胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果

目的：观察胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果。方法：选取92例行胸腔镜肺大疱切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、围术期血流动力学指标水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果：观察组麻醉优良率为97.83%(45/46),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃时,两组平均动脉压与心率均高于T₀时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉应用于胸腔镜肺大疱切除术患者可提高麻醉优良率,降低血流动力学指标水平、VAS评分和...     

超声引导下腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果比较

目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)与腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法 选择2019年12月至2020年12月焦作市妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,根据麻醉方法将患者分为TAPB组和QLB组,每组49例。TAPB组患者给予超声引导下TAPB,QLB组患者给予超声引导下QLB,然后均实施全身麻醉。记录2组患者麻醉前(T₀)、切皮时(T₁)、肌瘤剔除时(T₂)及术毕时(T₃)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察2组患者的苏醒质量,包括气管插管拔出时间、呼之睁眼时间、恢复室停留时间,并统计术后24 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)次数;术后6、12、24 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用Ramsay评分评估患者镇静程度;观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者T₁、T₂时HR、MAP显著高于T₀时(P<0.05),T     

全身麻醉联合腰方肌阻滞对经皮肾镜取石术患者术后痛敏反应的影响

目的:探讨全身麻醉联合腰方肌阻滞(QLB)对经皮肾镜取石术患者术后痛敏反应的影响。方法:将2018年5月～2020年5月83例行经皮肾镜取石术患者按照计算机分组法分为对照组41例,给予全身麻醉,观察组42例,给予QLB联合全身麻醉,观察两组手术情况、血流动力学、不同时间点VAS评分以及术后并发症。结果:观察组术中瑞芬太尼用量、异丙酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T₁、T₂时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.52%)与对照组(19.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉联合QLB能减少经皮肾镜取石术患者麻醉药物用量,稳定血流动力学、缓解术后痛敏反应且不会增加并发症。     

肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸外手术患者中的应用效果

目的:观察肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸外手术患者中的应用效果。方法:选取92例老年胸外手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施硬膜外麻醉联合全身麻醉,观察组实施肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术前、术后72 h早期认知功能评分、认知功能障碍发生率,术后疼痛评分,麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、手术开始即刻(T₂)、拔管即刻(T₃)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,以及不良反应发生率。结果:术后72 h,观察组认知功能评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃时,观察组MAP和HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋间神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于老年胸外手术患者,可提高认知功能评分,降低认知功能障碍发生率,改善MAP和HR水平,其效果优于硬膜外麻醉联合全身麻醉。     

右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响

目的:分析右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响。方法:选取88例行妇科腹腔镜手术的老年患者作为研究对象，依据麻醉方式不同分为对照组和观察组，每组各44例。对照组予以硬膜外阻滞复合全身麻醉；观察组在此基础上予以右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、术中出血量、不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、简易智力状况检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分。结果:两组患者手术时间、苏醒时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05);T₁～T₄时刻，两组HR均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);T₂～T₄时刻，观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);术后24 h及72 h,观察组IL-6、NE水平均低于对照组(P<0.05);术后6、24、72 h,两组MMSE评分均降低(P<0.05),但...     

纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果

目的 观察纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果。方法 选取2019年5月至2022年4月郑州市第一人民医院收治的69例烧伤患儿，随机分为观察组(35例)和对照组(34例),均接受七氟烷吸入全身麻醉，观察组在手术开始前静脉注射纳布啡，对照组静脉注射等量生理盐水。记录术后麻醉苏醒期各项指标、血流动力学指标、改良面部表情评分(FLACC)。比较两组苏醒期(苏醒后1、2、3、4 h)麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分与不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T₂、T₃时的MAP、HR低于对照组，SaO₂较对照组高(P<0.05),两组其他时点各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T₂、T₃、T₄时FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒后1、2、4 h PAED评分低于对照组(P<0.0...     

超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

目的：观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法：选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例)。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉,比较两组术后2、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估],T₀(麻醉前)、T₁(术毕)、T₂(术后12 h)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率。结果：术后2 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,两组VAS评分均低于术后2 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,对照组HR、MAP水平均高于T₀时;差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,研究组HR、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0....     

蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果

目的：观察蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年1月于该院行髋关节置换术的100例老年患者的临床资料进行回顾性分析,按髋关节置换术中麻醉方法不同分为研究组(n=52)和对照组(n=48)。两组均行髋关节置换术,对照组采用全身麻醉,研究组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组不同时间[麻醉前(T₁)、麻醉后10 min(T₂)、切皮时(T₃)、手术结束(T₄)]血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)]水平、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、术后谵妄发生率和麻醉不良反应发生率。结果：研究组术后24 h VAS评分为(3.67±1.20)分,明显低于对照组的(4.39±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h,两组MMSE评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁—T₄,两组HR、SBP水平组间比较,差异无...     

腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果

目的：观察腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年12月该院收治的60例老年下肢骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉药物用量)水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、不同时间[麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、麻醉后20 min(T₂)、术毕(T₃)]血流动力学指标(中心静脉压、心率)水平、术后不同时间(术后6、24 h)谵妄[谵妄评估量表(CAM)]评分,以及不良反应发生率。结果：观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,麻醉药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃时,观察组中心静脉压、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24 h,观察组CAM...     

竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察

目的探析竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察。方法以2018年10月至2019年10月经本院收治且确立可行胸腔镜肺癌根治术78例肺癌患者开展研究,遵照随机数字表法,分设对照组和观察组,予以对照组全身麻醉,观察组则施以ESPB联合全身麻醉,术后均行静脉自控镇痛(PCIA)作镇痛补救,比较两组临床指标、血流动力学水平、麻醉镇痛效果及并发症及不良反应状况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05),观察组拔管时间、住院时间均较对照组更短(P<0.05);两组T₁、T₂、T₃时MAP、HR水平波动幅度呈先上升后下降趋势(P<0.05),且在T₂时,观察组MAP、HR水平与对照组比较更高(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼维持剂量及术后PCIA使用次数均较对照组更低(P<0.05);两组T₄、T₅、T₆时静息或运动VAS评分变化幅值呈先上升后下降趋势(P<0.05),且于T₄、T₅、T₆时,观察组静息或运动VAS评分较对照组更低(P<0.05);两组均未出现气胸、硬膜外损伤及心动过速等严重并发症,而不良反应状况中,观察组不良反应总发生率为10.26%,相较于对照组(38.46%)更低(P<0.05)。结论行胸腔镜肺癌根治术患者采用ESPB联合全身麻醉,拔管时间提前,住院时长有所缩短,血流动力学表现平稳,具有良好麻醉镇痛效果,不良反应较为轻微。     

腰硬联合麻醉与喉罩通气全身麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果比较

目的：比较腰硬联合麻醉与喉罩通气全身麻醉(全麻)在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法：选取2019年2月至2022年2月该院收治的70例腹腔镜子宫全切术患者进行前瞻性研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用喉罩通气全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组术后恢复情况,不同时间点[麻醉前(T₀)、麻醉后5 min(T₁)、手术开始后15 min(T₂)、手术结束即刻(T₃)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO ₂)]水平、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生率。结果：观察组镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间和首次下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,观察组心率、MAP、PETCO ₂水平与T₀时比较,差异均无统计学意义(...     

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探究胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法 选择2019年4月至2020年5月安徽省阜阳市人民医院收治的72例进行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予全身麻醉,观察组给予TPVB联合全身麻醉。比较分析两组患者进入手术室时(T₀)、麻醉后15min(T₁)、诱导插管后(T₂)、切皮后5min(T₃)、拔管前(T₄)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),拔管即刻以及术后6、12、24、48h的免疫功能指标,术前以及术后6、12、24、48h的炎症因子水平、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分。比较分析两组患者的术后恢复情况和不良反...     

喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用

目的：探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法：收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T₀)、插管时(T₁)、手术开始5min(T₂)及拔管时(T₃)的脉搏氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组术中SpO₂、MAP、HR相对稳定,且T₁～T₂段SpO₂相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳...     

湿热敷中医护理对骨折术后疼痛淤肿患者症状改善及生活质量的影响

目的 探讨湿热敷中医护理对骨折术后疼痛淤肿患者症状改善及生活质量的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在上犹县中医院院接受治疗的60例骨折术后疼痛淤肿患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施湿热敷中医护理。分析2组护理前(T₀)、护理后1周(T₁)、护理后2周(T₂)、护理后3周(T₃)、护理后4周(T₄)患肢围径变化情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、术后康复指标、护理满意度和生活质量变化情况。结果 T₁、T₂、T₃、T₄,观察组的患肢围径均明显小于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05);相对于对照组,观察组淤肿消退、骨折愈合、卧床、住院时间均显著较短(P<0.05);观察组护理后的生活质量综合评定问卷(generic quality of lif...     

尼可地尔对腹腔镜下胆囊切除术患者炎性因子及术后镇痛的影响

目的 探讨ATP敏感性钾离子(KATP)通道开放剂尼可地尔对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者炎性因子及术后镇痛的影响。方法 选择80例行LC的患者,将其分为观察组(尼可地尔5 mg稀释至5 mL予麻醉诱导前10 min静脉注射)和对照组(给予等量生理盐水)。检测麻醉诱导前(T₁)、术后1 h(T₂)、术后12 h(T₃)时外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,观察患者T₂、T₃、术后24 h(T₄)的视觉模拟量表(VAS)评分及术后静脉自控镇痛装置(PCIA)镇痛药物的用量。结果 两组患者手术时间等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T₂、T₃时观察组患者TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T₂、T₃、T₄时观察组患者的VAS评分低于对照组;在T_...     

右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果

目的：观察右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月至2023年4月于该院行全髋关节置换术的76例老年髋部骨折患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。两组均在超声引导下行髂筋膜间隙多点阻滞,对照组采用0.3%盐酸罗哌卡因行神经阻滞,观察组在对照组基础上联合盐酸右美托咪定,比较两组围术期指标(麻醉清醒时间、拔管时间)、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、不同时刻[麻醉前(T₀)、手术开始10 min(T₁)、术毕(T₂)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平、术后1 d内不良反应发生率和麻醉满意度。结果：两组麻醉清醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,两组心率、MAP水平均高于T₀时,但观察组低于对...     

ERAS理念引导精细化护理在腹腔镜手术围术期的应用研究

目的 探讨快速康复外科理念(ERAS)引导精细化护理在腹腔镜手术围术期的应用效果。方法 选择2018年2月—2019年2月武汉市汉口医院接诊的110例腹腔镜手术患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予ERAS理念引导精细化护理,比较2组患者术后恢复情况以及术后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)的视觉模拟评分法(VAS)评分及应激反应状况。结果 观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在T₁、T₂、T₃、T₄的VAS评分及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念引导精细化护理在手术室腹腔镜手术围术期的临床应用效果良好,值得推广。     

超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用

目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法：选取2019年10月-2021年10月在北京市昌平区中医医院接受腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组术中采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉,两组均于术后采用自控静脉镇痛。比较两组麻醉诱导后5 min(T₁)、切皮时(T₂)、胆囊切除时(T₃)、术毕时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组麻醉苏醒后6 h(T₅)、12 h(T₆)、24 h(T₇)、48 h(T₈)时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组麻醉药物使用剂量及术后48 h内不良反应发生情况。结果：两组T₂、T₃、T₄的HR均较T₁加快,MAP均较T     

不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者S100β蛋白和认知功能障碍的影响

目的 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)和血清S100β蛋白水平的影响。 方法 选择年龄≥65岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,择期行直肠癌根治术的患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前(T₀)、术后2 h (T₁)、术后24 h (T₂)、术后48 h (T₃)、术后72 h (T₄)各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率;同时观察2组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生例数、术中麻黄碱用量、舒芬太尼追加剂量。 结果 2组患者T₁时POCD发生率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在T₂、T₃和T₄时点观察组POCD发生率明显低于对照组(P＜0.05);T₁和T₂时点观察组血清S100β蛋白水平明显高于T₀时(P＜0.05),而对照组T₁～T₄各时点血清S100β蛋白水平均高于T₀时(P＜0.05)。观察组苏醒期时间及拔管时间明显短于对照组(P＜0.05),苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05),麻黄碱用量和舒芬太尼追加剂量明显多/少于对照组(P＜0.05)。 结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者直肠癌根治术时,可减少全麻药物使用剂量,降低早期POCD的发生率,提高了麻醉质量,血清S100β蛋白水平变化对预测早期POCD的发生有一定的意义。      

利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果

目的：观察利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果。方法：回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的116例行支气管镜检查患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组与对照组各58例。对照组采用全身麻醉,观察组采用利多卡因联合全身麻醉,比较两组麻醉效果、支气管镜检查时间、麻醉苏醒时间,不同时间点[麻醉前(T₀)、麻醉后1 min(T₁)、支气管镜进入声门时(T₂)、取活检组织时(T₃)、麻醉苏醒时(T₄)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,麻醉前、检查后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良事件发生率。结果：观察组麻醉优良率为94.83%(55/58),高于对照组82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05);两组支气管镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁...