封堵术治疗青年偏头痛合并卵圆孔未闭的疗效

目的 分析青年偏头痛患者行卵圆孔未闭（PFO）封堵术后的临床疗效。方法 采用回顾性分析研究,选取2021-01—2022-01于商丘市第一人民医院行PFO封堵术的126例青年偏头痛患者,通过与PFO封堵术前对比,随访观察术后3个月、6个月、12个月的临床疗效指标变化,包括偏头痛发作的频率和持续时间、头痛冲击试验（HIT-6）评分,以及视觉模拟量表（VAS）评分等,对比不同级别PFO患者介入封堵术后的缓解程度。结果 PFO闭合后的随访显示,术后偏头痛的平均每月发作频率、持续时间、HIT-6评分及VAS评分均显著降低（P<0.001）。在3个月的随访中,54例（42.9%）患者的头痛指数降低>60%;12个月随访期间,40例（31.7%）患者偏头痛完全缓解,100例（79.3%）患者的头痛指数降低>60%。结论 封堵术可使大部分合并PFO的青年偏头痛患者头痛症状和生活质量得到一定程度的改善,具有一定的临床指导意义。     

偏头痛与睡眠质量关系的研究

目的:探讨偏头痛与睡眠质量的关系.方法:采用阿森斯睡眠量表(AIS)对112例偏头痛患者(偏头痛组)及112名健康体检者(正常对照组)的睡眠质量进行评分,比较两组间失眠的发生率.对偏头痛组中无睡眠障碍亚组、可疑失眠亚组和失眠亚组先兆发作率及疼痛程度进行比较,分析睡眠质量与偏头痛的关系.结果:偏头痛组失眠的发生率(58.9%)明显高于正常对照组(24.1%)(P<0.001).偏头痛各亚组间先兆发作率的差异无统计学意义;失眠亚组中、重度头痛的比例(53.0%,37.9%)明显高于无睡眠障碍亚组(23.8%,19.1%)和可疑失眠亚组(40.0%,16.0%)(均P<0.001).相关性分析显示,偏头痛组睡眠质量与头痛程度呈负相关(P<0.001).结论:偏头痛患者睡眠质量较差,且睡眠质量越差的患者头痛程度越重,改善睡眠质量有可能减轻头痛程度.     

偏头痛与血浆β—内啡肽的关系

本文应用放射免疫方法，测定了未服药物的１５例典型偏头痛（ＣＬＭ）、１７例普通型偏头痛（ＣＯＭ）、２０例紧张性头痛（ＴＨ）患者血浆β－内啡肽（βＥＰ）含量。结果显示：偏头痛发作期血浆β－ＥＰ水平明显低于间歇期、ＴＨ及正常人，ＣＬＭ间歇期低于正常人，而ＣＯＭ间歇期和ＴＨ患者血浆β－ＥＰ水平降低不明显。结果提示偏头痛患者β－ＥＰ能神经功能低下可能是偏头痛发病的启动因素之一。     

偏头痛与感染性头痛患者血清超敏C反应蛋白与降钙素基因相关肽测定的意义及相关性

目的研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）与降钙素基因相关肽（CGRP）在偏头痛与感染性头痛患者血清中的变化意义及相关性。方法选择39例偏头痛、38例感染性头痛患者及36例健康者,用免疫比浊法测定hs-CRP,放射免疫分析法测定血浆CGRP含量。结果 hs-CRP含量：偏头痛先兆期（3.86±1.45）mg/L、发作期（4.42±1.56）mg/L、间歇期（2.73±1.06）mg/L,感染性头痛（8.56±1.64）mg/L,均明显高于对照组（1.62±0.38）mg/L,分别P〈0.01、P〈0.05;而感染性头痛又明显高于偏头痛发作期（P〈0.01）。CGRP含量：偏头痛发作期（80.64±10.83）pg/mL,感染性头痛（67.25±9.86）pg/mL,高于对照组（59.32±7.62）pg/mL,分别P〈0.01、P〈0.05;先兆期、缓解期与正常对照组比较差异无统计学意义。相关分析发现,偏头痛发作期hs-CRP与CGRP呈正相关（r=0.3426,P〈0.05）。结论偏头痛患者hs-CRP阶段性改变,CGRP的释放与炎性标记物hs-CRP有明显相关性,hs-CRP可作为偏头痛发作各期的一种低水平炎性反应检验学指标,对感染性头痛有一定鉴别诊断意义。     

压力源及压力反应对大学生偏头痛患者日常生活的影响

背景压力与偏头痛发作密切相关,但既往研究关于压力源及压力反应对大学生偏头痛人群日常生活的影响不明确。目的 探讨压力源及压力反应对大学生偏头痛人群日常生活的影响,以期为改善大学生偏头痛人群的日常生活提供参考。方法 于2018年8月—2019年8月,采用随机抽样,选取符合《国际头痛疾病分类（第3版）》（ICHD-3）偏头痛诊断标准的458名川北医学院在校大学生为研究对象,采用自编问卷收集大学生一般资料和头痛特征,采用头痛影响测试量表（HIT-6）评定偏头痛对大学生日常生活的影响。采用学生生活应激问卷（SLSI）评定压力源及压力反应,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定大学生的焦虑症状和抑郁症状。采用Pearson相关分析考查HIT-6评分与各量表评分之间的相关性,采用多元线性回归分析大学生偏头痛人群日常生活的影响因素。结果 SLSI中的挫折（r=0.138,P<0.01）、冲突（r=0.168,P<0.01）、压力（r=0.157,P<0.01）、变化（r=0.148,P<0.01）、自我强加（r=0.158,P<0...     

血小板单胺氧化酶活性和头痛

偏头痛患者血小板MAO 活性的变化是复杂而矛盾的,本文目的旨在鉴别下述两类现象:其一是偏头痛发作期可能存在过去曾观察到的一过性改变;其二是可能有某些MAO 活性持续降低的病例。本研究包括无痛期头痛病人111例,分为四组:普通偏头痛、典型偏头痛、紧张性头痛和簇性头痛,按规定的方法测定血小板MAO 活性,并予对照     

半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用

目的探讨半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用。方法对2007年10月至2010年10月门诊及病房诊治的90例复发性头痛病人进行半结构性问询、随访、全面的体格检查及神经系统检查并辅以必要的辅助检查。结果①90例复发性头痛患者中88例(97.8%)为原发性头痛,63例偏头痛,其中3例合并紧张性头痛,22例为可能的偏头痛,2例癔病性头痛;继发性头痛2例(2%),分别为颅内肿瘤1例、屈光不正1例;②疑诊为窦性头痛的复发性头痛患者经抗生素及中成药治疗鼻窦炎后头痛无缓解;③实验室检查中经颅多普勒超声检查显示的血管痉挛或扩张的部位与头痛部位无相关性,EEG检查多无明显异常。结论偏头痛是复发性头痛的常见原因;慢性鼻窦炎无急性发作不会导致窦性头痛。在复发性头痛诊断中应用结构性问询,并加强随访,既提高了诊断率,又避免了不必要的检查。     

原发性头痛非药物治疗的进展

原发性头痛(primary headache)是头痛最常见的类型,是一种中枢神经系统暂时或永久的功能障碍性疾病,通常受遗传因素影响,没有明显的器质性病变.基于国际头痛疾病分类第三版(ICHD-3),原发性头痛分为偏头痛、紧张性头痛、三叉神经自主神经性头痛和其他原发性头痛.原发性头痛的研究主要集中在偏头痛上,一般人群中偏...     

慢性复发性头痛诊断与治疗的现代概念

从广义上概括,头痛的病者可分成两种主要类型:第一种是慢性复发性头痛,诊断主要依据病史,例如偏头痛和紧张性头痛;第二种头痛指颅内损害或全身性疾病所致,诊断主要依据体格和实验室检查。一、偏头痛偏头痛有多种复杂的类型,而定期发作则是此病     

偏头痛与肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学观察

典型偏头痛不难诊断,但不典型病例与肌紧张性头痛难以鉴别。本文对普通型偏头痛和常见的肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学进行了对比研究报道如下。 临床资料和方法 普通型偏头痛组40例,其中男12例,女28例。年龄17—50岁,平均34.4岁。病程2～20年,平均6年。其发作频率平均每月1～2次。肌紧张性头痛组40例,共中男17例,女23例,年龄18～51岁,平均32.2岁;病程1～     

氙~(133)吸入法测量偏头痛与丛集性头痛脑局部血液动力学

本文目的是报告偏头痛,丛集性头痛及肌紧张性头痛病人的局部脑血流量测定;对下列问题提供资料。1.偏头痛发作时及发作后的连续局部脑血流情况。2.是否有与神经症状相符合的局部血管收缩或与头痛部位相符合的局部血管扩张。3.头痛本身的什么部份可能借助头痛期及应用可待因缓解后以     

中国偏头痛患者右向左分流阳性率及分流类型——一项全国多中心研究

背景 偏头痛与右向左分流（right-to-left shunt,RLS）的关系尚有争议。本研究旨在明确中国偏头痛 患者右向左分流的阳性率、分流类型以及分流量大小,分析偏头痛与右向左分流的关系。 方法 该研究为多中心-病例对照研究（北美临床研究注册号NCT0242569)。由中国9家分中心共同完 成,连续纳入2015年6月-2016年8月就诊于分中心且符合据第三版国际头痛疾病分类-β测试版（The International Classification of Headache Disorders 3rd Edition Beta Version,ICHD-3β）诊断偏头痛的患 者（18～65周岁）,为偏头痛组。偏头痛组共纳入931例（女性695例）,其中先兆偏头痛240例（女性174 例）,无先兆偏头痛691例（女性521例）。健康对照组共282例。 结果 先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流比例高于无先兆偏头痛组（63.7% vs 39.9%,P＜0.001; 32.1% vs 16.5%,P＜0.001）,两组中量和小量分流比例无差异（P =0.141;P =0.061）。无先兆偏头痛 组RLS阳性率和大量分流比例高于对照组（39.9% vs 29.4%,P＜0.001;16.5% vs 6.4%,P＜0.001）, 两组间中量和小量分流的比例无差异。 结论 偏头痛患者（包括有先兆和无先兆偏头痛患者）,右向左分流阳性率高于正常对照组,且以大 量右向左分流为主,中至小量右向左分流及分流的类型与对照组相比无差异。右向左分流,特别是大 量的右向左分流,可能与偏头痛有关。     

晚发型偏头痛与青年（早发型）偏头痛临床特点比较

目的：比较晚发型偏头痛和早发型偏头痛临床特点。方法按患者年龄是否≥45岁,将90例偏头痛患者分为晚发型偏头痛组（≥45岁,晚发组）和早发型偏头痛组（＜45岁,早发组）,通过病历资料回顾,从诱发因素、临床分型、头痛性质及部位、头痛程度和持续时间、头痛发作频率和伴随症状等方面比较2组临床特点。结果2组在诱发因素、临床分型、头痛性质（部位）、头痛程度和持续时间、头痛发作频率、伴随症状等临床特点方面差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论晚发型偏头痛和早发型偏头痛具有不同的临床特点。在临床治疗方面,要根据不同的临床特点予以针对治疗。     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑90例疗效观察

目的观察黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑、抑郁情绪患者的疗效与不良反应。方法将90例伴抑郁和焦虑的偏头痛患者随机均分为2组,治疗组给予黛力新与西比灵口服,对照组单用西比灵,均以6周为1个疗程。根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分,自制副反应量表记录不良反应。结果两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度（P〈0.05）;治疗组还可明显减轻患者的抑郁、焦虑症状,治疗后2、4、6周HAMD和HAMA评分的改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组头痛持续时间缩短也优于对照组（P〈0.05）。结论黛力新联合西比灵治疗伴情绪障碍的偏头痛疗效较好,不良反应不需作特殊处理。     

偏头痛发病机制的神经影像学研究进展

<正>偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,反复发作严重影响了患者生活质量。据世界卫生组织统计,偏头痛影响世界约占15%的人口;在常见的致残性神经系统疾病中,偏头痛男性排名第19位,女性占第12位[1],并将严重偏头痛与高位截瘫、严重精神障碍和痴呆并列为四大慢性功能障碍性疾病。目前关于偏头痛的发病机制主要涉及以下几方面:偏头痛发作间期神经元兴奋性增加;皮质扩散性抑制(cortical     

基于偏头痛患者个性特征、应对方式确立心理护理措施

偏头痛是一种原发性神经血管性头痛,反复发作,为常见神经疾病.对于偏头痛的研究,近几年更多地关注偏头痛病因[1-3]及焦虑、抑郁、疲劳等因素对偏头痛的诱发作用,而对其个性特征、应对方式与偏头痛相关性研究较少,更缺乏针对偏头痛个性特征、应对方式制定合理有效的心理护理措施的研究报道.本研究通过寻找患者个性特征、应对方式,制定出合理的心理护理干预措施.     

SLE时的抗心脂抗体与偏头痛无联系

晚近曾有人提出抗心脂抗体(aCL)与偏头痛有关。本文采用前瞻性方法,探讨了系统性红斑狼疮(SLE)时aCL 与偏头痛间的可能联系。研究组包括SLE 病人103例(女86,男17;平均年龄38岁),对照组为58例非SLE 的偏头痛患者。SLE 中54例(52%)自述有频发的头痛,计偏头痛32例,紧张性头痛21例及丛集性头痛1例。偏头痛发作每次平均持续18小时,间隔23天。伴/不伴偏头痛的SLE 病人之性别,年龄,家族史和SLE 表现无显著差异。共30例(29%)有aCL。合并偏头痛者中5例有aCL,27例无aCL(17%:37%,P=0.07)。有/无aCL 者的偏头痛特征无显著差异。本文对照组中均未发现aCL。     

偏头痛与脑卒中关联及机制的研究进展

<正>偏头痛是临床上常见的原发性头痛,被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一。既往有许多研究发现偏头痛与脑卒中风险增加存在显著的关联。本研究将对偏头痛与脑卒中的关联和潜在机制进行综述。偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,影响高达20%的普通人群,女性多见,根据是否出现先兆症状可分为有先兆偏头痛(Migraine with arua,MA)与无先兆偏头痛(Migraine without arua,MO)^[1],主要表现为发作性中重度、搏动样头痛。根据2017年全球疾病负担调查(Global burden of disease study,GBD),偏头痛在全球致残性疾病中排第二位^[2],在2019年神经系统疾病负担排名中同样位列第二,仅次于脑卒中,严重影响患者生活质量。     

血清5-羟色胺、基质金属蛋白酶-9与前庭性偏头痛患者认知功能的相关性

目的 探讨前庭性偏头痛（VM）患者认知功能与血清 5- 羟色胺（5-HT）、基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）的相关性。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 1 月于济宁市第一人民医院诊治的 60 例 VM 患者 为 VM 组，选取同期于本院体检的 60 名健康人为对照组。采用简易精神状态检査（MMSE）评估两组受 试者的认知功能，比较两组受试者的血清 5-HT、MMP-9 水平。收集 VM 患者的发作频次、偏头痛发作 持续时间、头晕障碍量表（DHI）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。采用 Spearman、Pearson 相关和多 重线性回归分析 VM 患者偏头痛发作持续时间、发作频次、DHI 评分、VAS 评分、血清 5-HT、MMP-9 水 平与 MMSE 评分的相关性。结果 VM 组的 MMSE 评分为（24.33±2.67）分，血清 5-HT 水平为（335.48± 91.52）μg/L，低于对照组的（28.90±1.39）分、（515.12±127.57）μg/L，差异有统计学意义（t=-11.91、-8.86； P＜ 0.001）。VM 组的血清 MMP-9 水平为（58.88±11.32）μg/L，高于对照组的（35.94±7.40）μg/L，差异 有统计学意义（t=13.14，P＜ 0.001）。VM 患者血清 5-HT 水平与偏头痛发作持续时间、发作频次呈负相 关（r=-0.41、-0.61；P＜ 0.05），与 MMSE 评分呈正相关（r=0.40，P＜ 0.05）；血清 MMP-9 水平与发作频次呈 正相关（r=0.70，P＜ 0.05），与 MMSE 评分呈负相关（r=-0.47，P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示，年龄、 MMP-9 水平、偏头痛发作持续时间、VAS 评分、血清 5-HT 水平、DHI 评分为 VM 患者认知功能的影响因 素（P＜ 0.05）。结论 血清 5-HT、MMP-9 水平与 VM 患者认知功能存在相关性。     

偏头痛伴发脑微出血的相关危险因素分析

目的分析偏头痛患者伴发脑微出血(CMBs)的临床特点及影响因素。方法连续收集178例临床确诊的偏头痛患者,根据头颅MRI有无CMBs表现分为两组,收集患者一般资料,头痛特点并进行比较。结果 (1)178例偏头痛患者中CMBs患者56例,偏头痛合并CMBs发生率为31.5%,其中单发病灶17例(30.4%),多发病灶39例(69.6%),单纯脑叶病灶31例(55.4%);(2)与无CMBs的偏头痛患者比较,合并CMBs的偏头痛患者更容易合并高血压(P=0.028),头痛病程长(P=0.002)、头痛发作频率高(P=0.001)且容易伴发先兆(P=0.036);(3)多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他危险因素后,头痛病程(OR=1.166,95%CI:1.044~1.303,P=0.007)、头痛发作频率(OR=1.353,95%CI:1.116~1.640,P=0.002)和先兆偏头痛(OR=10.080,95%CI:1.630~62.329,P=0.013)与偏头痛发生CMBs相关。结论偏头痛病程长、发作频率高及伴有先兆是偏头痛发生CMBs的危险因素。