胃镜检查前口服不同剂量西甲硅油的临床价值比较

目的　评价胃镜检查前口服不同剂量西甲硅油的祛泡效果,明确有效的给药剂量。方法　收集2014年4－5月在广东省人民医院接受胃镜检查的患者441例,随机分为对照组（90例）、西甲硅油100 mg组（60例）、西甲硅油200 mg组（62例）、西甲硅油400 mg组（167例）、西甲硅油600 mg组（62例）。分别于胃镜检查前30 min口服西甲硅油0、100、200、400、600 mg。主要评价指标包括黏膜可视度、胃镜检查时间、操作者的满意度和患者耐受情况。结果　对照组、西甲硅油100 mg组、西甲硅油200 mg组、西甲硅油400 mg组、西甲硅油600 mg组黏膜可视度达A级者分别为11.1%（10/90）、40.0%（24/60）、83.9%（52/62）、97.6%（163/167）、98.4%（61/62）。西甲硅油剂量与黏膜可视度呈正相关（rs=0.722,P<0.001）。西甲硅油400 mg组、600 mg组胃镜检查时间短于对照组（P<0.05）。操作者对西甲硅油各组的满意度高于对照组（P<0.001）。患者均能耐受胃镜检查,且无明显不适。结论　胃镜检查前口服西甲硅油,可显著提高镜下黏膜可视度、缩短检查时间。100 mg西甲硅油即能改善镜下黏膜可视度,剂量越大效果越好,但结合临床获益和经济成本推荐使用400 mg西甲硅油。     

西甲硅油在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油在无痛胃镜检查中的应用。方法选择我院2010年1月自愿接受无痛胃镜检查的患者207例,随机分成研究组和对照组,研究组在检查前服西甲硅油稀释液20mL（内含西甲硅油5mL即200mg）;对照组在检查前服利多卡因胶浆10mL,观察患者服药后的舒适性、胃镜下视野清晰度、检查时间及异丙酚的用量。结果研究组患者服药后舒适率100％,明显高于对照组（P〈0．01）,胃镜下视野清晰度明显高于对照组（P〈0．01）,异丙酚用量明显少于对照组（P〈0．01）,检查时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论无痛胃镜检查前应用西甲硅油可明显提高患者的服药后舒适性、胃镜下视野清晰度,减少异丙酚的用量,缩短检查时间,可替代麻醉祛泡混合剂作为无痛胃镜检查前的常规祛泡用药。     

无痛胃镜检查应用盐酸达克罗宁胶浆与二甲硅油乳剂的疗效研究

目的比较无痛胃镜检查应用盐酸达克罗宁胶浆与二甲硅油乳剂的效果。方法选取2018年9月至2019年5月鹤壁市人民医院收治的98例行无痛胃镜检查术患者,采用随机数字表法分为实验组50例和对照组48例。对照组术前口服二甲硅油乳剂;实验组术前口服盐酸达克罗宁胶浆。比较两组临床疗效、胃镜下不同部位黏膜视野清晰度和不良反应发生情况。结果实验组临床总有效率高于对照组(100.00%vs. 91.67%)(P<0.05)。实验组胃窦、胃角、胃体、胃底及食管黏膜视野清晰度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜检查应用盐酸达克罗宁胶浆临床效果理想,其能够有效提高胃镜下不同部位的视野清晰度,且不增加患者的不良反应发生率。     

链霉蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨链霉蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用价值。方法:560例无痛胃镜检查者随机分为口服链霉蛋白酶组、对照组,观察两组患者检查过程中消化道气泡产生程度、视野清晰度。结果:口服链霉蛋白酶组气泡程度明显低于对照组,清晰度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:链霉蛋白酶在胃镜检查中消泡效果明显。     

600例无痛胃镜筛查食管癌和贲门癌的护理配合

食管、贲门癌的筛查是对在食管癌和贲门癌高发地区,对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术,同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）活检,使筛查及诊断一步完成。此筛查采用无痛胃镜检查,无痛胃镜检查时采用麻醉用药,     

链霉蛋白酶应用于胃镜检查的效果观察

目的探讨链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法将接受胃镜检查的270例患者按随机数字表法分为2组:试验组129例,检查前30min口服链霉蛋白酶和碳酸氢钠的混合液50mL,并于检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL;对照组141例,检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL。胃镜检查时分别对胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦的黏膜清晰度进行评分,比较2组萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率。结果试验组胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦黏膜以及总黏膜清晰度评分分别为(1.81±0.88)、(1.53±0.72)、(1.29±0.50)、(1.47±0.71)、(6.09±1.87)分,对照组分别为(2.48±0.67)、(2.37±0.80)、(2.31±0.78)、(2.12±0.83)、(9.23±2.39)分,试验组各部位及总胃黏膜评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率显著高于对照组(17.8%比10.6%,P<0.05)。结论链霉蛋白酶能有效提高胃镜检查时胃黏膜清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现。 更多还原     

食管上段异位胃黏膜15例分析及文献复习

食管上段异位胃黏膜（heterotopic gastdc mucosa in the upper esophagus，HGMUE）是指胃黏膜出现在食管上段，表现为上段食管黏膜上的褐红色黏膜斑。临床并不少见，但在胃镜检查时易被遗漏或误诊为其他疾病。现将近2年来我们胃镜检查时发现的15例患者资料进行分析，并做相关的文献复习。[第一段]     

聚乙二醇电解质散剂与硫酸镁清洁肠道的效果比较

目的观察聚乙二醇电解质散剂与10%硫酸镁在大肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度和不良反应。方法将314例需行大肠镜检查的患者随机分成两组。研究组（A组）158例,口服聚乙二醇电解质散剂做肠道准备,对照组（B组）156例,口服硫酸镁做肠道准备,观察两组肠道清洁度及不良反应的发生率。结果研究组的肠道清洁有效率96.2%,对照组82.7%,研究组高于对照组（P〈0.01）。研究组不良反应发生率为21.5%,对照组为44.2%,研究组低于对照组（P〈0.01）。结论口服聚乙二醇电解质散剂比口服硫酸镁有更好的肠道清洁度和较低的不良反应。     

甘露醇联合西甲硅油在结肠镜肠道准备中的价值

目的:探讨甘露醇联合西甲硅油在结肠镜肠道准备中的作用效果。方法:将我院300例申请结肠镜检查的患者随机分为对照组和研究组,各150例。对照组仅口服20%甘露醇,研究组加服西甲硅油。分析所有患者获得的结肠图像,比较2组患者结肠内气泡量、肠液量、清洁度等来评价不同肠道准备方法的作用效果。结果:研究组的气泡量、肠液量评分较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);研究组清洁度较对照组优(P0.05)。结论:甘露醇联合西甲硅油在结肠镜肠道准备中清洁效果更好,且价格便宜,值得临床推广。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用分析

目的：分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果2组检查中收缩压、舒张压及心率均明显变化,但研究组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组恶心呕吐27例,研究组0例;对照组呛咳15例,研究组2例;对照组流涎31例,研究组1例;对照组难以耐受17例,研究组0例;研究组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄患者行无痛胃镜检查可避免体征波动幅度过大,具良好安全性。     

综合性护理干预对首次无痛胃镜检查患者焦虑及不良反应的影响

目的：探讨综合性护理干预对首次无痛胃镜检查患者焦虑及不良反应的影响。方法选择我院2011年1月-2014年1月进行无痛胃镜检查患者120例作为观察对象,两组均行无痛胃镜检查,同时对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施综合性护理干预,比较两组患者干预前后SAS评分、检查期间的不良反应情况。结果干预后,两组患者的SAS评分分别为（36.34±7.32）分、（41.78±8.26）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。且干预组患者检查后SAS评分显著低于对照组。干预组无一例出现谵妄,对照组有2例患者出现谵妄。干预组患者检查期间躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对首次行无痛胃镜检查患者实施全程围术期的综合性护理干预措施,缓解了患者的焦虑心理,降低了检查期间不良反应的发生率,从而有利于确保检查安全有效顺利完成。     

集束化护理在Hp阳性儿童无痛胃镜检查中的应用研究

目的 探讨集束化护理在幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性儿童无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年5月在九江市妇幼保健院接受无痛胃镜检查的Hp阳性患儿60例，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上展开集束化护理，比较两组患儿的检查配合度与检查效率、肠道准备清洁程度、不良事件发生情况及患儿家属满意度。结果 观察组患儿的检查配合度、一次性插管成功率均显著高于对照组（P<0.05），且检查操作时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组左侧段、右侧段、横段结肠的清洁度评分均显著高于对照组（P<0.05），且不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理应用于Hp阳性儿童检查中可有效提升其检查配合度、检查效率、肠道准备清洁度，并降低不良事件发生率，进一步提升患儿家属满意度。     

AIDET沟通联合体位护理对初次无痛胃镜检查患者焦虑和胃镜检查质量的影响

目的 无痛胃镜检查的广泛开展对临床护理服务提出了更高要求,本研究构建问候-介绍-过程-解释-感谢(AIDET)沟通模式联合体位干预的护理方案,并探讨对初检者的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年6月—2023年6月在温州市中西医结合医院拟进行无痛胃镜检查的98例门诊患者分为对照组(49例,传统沟通模式+口服链酶蛋白酶后左侧卧)和试验组(49例,AIDET沟通模式+口服链酶蛋白酶后体位护理),比较2组干预效果。结果 试验组检查日汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);检查配合的意识、体位活动的配合评分均高于对照组(P<0.05);胃底的视野清晰度为(2.45±0.46)分、胃体为(2.55±0.41)分、胃窦为(2.67±0.31)分、全胃为(2.65±0.32)分,均高于对照组的(1.96±0.34)分、(2.03±0.34)分、(1.90±0.45)分和(1.97±0.47)分(t=5.996、6.834、9.864、8.372,P<0.05);术中冲洗≥1次有6例,少于对照组的15例(χ²=4.909,P<0....     

不同内镜对食管上段胃黏膜异位症的诊断分析

目的 分析不同内镜检查方法对食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)的检出情况.方法 将2646例患者分为白光胃镜组(包括清醒、无痛胃镜)、清醒+NBI胃镜组、无痛+NBI胃镜组三种内镜方法进行检查,比较3组食管上段胃黏膜异位诊断率,分析食管上段病变特点,内镜发现食管上段病变取活检做病理.结果 检查2646例,检出食管上段胃黏膜异位共120例,检出率4.54%,白光胃镜组检出10例,检出率0.95%;清醒+NBI胃镜组检出26例,检出率3.25%;无痛+NBI胃镜组检出84例,检出率10.66%.病理确诊53例.发现食管上段进展期癌1例,中重度不典型增生3例,食管上段乳头状瘤1例.结论 NBI胃镜对食管上段胃黏膜异位检出率明显高于白光胃镜,无痛+NBI胃镜检出率最高,无痛下NBI胃镜检查诊断HGMUE的价值较高.     

小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床研究

目的：探讨小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的临床麻醉效果。方法：对我门诊进行无痛胃镜检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用丙泊酚麻醉,实验组在对照组基础上联合小剂量芬太尼,比较2组麻醉效果。结果：实验组镇痛起效时间为0．4±1．6分,低于对照组（P＜0．05）;实验组VAS评分在5分钟时为7．2±2．1、90分钟时为2．2±1．5和对照组相比差异显著（P＜0．05）;实验组4例痛苦反应,患者手术时间为4．25±1．28分钟,患者手术后5．58±1．73分钟清醒,对我院检查均比较满意高于对照组。结论：在无痛胃镜检查中采用小剂量芬太尼麻醉效果较好,值得推广使用。     

西甲硅油乳剂在结肠镜检查准备中的应用

目的观察西甲硅油对结肠镜检查术前的肠道清洁效果和对患者舒适度的影响。方法 200例接受结肠镜检查的患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）。对照组术前常规应用硫酸镁,研究组在应用硫酸镁的基础上,加用西甲硅油乳剂。术中观察肠腔清洁度,肠内泡沫情况和患者的舒适度及满意程度。结果研究组、对照组的肠道清洁效果差异无统计学意义,分别为90%和86%;肠内无泡和少泡率：研究组（93%）明显高于对照组（60%）;术中舒适及满意程度：研究组、对照组优良率分别为69%和40%,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西甲硅油对结肠镜检查前的肠道准备有良好的促进作用,与硫酸镁联合应用可改善肠道清洁度和患者对结肠镜检查感觉的舒适度,无明显的不良反应。     

老年胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤循证治疗一例

患者男，79岁。因反复上腹隐痛不适8年，近1月来症状加重为持续性疼痛入院。进食后为甚，无发热，体重减轻不明显，当地医院胃镜检查示胃黏膜结节状隆起伴多发溃疡，胃癌？活检未见癌细胞。转入我院后复查胃镜及病理活检提示：胃黏膜相关性B细胞淋巴瘤，CD20（＋＋＋），幽门螺杆菌（HP）（-）。超声内镜见胃底体胃壁黏膜及黏膜下层明显不规则增厚，黏膜层不完整，     

TRPV1受体在胃食管反流病患者食管黏膜的表达及其与症状的关系

目的研究瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1,也称为辣椒素受体)在胃食管反流病患者食管黏膜组织的表达及其与症状的关系。方法 GERD患者54例(RE患者28例、NERD患者26例)及对照组25例进行电子胃镜检查时,在胃食管连接处上方3 cm处食管活检2块黏膜组织行HE染色和TRPV1免疫组化检查,并使用RDQ问卷对所有受试者进行症状评估。结果 RE组TRPV1受体表达的光密度(OD)值为为0.022 2±0.0029 9,NERD组OD值为0.020 70±0.001 77,对照组OD值为0.005 5±0.000 39,GERD患者食管黏膜TRPV1受体的表达显著高于对照组,NERD组和RE组之间的TRPV1受体的表达差异无统计学意义;TRPV1受体的表达与患者症状程度相关。结论 GERD患者食管黏膜TRPV1受体表达增加,可能与患者症状的产生有关。     

西甲硅油在胃镜检查中的祛泡作用

目的:探讨西甲硅油在胃镜检查中的祛泡作用。方法:将行胃镜检查的患者随机分为两组。检查前研究组予西甲硅油8ml 盐酸利多卡因胶浆10ml口服,对照组予盐酸利多卡因胶浆10ml口服。根据胃镜下视野清晰程度分成A、B、C、D 4级,记录每例患者检查时间。结果:服用西甲硅油组胃镜下视野清晰度明显高于对照组(P<0.05),检查时间显著少于对照组(P<0.01)。结论:应用西甲硅油能够明显提高视野清晰度,缩短检查时间,可作为胃镜检查前的常规辅助用药。     

持续口服西甲硅油对胶囊内镜图像质量的影响

目的 探讨持续口服西甲硅油对胶囊内镜图像质量的影响。方法 选择在波市第四医院接受OMOM胶囊内镜检查的患者124例,采用随机数字表法分为两组,观察组（60例）在检查当日将西甲硅油30ml加入2000ml聚乙二醇电解质散溶液口服。对照组（64例）在检查前1d开始口服西甲硅油10ml,3次/d,检查当日开始口服聚乙二醇电解质散溶液,检查前30min再次口服西甲硅油10ml。定量分析两组患者胶囊内镜检查图像的气泡量、消化液量、清洁度,同时观察患者不良反应发生率。结果 对照组和观察组患者检查胶囊进入小肠时间分别为（52.1±27.5）min和（45.8±30.5）min,差异无统计学意义（t=-1.209,P=0.223）;在小肠内运行时间分别为（363.3±51.4）min和（345.4±42.5）min,差异无统计学意义（t=1.657,P=0.147）。观察组患者小肠下段及全段气泡量评分、清洁度评分及综合评分少于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率（17.2%,11/64）高于观察组（5.0%,3/60）（χ2=4.590,P＜0.05）。结论 将西甲硅油加入聚乙二醇电解质散溶液持续口服可以显著改善胶囊内镜图像质量,减少不良反应发生率。