多频段前庭功能检查对评估前庭神经炎康复效果的临床观察

目的 探讨多频段前庭功能检查评估前庭神经炎（vestibular neuritis, VN）的康复效果。方法 选取2021年7月至2022年2月河南科技大学第二附属医院单侧急性VN患者25例，进行药物治疗和前庭康复训练后，分别采用温度试验（caloric test, CT）、速度阶梯试验（velocity step test, VST）、视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory, DHI）评估患者入院时、康复治疗1个月和3个月后的前庭功能，比较4种检查方式康复有效率的差异。结果 25例患者中男20例，女5例，年龄18～76岁，平均（46.9±4.9）岁。治疗前，前庭功能异常率最高的是DHI(100.00%)，其次是vHIT(96.00%)和CT(96.00%),VST(84.00%)最低。治疗1个月和3个月后，CT(52.00%、88.00%)和VST(48.00%、80.00%)评估的康复有效率高于vHIT(16.00%、56.00%)和DHI(20.00%、60.00...     

个性化前庭康复和耳石复位对不典型良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的比较个性化前庭康复和耳石复位对不典型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法随机对照试验。纳入2022年10月至2023年9月就诊于山东第一医科大学第一附属医院眩晕门诊的50例不典型BPPV患者, 根据随机数字表法分为耳石复位组(25例)和前庭康复组(25例)。在常规口服用药基础上, 耳石复位组根据症状和体征分别给予Epley和(或)Barbecue复位法, 前庭康复组则予以制定个性化前庭康复方案进行治疗。于治疗后2周进行随访, 对两组患者的临床疗效、眩晕残障量表(DHI)总分及躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)、功能(DHI-F)三个维度评分进行比较。结果 50例不典型BPPV患者中, 男23例, 女27例, 年龄(48.8±14.5)岁。耳石复位组和前庭康复组患者年龄、性别、DHI评分、Romberg试验分级、位置试验异常比例、双温试验异常比例、视频头脉冲试验(vHIT)基线结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后耳石复位组、前庭康复组的眩晕治疗有效率分别为56.0%(14/25)和88.0%(22/25), 差异有统计学意义(P=0.025)。两...     

眩晕患者前庭康复护理的疗效评价

目的 评价眩晕患者前庭康复护理的疗效.方法 选取2017年8月至2020年8月首都医科大学附属北京康复医院诊断为良性位置性阵发性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、梅尼埃病(Meniere disease,MD)、前庭神经炎(vestibular neuronitis,VN)、前庭功能减退耳源性眩晕患者184例.根据倾向性评分匹配原则,分为常规护理联合前庭康复护理(试验组,124例)和常规护理(对照组,60例),在治疗前、治疗后4周时和8周时进行自评量表和眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评价,对比两组前庭康复疗效.结果 试验组与对照组自评量表和DHI评分基线值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后8周时试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4周时和8周时的DHI轻度障碍比例,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,BPPV和VN患者眩晕程度减轻最明显(P = 0.02).结论 前庭康复护理治疗眩晕患者疗效更优,尤其在改善眩晕程度和情绪障碍方面较为明显.同时,BPPV和VN的眩晕患者改善更为明显.     

碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度及平衡功能的影响

目的探讨碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度及平衡功能的影响。方法按照随机数表法将2017年9月至2019年5月于焦作市第二人民医院接受治疗的86例前庭神经炎患者分为对照组和观察组,各43例。给予对照组碳酸氢钠注射液治疗,在对照组基础上对观察组实施前庭康复训练。对比两组治疗前后眩晕程度[眩晕残障量表(DHI)评分]及平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]。结果治疗后,两组DHI评分均较治疗前降低,BBS评分均较治疗前升高,且观察组DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组(均P<0.05)。结论对前庭神经炎患者实施碳酸氢钠注射液联合前庭康复训练治疗可有效缓解眩晕程度,改善平衡功能。     

短时程个性化前庭康复对急性单侧前庭病的疗效评估

目的探讨短时程个性化前庭康复(ST-PVR)对急性单侧前庭病(AUVP)的疗效及起效节点。方法随机对照试验。纳入2022年7月至2023年3月郑州大学第一附属医院的AUVP患者, 计算机随机分为前庭康复(VR)组和对照组。所有受试者均接受倍他司汀和泼尼松药物治疗, VR组同时接受ST-PVR治疗。两组患者在基线及治疗1个月、3个月的两次随访时点均完成自发性眼震(NYS)、Romberg试验(ROM)、甩头试验(HTT)、眩晕视觉模拟评分(VAS)、眩晕残障量表(DHI)、特异性活动平衡信心(ABC)量表、温度试验中的单侧减弱(UW)和优势偏向(DP)、视频头脉冲试验(vHIT)8项评估。不服从正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示;采用广义估计方程分析ST-PVR对各项临床指标及康复分级评分的影响, 在各随访点对两组临床指标及康复分级评分进行比较。结果共纳入71例AUVP患者, VR组35例, 男14例, 女21例, 年龄51(33, 55)岁;对照组36例, 男17例, 女19例, 年龄46(34, 59)岁。随访过程中VR组ABC(β=10.89, P<0.001)、VA...     

前庭康复在前庭神经炎治疗中的效果评价

目的 探讨前庭康复在前庭神经炎治疗中的作用。方法 选取2017年6月至2019年6月于西安市第三医院诊断为VN的60例患者,分为对照组(n=30)与试验组(n=30),分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行眩晕残障程度评定量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分及前庭功能检查,观察并评价前庭康复的疗效。结果 治疗3个月后和6个月后与治疗前相比,两组DHI评分及半规管轻瘫值(Unilateral weakness,UW)均显著降低;治疗后3个月,试验组和对照组的DHI评分分别为(17.59±3.47)分和(25.49±6.92)分,差异有统计学意义(P0.05);两组UW值分别为(43.03±12.25)和(47.87±11.36)分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,试验组和对照组的DHI评分分别为(13.70±3.53)分和(18.91±2.81)分,差异无统计学意义(P0.05);两组UW值分别为(23.85±6.51)和(35.04±5.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论 经随访观察,在前庭神经炎早期予以前庭康复能缩短病程,延长前庭康复时间,可进一步改善前庭功能障碍。     

前庭康复对前庭神经炎患者平衡功能恢复的作用

目的 探讨前庭康复对前庭神经炎前庭功能恢复的作用.方法 将研究对象分为行前庭康复试验组和未行前庭康复对照组,每组25例,比较两组患者的眩晕症状消失时间、眩晕残障程度(DHI)和日常活动前庭功能障碍等级(VADL)量表评分.结果 试验组患者头晕症状消失时间为(3.24±1.51)周,对照组为(4.84±1.62)周,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后4周,试验组和对照组的DHI评分分别为(2.3±0.8)分和(26.9±7.6)分,差异有统计学意义(P＜0.01);两组VADL评分分别为(0.2±0.1)分和(9.8±2.3)分,其差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 前庭康复能缩短病程,改善动态前庭功能障碍,提高了生活质量.     

倍他司汀联合前庭康复训练治疗前庭周围性眩晕效果评价

目的:观察倍他司汀联合前庭康复训练治疗前庭周围性眩晕患者的临床效果.方法:前庭周围性眩晕患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组应用倍他司汀静脉滴注,观察组在对照组基础上联合前庭康复训练,两组均连续治疗1周.观察两组治疗效果,治疗前后两组眩晕障碍评定量表(DHI)评分以及治疗6个月后病情复发情况.结果:两组治...     

督导下短时程个性化前庭康复训练与固式化前庭康复训练对复发性外周性眩晕的疗效比较

目的比较督导下短时程个性化前庭康复训练(ST-PVR)与固式化前庭康复训练(FVR)对于失代偿复发性外周性眩晕的疗效差异。方法随机对照研究。2018年1至12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为失代偿复发性外周性眩晕的患者被计算机随机分配至FVR组和ST-PVR组。FVR组患者采用固式化前庭康复方案, 包括注视稳定性训练、习服训练、平衡和步态训练;ST-PVR组患者则根据其症状与前庭功能检查结果制定个性化训练方案, 并根据恢复情况调整方案。在治疗2、4和8周后, 使用眩晕残障量表(DHI)、特异性活动平衡信心(ABC)量表、焦虑自评量表(SAS)、温度试验和感觉统合测试(SOT)评估患者症状和前庭功能的改善情况。结果共纳入44例患者, 男16例, 女28例, 年龄(50.6±13.5)岁。FVR组21例, ST-PVR组23例。ST-PVR组治疗2周后DHI评分[(49.5±26.8)分比(61.3±21.4)分, P=0.046]和SAS评分[(39.1±7.8)分比(44.3±6.6)分, P=0.021]较治疗前改善, 而FVR组治疗8周后才出现改善[DHI:(28.1±15.9...     

自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效观察

目的 观察自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效。方法 选择2021年1月至2023年1月在嘉兴市第一医院神经内科住院的前庭神经炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患者均接受药物治疗及常规健康宣教,观察组采用自行研制前庭康复仪进行前庭康复训练,对照组采用口头指导前庭康复训练方法,比较两组患者眩晕障碍程度[采用晕眩残障量表（DHI）评分]、平衡能力（采用Berg平衡量表）、步态稳定性和跌倒风险[采用动态步态指数（DGI）评分]、前庭功能[包括自发性眼震强度、前庭眼动反射（VOR）增益值]。结果 观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于对照组,Berg平衡量表评分高于对照组,观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于治疗前,Berg平衡量表评分高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗4周自发性眼震强度低于对照组,且低于治疗前和治疗1周时,VOR增益值高于对照组,且高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 自行研制前庭康复仪治疗可有效减轻患者的眩晕障碍程度,提高平衡能力,增加步态稳定性,改善自发性眼震强度和VOR增...     

确诊型前庭性偏头痛患者临床特征及前庭康复操对其DHI评分、EQ-5D评分的影响

目的探讨确诊型前庭性偏头痛(dVM)患者临床特征及Cawthorne-Cookeey和虚拟现实(VR)两种前庭康复操分别对眩晕障碍量表评分(DHI)、欧洲五维健康量表评分(EQ-5D)的影响。方法选定本院2020年1月至2021年5月收诊的120例dVM患者,随机法分为试验组1(40例,Cawthorne-Cookeey前庭康复训练组)、试验组2(40例,VR虚拟环境训练组)与对照组(40例,无康复训练组)3组。观察分析120例dVM患者的各项临床特征,并比较三组治疗后4周的DHI评分、EQ-5D评分。结果120例dVM患.者多发.于女性,以中青年为主,常有自发性眩.晕、无.先兆偏头痛及持续性前庭症.状等,.且既往多存.在头痛史、晕车史。试验组1.dVM患.者的DHI评分(1424±139)分,.试验.组2dVM患者的DHI评分(112.5±1EQ-5D评分(7561±991)分,试验组2EQ-5D评分(7851±950)分,均高于对照组的(571。结论前庭康复操有助于改善dVM患者的眩晕症状,提升其整体健康水平,其中VR前庭康复训练优于Cawthorne-Cookeey康复训练法。     

前庭康复训练联合口服黛力新对多管型良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效

目的：观察不同治疗方案对多管型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）成功复位后残存症状的疗效差异。方法：收集2018年2月—2019年2月期间在我科住院治疗的BPPV患者资料,共306例,纳入符合标准的多管型BPPV患者共58例,其中包括前庭康复训练组和前庭康复联合口服黛力新治疗组。收集患者病历资料,采用眩晕残障量表（DHI）对治疗前后的症状严重程度进行评分和比较。结果：306例患者中有193例存在残余症状,多管BPPV患者58例,其中31例患者接受前庭康复训练,27例患者接受前庭康复联合口服黛力新治疗。治疗前各组DHI评分无统计学差异（P>0.05）。治疗后联合治疗组DHI-T、DHI-E评分均低于单纯前庭训练组（P<0.05）。结论：前庭康复训练联合口服黛力新治疗对多管BPPV患者成功复位后的残余症状有治疗效果,且疗效优于单纯前庭康复训练。     

洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛

目的观察洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛(VM)患者的疗效。方法选取郑州人民医院62例(2018年5月至2019年8月)VM患者,以随机数表法分为对照组和联合组。对照组(31例)接受倍他司汀治疗,联合组(31例)接受洛美利嗪联合倍他司汀治疗。对比两组疗效、复发率及治疗前后眩晕发作次数、持续时间及眩晕障碍量表(DHI)评分。结果联合组总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%)(P<0.05)。联合组治疗12周后眩晕发作次数少于对照组,眩晕持续时间短于对照组,DHI评分低于对照组(均P<0.05)。联合组随访6个月复发率(7.14%)与对照组(28.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛美利嗪联合倍他司汀治疗VM效果确切,能显著改善临床症状,缓解眩晕障碍,且复发率低。     

虚拟现实前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者的治疗效果：一项随机对照试验

背景 虚拟现实(VR)康复训练凭借其独特的优势,在康复治疗领域已经被广泛应用,但在突发性聋伴眩晕患者中的应用效果缺乏研究。目的 观察常规前庭康复训练、VR技术辅助的前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者中的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突发性聋伴眩晕患者84例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组42例。对照组给予药物治疗联合常规前庭康复训练,观察组在药物治疗的基础上予以VR技术辅助的前庭康复训练。干预前及干预后7、14 d,分别使用眩晕残障量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组进行评估。结果 最终81例患者完成试验,其中观察组41例,对照组40例。组别与时间对DHI-功能(F)、DHI-情绪(E)、DHI-躯体(P)评分及DHI总分存在交互作用(P<0.05);组别及时间分别对DHI各分项评分及其总分主效应显著(P<0.05)。干预前两组患者DHI各分项评分及其总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7、14 d后,两组患者DHI各分项评分及其总分均较组内干预前降低(P<0.05)。干预7...     

不同前庭康复时长及日频次对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

目的 探讨不同前庭康复时长及日频次对良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）复位后残余症状的影响。方法 选取2020年4月至2022年3月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科门诊BPPV复位后患者120例,依据不同前庭康复次时长和日频次分为A组（15 min/次,3次/d）、B组（15 min/次,6次/d）、C组（30 min/次,3次/d）和D组（30 min/次,6次/d）,每组30例。分别在治疗开始时、治疗2周和治疗4周时对4组进行眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory, DHI）和中文版前庭康复获益量表（vestibular rehabilitation benefit questionnaire,VRBQ）评价,分析各组疗效。结果 不同康复治疗总时长效果的比较,治疗开始时,4组DHI总评分、眩晕残障程度、VRBQ总评分及前庭康复获益程度组间比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;治疗2周和治疗4周时,4组DHI总评分、眩晕残障程度及VRBQ总评分组内比较,差异均有统计...     

前庭康复训练联合眩晕宁治疗难治性头晕20例效果观察

目的：观察前庭康复训练联合眩晕宁治疗难治性头晕的临床效果。方法：难治性头晕患者20例，予以前庭康复训练联合眩晕宁治疗。前庭康复训练包括凝视稳定性练习、平衡和步态练习，每天30分钟；眩晕宁片口服，1.14 g/次，3次/天，治疗4周。应用头晕视觉模拟评分（VAS）、头晕障碍量表（DHI）、活动平衡信心量表（ABC）、计时起立行走测试（TUGT）、改良Barthel指数（MBI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）于治疗前后对患者头晕程度、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及心理状态等进行评估。结果：治疗后患者VAS评分3(0.50,4)分、DHI评分20(11.50,35.50)分、TUGT评分9.41(8.44,11.38)分、HADS评分3(1,9)分，分别较治疗前8(7,9.75)分、68(60.50,73.50)分、10.59(9.63,13.38)分、10.50(7.25,14.75)分下降，治疗后患者ABC评分79.78±11.87分、MBI评分89(86,97.25)分，分别较治疗前59.31±14.33分、74(74,78)分提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。...     

全频下降型突发性聋患者的前庭功能评价及临床意义

目的 探讨全频下降型突发性聋（sudden deafness, SD）患者的前庭功能状况及其对预后的影响。方法 选取2017年1月至2021年11月赤峰市医院耳鼻喉科收治的全频下降型SD患者203例,根据患者是否合并眩晕分为眩晕组（60例）和非眩晕组（143例）,治疗前后均进行纯音测听、视频眼震图及视频头脉冲试验（video-head impulse test, vHIT）检查,并根据治疗前的温度试验和v-HIT结果分为前庭功能正常组和前庭功能下降组,治疗2周后评价两组临床疗效及前庭功能状况。结果 203例患者中,前庭功能正常55例,前庭功能下降148例。治疗前和治疗后,眩晕组前庭功能异常比率均显著高于非眩晕组（88.3%比66.4%,78.3%比58.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后,两组前庭功能异常比率组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。眩晕组和非眩晕组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;前庭功能正常组治疗总有效率明显高于前庭功能下降组（81.8%比64.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全频下降型SD...     

药物治疗联合前庭训练治疗急性前庭神经炎的临床疗效

目的 研究常规药物倍他米松、甲磺酸倍他司汀、苯海拉明等配合前庭功能训练的同步治疗对于急性前庭神经炎患者的临床治疗效果。方法 研究对象来源于2020年1月—2021年12月唐山市人民医院神经内二科收治的85例急性前庭神经炎患者，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，前者41例给予常规药物倍他米松、甲磺酸倍他司汀、苯海拉明等治疗，后者44例给予常规药物治疗的同时对患者配合同步的前庭功能训练治疗。治疗结束后比较二组患者治疗后眩晕症状出现的频率及严重程度；比较二组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）评分和前庭症状指数量表（VSI）评分；比较二组患者治疗后疗效的差异。结果 治疗后观察组患者出现较高频率眩晕症状（除去极少频率的偶尔或经常频率）的人数低于对照组；治疗后观察组患者出现较严重程度眩晕症状（除去轻度的中重度程度）的人数低于对照组；治疗后观察组患者眩晕残障程度评定量表评分明显低于对照组；治疗后观察组患者前庭症状（头晕、平衡障碍、恶心及视觉敏感）各项评分均低于对照组；观察组治疗后治疗效果有效例数及明显有效例数的患者（42例，总有效率95.45%）明显高于对照组（33例，总有效率80.49%...     

半夏天麻汤联合前庭康复训练治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的观察半夏天麻汤合并前庭康复训练治疗前庭性偏头痛(风痰阻络证)的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取76例符合标准的前庭性偏头痛(风痰阻络证)患者,将其随机分为对照组及试验组各38例,对照组给予前庭康复训练治疗,试验组给予半夏天麻汤联合前庭康复训练治疗,观察治疗前后两组的临床总疗效、眩晕残障量表(DHI)及健康状况量表(SF-36)评分情况。结果治疗前后试验组总有效率(81.6%)优于对照组(50.0%),总疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后试验组DHI及SF-36评分较对照组显著改善,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏天麻汤联合前庭康复训练治疗前庭性偏头痛(风痰阻络证)可明显改善临床症状,并且提高患者生活质量。     

视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用

目的 探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法 选取2013-2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）〕患者50例为后循环缺血组,另选取同时期体检中心体检健康者60例为对照组,分别行视频头脉冲试验和冷热试验。结果 前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射（VOR）慢相的增益值低于正常侧,代偿性扫视阳性率高于正常侧（P＜0.05）。后循环缺血组患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;后循环缺血组患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧（P＜0.05）。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低（P＜0.05）;前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高（P＜0.01）。3组冷热试验异常率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中前庭性偏头痛组冷热试验异常率高于对照组和后循环缺血组（P＜0.01）。结论 前庭性偏头痛组患者视频头脉冲试验VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低,代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高,视频头脉冲试验可用于鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致的眩晕。