腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响。 方法 选取2019 年6 月—2020 年6 月诸暨市人民医院收治的进展期胃癌患者86 例,按照手术方法不同分为腹 腔镜组和开腹组,各43 例。腹腔镜组采用全腹腔镜根治术治疗,开腹组采用开腹胃癌根治术治疗。比较两 组手术指标和术后并发症,术前和术后3 d 炎症反应［C 反应蛋白（CRP） 和白细胞介素-6 （IL-6）］、免 疫功能［CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +］ 和疼痛因子［5-羟色胺（5-HT）、P 物质（SP） 和去甲肾上腺素 （NE）］ 的变化。结果 开腹组术中出血量多于腹腔镜组（P <0.05）,开腹组胃肠道恢复时间、手术时间长 于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组术后并发症发生率高于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组手术前后血清CRP、 IL-6 的差值大于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组手术前后血清CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +的差值大于腹腔镜组 （P <0.05）。开腹组手术前后血清5-HT、SP 和NE 的差值大于腹腔镜组（P <0.05）。结论 腹腔镜根治术治 疗进展期胃癌患者术后并发症少,胃肠功能恢复快,对机体炎症反应、免疫功能和疼痛因子影响较小。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响

目的 探讨腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响.方法 选取2016年1月至2019年12月于本院行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组行腹腔镜下胃癌根治术.比较两组血清肿瘤标志物及炎症指标水平.结果 术后1 d,观察组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌患者疗效显著,可进一步降低肿瘤标志物水平,且炎症反应较轻,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况分析

目的 分析腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况。方法选取我院2017年1月～2019年12月收治的胃癌患者100例,根据手术方式分成两组,腹腔镜组(n=53)应用腹腔镜根治手术治疗,开腹组(n=47)应用开腹根治手术治疗,比较两组患者的氧化应激、血清炎症因子、感染状况。结果 腹腔镜组患者术后1 d、5 d的XOD、MDA水平低于开腹组,而SOD水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1 d、术后5 d的XOD、MDA水平高于术前1 d,而SOD水平低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的IL-6、TNF-α、CRP水平高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后的IL-6、TNF-α、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.67%,开腹组为12.78%,两组患者手术并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治手术术后患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况较开腹手术更好,说明腹腔镜手术造成的创伤更小,是一种优秀的手术方法。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析

目的：探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)水平的影响。方法：选取2017年10月至2021年11月在中部战区总医院进行远端胃癌D2根治术治疗的患者110例进行临床及随访研究,根据治疗方法的不同分为腹腔镜组及开腹组,每组55例。比较2组患者围手术期情况,血清PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平,以及生存情况差异。结果：腹腔镜组切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、首次下床时间、住院时间均明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,腹腔镜组患者血清PGⅠ水平明显高于开腹组（P<0.05）,G-17、HIF-1α及MACC1水平低于开腹组（P<0.05）。术后早期,腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组（5.45%vs.20.00%）(P...     

腹腔镜根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的效果观察

目的 探讨腹腔镜根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌效果。方法 选取我院2018年1月～2019年12月收入胃癌手术患者总计92例,按照随机数字表法分为两组,每组各46例,对照组接受传统开腹胃癌根治术,观察组接受腹腔镜胃癌根治术,比较两组的治疗效果。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、下床活动时间及术后住院时间短于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,术前两组各项炎症因子水平无显著差异（P＞0.05）,术后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平低于对照组,两组术前术后各项炎症因子水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组并发症率为4.35%,低于对照组的13.04%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌患者采取腹腔镜根治术治疗,手术对机体损伤程度小,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进机体康复,值得应用。     

快通道外科技术联合腹腔镜在老年患者胃癌根治术中的应用研究

目的探讨快通道外科技术（FTS）联合腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将80 例确诊为胃癌的老年患者随机分为4 组，每组各20 例：A 组（FTS+ 腹腔镜组）；B 组（FTS+ 开腹组）；C 组[（常规围手术期处理（CPC）+腹腔镜组）]；D 组（CPC+ 开腹组）。观察指标包括术中指标、术后恢复指标、营养状况指标及全身应激反应指标。结果各组术中出血量比较差异有统计学意义（ F=55.461，P=0.000），腹腔镜手术患者（A 组和C 组）较开腹手术患者（B 组和D 组）术中出血量少；各组手术切口长度差异有统计学意义（F =63.226，P =0.000），腹腔镜手术患者（A 组和C 组）较开腹手术患者（B 组和D 组）手术切口长度短。A组患者术后首次排气时间及术后住院时间最短，总治疗费用最低（P <0.05）。各组患者术后第1 天血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白较术前均降低（P <0.05），C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平升高（P <0.05），术后第4～7 天，所有患者的各项指标逐渐恢复，与其他各组比较，A组各指标恢复最快（P <0.05）。结论FTS 技术联合腹腔镜手术可改善老年胃癌患者术后早期营养状况，更有效地减少术后应激反应，可使患者术后更快恢复。     

不同手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选择2011年2月至2012年12月在我院外科行胃癌根治术的患者96例,按手术方法不同分为腹腔镜组38例和开腹组58例。分别于术前、术后4h和术后24h检测患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。分别于术前及术后第1、3、5、7天检测患者凝血功能。结果术后开腹组和腹腔镜组患者PT延长,APTT缩短,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与术前比较均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1dIL-6水平与IL-8水平含量呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质的释放、抑制炎症反应及降低患者术后血栓的形成。     

腹腔镜根治术对进展期胃癌患者生活质量及血清糖类抗原72—4的影响

目的观察腹腔镜根治术对进展期胃癌患者生活质量（QOL）和血清糖类抗原72-4（CA72-4）的影响。方法将86例进展期胃癌患者随机分为两组，对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜根治术。术后6个月，比较两组患者QOL和血清CA72-4水平。结果观察组患者术中出血量及住院时间显著少于对照组，而手术时间显著长于对照组；两组患者治疗后血清CA72-4水平均较治疗前明显下降，但观察组降低更明显；两组患者治疗后QOL评分均较治疗前升高，但观察组升高更明显。结论腹腔镜根治术可有效改善进展期胃癌患者的QOL，降低血清CA72-4水平。     

经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响

目的：研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法：选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组（n=40）接受传统开腹手术治疗,观察组（n=40）接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）]。结果：观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,观察组机体炎症指标（CRP、PCT与ESR）检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌对患者血清CRP、ESR、TNF-α及IL-6影响情况研究

目的探讨T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗的临床效果及对患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取我院手术治疗的112例T2期肾癌患者(2013年1月至2017年1月)进行回顾性分析,其中56例患者采用后腹腔镜根治术治疗(腹腔镜组)、56例患者采用传统开腹手术(开腹组),对比两种手术方法的围手术期指标、术后血常规及炎性指标。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组患者,出血量、术后下床活动时间、术后拔管时间、术后进食时间、住院时间均短于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、ESR水平均低于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者WBC水平均低于同一时间点的开腹组患者,Hb、白蛋白高于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的手术并发症率3.57%低于开腹组患者的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗具有手术创伤小、术后恢复快、患者的炎症反应程度低、并发症更少的优势。     

腹腔镜下与开腹胃癌D2根治术近期临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：：比较腹腔镜下与开腹胃癌D2根治术近期临床疗效,以及血清炎症因子水平变化情况。方法：收集符合标准的患者60例,结合患者及家属意愿分为腹腔镜组32例和开腹组28例,记录两组患者手术切除情况、术后恢复情况,以及术前及术后3d 血清 C－反应蛋白( CRP )、白细胞介素－6( IL－6)和肿瘤坏死因子－α( TNF－α)。结果：两组患者清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离及近切端距肿瘤距离相似,差异均无统计学意义( P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进流质饮食时间及术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术前血清CRP、IL－6及TNF－α水平相似,差异无统计学意义( P>0.05);术后3d,腹腔镜组患者血清CRP、IL－6及TNF－α水平均低于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05)。腹腔镜组是并发症发生率6.25％,低于开腹组的32.14％,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜下胃癌D2根治术创伤小,淋巴结清除彻底,术后炎性反应轻,近期临床效果好,有利于患者康复。     

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响

[目的]探讨腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术相关指标、预后生存及并发症的影响.[方法]选取本院收治的早期胃癌患者89例,根据治疗方式分为对照组(开腹胃癌根治术,n=43)和研究组(腹腔镜下胃癌根治术,n=46).对比两组围手术指标、应激指标、并发症及预后生存情况.[结果]研究组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时...     

腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者氧化应激指标与炎症因子的影响

目的 分析腹腔镜支持下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者氧化应激指标与炎症因子的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月本院收治的75例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,将采用开腹阑尾切除手术治疗的患者纳入参照组（n=35）,将采用腹腔镜阑尾切除手术治疗的患者纳入研究组（n=40）。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间）、围手术期氧化应激指标[丙二醛（MDA）及氧化物歧化酶（SOD）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症发生情况。结果 研究组手术时间、首次下床活动时间及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组（P<0.05）。术后1 d,研究组MDA水平低于参照组,SOD水平高于参照组（P<0.05）。术后1 d,两组CRP、IL-6水平均明显高于术前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为5.00%,低于参照组的25.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,可有效减少患者术中出血量,缩短患者治疗时间,进而有效...     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用及探讨

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的疗效及安全性。方法选取2011年2月-2012年10月在我院行腹腔镜胃癌根治术的20例住院患者,按治疗组和对照组各10例划分,治疗组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标及淋巴结清扫数目均明显优于对照组（P〈0.05）。随访3个月-3年,所有患者均无复发、种植及转移。结论较传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、淋巴结清除率高等优点,值得推广。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响.方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组).比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05).术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8+水平均高于术前(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势.     

腹腔镜和开腹根治手术治疗左半结肠癌患者的效果比较

目的：比较腹腔镜和开腹根治手术治疗左半结肠癌患者的效果。方法：选取62例左半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组围术期指标水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）]水平、肠道菌群数量及并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,两组大肠埃希菌、肠球菌数量均高于术前,但观察组低于对照组;两组乳酸菌、双歧杆菌数量均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗左半结肠癌患者效果显著,可减少术中出血量,缩短术后肠鸣音恢复时间和住院时间,降低炎性因子水平和并发症发生率,还能改善肠道微生态环境。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术安全性的比较

目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹手术方式在治疗胃癌中的安全性。方法回顾性选取胃癌患者80例,按手术方式分为腹腔镜组（50例）和开腹组（30例）。80例患者均在术前1天抽血查血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）的水平。腹腔镜组按经典5孔法腹腔镜胃癌D2根治术进行手术;开腹组按传统开腹D2根治术。分别于术后4周、8周监测Cor、NE、TAC、CAT水平,比较两种手术方式之间各指标的差异。结果腹腔镜手术切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较具有明显优势（P<0.05）。术后4周、8周时两组Cor、NE、TAC、CAT水平差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术方式治疗胃癌均可达到良好的治疗效果,腹腔镜手术治疗胃癌的创伤小、术中出血少、术后并发症少且术后恢复快,安全性高,可以推广。     

腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术的比较

目的：探讨腹腔镜辅助近端胃癌根治术的可行性及临床效果。方法：对2010年1月至2012年12月38例行腹腔镜辅助近端胃癌根治术患者（腹腔镜组）临床资料和同期我院行传统开腹近端胃癌根治术患者（开腹组）40例进行回顾性分析,比较两组手术安全性、术后并发症和手术病理情况。结果：腹腔镜组术中出血量、切口长度显著低于开腹组。腹腔镜组手术平均用时与开腹组相比差异无统计学意义（[336±26）min vs（322±41）min,P〉0.05]。腹腔镜组与开腹组肿瘤近切缘长度相比差异有统计学意义（[3.6±0.7）cm vs（5.3±1.1）cm,P〈0.05],远切缘相比差异无统计学意义（[6.7±1.1）cm vs（6.6±0.6）cm,P〉0.05]。腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25±7）枚,开腹组为（23±5）枚,两组相比差异无统计学意义。腹腔镜组术后并发症的发生率与开腹组相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜辅助近端胃癌根治手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,并且手术创伤较小;辅助小切口下,处理近端切缘手术操作较为困难,可能存在切缘相对不足的情况,近端胃癌腹腔镜手术应特别关注近端切缘手术处理。     

腹腔镜手术对胃癌患者术后应激反应的影响研究

目的:通过观察腹腔镜与开腹手术对患者术后炎症因子的影响,探讨腹腔镜胃癌手术对患者术后应激反应的影响。方法:选取2012年1月-2014年6月在本院行胃癌手术的患者100例,按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜手术组各50例,记录两组的手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数),监测术前及术后的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。结果:(1)两组患者的手术指标比较差异均具有统计学意义(P0.05);(2)术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高,并于术后24 h达到峰值,开腹手术组明显高于腹腔镜手术组,差异具有统计学意义(t=2.837、2.904、2.671、2.802、6.374,P0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术相比对患者术后造成应激反应较轻,对患者的创伤较小。