Dixon保肛手术对低位直肠癌患者疗效、肛门直肠功能及应激反应的影响

目的探讨Dixon保肛手术对低位直肠癌患者疗效、肛门直肠功能及应激反应的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年3月张家口市第五医院收治的150例低位直肠癌患者作为研究对象, 按照手术方式的不同将患者分为研究组和对照组各75例, 研究组患者行Dixon术, 对照组患者行Miles术, 比较两组患者手术一般情况、术后排尿功能、应激反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肛门直肠功能[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)和肛管最长收缩时间(ALCT)]、生活质量评分(PAC-QOL评分)以及术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率和3年总生存率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于对照组[(172.28 ± 23.45)min比(189.57 ± 23.68) min、(177.39 ± 21.23)ml比(191.35 ± 22.67)ml、(342.36 ± 52.89)ml比(489.42 ± 63.33)ml], 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后...     

抗生素在克罗恩病治疗中的地位

克罗恩病(CD)是一种累及全消化道的慢性、进行性和破坏性炎症性疾病。肠道微生物群的改变, 特别是肠道微生物多样性的减少, 被认为与CD的慢性肠道炎症有关。对于抗生素在CD治疗中的机制, 有学者认为抗生素可通过降低肠道内细菌浓度和改变肠道微生物群的组成来影响疾病的病程。不同的抗生素, 包括环丙沙星、甲硝唑、利福昔明等已经在临床实践中被证实对于部分CD患者有一定的治疗效果, 但抗生素的使用仍存在局限性。本文就肠道菌群与CD发病的关系以及抗生素在CD中的应用进行文献复习与综述, 为抗生素在CD中的规范化应用提供借鉴和帮助。     

宫颈癌筛查与早期诊断

在女性恶性肿瘤中, 宫颈癌的发病率和死亡率均居第四位。为加速消除宫颈癌, 提高人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。我国宫颈癌近年发病呈年轻化趋势, 人群筛查率低, 科学广泛的宫颈癌筛查和早期诊断至关重要。世界各国宫颈癌的筛查策略在方法、开始时间、时间间隔、结束时间等方面均存在一定差异且不断更新, 本文从宫颈癌病因和流行病学出发, 对国内外最新宫颈癌筛查方法、策略和早期诊断经验进行总结, 为宫颈癌防治工作提供帮助与思考。     

主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在十四五科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

脱发知多少

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胃肠手术后镇痛：近年神经阻滞研究进展

胃肠手术作为最常见的外科手术之一, 传统胃肠外科手术后镇痛依赖于阿片类药物自控镇痛或硬膜外麻醉, 引起不良反应如恶心呕吐、过度镇静等, 损害患者恢复。目前结合超声下引导神经阻滞的多模式镇痛发展迅速, 如腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌下阻滞、竖脊肌平面阻滞等神经阻滞技术已经广泛应用在胃肠手术中, 相比于自控镇痛以及部分椎管内麻醉技术, 神经阻滞技术能够提高镇痛效果, 减少术后镇痛药物使用, 加快患者出院和减少术后恶心呕吐发生率。神经阻滞技术在胃肠道手术中应用具有独特的优势, 可以根据不同神经阻滞技术的特性, 应用于不同术式的胃肠道手术的术后镇痛。但腰方肌阻滞和竖脊肌阻滞等新型神经阻滞在胃肠道手术后镇痛效果仍需后续的大量试验研究证实。     

OSA的展望

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老人失能怎么办

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人体使用说明书

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OSA与肿瘤

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反碳风云

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得了肾囊肿怎么办

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SAPCD2在肿瘤中的研究进展

SAPCD2基因可能影响肿瘤增殖、侵袭、迁移和凋亡, 参与肿瘤相关信号通路转导, 提示SAPCD2可能作为肿瘤的生物标志物和治疗的潜在靶点。因此SAPCD2受到研究者广泛关注, 本文针对SAPCD2在肿瘤中的作用以及相关机制进行综述。     

得了肾囊肿怎么办

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直肠癌壁外血管侵犯术前影像学评估研究进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌危险分层的关键指标, 也是决定个体化治疗方案的重要参考因素, 故术前准确评估壁外血管是否被肿瘤浸润非常重要。直肠癌主要影像学检查方法包括磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)及经直肠腔内超声检查(TRUS), 本文重点分析上述成像方法在直肠癌EMVI方面的表现及诊断效能, 为临床提供参考。     

OSA与糖尿病

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撕掉假面微笑

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Ac-SDKP生物学效应与机制的研究进展

N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)是由胸腺素β4通过内肽酶-α和脯氨酰寡肽酶连续水解后产生的内源性短肽, 具有免疫调节、促进血管生成、肿瘤发生和拮抗器官纤维化的作用。本文根据我们部分研究结果和近年来相关的文献, 就Ac-SDKP研究进展进行综述。     

气传真菌监测

气传真菌是一类重要的气传变应原, 可导致过敏性鼻炎及哮喘的发生, 减少真菌暴露是预防过敏个体症状加重的重要策略。因此, 进行气传真菌监测, 了解真菌孢子播散规律对于临床诊断、治疗和预防具有重要意义。本文旨在对气传真菌监测方法及对气传真菌分布和播散的影响因素进行阐述。