孙晓林，用心呵护患者生命的尊严

说起造口师，不少人对此一无所知。然而，在数量日益庞大的“造口人”群体中，造口师却是他们心目中真正的“天使”。 造口，是医生为了保住直肠或膀胱病变患者的性命，通过手术切除患者病变的部位，然后在患者腹部开的一个口。患者的排泄物（大小便）会通过造口排出体外。医学上称这类患者为“造口人”。     

愿人人关心“造口”者──写在96’世界“造口日”

愿人人关心“造口”者──写在９６’世界“造口日”中华医学会肛肠外科学组组长上海长海医院肛肠外科教授喻德洪，朱雄文全世界每年有成千上万的患者由于各种消化道疾病或膀胱、前列腺恶性肿瘤等而需要施行肠造口术，其中大部分是因直肠或肛管癌而须切除肛门、直肠改变体...     

结肠“造口”者的饮食和营养选择

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占大肠癌的60％～75％，治疗以根治性切除手术为主，这种手术改变了粪便的正常通道，术后要终生用人工肛门袋。每年我国有近2万例直肠癌患者需要做结肠“造口”（即人造肛门）。虽然这一人工的排泄通道不会影响食物的消化和营养吸收，但会给结肠“造口”者带来心理、生理等方面的困扰，严重影响患者的康复。     

“造口人”也可以活得很精彩

"造口人",对很多人来说还是一个陌生的名词。造口,是针对直肠膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命,医生会通过手术切除患者病变的部位,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,这个口称为造口。患者的排泄物(大便或者小便)会通过该造口排出体外,患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。医学上称这类患者为"造口人"。     

肠造口者应该像正常人一样生活

肠造口者应该像正常人一样生活上海长海医院肛肠中心教授喻德洪肠造口俗称“人工肚门”或“假肛”。应当指出，肠造口并不是一种疾病，而只是改变了体内排泄废物的出口。肠造口的确给生活带来了某些不便，但对造口者的营养消化吸收没有障碍，更不是残废。随着肠造口用品的...     

直肠癌造口患者采取全程化护理的注意事项

直肠癌造口主要指临床治疗中，医生为了保住患者性命，以外科手术的方式进行肠管分离，并将肠道转移到腹壁，形成一个开口，即人工肛门。主要有两种开口方式，一是小肠预防性造口，一般位于右下腹；二是挖除肛门的永久性造口，一般位于左下腹。本文的护理知识主要是针对永久性的造口。     

介绍一种自制肛门袋

造瘘口患者传统使用橡胶袋或一次性肛门袋.橡胶袋重且大,虽可反复使用但需病人及家属清洗,是一种恶性刺激,气温高时还有一种难闻的气味;一次性肛门袋使用时造瘘口周围潮湿会粘贴不牢,粪便易污染衣裤,也会出现造瘘口周围红肿症状.为此,我们设计了一种肛门袋,应用于临床,效果良好.现介绍如下:     

健康教育在结肠造口患者护理中的应用

目的 探讨健康教育在结肠造口患者护理中的应用,以促进患者康复,提高生活质量.方法 对50例结肠造口患者从心理方面、疾病常识、术前术后、康复期等阶段实施健康教育和指导.结果 50例患者接受相关健康教育后,除2例对造口袋粘胶过敏致造口周围皮炎、3例在早期因裁剪洞口大小不合适,造口排泄物外溢刺激致皮肤损伤外,其余患者均能独立或在家属协助下完成造口护理.结论 在对结肠造口患者的护理中,应充分发挥健康教育的作用,改善患者认知能力,帮助患者尽早掌握造口护理方法,促使其早日返回社会.     

保护性造口对直肠癌直肠低位前切除术器官腔隙感染的影响分析

 目的 了解保护性造口对行直肠低位前切除术（Dixon术）直肠癌患者术后器官腔隙感染的影响。方法 前瞻性监测2017-2021年某院实施Dixon术的直肠癌患者术后器官腔隙感染情况,分析感染危险因素,依据肿瘤距肛缘的距离将研究对象分为 ≥ 7 cm、5~7 cm和<5 cm三组,比较各组行保护性造口的比例及感染情况,以及行保护性造口与未行保护性造口患者的感染率。结果 2017-2021年该院行Dixon术的直肠癌患者器官腔隙感染率为4.79%（51/1 064）。危险因素分析显示,男性、术前贫血、术前肠梗阻、引流时间>10 d、肿瘤距肛门距离<7 cm、手术持续时间>3 h为发生器官腔隙感染的独立危险因素,而手术同时行保护性造口是发生器官腔隙感染的独立保护因素。肿瘤距肛门距离 ≥ 7 cm患者术后感染率最低,为2.76%;肿瘤距肛门5~7 cm患者感染率最高,为9.52%;肿瘤距肛门<5 cm患者行保护性造口比例最高,为72.05%。对于肿瘤距肛门距离 ≥ 7 cm患者,行保护性造口并不能有效预防感染的发生;对于肿瘤距肛门<5 cm患者,行保护性造口可明显降低感染率,差异有统计学意义（P=0.02）;肿瘤距肛门5~7 cm患者,行保护性造口后感染率降低幅度也很大,但差异无统计学意义（P=0.07）。结论 行保护性造口对直肠癌患者Dixon术后器官腔隙感染具有保护作用,尤其是对肿瘤距肛门距离<5 cm的患者。     

肠造口并发症的护理

肠造口最常见的是回肠造口或者结肠造口，俗称人工肛门，我国每年由于各种原因需进行造口手术的患者多达10万人以上。造口手术使得患者在身体和心理上都承受巨大压力，让患者更加痛苦的是，术后肠造口并发症的发生率很高，国外11％-16％，国内16．3％-53．8％，因此术后并发症的防治和护理就显的尤为重要。     

结肠造口术的护理体会

对结肠造口术后康复治疗及护理要足够重视。为提高“造口”者的生活质量,现结合自己的护理经验谈一下体会。1 重视结肠造口术前的心理护理及教育肠造口手术虽是救命的措施,但术前病人多不易接受,因其对肉体和精神都是一个打击自尊心亦受到毁坏,这就需要医生及护士对造口病人及其家属做反复解释及教育工作。只有让病人及家属都能取得心理上的接受,才能使造口手术顺利成功。应该使他们认识到:造口手术只是将排粪的出口处由原来的肛门移至左下腹部,对消化功能无大影响,只要学会如何护理造口;如何正确使用造口器材,保持乐观态度,“造口”所存在的不便将减低到最小程度。使病人认识到自己不是社会遗弃者,而是一个基本上能从事正常工作及娱乐的健康者,除以上解释工作外,有时我们向病人举一些造口手术病人术后如何护理造口,如何正常生活工作的例子,甚至请行造口手术的病人亲自向术前病人解释,以取得其对手术     

人工肛门妨碍性生活吗

直肠癌患者在手术治疗中常须切除直肠和肛门，通过结肠造瘘让大便经腹壁排出，外接一个造口袋。这个新通道称为“人工肛门”。我国每年约有2万人次接受这种手术，使用人工肛门器具的人数已达30万人。     

卫生日介绍（12）：世界造口日

“世界造口日”是由国际造口协会倡导的，旨在让世界造口患者和造口工作者加强联系和交流，对全社会进行造口知识宣教的纪念日。这个纪念日从1996年开始，每3年举行一次，每次定在10月份的第一个周末。     

直肠癌人工肛门术后护理

随着生活水平的提高，高脂肪、低纤维素饮食成为很多人的主要饮食方式。据研究，直肠癌的发病除了与遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关外，还与长期高脂肪、低纤维素饮食密不可分。中、老年人是直肠癌的高危患病人群，而行直肠癌根治性切除手术也是主要治疗手段。如果直肠癌位置较低，也就是癌肿距肛门7厘米以内，则在切除癌肿后需做人工肛门（在腹壁上造口，也称为肠造口），并配合化疗、放疗，以提高疗效。     

低位直肠癌手术新方法无须人工造口

低位直肠癌切除手术有增多趋势,造口病人(人工肛门)也随之增多,从杭州市第三人民医院最近一次造口病人联谊会上获悉,每年造口病友会都会新增几十例新成员。     

肛瘘会自愈吗？

请问,肛瘘会自愈吗？浙江瑞安金峰肛瘘又称“肛门直肠瘘”,绝大部分的肛瘘是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成的。多发于20～40岁男性及少部分女性。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。肛瘘不同于身体其他部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,     

造口日常护理小贴士

<正>我们身边有这样一群人,疾病使他们身上多了一朵特殊的“玫瑰”——造口,他们就是我们所说的造口人士。这朵挽救了生命的“玫瑰”展现了他们乐观坚强的生活态度,同时也是对他们生活的一个新挑战。造口人士该如何更好地回归日常生活,更快地融入社会呢？做好造口的日常护理非常重要。     

直肠癌手术后造口的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%～75% , 我国直肠癌发病率相对较高,每年约有10万人要作此类手术.直肠癌根治手术常需同时切除肛门,在腹壁上作结肠造口,形成一个永久性人工肛门.结肠造口的术后护理,是确保患者早日恢复正常生活,提高生活质量,有效减少并发症的主要措施[1].国外基本上由专业造口师承担,由于目前我国专业造口师培训正处于刚萌芽阶段,这些工作仍由护理人员完成.通过对手术后结肠造口患者的临床观察与指导,发现造口护理措施的实施可减轻患者的角色冲突,提高其自护能力及生活质量.     

结直肠术后造口的护理

<正>手术是结直肠疾病的重要治疗方法,可有效切除病变,治愈疾病。但结直肠手术出于治疗目的通常需要将一段肠管拉出腹壁外,结直肠术后进行人工造口处理,可使粪便和尿液经造口处排出体外,这也是人们俗称的人工肛门。调查显示,我国目前每年有近10万人接受造口手术,尤其是结直肠癌患者,     

“造口”术在临床的应用

1993年10月2日被世界卫生组织确定为第一个“世界造口日”。人们不竟会问,什么是造口?它是一种什么样的治疗手段?它适合于哪些疾病和哪类病人?外科医生常常会遇到诸如胃肠道或泌尿系统先天畸形或疾病(主要是癌症)、创伤等原因引起的梗阻现象,使患者不能正常地进食、