CT鉴别胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的价值分析

目的探讨CT鉴别胃平滑肌瘤(GLM)与胃神经鞘瘤(GS)的价值。方法回顾性分析42例GLM患者(GLM组)和41例GS患者(GS组)的临床及影像资料, 比较两组患者的一般资料及CT特征, 采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别GLM与GS的独立因素。受试者工作特征(ROC)曲线用于评估模型的诊断效能。结果 GLM组女性比例和年龄明显低于GS组[59.52%(25/42)比85.37%(35/41)、(51.83 ± 10.52)岁比(58.80 ± 10.63)岁], 差异有统计学意义(P<0.01)。GLM组发生胃上部率、形态不规则率、腔内型率、长短径比值和轻中度强化率明显高于GS组[71.43%(30/42)比14.63%(6/41)、52.38%(22/42)比21.95%(9/41)、92.86%(39/42)比19.51%(8/41)、1.90 ± 0.55比1.34 ± 0.28和92.86%(39/42)比51.22%(21/41)], 囊变率、溃疡率、肿瘤相关淋巴结发生率及静脉期和延迟期CT值明显低于GS组[2.38%(1/42)比26.83%(11/41)、...     

增强CT联合血清CYFER21-1、NSE诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的价值

目的探讨术前增强CT联合血清细胞角片段19(CYFER21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生淋巴结转移的价值。方法回顾性选取临沂市肿瘤医院2018年10月至2021年10月收治的160例NSCLC患者, 所有患者均在本院接受手术治疗, 术后证实84例患者发生淋巴结转移(转移组)、76例患者未发生淋巴结转移(非转移组), 对比两组患者手术前的增强CT图像特征及血清CYFER21-1、NSE水平, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合应用诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的价值。结果转移组患者中病灶长径≥3.0 cm、胸膜凹陷、CT显示淋巴结肿大、淋巴结短径≥10 mm、淋巴结边界模糊、淋巴结强化的患者占比均显著大于非转移组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05);转移组患者的血清CYFER21-1、NSE水平显著高于非转移组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);CYFER21-1、NSE水平诊断NSCLC患者发生淋巴结转移的AUC值分别为0.652、0.845, 诊断截断值分别为4.81 ng/ml、24.1...     

基于多模态数据构建前列腺癌诊断预测模型

目的探讨基于临床、多参数磁共振成像联合经直肠超声弹性数据对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年3月期间在梅州市人民医院同时进行了经直肠前列腺二维超声、前列腺实时应变弹性成像、前列腺计算机断层扫描和多参数磁共振成像(MP-MRI)检查及前列腺穿刺活检的患者资料。收集患者年龄、身高、体重、游离血清前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA、MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和超声弹性值。用多因素logistics回归构建四个前列腺癌诊断预测模型进行对比, 选取最优模型构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的诊断性能, 采用校准曲线评价列线图的诊断性能。结果共纳入117例患者117个前列腺病灶, 47个良性前列腺病变和70个前列腺癌病灶, 良恶性病灶患者年龄、fPS A、tPSA、fPSA/tPSA、PI-RADS评分以及超声弹性值差异有统计学意义(均P<0.01)。临床模型(年龄+tPSA+fPSA+fPSA/tPSA)、MRI模型(PI-RADS评分)、超声弹性模型、临床+MRI+超...     

腺病毒肺炎患儿继发闭塞性细支气管炎的CT影像学特征及危险因素

目的探讨腺病毒肺炎患儿继发闭塞性细支气管炎(BO)的高分辨率CT特征及危险因素。方法采用病例对照方法, 选取2015年1月至2020年10月广东医科大学附属东莞市儿童医院确诊的44例腺病毒肺炎继发BO的患儿作为观察组, 45例单纯性腺病毒肺炎患儿作为对照组, 对比两组患儿的胸部高分辨率CT影像学特征差异, 并采用单因素及多因素logistic回归分析法分析腺病毒肺炎患儿继发BO的危险因素。结果观察组患儿的肺部CT特征中, 马赛克灌注征、支气管壁增厚、支气管扩张、肺实变、透明肺的检出率占比均显著高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归模型结果显示:腺病毒肺炎患儿热程延长、热峰值高、采用机械通气治疗、机械通气时间延长是腺病毒肺炎患儿继发BO的独立危险因素(均P<0.05)。结论腺病毒肺炎继发BO患儿具有典型的高分辨率CT特征, 对于临床诊断具有较高的实用价值。腺病毒肺炎患儿热程延长、热峰值高、采用机械通气治疗、机械通气时间延长是患儿发生BO的独立危险因素。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月医院收治的40例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,患者均行CT平扫及增强扫描,观察病灶CT表现,并测定不同扫描期的CT值。结果 40例均为单发病灶,其中左侧15例,右侧25例;病灶均大小不一,密度均匀,边界清晰;病灶形状,椭圆形或圆形25例,水滴形10例,腰果形5例;病灶与周围组织间分界清晰,邻近组织器官可见压迫,且程度不一;病灶于CT平扫下呈肾上腺低密度肿块,其中20例患者肿块内可见单点、多点斑点钙化;CT增强扫描无明显动脉期强化,且无明显囊变、坏死等表现,管腔内未见明显狭窄,静脉期及延迟期可见肿块强化,且呈轻度、渐进性及不均匀状态;平扫、动脉期、静脉期及延迟期病灶CT值分别为(29.68±9.82)HU、(31.83±9.89)HU、(37.92±10.24)HU、(41.38±10.42)HU。结论肾上腺节细胞神经瘤通常无特异性临床表现,CT检查可明确病灶与周围组织结构的关系,还可为该疾病与其他病变的鉴别诊断提供依据。     

SAPCD2在肿瘤中的研究进展

SAPCD2基因可能影响肿瘤增殖、侵袭、迁移和凋亡, 参与肿瘤相关信号通路转导, 提示SAPCD2可能作为肿瘤的生物标志物和治疗的潜在靶点。因此SAPCD2受到研究者广泛关注, 本文针对SAPCD2在肿瘤中的作用以及相关机制进行综述。     

影像组学在胶质瘤诊断中的研究进展

胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤, 影像学检查对于胶质瘤的诊断具有非常重要的临床意义, 例如MRI、CT和PET等。影像组学是人工智能与医学影像大数据结合的新技术, 它从海量数据中高效挖掘并整合大量高级影像特征, 并建立预测模型。针对影像组学的临床应用, 本文分别从胶质瘤分级、预测基因表达、鉴别诊断、预后评估四个方面, 阐述影像组学在胶质瘤诊断中的应用。     

职业性水泥尘肺壹期患者特征分析

目的探讨职业性水泥尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法于2021年10月, 收集北京大学第三医院2014至2020年初次诊断为职业性水泥尘肺壹期患者的资料, 回顾性分析患者的开始接尘年龄、接尘工龄、诊断年龄、潜伏期、X线胸片表现、肺功能等资料。等级计数资料的相关性分析采用Spearman等级相关。肺功能的影响因素分析采用二元logistic回归分析。结果共107例患者纳入研究。男性患者80例, 女性27例。开始接尘年龄(26.2±7.7)岁, 诊断年龄(59.4±7.9)岁, 工龄(17.9±8.0)年, 潜伏期(33.1±10.3)年。女性患者开始接尘年龄及接尘工龄小于男性, 潜伏期大于男性(P<0.05)。X线胸片以p/p形小阴影为主(54.2%)。82例患者(76.6%)小阴影分布为2个肺区。女性患者小阴影分布肺区数(2.04±0.19)少于男性(2.41±0.69), 差异有统计学意义(P<0.001)。肺功能正常57例, 轻度异常41例, 中度异常9例。X线小阴影分布肺区数是水泥尘肺患者肺功能异常的危险因素(OR=2.491, 95%CI=1.197～5.183,...     

直肠癌壁外血管侵犯术前影像学评估研究进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌危险分层的关键指标, 也是决定个体化治疗方案的重要参考因素, 故术前准确评估壁外血管是否被肿瘤浸润非常重要。直肠癌主要影像学检查方法包括磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)及经直肠腔内超声检查(TRUS), 本文重点分析上述成像方法在直肠癌EMVI方面的表现及诊断效能, 为临床提供参考。     

术前CT测量输尿管壁最大厚度预测输尿管嵌顿性结石及镜下钬激光碎石疗效的价值

目的探讨术前CT测量输尿管壁最大厚度(UWTmax)预测输尿管嵌顿性结石以及镜下钬激光碎石疗效的价值。方法采用回顾性研究方法, 选取2019年1月至2021年1月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院就诊的输尿管结石患者144例, 其中嵌顿性结石组63例和非嵌顿性结石组81例, 比较两组患者临床资料、结石CT值、UWTmax等差异。结果嵌顿性结石组患者的结石长度、宽度、容积、CT值以及UWTmax分别为(1.38±0.41)cm、(1.20±0.22)cm、(0.81±0.18)cm3、(988.65±110.15)HU和(3.60±0.71)mm, 均明显大于非嵌顿性结石组患者(均P<0.05);logistic回归分析结果显示, 结石容积和UWTmax为嵌顿性结石的影响因素(OR=1.501、1.759, 均P<0.05);以UWTmax预测嵌顿性结石的ROC曲线下面积为0.847(P<0.05), 截断值为3.10 mm, 灵敏度和特异度分别为75.00%和83.70%;嵌顿性结石组术后结石清除率为71.43%(45/63), 明显低于非嵌顿性结石组(P<0.05...     

后纵隔节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析(附4例报告)

目的探讨节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高诊断准确性。方法回顾性分析4例经手术及病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并与病理结果进行对照分析。结果4例均为巨大实性椭圆形肿块,肿块包膜均完整,边缘光滑清晰;4例肿块分别位于右后中下和右后下纵隔,均沿脊柱生长,无椎间孔扩大,向下伸入膈脚后;4例肿块密度均欠均匀,2例肿块伴有一砂粒状钙化影,平扫时CT值为23~33Hu;动态增强扫描时动脉期4例肿块均呈无强化或强化不明显,静脉期4例肿块内均见有一条线形强化。结论节细胞神经瘤有一些特征性的CT表现,有助于提高节细胞神经瘤诊断的准确性;多层螺旋CT能清晰显示肿瘤与周围血管及邻近结构的关系,可为临床及手术提供更多的参考信息。     

腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照

目的探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础。材料与方法回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较。结果CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化。其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号。上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由AntoniA区组成,密度或信号不均匀者多由AntoniA区和AntoniB区相互交错组成,AntoniB区集中在囊变、出血区。结论腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义。     

腮腺Warthin瘤的CT、MRI诊断

目的:分析腮腺Warthin瘤CT、MRI影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例腮腺Warthin瘤的CT、MRI资料,其中CT检查22例,MRI检查5例,所有病例均做平扫及增强扫描。结果:27例病人中,男性24例,女性3例,年龄47～76岁,平均60.2岁,双侧单发6例,单侧多发1例,双侧多发3例,单侧单发17例;病灶最大径0.6～3.5cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚,密度或信号均匀或不均;增强CT显示病灶实质区明显强化,增强MRI显示病灶呈不均匀强化。结论:腮腺Warthin瘤以男性多见,常见于50岁以上高龄男性,病史较长,表现为同侧腮腺增大,但淋巴结无增大;影像资料发现腮腺区单发或多发边界清楚类圆形病变,其内伴局灶性囊变坏死,增强扫描CT呈明显强化,MRI呈不均匀强化,结合病人年龄、性别和病变影像特点,应首先考虑Warthin瘤的诊断。     

人乳头瘤病毒治疗性疫苗临床试验研究进展

子宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的公共卫生问题, 人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌最主要致病因素。为了预防HPV感染, 目前使用的预防性疫苗主要通过诱导宿主产生体液免疫反应, 从而生成中和抗体。相较之下, HPV治疗性疫苗的设计目标是诱导宿主产生以Th1为主的细胞免疫应答, 并清除已有的病毒感染并延缓或抑制肿瘤的发展。目前, 已有多种基于不同机制和技术的HPV治疗性疫苗进入临床试验阶段。本文对上述疫苗的临床试验进展进行了梳理和总结, 以期为我国HPV治疗性疫苗的研发工作提供参考。     

脱发知多少

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主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在十四五科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

辐射损伤防治药物研究进展

辐射损伤防治药物是指能抑制辐射损伤的发生, 或者在照射后早期使用减轻辐射损伤的发展, 促进损伤恢复的药物。根据作用机制和干预时间, 将辐射损伤的防治药物分为4类, 即外辐射暴露的防护药、缓解药、治疗药以及放射性核素内污染防治药。本文对近年来辐射损伤防治药的研究进展进行综述。     

宫颈癌筛查与早期诊断

在女性恶性肿瘤中, 宫颈癌的发病率和死亡率均居第四位。为加速消除宫颈癌, 提高人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。我国宫颈癌近年发病呈年轻化趋势, 人群筛查率低, 科学广泛的宫颈癌筛查和早期诊断至关重要。世界各国宫颈癌的筛查策略在方法、开始时间、时间间隔、结束时间等方面均存在一定差异且不断更新, 本文从宫颈癌病因和流行病学出发, 对国内外最新宫颈癌筛查方法、策略和早期诊断经验进行总结, 为宫颈癌防治工作提供帮助与思考。     

基于腰椎MRI影像评估骨密度的新型评分方法

目的建立一个基于腰椎磁共振成像(MRI)的评分系统评估骨密度, 并分析其与双能X线骨密度仪(DEXA)所测T值的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月入住扬州大学临床医学院的诊断为腰椎退变性疾病且行手术治疗的82例患者的临床资料, 根据DEXA检测的股骨颈和全髋骨密度T值中的较低值, 分为骨量正常组(n=40)和骨量异常组(n=42)。通过MRI的T1加权像L1-4椎体的平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度来计算患者的椎体骨质量(VBQ)评分, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估VBQ评分区分骨量正常与骨量异常的能力及预测骨量异常发生的准确性, 并进一步通过回归分析确定VBQ评分和T值的相关性。结果骨量异常组DEXA所测T值最低值明显低于骨量正常组, VBQ评分明显高于骨量正常组(均P<0.001)。VBQ评分预测骨量异常的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.930, 截断值为2.98, 灵敏度为81.6%, 特异度为88.6%。VBQ评分与DEXA所测T值最低值呈负相关(r=-0.77)。结论 VBQ评分可有效区分骨量正常与骨量异常, 与DEXA所测T值最...