地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征的预防作用

目的 探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法 选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射地佐辛分为观察组与对照组。对照组手术结束前20 min静脉注射2 mL生理盐水;观察组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、CRBD发生情况、术中舒芬太尼使用剂量、拔出气管导管后镇静程度、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果 观察组拔管后、拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CRBD严重程度优于对照组(P<0.05);观察组术中舒芬太尼使用剂量为(0.31±0.17)μg/kg,低于对照组的(0.62±0.22)μg/kg(P<0.05),观察组镇静程度评分...     

卵巢癌手术后右美托咪定复合舒芬太尼术镇痛对患者睡眠及血清BDNF水平影响

目的:分析右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌手术患者睡眠质量及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将2015年5月-2018年9月本院择期行卵巢癌根治术患者95例随机分为观察组48例和对照组47例。两组术中麻醉方式相同,术后镇痛观察组采用舒芬太尼+托烷司琼+右美托咪定,对照组采用舒芬太尼+托烷司琼。视觉模拟评分法(VAS)和RSS镇静评分评估患者术后疼痛和镇静效果,于术前晚(T1)、术后当晚(T2)和术后第2晚(T3)监测患者睡眠情况,酶联免疫法检测患者术前及术后血清BDNF水平,记录术后24h舒芬太尼累计消耗量及不良反应。结果:术后6h、12h、24h、48h VAS评分观察组均低于对照组,术后1h、6h RSS评分观察组低于对照组(均P0.05),术后12h、24h、48h RSS评分两组无差异(P0.05);与T1时比较,T2和T3时两组入睡时间均延长,睡眠效率下降,自主睡眠质量评分降低,且观察组入睡时间短于对照组,睡眠效率高于对照组,自主睡眠质量评分高于对照组(均P0.05);与术前比较,两组术后12h、48h、72h血清BDNF水平均降低,且观察组低于对照组(均P0.05);血清BDNF水平与患者自主睡眠质量评分呈负相关关系(r=-0.582,P=0.037);术后24h舒芬太尼累计消耗量和不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更有效改善卵巢癌患者术后睡眠质量,降低血清BDNF水平,睡眠质量改善作用优于单纯应用舒芬太尼。     

三叉神经痛微血管减压术患者围手术期多模式镇痛方案比较

目的探讨三叉神经痛微血管减压术患者围手术期多模式镇痛方案。方法选取2017年4月至2019年4月中南大学湘雅医院收治的因三叉神经痛拟行微血管减压术的80例患者, 将患者按随机数字表法分为神经阻滞组(A组)和对照组(C组), 每组40例。A组于麻醉诱导前在B超引导下行手术侧枕小神经和耳大神经阻滞, 每个位点均用0.5%罗哌卡因3 ml。C组不进行神经阻滞。两组均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵、依托咪酯和利多卡因行麻醉诱导, 随后行气管插管, 并用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉, 术毕接上镇痛泵。记录两组术中舒芬太尼与瑞芬太尼使用总量, 术后2、6、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS), 术后麻醉相关并发症。结果 A组术中舒芬太尼和瑞芬太尼使用总量少于C组(均P<0.05)。A组患者术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05), 恶心呕吐评分也低于C组(P<0.05), 其他术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6 h两组的VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论枕小神经和耳大神经阻滞可减少三叉神经痛患者微血管减压术中阿片类药物使用...     

苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者, 均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05);躁动、呛咳总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组切皮时(T2)、术毕拔管后5 min(T3)的HR、MAP低于对照组(均P<0.05), SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用...     

艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

目的观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法选取长沙市妇幼保健院2021年2月至10月在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产并行术后镇痛的初产妇150例, 按随机数字表法分为A、B、C三组, 每组50例。三组均行腰硬联合麻醉, 术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA), A组胎儿娩出后静脉泵入小剂量艾司氯胺酮, PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼;B、C组胎儿娩出后静脉泵入等剂量生理盐水, B组PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼, C组PCIA配方舒芬太尼。比较三组患者术后不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分, 术后镇痛补救率及不良反应发生率。结果 A、B组术后48 h内VAS与C组比较差异有统计学意义(均P<0.05), A组术后24 h内VAS与B组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。A、B组术后镇痛补救率明显低于C组, 术后7 d内产后抑郁发生率明显低于C组, 且术后3 d内A组产后抑郁发生率低于B组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后42 d三组产后抑郁发生率差异无统计学意义(均P>0.0...     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在下肢骨科手术镇痛的研究

目的探讨下肢骨科患者术后应用帕瑞昔布钠、舒芬太尼联合镇痛的临床疗效。方法随机将腰硬联合麻醉的62例下肢骨折患者分为观察组30例、对照组32例,两组术后均给予舒芬太尼自控镇痛,观察组在该镇痛基础上另于术毕给予帕瑞昔布钠静脉滴注。结果观察组术后8h、24hVAS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组术后24h舒芬太尼总用量明显少于对照组(P<0.05),两组不良反应情况比较无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠在下肢骨折患者术后镇痛上疗效显著,帕瑞昔布钠、舒芬太尼联合用药是一种有效的骨折术后镇痛用药方法。     

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选取剖宫产结束妊娠者66例入组研究,以动态分组法均分为两组,对照组33例患者行小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组33例患者行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉有效率、麻醉满意度与对照组相比更优(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度、不良反应发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的麻醉效果显著,术后疼痛感较轻,不良反应发生率较低,患者对麻醉效果的满意度较高。     

瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉在ERCP手术中的应用效果分析

目的 分析患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中采取瑞马唑仑、舒芬太尼复合麻醉的有效性与安全性。方法 选择2021年1月-2022年7月在扬中市人民医院接受ERCP手术的患者50例作为研究对象,随机分为对照组（25例）与观察组（25例）,对照组麻醉方案采取丙泊酚、舒芬太尼、654-2三药联合,观察组麻醉方案采取瑞马唑仑、舒芬太尼、654-2三药联合,检测两组患者麻醉不同时间节点心率、血压变化,记录各组患者麻醉苏醒恢复用时,观察两组患者术中、术后发生不良反应的总发生率。结果 两组患者麻醉前（T0）检测平均动脉压、心率水平无统计学差异（P>0.05）,麻醉后5min(T1)-术毕（T4）时间节点监测观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组（P<0.05）。观察组患者麻醉苏醒时间、恢复定向力时间均短于对照组（P<0.05）。术中观察组出现呼吸抑制等不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）,两组患者术后不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 瑞马唑仑复和舒芬太尼可安全有效的用于ERCP患者。     

右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能的影响

目的研究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能障碍(POCD)的影响,为提高麻醉效果提供临床依据。方法选择2015年11月-2017年7月在该院被确诊为老年子宫肌瘤行根治术患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用舒芬太尼全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者围术期血流动力学指标和术后3 d的认知功能。结果两组患者诱导麻醉前(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术20 min(T4)、拔管前1 min(T5)及拔管后5 min(T6)时间点的平均心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者平均手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组舒芬太尼用量低于对照组(P0.05)。术后3 d观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组,POCD发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼麻醉在老年全子宫切除术围术期血流动力学较稳定,POCD发生率降低,有较好的应用安全性和有效性。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况.方法 将30例心脏直视术患者随机分为两组(n=15),观察组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉.观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况.结果 两组麻醉效果都满意,术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组,血流动力学参数观察组较对照组平稳,术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义,皆无明显不良反应.结论 舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效,是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择.     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的:观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在妇科开腹术后的镇痛效果。方法:72例择期妇科开腹手术患者随机分为镇痛组(实验组)和单纯PCIA组(对照组),两组术后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组关腹后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 ml。分别于术后各时间点观察患者的VAS评分、Ramsay评分、BCS评分,记录PCIA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征。结果:与对照组比较实验组VAS评分、Ramsay评分、BCS评分、PCA按压次数、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高(P<0.05);两组患者药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼镇痛效果优于传统PCIA术后镇痛方法。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜检查术中的应用效果观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜检查手术中的临床应用效果。方法将来我院行宫腔镜检查手术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察两组心率、血压变化及麻醉效果。结果两组阻滞后心率和血压相比阻滞前均有所下降(P<0.05)，对照组阻滞后5、15min的心率和血压低于观察组(P<0.05)。两组镇静评分及VAS评分无显著差异(P>0.05)，而观察组体动次数、苏醒时间及定向力恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对行宫腔镜检查术患者的心率和血压影响较小，术中麻醉效果也明显优于单用丙泊酚，该麻醉方式在宫腔镜检查手术中具有重要临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择2017年6月至2019年6月我院116例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组各58例。对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果术后,观察组的CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后及气腹后,观察组的血压、心率均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.45%,低于对照组的25.86%(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于稳定患者的血压、心率,促进麻醉复苏,安全性高,值得临床推广。     

术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量的影响

目的观察术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性选取临沂市人民医院2021年5月至9月收治的96例择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组48例。观察组在麻醉诱导前15 min静脉注射0.02 mg/kg酒石酸布托啡诺;对照组给予等容量的生理盐水。记录两组患者手术部位、手术时间、术中瑞芬太尼用量, 入室时(T0)、插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)及进入PACU 15 min(T5)各时间点的HR和MAP;评价苏醒躁动程度评分(RS)、Ramsay评分, T4和T5时的VAS评分, 记录术毕至拔管所需要的时间及术后麻醉相关不良反应。结果两组患者手术部位、手术时间、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T0时相比, 两组T2、T3和T4时的HR降低, T1、T2、T3和T4时的MAP降低, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T1和T3时的HR明显低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T4和T5时的VAS疼痛评...     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况。方法将30例心脏直视术患者随机分为两组（n=15），观察组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼，两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉。观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况。结果两组麻醉效果都满意，术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组，血流动力学参数观察组较对照组平稳，术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义，皆无明显不良反应。结论舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效，是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果。方法选择医院2020年1—12月期间收治的80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,按照组间均衡的原则将患者分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者舒芬太尼行麻醉处理,观察组患者通过舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉处理,比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉效果以及焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)评分。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉效果优良率为97.5%,高于对照组85.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者SAS与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者中,麻醉效果良好,能缩短患者术后拔管时间和自主呼吸时间,便于术后恢复。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛效果及对患者术后免疫功能、肿瘤标志物影响

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼对宫颈癌患者术后镇痛效果、免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法：2019年6月—2021年6月选取本院择期行宫颈癌根治手术患者126例,应用随机数字表分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组术后行舒芬太尼靶向输注,观察组全麻诱导后行罗哌卡因复合舒芬太尼腰方肌神经阻滞麻醉,比较两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应激反应、免疫功能及血清肿瘤标准物的变化。结果：观察组术后24 h自控镇痛泵按压次数(1.69±0.42次)及舒芬太尼使用剂量(49.20±8.12μg)均少于对照组(4.28±0.56次、71.68±9.63μg)(均P<0.05);术后1 h VAS评分、Ramsay镇静评分两组无差异(P>0.05),观察组术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,术后12 h、24 h Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h血清儿茶酚胺、肾上腺素、皮质醇均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究在心脏手术的麻醉中使用舒芬太尼的麻醉效果和术后复苏情况。方法将2009年2月至2010年2月于我院进行心脏手术治疗的16例患者平均分为2组,即研究组和对照组。其中对照组采用芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼,2组均复合阿曲库铵、丙泊酚、依托咪酯或咪达唑仑等进行静脉麻醉。观察2组麻醉药用量、血流动力学改变、麻醉效果及术后复苏情况。结果研究组的麻醉药用量少于对照组,研究组血流动力学改变比对照组平稳,麻醉效果均满意,2组术后复苏时间无明显差异。结论在心脏手术麻醉中采用舒芬太尼安全有效,是较好的选择。     

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉效果分析

目的探讨分析舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法将2010年6月-2012年6月间我科室收治的130例行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为观察组65例,采用舒芬太尼复合全身麻醉;对照组65例,采用芬太尼复合全身麻醉;观察比较两组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组平均动脉压、心率变化较小,差异显著(P<0.05);两组患者拔管后观察组躁动明显优于高于对照组,差异显著(P<0.01)。结论舒芬太尼复合全身麻醉应用于腹腔镜手术麻醉效果好,可长时间维持患者平稳镇静,患者术后躁动现象较轻,值得临床推广。