渐进式教学在泌尿外科临床教学中的应用

目的 探讨渐进式教学在泌尿外科临床教学中的应用效果.方法 选取72名泌尿外科实习生为研究对象,分为实验组（36名）和对照组（36名）.实验组36名学生采用渐进式教学方式教学,对照组36名学生采用传统教学方法教学,比较两组学生的学习态度和对教学方式的满意度及两组学生病历书写和病例分析成绩、理论考试成绩、技能考试成绩.结果 实验组的学习积极性较高者比例和教学方式的满意程度高于对照组（P＜0.05）,病历书写和病例分析成绩、理论考试成绩、技能考试成绩均优于对照组（P□]0.05）.结论 渐进式教学可有效激发学生对泌尿外科知识的学习兴趣,有利于增强临床思维能力和工作能力.     

临床诊治指南在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以临床诊治指南为基础的教学方法在消化内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2019年11月至2021年3月在武汉大学人民医院消化内科进行住院医师规范化培训的学员（住培学员）64名,随机分为试验组和对照组,每组32名住培学员。试验组住培学员采用以消化常见疾病临床诊治指南为基础的教学方法,对照组住培学员采用传统的以授课为基础的教学法。通过考核试验组和对照组两组住培学员的理论基础知识、技能操作、病例分析成绩以及分析试验组住培学员的问卷调查比较和评价两种教学方法的教学效果。结果 试验组住培学员的理论基础知识笔试成绩、操作技能及临床病例分析成绩均明显优于对照组住培学员成绩,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组住培学员调查问卷结果显示,学员普遍反映该教学方法有助于激发学习的积极性,有助于迅速熟悉和掌握消化内科常见病和多发病的诊治,可作为对理论知识的补充并易于理解,有助于指导临床工作、规范医疗行为和提高临床思维能力,并有助于向临床医生角色的转化和加强理论与实践的联系。结论 以临床诊治指南为基础的教学方法在消化内科住院医师规范化培训中具有良好的应用效果。     

启发式教学在泌尿外科临床教学中的应用

目的：探究分析启发式教学在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法：2017年1月至2017年12月，共有80名实习医生在本院泌尿外科临床实习，按照计算机随机数字法将实习医生分为试验组(n=40)与对照组(n=40),分别给予启发式临床教学与传统临床教学，比较两组教学效果。结果：试验组理论知识得分、病历书写得分、病案分析得分、病例诊疗得分均高于对照组(P<0.05)。试验组教学满意度(课堂氛围、师生互动、学习兴趣、积极参与性、自主分析能力、独立思考能力、自主问题解决能力、临床操作技能提高、学习效率、团队合作能力、沟通交流能力、可在其他科室推广、对教学比较很满意)高于对照组(P<0.05)。结论：在泌尿外科临床教学中应用启发式教学，可有效提高教学效率、教学质量及实习医生的实习效果，帮助实习医生将理论知识转变为实际能力，充分锤炼实习医生的综合能力。     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

疫情下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用

目的：探讨新冠疫情常态化防控下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用。方法：先建立泌尿外科手术视频素材库，再选取109名在本科室接受规范化培训的住院医师作为研究对象，随机分为试验组和对照组。对照组开展常规小讲课教学；试验组在小讲课中配合使用手术视频教学。轮转结束后所有学生进行考试，并填写调查问卷了解学生反馈，量化后进行统计学分析。结果：通过在小讲课中引入手术视频教学，明显提高了规培生的理论考试成绩，但是对操作考试成绩影响不大；调查问卷显示，试验组学生学习兴趣和学习互动两项较对照组有明显提高(P<0.05)。结论：将手术视频素材库引入外科住培教学中，可提高学生理论学习成绩，加强教学互动，提升学习兴趣，并可应对新冠疫情常态化防控措施的影响。     

CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值研究

目的 探讨CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月于陕西省人民医院心内科接受内科学课程学习的全科专业住院医师规范化培训的医师72人,按随机数字表法将学生分为对照组(n=36)与试验组(n=36)。对照组采用传统LBL教学法,试验组在传统的LBL教学法的基础上联合CBL教学法为学生讲授心力衰竭相关知识;比较两组学员的客观考核成绩和学员的主观评价情况。结果 两组学员在轮转结束后的理论考试成绩和病例分析考试成绩：试验组为(42.72±3.89)分和(44.25±2.89)分,高于对照组的(40.67±3.87)分和(40.54±3.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学员在临床实践操作方面,包括病史采集、心脏查体、病历书写、诊断与鉴别诊断以及诊疗计划方面的得分分别为(17.78±1.55)、(16.65±1.55)、(17.86±1.64)、(17.18±1.89)及(17.36±2.08),均高于对照组的(15.78±1.61)、(14.33±1.79)、(14.68±1.81)、(14.75±1.9...     

基于临床路径的教学方法在泌尿外科研究生临床带教中的体会

目的探讨基于临床路径的教学方法在泌尿外科研究生临床带教中的实施效果。方法将我科实习的36名泌尿外科研究生随机分为2组,实验组18名学生采用临床路径为基础的教学方法,对照组18名学生采用传统教学方法。6个月临床实习后进行考试。考试内容包括：病史采集、查体和病历书写;临床病例分析;临床操作技能考试;理论考试。结果实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义;病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义。结论基于临床路径的教学方法可以提高泌尿外科研究生临床病例分析和临床操作技能考试成绩,有利于增强临床思维和工作能力。     

PBL结合CBL教学法在心内科住培教学中的应用研究

目的 探究在心血管内科住院医师规范化培训教学工作中联合使用PBL教学法和CBL教学法的教学实践效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在内蒙古巴彦淖尔市医院心血管内科接受住院医师规范化培训的56名住培医师,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用传统的教学法即讲授式教学法(lecture-based learning, LBL)对医师进行规范化培训,观察采用PBL结合CBL教学法对医师进行规范化培训。比较两组住培医师理论知识、技能操作、综合能力的成绩及其对教学方法的满意度,分别从主动参与感、是否提高语言能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力、是否提高专业知识、是否增强人际关系、案例分析能力、师生互动情况、教学效果10个方面评价此次教学工作。结果 接受规范化培训后,观察组的理论知识、技能操作、综合能力成绩以及在教学结束后对教学方法的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用PBL教学法与CBL教学法有助于提高心内科住院医师规范化培训的教学效果,能够提升其综合能力,住培医师在培训结束后对这一教学方法的满意度评价较高。     

3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 2021年1月至2022年12月, 选择在北京大学人民医院骨肿瘤科接受住培的42名医师为研究对象, 采用抽签方式将其平均分为试验组和对照组, 每组均为21名医师, 试验组医师采用3D打印模型辅助教学方式, 对照组采用传统教学方式。1个月教学培训结束后, 通过出科考试和教学满意度问卷调查评价两组医师的教学效果。采用独立样本t检验分析相关数据。结果试验组医师的出科考试成绩和教学满意度评分均高于对照组医师[ (92.8±2.9)分比(85.0±4.9)分, (95.4±3.6)分比(90.0±3.6)分, 均P<0.001]。结论 3D打印模型辅助教学方式有助于提升骨肿瘤科住培教学质量和住院医师教学满意度。     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用

目的：探讨混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用效果。方法：选取本院84名住培医师作为研究对象,随机抽签分成试验组和对照组,每组各42人。对照组接受传统教学方法,试验组接受混合教学方法联合同伴互助学习,比较两组教学成绩及教学反馈。结果：试验组理论考试、技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05),且试验组对教学方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论：混合教学方法联合同伴互助学习是一种可行、有效的教学方法,取得较好教学效果,适合在住院医师规范化培训中推广。     

程序教学法在住院医师规范化培训三级防护教学中的应用

目的 探讨程序教学法在感染科住院医师规范化培训(以下简称住培)三级防护技术教学中的应用价值。方法 选取2018年9月至2022年2月在首都医科大学附属北京同仁医院感染科进行住培的81名住培医师为研究对象,随机分成两组,试验组采用程序教学法,对照组采用传统教学法,三级防护技术训练结束后立即进行考核,对比考核结果。对教师和住培医师进行教学效果的问卷调查评分,对比对照组和试验组的评分。结果 试验组住培医师的考核成绩高于对照组,教师应用程序教学法教授过程更轻松,住培医师对程序教学法满意度更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 程序教学法可显著提升三级防护技术的教学效果。     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

"任务导向"教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的评价"任务导向"教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象, 分为试验组30人、对照组30人。试验组采用"任务导向"教学, 对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果试验组的理论成绩为(82.80±4.31)分、临床案例诊治考核成绩为(54.73±2.65)分, 对照组理论成绩为(77.20±4.41)分、临床案例诊治考核成绩为(44.13±4.26)分, 试验组均高于对照组(P<0.001);住培效果满意度调查问卷结果显示, 试验组成绩为(78.13±2.87)分、对照组成绩为(63.73±4.32)分, 试验组高于对照组(P<0.001)。结论 "任务导向"教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

“任务导向”教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的　评价“任务导向”教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法　选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象,分为试验组30人、对照组30人。试验组采用“任务导向”教学,对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分,对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分,试验组均高于对照组（P＜0.001）;住培效果满意度调查问卷结果显示,试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分,试验组高于对照组（P＜0.001）。结论　“任务导向”教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

全科规培耳鼻咽喉科轮转教学改进研究

目的 探讨全科规培耳鼻咽喉科轮转内容存在问题及改进方法.方法 随机将30名在上海市同仁医院参加规范化培训的全科医学住院医师分成两组,对照组采用传统讲授教学方式,试验组采用新教学方式(包括诊疗思路讲解、重点病种分析、内窥镜结合病例教学),培养规培生的耳鼻咽喉科常见病及急症的临床思维及技能,记录全科住培医师教学终止后的见习成效.结果 新教学模式可以显著提高耳鼻咽喉科规培医师的临床思维及技能.结论 新教学模式在提高全科住院医师耳鼻咽喉科规范化培训的教学质量上具有优势.     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

CBL教学模式在口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中的应用

目的 分析口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中应用CBL(case-based learning)教学模式的效果.方法 将2018年1月-2020年1月接受口腔黏膜溃疡类疾病培训教学的60名住培生纳入研究,并通过随机数字表法将其分为对照组(30名)和试验组(30名);对照组给予传统教学模式,试验组给予CBL教学模式.对比两组学生考核成绩,调查两组教学模式培训效果.结果 试验组在理论基础、实践操作以及病例分析方面的成绩相较对照组均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).在促进理论知识掌握、提高疾病分析能力、提高临床操作能力、提高医患沟通能力、培养自主学习能力的各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在学习积极性、学习适应性、病历书写能力、理论知识掌握以及临床操作能力各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBL教学模式应用于口腔黏膜溃疡类疾病的住培教学中,有利于提高教学质量,提升学生综合素质.     

情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法　选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师（规培医师）分为试验组与对照组,每组各32名。对照组采用传统双语教学法,教材为本院自编的双语教材;试验组采取情景式双语教学法,教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月,教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后（P＜0.05）。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组（P＜0.05）。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组,基本满意的规培医师数量少于对照组（P＜0.05）。结论　情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果,可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力,同时还能提升规培医师对培训的满意度。     

培养性讲课解读诊疗指南或专家共识对眼科住院医师规范化培训的作用

眼科学住院医师规范化培训中存在诸如培训内容不能满足临床实际需求、不是所有住院医师都能遇到所需掌握的所有疾病以及培训大纲的要求不足以满足临床工作对住院医师能力培养的要求等问题,而培养性讲课解读临床诊疗指南或专家共识的方法有利于解决这些问题,应被纳入规范化培训体系中。武汉大学中南医院眼科将近年发表的与眼科相关的临床诊疗指南或专家共识作为学习内容,让规培住院医师进行培养性讲课以解读,不仅圆满完成了出科考核和结业考核,还提高了住院医师的临床思维能力、个人表达能力、自主学习能力、医患沟通能力等各方面的综合素质,提高了住院医师规范化培训的效果,值得推广。