中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果研究

目的：探讨中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果。方法：选取贵州中医药大学第二临床医学院2018级、2019级、2020级共60名规范化培训住院医师及40名规范化培训硕士研究生作为调查对象,进行问卷调查及理论考核,并对15名带教老师进行问卷调查,对学员的理论考核成绩及问卷调查结果进行分析。结果：带教老师问卷调查结果显示,规范化培训住院医师临床操作的熟练度及专业度、职业规划方向的评分高于规范化培训硕士研究生;而规范化培训硕士研究生专业知识掌握情况、理论知识学习积极性及临床实践积极性的评分高于规范化培训住院医师,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训住院医师及规范化培训硕士研究生等学员问卷调查结果显示,并轨的制度建设与组织管理、专业课程、临床工作能力、科研能力及医疗职业道德评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。开展中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨的教学方式后,带教老师的带教态度、带教内容、带教方法及带教效果评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训硕士研究生的理论成绩高于规范化培训住院医师,差异有...     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果,本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员,按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20）,对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法,试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训,试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05）,试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明,“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩,有助于提高学员学习兴趣,增加教学双方的满意度,有推广应用的价值。     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

以多学科协作诊疗为基础的CBL联合PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以多学科协作诊疗（MDT）为基础的案例教学法（CBL）联合以问题为导向的教学法（PBL）教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值。方法 将2020年6月至2021年6月在徐州医科大学附属医院妇产科参加住院医师规范化培训的规培生随机分为传统教学组（30人）和改革教学组（30人）,以妊娠合并内外科疾病为相关病例,比较两组实施不同教学模式后的考试成绩及教学满意度。结果 传统教学组的理论考试成绩及技能操作考核成绩均明显低于改革教学组（P<0.05）,教学满意度也明显低于改革教学组（P<0.05）。结论 以MDT为基础的CBL联合PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中表现出明显优势。     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术（VR）的出现是医学教育改革的突破口，将VR应用于医学教育并探讨其应用效果，是目前临床教育工作者的关注点；将VR应用于住院医师规范化培训（简称住培）中的案例屡见不鲜，但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果，为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象，采用随机数生成器将研究对象分为对照组（n=29）和研究组（n=29），研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式，对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程，培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度；培训后分别进行理论和技能考核，比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较，差异无统计学意义（P>0.05）。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组（P<0.0...     

医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的教学探索

目的 探讨医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以2020年10月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师14人为对照组，2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师15人为观察组。对照组遵照北京市住院医师规范化培训细则进行培训，观察组在对照组基础上结合医学绘图技能训练进行培训。比较两组规培医生出科理论考核成绩、技能考核成绩，并采用问卷调查的方法评价教学质量。结果 观察组理论考核成绩、技能考核总成绩均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。问卷调查结果显示，观察组规培医生在自主学习能力、妇产科疾病掌握程度、手术技能提升、盆腹腔解剖知识掌握程度、医患沟通能力方面均优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中可有效提升住院医师的理论和技能操作水平，增强医患沟通能力。     

PBL教学模式在口腔修复临床之住院医师规范化培训中的应用与思考

目的观察PBL教学模式应用于口腔修复临床住院医师规范化培训的应用效果。方法在口腔修复临床住院医师规范化培训过程中,将2013年1月至2015年6月招收的28名受训医师设为A组,采用传统带教模式培训;将2015年6月至2017年12月招收的55名受训医师设为B组,采用PBL教学模式培训。在培训结束出科考核时,以问卷调查和出科考核的方式对比两种教学模式的应用效果。结果 B组中90. 91%(50/55)受训医师对PBL教学模式持肯定态度,而A组受训医师对传统带教模式持肯定态度的只有53. 57%(15/28),差异有统计学意义(P 0. 05)。B组受训医师的理论考核成绩及技能考核成绩明显高于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在口腔修复临床之住院医师规范化培训中,PBL模式明显优于传统带教模式。     

PBL教学法在肿瘤内科住院医师规范化培训带教中的效果分析

目的:对比PBL(problem based learning)教学法与传统带教方法在肿瘤内科住院医师规范化培训临床带教中的效果差异.方法:选取2018年9月至2020年8月在安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科进行住院医师规范化培训的62名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组采用PBL教学法为主进行带教,对照...     

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果 相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。     

基于Mini-CEX的PBL联合MDT教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨PBL联合MDT教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：参加消化内科住院医师规范化培训的90例学员,随机分为观察组及对照组各45例。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL联合MDT教学方法。比较两组出科时Mini-CEX考核成绩以及学员对教学的满意度。结果：出科时观察组Mini-CEX考核成绩与对照组比较,问诊能力（8.82±1.42分vs 8.02±1.84分）、查体能力（9.02±0.61分vs 8.53±1.12分）、临床诊断（8.62±1.38分vs 8.02±1.20分）、治疗方案（9.13±0.98分vs 8.29±1.80分）、操作能力（8.93±1.38分vs 8.36±1.64分）、沟通能力（8.84±1.09分vs 8.33±1.50分）,观察组各项能力考核成绩优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组在提升自学能力、提高理论知识掌握能力、提高临床诊疗思维能力、教学模式认可度方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化内科住院医师规范化培训中应用PBL联合MDT教学模式,能有效提高规培...     

基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

MDT-CBL教学方法在血液肿瘤临床教学中的应用研究

目的：探讨血液肿瘤教学中联合应用MDT和CBL教学方法的教学效果。方法：将2020年5月至2021年2月在血液科轮科的住院医师规范化培训学员共43人随机分为试验组(23人)和对照组(20人),试验组采用MDT-CBL教学方法,对照组采用LBL教学法,通过比较出科考核成绩和对带教老师的问卷调查比较两组的教学效果。结果：试验组学员在临床病例分析、实践技能及出科考核总成绩均优于对照组学员(P<0.05)。问卷调查表明,试验组学员在学习积极性、知识掌握程度、文献查阅能力、理论联系实际能力、临床思维能力、团队协作方面优于对照组学员(P<0.05)。结论：MDT-CBL教学方法能有效提高血液肿瘤的临床教学效果,全面提高学员的综合能力。     

多学科诊疗协作模式下PBL联合CBL在老年医学教学的应用初探

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下PBL联合CBL教学老年医学的方法,评估其在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年7月—2018年7月在广州市第一人民医院老年病科进行住院医师规范化培训的内科及全科专业48名学员为研究对象,随机选取24名学员为试验组,使用PBL联合CBL并结合MDT模式教学法;另外24名学员为对照组,采用传统方法教学。培训结束后对两组学员进行基础理论考核、病例分析考核及问卷调查。结果试验组的基础理论及病例分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。教学效果评价的问卷调查结果显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、文献检索和分析能力、逻辑思考能力、团队合作能力、言语表达能力、交叉学科知识掌握能力、老年综合评估工具使用能力、老年共病管理理念等能力提升方面均高于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下PBL联合CBL在老年共病管理的教学模式在老年医学住院医师规范化培训中收到良好效果,具有较好的应用前景和价值。     

PBL联合LBL双轨教学模式在产科轮转住院医师规范化培训教学中的应用效果观察

目的探讨对产科轮转住院医师在规范化培训工作中实施以问题为导向(PBL)+传统教学(LBL)的双轨教学模式的教学效果。方法选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的16名产科轮转住院医师作为实验组,接受PBL+LBL双轨教学模式;选取2017年5月至2018年5月接受培训的15名轮转住院医师作为对照组,采取单纯PBL教学模式。在培训结束后均进行考核及问卷调查两组医师对带教工作的满意度。结果实验组理论与操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组对带教的总满意率为93.75%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论将PBL联合LBL的双轨教学模式应用于产科轮转医师的规范化培训中,可提高教学质量,值得推广。     

网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用

目的 为培养具有岗位胜任力合格的重症医学住院医师,研究将网络翻转课堂教学模式引入重症医学住院医师规范化培训中,并评估其效果。方法 对2020年5—12月武汉大学人民医院重症医学科住院医师规范化培训学员进行网络翻转课堂教学,试验组开展网络翻转课堂教学活动,对照组开展传统临床带教。完成课程后通过出科考核成绩、学员及指导教师评价评估两组效果。结果 网络翻转课堂教学提高学员的理论知识、病例分析、临床技能（P <0.05）,学员和指导教师都认为该教学方式均有助于激发学习兴趣,有利于培养自主学习能力、文献检索分析能力、临床思维能力、团队合作能力和人文关怀能力（P <0.05）。结论 网络翻转课堂的教学方式在重症医学住院医师规范化培训中应用效果良好。     

以问题为基础的学习方法在全科医学规范化培训内科教学中的应用

将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习（PBL）教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课。采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果。结果显示：PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中成绩平均为（73．7±4．1）分,显著优于传统教学组的（71．1±4．8）（P〈0．05）。提示,PBL教学在全科医学规范化培训的内科教学中较传统教学有更好的教学效果。     

广州片区全科专业住院医师规范化培训结业实践技能考核成绩分析

分析2020年广州片区全科专业住院医师规范化培训结业实践技能考核成绩,为进一步规范培养合格的全科住院医师提供依据。分析表明,全科临床思维、全科SOAP病历书写为全科住院医师的薄弱环节,应在日后全科专业住院医师规范化培训中予以重视及强化培养。     

“全科-专科”联合教学并过程评估对住院医师规范化培训工作的效果

目的 探讨“全科-专科”联合教学并过程评估对完善全科专业住院医师规范化培训工作的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月铜陵市人民医院全科住院医师规范化培训基地的带教老师42人、住培医师29人为研究对象，采用“全科-专科”联合教学并过程评估的模式培训，于培训前后对老师和住培医师进行问卷调查和临床演练评测，并从理论考试与技能操作、病例分析、辅助检查判读等方面对住培医师进行评价。结果 培训后，带教老师和住培医师中对全科理念认知很明确、对全科诊疗与专科区别很了解、对联合教学与专科教学区别很了解的人员数较培训前均明显上升，且认为会增加临床负担的人数显著减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。培训后，带教老师人文关怀、组织效能维度，住培医师各维度评估成绩均较培训前明显提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。住培医师培训后的理论考试、病例分析、辅助检查判读成绩均明显优于培训前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 “全科-专科”联合教学并过程评估的模式不仅能提高专科老师在实际临床教学中的全科思维，还能提升住培医师的岗位胜任力。     

PBL+TBL教学法联合MDT在核医学科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨PBL+TBL教学法联合MDT教学模式在核医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法：将2019至2021年在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科进行住院医师规范化培训学生30人分为对照组和试验组,分别采用传统教学模式和PBL+TBL教学法联合MDT教学模式进行培训。通过出科考试和问卷调查评价两种教学法的优劣。结果：试验组学员出科考试平均成绩和教学评价均高于对照组(P<0.05)。结论：PBL+TBL联合MDT教学模式教学效果良好,能显著提高住院医师临床诊疗思维、表达能力和合作精神。