值班护士长夜查房制度的改革与运行效果

目的 探讨护士长夜查房改革实施方法。结果 通过实践,提高护士长管理能力、危重患者的护理质量及夜间护理工作质量,使护士满意度、患者满意度得到提升。 结论 实施护士长夜查房改革后加强了夜班护理质量薄弱环节的管理,提高夜间护理质量,促进了护理工作的顺利开展。     

护士长夜值班在急救护理管理中的尝试

我院是本市最大的综合性三级甲等医院，市“120”挂靠于我院，出车40余次/d，急诊量150余人次／d，交通肇事、打架外伤、酗酒闹事、“三无”病人多。据有关资料报道，20：00—22：00是夜间病人的高峰期，工作人员相对较少，急救中心内部各科之间及与院内其他科室和院外联系的事情多，而夜间无科主任、护士长值班，致使许多工作协调不利，急救生命通道不能畅通。针对这种情况，2001年1月始，我院急救中心增设了护士长夜值班，运行3年来，收到满意效果，现报告如下。     

护士长和质控护士夜值班在护理安全管理中的作用

随着社会的进步,人民生活水平的提高,群众的健康意识、法律意识不断加强,优质管理,优质技术,优质服务已成为人们选择医院的重要条件。作为护理管理者,为使医院在竞争日趋激烈的医疗市场中站稳脚跟,必须在抓住自身优势的同时,找出自身的差距。我院是一所基层综合医院,共有护理人员104人,其中中高级职称仅有5人,全集中于护理管理岗位,总体职称偏低。科室护士排班实行“三八”制,大小夜班均1人值班,护理力量相对集中于白班。由于夜间值班人员少,各种急、危、重病症较多,致使安全管理处于薄弱环节。护理部针对这个现状,于2004年6月制定了护士长…     

"二线护士"值班在护理安全管理中的尝试

护理安全是评价护理质量控制的一项重要内容。为进一步加强护理安全工作,2004年1月,我们在护士长夜查房的基础上,设立了“二线护士”值班,现汇报如下。1具体做法护理部从各科室抽调主管护师职称以上人员参加二线值班,实行院内24h值班,配有专用电话,固定院内值班室。一般情况下,二线护士不参加一线护士日常工作。夜间值班时,对全院各科室进行不定时巡视,掌握全院危重、新入院、手术等病人的病情、治疗及护理,检查夜间护理人员岗位责任制的落实情况,治疗准备工作及操作规程的执行情况,必要时指导、协助或参加院内抢救及转运病人工作。二线护士…     

护士长夜查房方法的改进

护士长夜间查房是我院护理质量管理的一项重要措施，护士长夜查房在我院已开展多年，但最初是每个护士长一周重点检查2次，其余时间负责抽查，在家待命。自2003年以来，我院实行每天查房制度，对护理质量的改进有很大影响。现将其介绍如下。     

护士长夜查房在护理质量控制中的作用

目的探讨护士长夜查房对完善护理质量控制的作用。方法采用每周3次,每组2人的查房形式。夜查房护士长指导并参与急危重症患者的抢救,解决护理疑难问题,协助应急情况的处理,协助护患工作的调解。结果近5年来,夜查房护士长指导并参与急危重症患者抢救72次,协调护患冲突8次,协助急诊科处理外伤事件27次,对每次查房存在的缺点进行扣分累计87分。无护理差错事故发生。结论实行护士长夜查房,加强了环节质量监控,确保了夜间护理安全。     

改革护士长值班模式提高护理质量的做法与体会

目的探索质量持续改进的有效方法。方法实行全院三个片区分片排班，每天保证有三名护士长在院值班。查房内容每日有重点，涵盖11项质控内容。总护士长根据值班护士长上报的跟踪整改评价表到科室追踪整改落实情况；使整改措施落到实处。结果营造了全员参与质量管理、主动学习的氛围，护理质量各项检测指标合格率逐年提高，综合护理质量合格率上升了9．6％，病人满意度由过去的90％提高到了99％。结论护士长值班模式改革，有利于护理质量持续改进，提高了护士长、护士综合素质，激发了护理人员的工作热情。     

护士长夜查房在危重患者抢救中的作用

夜班时间长，且班内只有一名护士，近50％左右的危重患者抢救发生在夜间，如何保证和提高夜班危重抢救中护理工作的质量，是护理管理的新课题。作者详尽分析了近5年危重患者抢救的有关资料，论述了护士长夜查房时对夜间危重患者抢救工作进行组织、协调、参与指导是提高抢救成功率的重要保证。     

大型综合医院设置护士长总值班的做法与成效

目的 建立并形成层级分明的医院护理技术、行政管理新模式,充分发挥护理管理队伍尤其是护士长队伍的工作效能,提高护理管理质量.方法 全院36名护士长按照轮班制安排全天候值班,明确值班职责,分时段、分重点、分片区安排检查项次和内容,同时负责夜间全院护理技术指导和病区管理工作.结果 设置护士长总值班制度,强化了护理管理队伍的责任意识,搭建了护理管理学习交流平台,加强了医院护理管理、质量控制和技术指导力度,对护理骨干队伍的开发使用提供了新方法,使护理管理更为科学规范.结论 设置护士长总值班制度是大型综合性医院加强护理质控、技术指导和骨干层培养的有效举措,值得推广与借鉴.     

大型综合医院设置护士长总值班的做法与成效

目的建立并形成层级分明的医院护理技术、行政管理新模式,充分发挥护理管理队伍尤其是护士长队伍的工作效能,提高护理管理质量。方法全院36名护士长按照轮班制安排全天候值班,明确值班职责,分时段、分重点、分片区安排检查项次和内容,同时负责夜间全院护理技术指导和病区管理工作。结果设置护士长总值班制度,强化了护理管理队伍的责任意识,搭建了护理管理学习交流平台,加强了医院护理管理、质量控制和技术指导力度,对护理骨干队伍的开发使用提供了新方法,使护理管理更为科学规范。结论设置护士长总值班制度是大型综合性医院加强护理质控、技术指导和骨干层培养的有效举措,值得推广与借鉴。     

护士长在晨交班中实施交班点评的效果探讨

目的 探讨护士长在晨交班中实施交班点评临床效果.方法 将2007年1～12月,住院患者330人,病区护士386人、护士长38人设为观察组,采用护士长晨交班点评的模式;2006年1～12月,住院患者300人,病区护士372人、护士长36人设为对照组,采用传统的晨交班模式,比较两组护理人员对护士长交班效果的评价和两组住院患者对交班效果的评价.结果 观察组的护理人员和住院患者对交班效果的评价明显高于对照组(P＜0.01),两组差异具有显著性意义.结论 护士长在晨交班中实施交班点评能有效提高护理人员的综合素质,体现护士分层级管理,提高患者对护理工作的满意度,提高护士长的管理水平.     

夜班护士睡眠质量的质性研究

目的:了解夜班护士睡眠质量状况,分析影响睡眠质量的因素,为提高夜班护士工作质量提供依据。方法:以质性研究中的现象学方法为指导,采用开放式访谈法,深入访问某医院上夜班的10名护士。结果:通过分析﹑归纳﹑比较得出影响夜班护士睡眠质量的主要因素有:不固定的睡眠时间使睡眠失去昼夜节律,夜班后睡眠质量差,夜班后睡眠时间不能保障。结论:通过对夜班护士睡眠质量的分析,夜班护士在固定的时间持续上夜班,形成新的睡眠节律,可提高病区夜间护理质量,同时可解决夜班护士睡眠质量问题。     

实行夜班加强辅助班与护理住院总值班对妇产科夜班护士压力的影响

目的 探讨通过实行夜班加强辅助班及护理二线住院总查房制度,对减轻妇产科夜班护士压力的影响.方法 通过对夜班实行加强辅助班及开展夜间护理住院总值班制度,实施前后采用护士工作压力量表对48名一线夜班护士进行的压力状态比较.结果 实施后护士在患者护理方面、工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面的压力得分分别为（1.91±0.32）,（1.73±0.48）,（1.48±0.61）分,均低于实施前的（3.35±0.76）,（3.35±0.47）,（2.92±0.67）分,差异具有统计学意义（t值分别为2.44,2.35,2.25;P ＜0.05）,管理及人际关系方面的问题、工作环境及资源方面实施前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在实施加强班和护理住院总值班后,夜班护士前5位压力源均减轻,与实施前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过实行夜班加强辅助班和护理总值班制度,减轻了妇产科一线夜班护士的压力,保障了护理质量安全.     

护士展会交接班模式的革新与成效

目的对护士晨会交接班模式改革进行探讨。方法自2006年11月至2007年4月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果规范了科室的交接班流程;提高了护士晨会交接班质量;培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序的能力,增加了病人对护士的满意度和信任度。结论新的晨会交接班模式使交接班更加规范、合理、完善,有利于护理工作质量的提高。     

供给特定营养素提高夜班护士工作质量的研究

目的 改善频繁夜班对护士身心健康的影响,进一步稳定护理队伍,全面提高护理质量.方法 随机选择临床科室夜班护士60例,分为实验组、对照组各30例,实验组在夜班同定时间段内提供咖啡,对照组夜班期间则不供给;根据康奈尔医学指数(CMI)和特质应对方式问卷,结合本项目需要设计调查表进行问卷调查,并测定肾上腺皮质醇及血糖浓度.结果 实验组兴奋性增强,积极性增高,有消除困倦作用而不影响下班后睡眠,肾上腺皮质醇浓度和血糖浓度上升明显,与对照组比较差异均有统计学意义.结论 通过供给特定营养素,能人为干预、消除夜班护士困倦疲劳状态,降低护理事故发生率,提高护理质量.     

深化护理夜班制度改革的实践与效果

目的规范护理夜班管理,为护理人员岗位绩效薪酬制度改革奠定基础。方法调整各护理单元护理人员结构,明确各护理单元在常规情况下夜班岗位数的设置,明确各级、各类护理人员每月应完成的基本夜班数要求,实施护理夜班岗位绩效奖励制度。结果护理人员特别是高年资护理人员承担夜班工作的积极性增加,聘用护士离职率降低。结论规范夜班管理及建立夜班岗位绩效奖励制度是护理夜班安排更加合理化、人性化的重要途径。     

心内科护士夜班工作压力源现状调查

目的探讨心内科护士在夜班工作时的压力源现状及其影响因素。方法对我院心内科全体有资质值夜班的98名临床护士进行问卷调查。结果心内科护士值夜班时所面临的主要压力源依次为：100．00％的人认为夜班护士较白班责任更重大;91．83％的人认为工作量大;89．79％的人担心专业技术欠缺、经验不足;81．63％的认为护患关系紧张;79．59％的人认为身心疲惫,体力难恢复。结论护理管理工作者要采取有针对性的减压措施维护护士身心健康,提高护理质量。     

二级医院夜班护士睡眠质量现状与影响因素的调查分析

目的了解二级医院夜班护士的睡眠质量及影响因素,为制订管理对策提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量昔表对淮安市8所二级医院581名夜班护士进行调查。结果夜班护士匹兹堡睡眠质量得分高于国内正常成人（P〈0．01）;44．92％的夜班护士存在睡眠障碍;夜班护士睡眠质昔的影响因素为科室和有无二线班（P〈0．O1或P〈0．05）。结论准安市二级医院夜班护士睡眠问题比较突出,应引起社会、有关管理层及护士自身的重视,建议从社会、医院、护士自身方面采取相应的对策。     

夜班组长责任制在精神病医院的应用研究

目的:保证夜间的护理工作质量,减少夜间护理差错和事故的发生,探讨更利于精神病医院夜间安全和发展的管理模式。方法:采取回顾性研究的方法,对我院2008年8月～2009年8月夜查房反馈的情况进行统计评分,对夜班实施组长责任制前后的情况进行比较分析。结果:夜班实施组长责任制后,各个病区各个项目的得分均有所上升,且在科室管理、在岗情况、服务规范、十一知道、消毒隔离、重症护理以及带教方面有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:夜班组长责任制可以督促值班护士认真履行自己的职责,有效减少了护理方面存在的问题,有利于保障病房夜间的安全。     

护士长如何适应护理改革发展的需要

随着医疗卫生改革的不断深化 ,护理学科的发展亦有更广泛的前景 ,人们主动参与意识、创新能力增强 ,求知欲望增大 ,勇于实践探索和接受新事物的能力增强 ,更加注重效果、效率和效益。护士长如何适应护理改革发展的需要 ,在健康服务中扮演好自己的角色 ,是每一个护理管理者应认真思考和亟待解决的问题。文章重点阐述的问题为 :(1)充分认识变革时期护理工作的特点 ;(2 )护理改革需要转变观念 ;(3)护士长如何树立管理者的新形象 ;(4)如何提高护士长的管理能力 ;(5 )做好培训工作 ;(6 )开展以病人为中心、以健康为中心的护理等。