺置管入上腔静脉,是临床上测量中心静脉压,快速扩容,进行胃肠外营养等治疗的有效途径。然而在应用过程中也易出现各种护理问题而影响治疗及护理,我科自2008年1～7月,收治210例老年肿瘤外科手术患者,均行颈内静脉留置,现将护理问题及对策报道如下。     

肿瘤患者外周中心静脉置管并发症发生原因与分析

目的探讨肿瘤患者外周中心静脉导管（PICC）置管后发生并发症的原因。方法 2008年1月—2009年9月在我院行PICC置管的肿瘤患者共32例,回顾性分析并发症产生的原因及提出相应的护理措施。结果 32例患者中,置管时间10-183 d,平均118 d;出现穿刺点渗血2例,占6.3%;静脉炎2例,占6.3%;导管堵塞5例,占15.6%,送管困难1例,占3.1%;导管异位1例,占3.1%;局部感染1例,占3.1%。结论为防止PICC置管中产生各类并发症,需严格掌握置管的适应证和禁忌证,了解并发症发生原因,及时采取相应护理措施,可以减少或避免并发症的发生。     

Orem自理模式心理干预对乳腺癌患者PICC置管并发症的影响

目的 探讨奥瑞姆（Orem）自理模式心理干预在乳腺癌患者接受外周导人中心静脉置管过程中的影响.方法 通过回顾性对比的方法,将96例行中心静脉置管穿刺的乳腺癌患者分成两组,各48例,对照组采用常规心理干预,观察组实施Orem自理模式心理干预,比较两组患者PICC置管后并发症的发生率.结果 对照组发生导管堵塞2例,静脉炎3例,导管脱出1例,穿刺口出血1例,并发症发生率为14.589％;观察组发生导管堵塞0例,静脉炎1例,导管脱出1例,穿刺口出血0例,并发症发生率为4.16％,在开展特殊心理干预前后,乳腺肿瘤患者PICC置管并发症比较,差异有统计学意义（x2=2.203,P＜0.01）.结论 采取积极有效的心理干预措施对PICC置管并发症的控制具有一定的积极影响作用.     

中心静脉置管患儿护理服务需求的调查

目的 调查中心静脉置管患儿护理服务需求.方法 对60例中心静脉置管患儿采用自行设计的问卷调查表进行问卷调查,对置管后近期、中期、远期的感受及护理服务需求进行调查和分析.结果 置管后不同时期患儿感受有显著性差异.结论 PICC已广泛应用于临床,应根据患儿置管后不同时期给予针对性的护理,提高护理质量,满足患儿个性化需求.     

ICU患者中心静脉置管的临床应用及护理

目的 建立良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入，确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压(CVP)的准确监测。方法 对75例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管，并观察置管的临床效果。结果 中心静脉导管留置期问导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论 该方法能够更好地保护血管，保证抢救药物及时准确输入，且具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。     

肿瘤患者PICC置管200例心理护理

近年来，我们对200例肿瘤患者化疗时采用了经外周置入中心静脉导管（PICC），经精心护理，效果满意。现报告如下。     

肿瘤患者深静脉置管相关性院内感染分析及防止对策

目的 分析肿瘤患者化疗期间深静脉置管相关性院内感染的原因,以期预防和减少静脉留置导管相关性院内感染的发生.方法 对深静脉留置导管相关性院内感染的回顾性分析,分析2002～2006年深静脉留置导管493例,深静脉置管化疗患者相关性感染39例(7.9%).结果 锁骨下静脉插管345例,发生感染22例;颈内静脉插管89例,发生感染8例;股静脉插管60例,发生感染9例.其中发生于夏季共28例,占整个感染病例的72.0%(28/39).结论 深静脉置管感染多发生在夏季,应加强护理措施,操作时严格遵守无菌操作,减少深静脉置管感染的发生.     

两种封管液对老年患者浅静脉置管的影响

目的为了使浅静脉置管在老年患者中更安全、的封管液不同分为两组，观察其对留置时间的影响。结果并发症的发生机率也明显减少。有效的应用。方法对310例老年患者使用浅静脉置管，按选用选用肝素封管的患者留置时间明显长于使用盐水封管的患者，且并发症的发生机率也明显减少。     

外周中心静脉置管患者的健康教育

背景：患者夏女士，36岁，因胃癌术后一个月要进行静脉化疗，需置中心静脉导管，以便顺利完成治疗。     

肿瘤患者中心静脉置管相关性感染原因分析及对策

肿瘤患者所应用的化疗药物、静脉高能营养、抗癌药物等对静脉的损伤非常大,因此静脉保护越来越受到关注。临床中,中心静脉置管应用的越来越广泛,但同时也因此出现了一系列的并发症,以感染居多。现将感染的原因分析及对策报告如下。     

早产儿脐静脉置管相关肝脏并发症超声特点分析

目的 分析脐静脉置管(UVC)相关肝脏并发症的超声表现特点及转归。方法 应用探头动态观察早产儿UVC术后肝脏超声表现及导管尖端位置。结果 146例UVC早产儿接受腹部超声检查,23例(23/146,15.75%)发生UVC相关肝脏并发症。其中,常规腹部超声检出门静脉积气12例(8.22%),门静脉血栓5例(3.42%),肝实质损伤6例(4.11%)。肝脏异常病变大小、回声及预后恢复时间,因UVC尖端位置及损伤类型、程度而异。结论 超声可早期发现肝脏内异常变化,为降低严重并发症风险提供有效的诊断信息。     

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的总结肿瘤化疗患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（P=0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,心律失常1例,导管送人困难2例,导管脱出2例,穿刺部位渗血2例,感染2例,接触性皮炎2例,静脉炎3例,静脉血栓形成4例。结论PICC置管操作安全,成功率高。相比传统浅静脉化疗,可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长导管使用时间。     

肿瘤患者中心静脉置管的护理

目的建立良好的静脉通路,保证各种化疗药物准确输入,减轻化疗药物特殊不良反应对肿瘤患者血管的破坏。方法对115例长期静脉输液及化疗的肿瘤患者进行中心静脉置管,并观察置管的临床效果。结果上述方法消除了患者反复穿刺的痛苦,避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部刺激及化疗药物外渗引起的静脉炎及渗透性损伤,保证了患者按时化疗。结论中心静脉置管能够更好保护血管,保证化疗药物及时准确输入,且具有操作方便、合并症少、留置时间长等特点。     

中心静脉置管在肿瘤患者治疗过程的应用及护理

随着现代医学的飞速发展，中心静脉穿刺置管已广泛应用于临床，尤其是危重患者及肿瘤患者的使用更具有意义。主要是其所用药物的特殊性如化疗药物、静脉高营养治疗等，中心静脉置管的有效使用可对晚期癌症患者的生命维持有重大意义，保证其治疗营养需求，同时可最大限度地减轻患者因反复穿刺的痛苦。但是，中心静脉置管的并发症较多，正确的护理可以减少并发症的产生，减轻患者的痛苦，确保导管留置时间及使用效率，现就护理体会报告如下。