柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例，按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组口服自拟柴芍四金汤，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，随证加减；对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次，3次/d，2组均连续药物治疗6月，观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）；治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发，且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。      

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的观察直肠应用消炎痛栓预防胆总管结石病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果。方法将符合标准的胆总管结石病人113例随机分为2组,预防组60例,对照组53例。预防组术前1h给予消炎痛栓100mg塞肛,对照组不给予消炎痛栓。测定两组病人术前及术后6、24h血清淀粉酶水平,观察ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果预防组ERCP术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组(t=-2.31、-2.20,P<0.05)。预防组胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(χ2=3.902、5.316,P<0.05)。结论直肠应用消炎痛栓可以预防胆总管结石病人ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。     

ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理干预措施分析

目的 分析内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理干预措施。方法 选择2020年1—6月于九江学院附属医院进行ERCP治疗的80例胆总管结石患者为观察对象,根据护理方式的不同分为2组,采用常规术中配合和临床护理的37例为对照组,采用优质术中配合和临床护理的43例为观察组。对2组患者的一次性取石成功率、术后并发症发生率、住院时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、术中应激反应指标及手术前后C反应蛋白变化情况进行比较。结果 观察组患者的一次性取石成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中血清皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,2组患者C反应蛋白水平均有提升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERCP治疗胆总管结石过程中对患者实施优质的术中配合及临床护理干预措施,可有效提高一次性取石成功率,术中应激反应及术后炎症反应轻微,且并发症少,术后恢...     

ERCP治疗高龄胆总管结石的疗效及对患者血清CA19-9和炎症水平的影响

目的 探讨分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效及对患者血清CA19-9、炎症水平的影响。 方法 选择2017年3月—2018年5月宁波市第二医院收治的高龄胆总管结石患者95例,根据患者及其家属意愿,其中行ECRP取石术患者61例作为观察组,行外科手术治疗患者34例作为对照组,对比分析2组患者取石成功率、手术相关指标、并发症发生情况及手术前后血清CA19-9、炎症水平变化。 结果 观察组患者取石成功率为93.44%,对照组患者腹腔镜胆总管取石成功率为97.05%,2组取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05),2组抗感染治疗时间、腹痛缓解时间以及黄疸消退一半时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d 2组患者血清CA19-9水平均较术前显著降低(均P<0.05),且术后3 d观察组患者血清CA19-9水平显著低于对照组(P<0.05)。 结论 ERCP治疗高龄胆总管结石对患者机体创伤小、术后恢复快、并发症少,且取石成功率良好,并能有效降低患者术后炎症水平及血清CA19-9水平,值得临床推广运用。      

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的临床观察

目的 探讨消炎痛栓预防胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床效果.方法 选择2016年1月—6月期间在上我院治疗的50例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.观察组ERCP术前30 min予以消炎痛栓肛塞,对照组直接进行ERCP术.比较2组淀粉酶水平及术后胰腺炎发生率.结果 术后6 h、24 h对照组淀粉酶水平均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胰腺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管结石患者进行ERCP术前直肠应用消炎痛栓能有效预防术后胰腺炎的发生,有利于患者术后恢复,值得临床广泛应用.     

老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行急诊ERCP治疗的疗效和安全性分析

目的:探究胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)老年患者行急诊内镜下胆胰管逆行造影术(ERCP)治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年8月到2022年4月收治的105例胆总管结石继发ACST老年患者的临床病历资料，按照不同术式分为观察组(n=73,行ERCP)和对照组(n=32,行腹腔镜下胆总管探查取石术)。比较两组手术情况、临床疗效、实验室指标变化及并发症发生情况。结果:观察组手术时长、术中出血量、住院天数及腹痛缓解时间均少于对照组(P<0.05);与术前比，两组患者术后3d的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低(P<0.05),但两组间患者手术前后的TBIL、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比，两组患者术后3d的白细胞计数、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均降低，中性粒细胞比例均升高，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组手术并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊ERCP治疗胆总管结石继发ACST老年患者的临床效果...     

十二味疏肝利胆冲剂联合ERCP治疗胆总管结石30例临床分析

目的观察十二味疏肝利胆冲剂联合ERCP治疗胆总管结石的临床疗效。方法将60例胆总管结石的患者采用随机按数字表法分成对照组30例和研究组30例,对照组予以ERCP治疗,术后常规抑酶、抑酸、抗感染;研究组在对照组治疗的基础上给予十二味疏肝利胆冲剂口服。观察比较2组患者右上腹部疼痛、发热和黄疸的临床症状积分的改善情况及治疗前后血常规指标（白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比）、肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、AKP）、血淀粉酶（AMY）、血清胆石形成生化指标（总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、鼻胆管引流量的变化。结果2组的症状积分较治疗前均明显好转（P<0.05）,研究组优于对照组（P<0.05）;2组能降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标和提高胆汁引流量,均较治疗前明显好转（P<0.05）,研究组较对照组差异显著（P<0.05）。结论疏肝利胆冲剂联合ERCP治疗胆总管结石可以明显改善临床症状、控制术后胆总管炎症、促进肝功能早日恢复、降低术后淀粉酶和增加胆汁引流量,防治术后结石再生。     

预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析

目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症4例,占11.4％（4/35）,对照组12例,占36.4％（12/33）,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35）,对照组为63.6％（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

ERAS模式下护士站前移管理对胆总管结石患者ERCP术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨快速康复外科（ERAS）模式下护士站前移管理对胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月我院确诊的64例胆总管结石患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者采用常规术后护理,观察组采用ERAS模式下护士站前移护理模式,对比2组疾病不确定感及焦虑情绪,去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）以及血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平,术后疼痛情况,胃肠功能恢复情况、下床时间,术后并发症发生情况。结果 护理后,观察组的疾病不确定感及STAI评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术中及术后6 h的NE、AD及ATⅡ水平均低于对照组（P<0.05）;观察组术后1 d、2 d及3 d的疼痛程度均小于对照组（P<0.05）;观察组患者首次肛门排便时间、首次肛门排气时间、首次进流质时间、下床时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 ERAS模式下护士站前移管理可以明显改善患者的疾病不确定感及焦虑情绪...     

血清趋化因子-13、白细胞介素-6、白细胞介素-18在慢性乙型病毒性肝炎患者中的表达意义

目的 探讨血清趋化因子-13(CXCL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)在慢性乙型病毒性肝炎患者中的表达意义。方法 选取2019年6月至2020年8月河南中医药大学第五临床医学院84例慢性乙型病毒性肝炎患者作为患病组,并以1∶1选取同期84例健康体检者作为健康对照组,检测血清CXCL-13、IL-6、IL-18水平。对比两组血清因子水平、肝功能,比较患病组不同病情程度血清因子水平、e抗原阳性和阴性血清因子水平、治疗前后肝功能和血清因子水平,分析血清因子水平和慢性乙型病毒性肝炎患者病情严重程度的相关性。结果 患病组血清CXCL-13、IL-6、IL-18水平均较健康对照组高(P<0.05);患病组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较健康对照组高(P<0.05);轻度患者血清CXCL-13、IL-6、IL-18水平较中度、重度低(P<0.05);e抗原阴性血清IL-6、CXCL-13水平较e抗原阳性低,e抗原阴性血清IL-18水平较e抗原阳性高(P<0.05);治疗7、14 d后,慢性乙型病毒性肝炎患者谷丙转氨酶、IL-6、IL-18及CX...     

大柴胡汤联合熊去氧胆酸对LCBDE术后胆汁代谢的影响

目的:评估大柴胡汤联合熊去氧胆酸对胆总管结石患者胆总管切开探查取石术(LCBDE)术后胆汁代谢的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月于我院住院的胆总管结石患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用LCBDE、熊去氧胆酸治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上增加大柴胡汤治疗。结果:术后4、8 d时，观察组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),胆汁中总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点，两组患者胆汁中总胆固醇和总胆汁酸水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 d,两组患者胆汁中总胆固醇水平均低于术前4 d(P<0.05),总胆汁酸水平均高于术前4 d(P<0.05)。结论:大柴胡汤能加速LCBDE术后患者胆红素的代谢；熊去氧胆酸能增加LCBDE术后患者胆汁酸的分泌，降低胆固醇水平。大柴胡汤和熊去氧胆酸联合应用，能改善胆总管结石患者LCBDE术后胆汁代谢，从而加速患者术后肝功能恢复。     

视频健康教育在行ERCP胆总管结石病人围手术期护理中的应用

目的探讨视频健康教育在行经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）胆总管结石病人围手术期护理中的应用效果。方法选取行ERCP术的胆总管结石病人120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的健康教育模式,观察组在传统的健康教育模式基础上,采用视频健康教育循环播放,制作胆总管结石及ERCP术等专科疾病相关的音频,如入院宣教、胆总管结石的相关知识、ERCP术前宣教、ERCP术后观察及宣教、出院指导等。比较2组病人治疗的依从性、对健康教育掌握情况和满意度。结果观察组病人围手术期治疗依从性明显优于对照组（P < 0.01）。除药物指导外,观察组病人在入院介绍、疾病指导、术前准备、术前指导和出院指导方面的健康教育效果均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组病人对护理满意度明显优于对照组（P < 0.01）。结论视频健康教育应用于行ERCP术胆总管结石病人护理中,可提高健康教育效果及病人依从性,并提高病人满意度,具有临床应用价值。     

脑梗死患者血清CXCL-16、GDF-15、PLA2水平变化及意义*

目的 研究脑梗死患者的血清CXC趋化因子16（CXCL-16）、血清生长分化因子15（GDF-15）、脂蛋白相关磷脂酶A2（PLA2）的水平变化及对脑梗死患者临床诊治的指导意义。方法 选取2016年6月— 2017年6月沧州市中心医院98例脑梗死患者为观察组,同期该院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。所有受试者于入院时抽血检测各组的CXCL-16、GDF-15、PLA2、C反应蛋白（CRP）水平,综合评价脑梗死患者各项指标的水平变化及对临床诊断的意义。结果 ①观察组患者的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。②将观察组患者按美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）分组,患者的CXCL16、GDF-15、PLA2水平随着NIHSS分值的增加而升高,组间比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。③将患者按病灶大小分组,患者的CXCL16、GDF-15、 PLA2水平随病灶的增大而升高（P?<0.05）,而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。④观察组患者治疗后出院时的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,观察组患者的这些指标水平降至正常水平。结论 CXCL-16、GDF-15、PLA2水平随患者病情程度的变化而改变,可作为预测脑梗死患者发病、病情评估及判断预后的生物学标志物。     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症疗效的对比研究

【摘要】目的 观察调胃承气汤防治老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法 共纳入261例年龄≥60周岁患胆总管结石行ERCP取石治疗老年患者,患者随机分为对照组85例、西药组（吲哚美辛栓组）88例、中药组（调胃承气汤组）88例,各组术前均予常规治疗外,西药组于ERCP术前半小时吲哚美辛栓100mg纳肛;中药组：术前和术后口服调胃承气汤。对三组的ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率进行比较,检测术前术后超敏C反应蛋白（CRP）水平及差值、术后6 小时、24 小时血清淀粉酶水平及差值等指标进行比较;记录并对比三组通便时间及住院时间;记录三组术中出汗、低钾血症等不良反应发生情况。结果 与对照组比较,西药组、中药组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显降低（均 P<0.05）,西药组发生术中出汗、低钾血症发生率较高,中药组术后排便时间及住院明显缩短（P<0.05）。结论 调胃承气汤可有效降低术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,疗效与吲哚美辛栓相当,加快术后排便恢复时间,缩短住院时间,且发生出汗、低钾血症等不良反应少,安全有效。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症对比

目的：比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月平潭综合实验区医院收治的66例胆总管结石患者的临床资料,按不同的手术方案将其分为对照组和观察组。对照组32例接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组34例接受腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组手术指标、手术应激指标水平、术后并发症发生率。结果：与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、引流管留置时间、住院时间均更短（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组术前C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺（5-HT）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术后CRP、Cor、TNF-α、5-HT水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在应用腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石时,选用一期缝合治疗比实施T管引流术治疗更少引起手术创伤应激反应,可以减少术中出血量,快速完成手术,恢复速度更快,且较少引发并发症,安全性有保障。     

间苯三酚用于胆总管结石ERCP取石术的效果观察

目的观察间苯三酚用于胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术的有效性及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月在湖州市第一人民医院接受ERCP取石的胆总管结石患者200例。其中100例患者术前应用间苯三酚解痉,为观察组;另100例患者术前应用山莨菪碱解痉,为对照组。比较两组患者手术成功率、手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间、插管困难发生率、药物不良反应发生情况,并比较两组插管困难患者手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（97.0%比91.0%,P＞0.05）。观察组手术成功患者手术时间、胆管插管时间均短于对照组手术成功患者（均P＜0.05）。两组手术成功患者进镜时间、取出结石时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者插管困难发生率比较差异无统计学意义（8.0%比15.0%,P＞0.05）。研究组困难插管患者手术时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间均短于对照组插管困难患者（均P＜0.05）。两组插管困难患者进镜时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（3.0%比59.0%,P＜0.05）。结论间苯三酚胆总管结石ERCP取石术的效果与山莨菪碱相当,药物不良反应发生率显著低于山莨菪碱。对于插管困难的ERCP,间苯三酚解痉效果优于山莨菪碱,可作为ERCP术前首选解痉药物。     

碳酸钙配伍小剂量阿司匹林对妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘和血清中T-bet、GATA-3的影响

【摘要】目的 探讨碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预后，妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘组织和血清中T-bet、GATA-3的变化情况。方法 将2014年1月～2016年1月间196例妊娠期高血压高危孕妇随机分为观察组和对照组各98例，对照组采用常规指导；观察组采用碳酸钙配伍阿司匹林进行干预；干预前及预产期前一周收集血清样本，产后采集胎盘绒毛组织，使用酶联免疫吸附法检测孕妇胎盘组织及血清中GATA-3及T-bet水平，检测血清中钙离子水平，检测孕妇平均动脉压、舒张压及收缩压，记录孕妇的早产、产后出血等并发症发生情况。结果 预产期前一周观察组孕妇收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于干预前（均P<0.05）；预产期前一周观察组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组（均P<0.05）；预产期前一周观察组孕妇血清中Ca2+水平显著高于干预前（P<0.05），预产期前一周观察组血清中Ca2+水平差显著低于对照组（P<0.05）；预产期前一周观察组及对照组孕妇血清中T-bet水平显著降低干预前（P<0.05）；GATA3水平显著高于对照组（均P<0.05）；且预产期前一周两组患者血清中T-bet及GATA3水平差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胎盘中Tbet水平限制低于对照组（P<0.05），GATA 3水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为2.40%显著低于对照组11.25%（P<0.05）。结论 碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预，可有效扩张血管、控制血压异常，有效改善孕妇血清及胎盘中T bet、GATA 3水平，具有较高的临床应用价值。     

ERCP/EST联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde pancreatic angiography,ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法 选择笔者医院自2011年10月～2015年5月共收治112例胆总管结石合并胆囊结石的患者,其中73例行ERCP/EST+LC（观察组）,39例行外科开腹手术治疗（对照组）。比较两组手术的成功率、手术一般情况、术后并发症发生率、术后结石残留率及复发率等指标。结果 观察组与对照组手术成功率比较,差异无统计学意义（94.5% vs 97.4%,P >0.05）。观察组患者肛门排气时间、住院时间、禁食天数均显著小于对照组（2.32±1.04天vs 3.25±1.21天,11.05±3.10天vs 18.15±6.84天,2.17±0.52天vs 3.56±0.59天）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（7.50% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者结石残留率及复发率均显著低于对照组（1.37% vs 5.13%,9.59% vs 15.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERCP/EST联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石具有良好的疗效,与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低的优势。     

急性胰腺炎患者血清微小RNA-340-3p、CXC趋化因子配体-13和CXC趋化因子配体-16的表达意义

目的:检测急性胰腺炎患者血清中微小RNA-340-3p(miR-340-3p)、CXC趋化因子配体-13(CXCL-13)和CXC趋化因子配体-16(CXCL-16)的表达特征，分析其相关性。方法:选择确诊为急性胰腺炎的患者69例作为观察组，选择经体检健康的成人69例作为对照组。留取所有研究对象的血清标本，应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测miR-340-3p的表达，应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测CXCL-13、CXCL-16的表达。应用生物信息分析预测miR-340-3p和CXCL-13、miR-340-3p和CXCL-16的靶向关系。结果:miR-340-3p在观察组中的表达量明显低于对照组，CXCL-13和CXCL-16在观察组中的表达量明显高于对照组(均P<0.05)。miR-340-3p、CXCL-13和CXCL-16在观察组不同病变分级中的表达差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组中miR-340-3p和CXCL-13(r=-0.63,P=0.032)、miR-340-3p和CXCL-16(r=-0.62,P=0.022)均呈负相关性，...     

胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的临床研究

目的 探讨胆囊切除术后形成原发性胆总管结石的相关因素.方法 对2013年6月—2015年1月于我院行胆囊切除术200例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为对照组和观察组,对照组100例为胆囊切除术后再发胆总管结石患者,观察组100例为行胆囊切除术后未发生胆总管结石患者.对2组患者的高血压、糖尿病、手术方式、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平等进行比较,分析这些因素与原发性胆总管结石形成的关系.结果 对照组中糖尿病45例(45%),观察组糖尿病26例(26%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组行开腹胆囊切除术48例(48%),观察组行开腹胆囊切除术31例(31%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组高胆固醇血症42例(42%),观察组高胆固醇血症25例(25%),2组比较差异具统计学意义(P<0.05).结论 高胆固醇血症、糖尿病、开腹胆囊切除术是导致胆囊切除术后原发性胆总管结石的危险因素,高血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯对胆囊切除术后原发性胆总管形成的影响较小.