基于经筋理论探析银质针与核心肌群训练治疗非特异性腰痛

非特异性腰痛属中医“腰痛”“痹证”等范畴,与经筋损伤关系密切.在经筋理论指导下的银质针疗法能松解筋结、缓解疼痛.核心肌群训练符合“从筋论治”原则,可增加腰背部肌肉的核心力量,增强脊柱和骨盆的稳定性.以腰痛与经筋之间的关系为切入点,探讨非特异性腰痛的病因病机,阐述银质针与核心肌群训练治疗本病的内在机制及临床应用,以拓展临...     

从经筋理论论治非特异性下腰痛

非特异性下腰痛作为一种发病机制不明的常见病,严重影响患者的生活质量.非特异性下腰痛以腰背部经筋功能紊乱为特点,经筋对于脊柱结构稳定及功能活动至关重要,因此基于经筋理论,分别从中医学以及现代医学两个方面探讨经筋理论治疗非特异性下腰痛的可能机制.结果发现经筋理论论治非特异性下腰痛具有改善局部微循环,加速血液运行,缓解肌肉酸...     

经筋刺法联合温针灸治疗慢性非特异性腰痛的理论探讨

慢性非特异性腰痛归属于“经筋病”范畴,经筋理论可以诠释本病的生理病理并指导治疗。在经筋理论的指导下,针刺可以改善局部微循环、消除水肿、降低局部炎症因子等致痛物质、松解组织粘连,即松解筋结、缓解疼痛。温针的温通之力可补针力之不足,使温热之力沿针体直达针刺部位,并扩散至深层组织,使针刺效果更佳,对临床运用经筋理论指导治疗慢性非特异性腰痛具有重要意义。     

析“以痛为输”

历代医家对“以痛为输”进行了解释，近代学者结合临床提出了不同的意见，主要集中于两个方面，一是对疼痛点的不同认识，二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文，认为“以痛为输”是《灵枢·经筋》提出的取穴方法，而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处，其症候主要表现为疼痛为主，并以压痛为主要病理反应，而经筋不能传输气血，无穴可言，唯有“以痛为输”作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。“以痛为输”属阿是取穴法的一种，与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称——阿是穴的概念不同，当明辨之。     

痛区肌肉附着处压痛点局部取穴针刺治疗慢性软组织损伤性腰腿痛

慢性软组织损伤性腰腿痛属中医学经筋病症的范畴,在现代软组织解剖学知识指导下,采用痛区肌肉附着处压痛点局部取穴针刺治疗,疗效满意,且取穴有一定的规律可循。痛区肌肉附着处压痛点局部取穴针刺治疗慢性软组织损伤性腰腿痛所依据的局部经筋失衡理论,与中医的整体观念并不相悖,与现代软组织损伤理论相符。     

经筋病"以痛为腧"刍议

“以痛为腧”是针灸临床治疗经筋病的主要取穴方法,它反映了经筋病多以局部、近部取穴的特点,但在实际运用时,它表现了明显的局限性。笔者从经筋病的原因、病位、病变特征以及诊断注意点等进行了分析,提出“以痛为腧”必须建立在深入分析病变解剖结构、病理变化的基础上,根据具体情况灵活运用,这样才可使治疗具有针对性,提高临床疗效。     

前后配穴法治疗下交叉综合征所致腰痛的理论探析

下交叉综合征是肌肉力学失衡引起的腰部及骨盆等一系列病理改变,从而出现腰痛等临床症状的综合征。针刺是临床治疗腰痛最有效的非手术治疗方法之一,文章通过研究下交叉综合征理论发病机理,结合中医经筋理论,提出前后配穴法治疗腰痛,为临床治疗腰痛提供参考。     

“以痛为腧”治疗经筋病的认识

十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。经筋病一般表现为经筋循行处筋肉、关节的疾患,以疼痛、运动障碍为主。经筋病的治疗"以痛为腧"为基本的治疗方法,强调局部取穴的重要性。同时,配合以灶为腧、整体观念取穴,通过局部与整体的统一、近治与远治的协同作用,进一步提高经筋病的治疗效果。     

名中医王海东基于“阳急则反折，阴急则俯不伸”治疗非特异性下腰痛经验

“阳急则反折,阴急则俯不伸”出自《灵枢》,是阴阳辨证在经筋病辨筋论治中的重要体现。非特异性下腰痛属“经筋病”范畴,以腰部疼痛和活动受限为主要表现,病理改变是筋急,病理产物是筋结。针刀具有针和刀的双重优势,可调气和血、疏通经络、疏筋解结,解除非特异性下腰痛的筋结点,缓解疼痛,恢复腰椎屈伸功能。王海东教授将“阳急则反折,阴急则俯不伸”理论应用于非特异性下腰痛的针刀治疗,取得较好疗效。     

“肌肉起止点”取穴法解筋结

随着社会节奏的加快,经筋病已成为临床常见病。筋结是经筋病的一种病理产物,表现为横络、条索及结节状物,按之酸胀麻,甚则疼痛,刺激筋结为治疗经筋病的关键所在。"肌肉起止点"取穴法是张文兵以《内经》取穴法为基础并结合现代解剖学知识提出的,在肌肉的起止点及肌腱寻找阿是穴和反阿是穴来治疗筋结,很好地将"以痛为腧"和"痛外治痛"结合起来,通过软组织力学和痛点机制理论均可证明该治疗手法对松散结节有着显著疗效。     

郭剑华主任医师推拿辨证论治腰痛病经验

腰痛病属于中医学“筋伤”“痹病”范畴,推拿是筋伤疾病的主要治疗手段之一。全国名中医郭剑华主任中医师从“经筋”上阐述,以“筋结”为病机,要求医者治疗腰痛病时做到：“手摸心会”“以痛为腧”辨证取穴,推拿施治以“轻、柔、透、巧”为准则。手法治疗上将多种推拿手法有机结合,手法技巧与力量有机组合,提出“急性筋伤不治伤,治伤首先治远端”,针对不同病情施治,才能获得最佳疗效。     

阿是取穴与疼痛暴露法

阿是取穴与疼痛暴露法２１４０２３　无锡市郊区人民医院盛明山一、以痛为输：阿是取穴源自《内经》的“以痛为输”，《灵枢·经筋》曰：“足太阳之筋……其病小指支跟肿痛，掴挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在播针劫刺，以知为数，以痛为输...     

治疗经筋病"以痛为腧"浅析

“以痛为腧”是治疗经筋病基本的取穴原则,但因经筋病病因病机多样,涉及脏腑经脉下同,症状表现有异,若拘泥于此,未免过于局限。试从以下3个方面加以探讨。     

基于现代生物力学对高张力性经筋病的理论探讨

经筋是对人体肌肉、肌腱、韧带和神经等软组织的高度概括。文章基于经筋的实质结构和功能特点，从软组织生物力学角度探讨了经筋病发病机制，认为各软组织之间的非生理性活动影响了经筋正常的生物力学结构，从而引发了一系列高张力性经筋病变；根据经筋病病变规律，以“循经查灶，以痛为腧，松筋解结”和“动静结合，交互抑制，整体论治”为原则深度剖析了经筋病的治疗思路，为临床治疗提供参考。     

基于经筋理论探讨非特异性下腰痛的发病机制及分期论治

基于经筋的生理、病理特点，分期论治非特异性下腰痛，为丰富临床治疗提供参考。人体十二条经筋维络全身骨骼关节，具有主司人体运动、保护防御、调节经脉的作用。经筋在生理状态下维系腰部的功能活动，病理状态分为瘀沫疼痛期、涩渗痉挛期、横络形成期。根据经筋病理分期，非特异性下腰痛的病程进展也对应分为3期，并给予相应治疗：初期轻刺激快速镇痛、促进组织修复；中期解除肌肉痉挛、改善肌肉状态；后期解除结筋病灶点。     

从《内经》“以痛为输”看中医经络诊疗的运用

<正>"以痛为输"出自《灵枢.经筋》第十三篇。该篇总结了"经筋"病损后出现的"以痛为主"的病候群;并提出"以痛为输"的治疗方法,即是指在治疗经筋病症时没有固定的穴位,要求"以痛为输",针刺"经筋"之痛处。总体而言,该篇主要论述的是一种针对经筋病     

溯“丰隆治痰”之源，探析丰隆穴治疗慢性非特异性腰痛之变

慢性非特异性腰痛以持续或反复发作的腰骶疼痛为常见,属中医学“痹证”“腰痛”范畴。脾虚不用,腰周筋骨肌肉无气以生,脊柱腰椎失稳;胃气不足,宗筋失养,正气渐亏;且由于脾胃运化、调节气机失职,导致痰湿盘踞腰间,经脉气血痹阻而病发腰痛。痰湿盘踞腰间既是腰痛发作之本,又是腰痛缠绵难愈之根。丰隆穴出自《灵枢·根结》,从古至今皆被看作是治痰要穴,针刺丰隆穴从脏腑角度既着眼于脾胃不足以治本,又强调化痰祛湿以治标。从经络角度足阳明经养阳柔筋,调神止痛;足阳明经筋后直属督脉强腰脊,前行腹部“从阴引阳”,并与筋膜链重合改善腰痛。本文基于古籍文献及临床经验,以期为针刺丰隆穴治疗慢性非特异性腰痛提供理论依据。     

手背“隐性痛点”临床体会

手背“隐性痛点”是依据循经取穴和以痛为腧相结合的取穴原则在手背部选穴,并两两比较所得到的最痛点。其主治范围较广,对身体阳面痛证如颈肩痛等均有较好的疗效,并能够较好的体现阿是穴的取穴原则,对临床治疗经筋病具有一定的价值和意义。     

基于“脉引筋气”思想论治经筋病

经筋病是临床常见病,该病的针刺治疗多“以痛为输”,重视局部经筋组织的实质性病变,轻视经脉气血的整体功能失调,又常失于辨证、辨经以及补泻手法的运用,从而影响了临床疗效。而杨上善“脉引筋气”思想强调经筋病的针刺治疗须首要明确其病因病机、病变所属经脉,在选取局部病痛穴位的基础上,循经配取远部经穴,调补肝、胆、脾、胃、阴阳跷等相关经脉,资助气血生化以濡养经筋,同时视疾病寒热虚实属性,辨证施以补泻手法,实现调理虚实、协调阴阳的目的。该思想无论是取穴特点还是补泻手法的操作应用,均体现了中医学整体观念、辨证论治的核心内容,掌握并灵活运用之有助于提高经筋病的治疗效果。     

颈项疼痛及功能障碍的经筋辨证与推拿治疗探析

循经取穴、循经筋找痛点和反应点是推拿治疗颈项疼痛和功能障碍常用有效方法,其理论源自《灵枢?经筋》"以痛为输"思想,但迄今临床缺乏一个有效辨证方法指导经筋病的推拿治疗.本文通过对经筋理论的研究,探索以颈项部经筋循行的部位、结聚点、经筋病候,结合疼痛、病理变化和运动功能障碍,构建颈项疼痛和功能障碍之经筋辨证方法的可能,以期...