循环肿瘤细胞联合高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合肺部高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择98例肺磨玻璃结节病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术后病理结果,45例证实为恶性病变(恶性组),恶性率为45.92%(45/98),53例证实为良性病变(良性组),良性率为54.08%(53/98)。记录良恶性病变患者的高分辨CT影像学特征和CTC水平,并采用多因素Logistic回归分析影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺磨玻璃结节病变性质的诊断价值。结果 两组患者高分辨CT检查支气管充气征和空泡征所占比率差异均无统计学意义(均P>0.05);而恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征所占比率明显高于良性组,且恶性组CTC水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血管集束征、胸膜凹陷征、CTC水平是影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素(均P<0.05)。胸膜凹陷征、血管集束征、CTC水平诊断肺磨玻璃结节恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0...     

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞联合肿瘤标记物检测对NSCLC诊断价值

目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)联合肿瘤标志物外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值.方法 对146例NSCLC病人(肺癌组)、25例肺良性疾病病人(肺良性疾病组)和20例健康体检者(健康对照组)的CEA、CYFRA21-1和...     

良恶性肺结节的影像学鉴别诊断

目的:探讨动态CT增强扫描在良恶性肺结节鉴别诊断中的作用。方法:先对病灶进行平扫,以3ml/s速率注入造影剂80～100ml后30s、1、2、3、4、5、7min对病灶进行薄层增强扫描,分析强化值,时间-密度曲线(T-DC)及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。结果:82例肺结节中恶性62例(均为肺癌),良性20例。恶性结节强化值(38.5±14.5)Hu明显高于良性结节(18.2±16.2)Hu(P<0.01)。在强化特征方面28例肺癌出现高密度点条状强化,30例肺癌和4例良性结节强化不均匀,3例肺癌和4例良性结节强化均匀,4例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化,8例结核球不强化。恶性结节增强后,CT值立即升高,3分钟形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后,CT值缓慢上升,无明显峰值出现。周围型肺癌强化类型以中重度结节状强化为主,肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论:动态CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的作用。     

螺旋CT对肺结节生长变化的观察及良恶性的诊断

目的 :探讨螺旋CT在观察肺结节生长变化及良恶性判断中的价值。方法 :19例有完整病例资料的肺内结节接受薄层螺旋CT扫描 ,测量结节 2D直径和面积及 3D容积 ,通过计算结节倍增时间来预测其良恶性 ,预测结果与最终病理结果或追踪 2年以上结果比较。结果 :按肺癌标准生长模式 ,恶性结节 4周后直径和面积分别增大超过 3%和 7% ,容积增大超过 11% ;肺内结节 2D预测结果 74 % (14 19)与最终结果一致 ,3D容积预测结果 10 0 % (19 19)与最终结果一致 ,3D结果优于 2D结果 ,P <0 .0 5。结论 :螺旋CT 2D和 3D测量技术能很好地观察肺结节的生长变化 ,倍增时间能准确反映结节性质 ,3D容积测量更为准确 ;肺结节尤其是直径小于 2 4mm者CT短期复查 (4周内 )有很好的诊断价值     

肺内小结节良恶性采用CT诊断的临床价值分析

目的:分析CT诊断在肺内小结节良恶性中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年6~12月该院经病理证实的肺内小结节病患者46例为研究对象,肺内小结节共98个,分析其CT诊断资料,评价CT诊断在肺内小结节内良恶性的应用价值。结果:本次研究的46例肺内小结节患者98个结节中,经CT诊断,良性结节58个,与病理结果符合56个,良性病理符合率为96.6%(56/58例);恶性结节共40个,与病理结果符合38个,恶性病理符合率为95.0%(38/40例)。良性结节平均直径为(1.3±0.5)cm,恶性结节平均直径为(4.3±1.1)cm。结论:CT诊断在肺内小结节良恶性判断中具有重要的临床应用价值,值得在临床上推广。     

增强扫描对肺孤立结节的诊断价值

孤立性肺结节 (ＳＰＮ)的定性诊断是临床上常常遇到的难题之一 ,以往文献多介绍ＳＰＮ的ＣＴ表现 ,增强扫描对ＳＰＮ定性诊断价值的报道亦较少 ,现将我院在这方面的初步研究总结如下。１．一般资料 :４０例ＳＰＮ病例全部经手术病理或血管造影证实 ,其中男性２６例 ,女性１４例。年龄２４～７２岁 ,平均５５±２岁。恶性结节２６例 ,其中鳞癌８例 ,腺癌１０例 ,细支气管肺泡癌３例 ,未分化癌５例 ;良性结节１４例 ,其中结核瘤９例 ,炎性假瘤４例 ,动静脉瘘１例。２．方法 :仪器采用东芝６００ＨＱＣＴ机 ,上海信谊药厂的６０ %泛影葡胺或先…     

肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值.方法 收集我院2018年5月至2020年5月收治并经手术病例证实的63例肺部孤立磨玻璃结节样肺腺癌患者的CT图像,由2名从事胸部影像诊断10年以上医生通过评估病变部位、形态、大小、边缘、边界、内部结构、与邻近结构的关进行回顾性分析.结果 63例患者中右...     

血清肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨肿瘤标记物在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值.方法:选择北京大学第一医院2011年1月至2013年1月经手术病理明确诊断的SPN患者175例,检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)水平,采用ROC曲线及曲线下面积比较诊断价值,计算诊断灵敏度、特异性和准确度.结果:175例SPN患者中,肺癌125例,良性病变50例.恶性SPN组血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平明显高于良性SPN组(P＜0.05),恶性SPN组CEA、SCC和CYFRA21-1以及4种标记物联合检测的阳性率均高于良性SPN组(P＜0.05).CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.633±0.045、0.494±0.047、0.664±0.042和0.711 ±0.041.4项指标联合检测对恶性SPN诊断的灵敏度和特异度分别为52.0％和76.0％.吸烟SPN患者中,良恶性SPN间CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的阳性率无明显差异.结论:血清CEA、SCC和CYFRA21-1在恶性SPN中阳性率增高,对于恶性SPN有一定的诊断价值.     

CT三维重建对恶性肺结节患者的诊断价值

目的:研究CT三维技术下孤立性肺结节(SPN)患者特征及良恶性的诊断价值。方法:选择45例孤立性肺结节患者行CT平扫和增强扫描,分别采用VR、MPR、MIP方法重建图像,比较不同成像方法对孤立性肺结节患者的诊断价值。结果:45例SPN患者,其中良性结节组16例,均为结核结节;恶性结节组29例,肺腺癌12例,肺鳞癌9例,细支气管肺泡癌5例,小细胞癌1例,转移癌2例。VR成像在显示病灶边界、内部结构和胸膜凹陷征图像明显优于轴位成像(P<0.05),MIP在显像病灶边界和周边血管方面明显优于轴位成像(P<0.05)。以病理诊断为金标准,轴位成像对SPN患者诊断符合率为80.0%,三维重建技术成像对SPN患者诊断的符合率为97.78%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT三维重建对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断具有一定的价值。     

良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值

目的分析良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析,本院2017年2月至2019年8月在本院收治的100例肺部GGN患者,所有患者均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,对患者临床资料进行收集分析,并以病理结果为基准比较MSCT检查对良、恶性肺磨玻璃结节诊断符合率。结果良恶性肺GGN患者在吸烟史、年龄、肿瘤直径,有MSCT征象(毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、血管集束、支气管充气)、以及CT值比中差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析:年龄偏大、CT值高、有毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、支气管充气征为影响恶性肺GGN的危险因素(P<0.05)。与病理结果比较,MSCT对良性肺GGN诊断符合率不一致(P<0.05)。但对恶性肺GGN诊断符合率一致(P>0.05)。结论对存在危险因素的患者需怀疑是否为恶性肺GGN,对肺GGN性质诊断中需结合患者基本情况、临床表现、影像学检查进行诊断鉴别。     

七种微小RNA在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨良性肺结节与恶性肺结节[早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）]患者外周循环血中7种微小RNA（miRNA）的表达差异及诊断价值。方法 使用RT-PCR检测270例早期NSCLS（其中腺癌200例,鳞癌70例）和327例良性肺结节外周循环血中7种miRNA（miR-15b-5p、miR-16-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p、miR-146b-3p）的相对表达量,并对其进行统计学分析。结果 miR-16-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p的表达量越低,NSCLS风险越大;miR-15b-5p、miR-146b-3p的表达量越高,NSCLS风险越大。miR-16-5p与miR-20a-5p的差值（即miR16-20）对NSCLS的诊断价值最高（曲线下面积0.71,灵敏度77.3%,特异性65.4%）;联合诊断能够提高诊断的灵敏度与特异性。结论 外周血中这7种miRNA在良恶性肺结节的诊断中有较高的灵敏度和特异度,可能成为辅助诊断早期NSCLS可靠的生物标记物。     

胸膜改变对孤立性胸膜下肺结节良恶性诊断的价值探讨

目的 分析孤立性胸膜下肺结节（SPN）引起的局限性胸膜改变情况,探讨胸膜改变对肺结节良恶性的鉴别诊断意义。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年6月至2016年11月收治的26例SPN患者CT影像资料及穿刺手术记录,分别测量肺结节邻近胸膜最厚处的厚度;根据胸膜改变分型,记录良恶性肺结节各种胸膜改变的情况。结果 26例SPN中,恶性病灶21例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型11例,Ⅱ型10例,邻近胸膜平均厚度为（9.75±3.77）mm;良性病灶5例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,邻近胸膜平均厚度为（2.68±1.62）mm。结论 SPN引发局限性胸膜增厚的程度,依病灶性质不同而有较明显差异,结合胸膜改变分型,对SPN良恶性鉴别具有很大意义。     

cg08721802位点异常甲基化对良恶性肺结节鉴别诊断的价值探讨

目的：探讨基于外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）的DNA差异甲基化修饰位点在肺良恶性结节临床鉴别诊断中的价值。方法：采用850k甲基化芯片检测20例良性肺结节和34例恶性肺结节患者PBMCs的全基因组甲基化状态,初步构建PBMCs来源的良恶性肺结节特异性甲基化图谱并获得差异甲基化位点（differentially methylated positions,DMPs）,对DMPs所在的基因进行基因本体（gene ontology,GO）分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析。利用LASSO回归分析方法对DMPs进行统计筛选。将36例良性肺结节患者和84例恶性肺结节患者随机分成2组队列（测试队列和验证队列）,通过焦磷酸测序方法对所选的位点进行分析验证,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线进行分析,计算ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）,评估...     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征。结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62%。结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

基于人工智能CT密度定量对肺结节的良恶性诊断价值

目的 探讨基于人工智能学习CT密度定量对肺内孤立性亚实性及实性结节的良恶性诊断价值.方法 回顾性分析延安大学附属医院2017年6月至2021年6月经手术后病理学检查证实的73例肺内孤立性亚实性及实性肺结节患者,利用人工智能肺结节辅助诊断分析软件对肺结节患者胸部CT进行定量分析.采用独立样本t检验或非参数检验比较两组患者...     

高频彩超对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

【摘要】 目的 探讨高频彩超在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的价值,为进一步量化评估甲状腺结节奠定基础。方法 以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB）结果为“金标准”,分析204例患者285个甲状腺结节的高频彩超声学特点,从甲状腺实质回声、结节回声类型、形态、边界、纵横比、与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征及颈部淋巴结情况等方面进行评估,计算每项超声指标的比值比(OR)。结果 OR值大于1的危险因素包括甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、甲状腺被膜侵犯、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移。结论 甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移可作为鉴别甲状腺良、恶性的声学特点。     

肿瘤标志物在肺结节良恶性诊断中的现状及进展

随着影像学技术的发展,肺结节的检出率逐年升高。目前,临床判断肺结节良恶性的方法较多,其中血液肿瘤标志物对无症状肿瘤的敏感性和特异性均较高,可作为早期判断肺结节性质的理想方法之一,故成为目前的研究热点。除血液肿瘤标志物广泛用于临床肺恶性肿瘤检测外,其他血清肿瘤标志物(如糖类抗原125、铁蛋白、血管生成标志物等)亦可用于肺结节性质的早期评估,甚至可评估不同病理分类恶性肺结节的治疗效果及预后,并可能有助于提高肺结节早期诊断的敏感性及特异性。     

双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值

目的 探讨双层探测器光谱CT参数在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值。方法 2019年9月至2021年6月回顾性连续纳入孤立性肺结节58例,于手术或治疗前行双期双能CT扫描,58例肺结节均有病理结果。基于双能CT碘图和有效原子序数图,对病灶及周围肺组织进行碘浓度(IC)及有效原子序数(E-ff Z)的定量测量,IC采用标准化碘浓度(NIC)。将以上定量数据采用独立样本t检验和秩和检验,在肺良恶性两组之间进行组间比较。受试者曲线特征(ROC)评价诊断实验准确性。结果 58例肺结节中,43例恶性结节,15例良性结节。对于结节内部,动脉期NIC在两组之间差别具有统计学意义,恶性组高于良性组,静脉期NIC与平扫E-ff Z在两组间差别无统计学意义。对于良恶性结节邻近肺组织灌注的影响,动、静脉期病灶侧IC、E-ff Z及对应差值在两组间差别均有统计学意义。病灶周围肺组织灌注动脉期两侧差值曲线下面积最大。结论 光谱CT参数在肺良恶性结节鉴别诊断中有一定价值。