针灸治疗中风后肢体痉挛状态的研究进展

中风后肢体出现痉挛是中风的常见并发症之一,严重影响患者的预后及生存质量。本文综述了近十几年来针灸治疗中风后肢体痉挛状态的研究进展,旨在探讨针灸治疗中风后肢体痉挛状态的临床疗效及其研究机制,并包含笔者对中风后肢体痉挛状态的初步认识。     

针灸治疗中风后肢体痉挛研究进展

中风后肢体痉挛严重影响了患者肢体功能的恢复,给患者及家庭带来了痛苦和负担。针灸在改善中风偏瘫患者日常生活能力、肢体痉挛程度和肢体运动功能方面作用显著。笔者对近年针灸在治疗中风后肢体痉挛中的应用情况作一综述。     

古方今用瓜蒌桂枝汤

肢体痉挛是中风后常见的后遗症,也是临床上的疑难病症,严重影响患者的生活质量。目前虽然采取了各种各样的治疗方法,但是疗效皆不是很令人满意。临床上加减运用瓜蒌桂枝汤治疗肢体痉挛疗效显著。因此对瓜蒌桂枝汤治疗肢体痉挛的中医相关理论做初步的探讨与总结,为肢体痉挛的康复提供一个新的思路。     

中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察

目的 在西医康复训练的基础上采用中医综合康复训练方法治疗中风偏瘫痉挛状态.方法 以修改的Ashoworth量表、Fugl-Meyer评价法、Banhel氏ADL指数等测试项目的 测评成绩作为观察指标,观察中医综合康复训练方法对中风偏瘫患者肢体痉挛程度、肢体运动功能和生活能力的影响.结果 在西医康复训练的基础上采用中医综...     

中药热敷治疗中风后肢体痉挛临床疗效观察

目的:观察中药热敷在中风病恢复期患者肢体痉挛方面的疗效。方法:将64例中风后肢体痉挛患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用内科常规治疗以及康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药热敷治疗。采用改良Ashorth量表、综合痉挛量表、痉挛频率量表、日常生活活动能力(ADL)量表,对两组治疗前后肢体痉挛状态作出评价。结果:治疗组经治疗后偏瘫侧肢体痉挛改良Ashorth量表、综合痉挛量表、痉挛频率量表较治疗前有明显改善,与对照组比较有统计学意义。结论:中药热敷能改善中风患者肢体痉挛,改善运动功能,提高患者生活质量。     

针灸辅助治疗对中风后肢体痉挛患者的治疗效果及对肢体运动功能、生活能力的影响

简版：目的：观察针灸辅助治疗对中风后肢体痉挛患者的治疗效果及对肢体运动功能、生活能力的影响。方法：选取60例中风后肢体痉挛患者,并将其分为对照组26例,观察组34例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加入针刺疗法,比较2组临床疗效、Ashworth评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评分和Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分。     

张力平衡针法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响

脑卒中患者肢体肌肉痉挛常导致运动功能障碍,是阻碍其肢体功能恢复、回归社会的主要原因之一。因此解除痉挛,尽快帮助患者度过痉挛期成为中风康复研究的重点。近年来,笔者采用张力平衡针法治疗中风偏瘫痉挛状态,取得了较满意的疗效,本研究通过对比分析张力平衡针法对脑卒中后痉挛状态患者肌电图H/Mmax的变化,初步探讨张力平衡针法对调控脊髓运动神经元活性、抑制肌紧张和肢体痉挛作用的深层机制。     

中风后痉挛性偏瘫的针灸治疗研究进展

中风病是临床常见病和多发病.随着现代医学的发展,中风病的诊断和抢救水平明显提高,死亡率随之降低,但其致残率仍居高不下,约有80%的患者遗留有不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍发生率最高.中风偏瘫后出现的肢体痉挛现象是中风后的常见临床表现,发生痉挛时会引起相应的异常运动模式和(或)关节的僵硬畸形,严重阻碍患者偏瘫肢体功能的恢复.改善患肢痉挛对提高偏瘫肢体运动的能力有着很重要的意义.中风后痉挛性偏瘫是影响中风患者肢体功能恢复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素.近年来针灸治疗在缓解中风后肢体痉挛方面有良好的疗效,现将近10年的相关文献综述如下.     

“邪气恶血住留”是中风病痉挛性瘫痪关键病因病机的探讨

中风后多数患者出现不同程度的肢体痉挛,严重阻碍患者运动功能的恢复,目前使用的中西医疗法临床疗效都不令人满意。本文根据中医古籍中历代医家对中风后痉挛性瘫痪的认识,探讨"邪气恶血住留"是中风病痉挛性瘫痪的关键病因病机,刺络拔罐法是其主要的治疗方法,以期为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供新的思路和方法。     

针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察

目的:分析中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果。方法:选取76例中风偏瘫患者作为研究对象,根据是否采取中医针灸结合康复治疗进行分组;对照组占48.68%(37/76),采取康复治疗;观察组占51.32%(39/76),采取中医针灸结合康复治疗;以Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数、Ashworth痉挛分级作为观察指标。结果:治疗后,观察组Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数均高于或大于对照组,Ashworth痉挛分级优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果显著,可显著改善患者的肢体功能、提高生活质量,与缓解关节痉挛密切相关,值得临床推广使用。     

中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察

目的:探讨中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态的临床效果。方法:选取我院于2011年4月~2012年4月收治的中风偏瘫患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组仅进行现代康复训练,观察组在此基础上采用中医综合康复治疗的方法进行治疗,并对治疗后患者的生活能力、肢体痉挛程度和运动功能进行观察。结果:采用中医综合康复法进行治疗的观察组在疗效上要显著优于单纯采用现代康复训练的对照组,具有明显差异(P<0.05)。在运动技能水平、生活能力等方面治疗前后均有明显改善(P<0.05)。两组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:采用中医综合康复法可以有效缓解中风患者肢体的痉挛程度,改善患者的运动水平和生活能力,值得临床推广。     

祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛46例临床观察

目的：观察祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法：46例中风后肢体痉挛患者在常规神经内科处理的基础上，给予祛瘀生新煎，每天2次，连续10天为1疗程，一共进行两个疗程、结果：两个疗程结束后，患者上下肢肌张力均有明显改善。结论：祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛具有较好的临床疗效。     

平衡针刺法治疗中风后上肢高痉挛状态疗效观察

目的：观察平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态患者痉挛程度、肢体运动功能的影响，并对平衡针刺法的疗效作出正确评价。方法：将60例中风后上肢高痉挛状态患者随机分为2组。治疗组：平衡针刺法治疗；对照组：痉挛拮抗肌侧取穴治疗。根据治疗前后评分结果，对2种方法改善中风后上肢高痉挛状态的痉挛程度、肢体运动功能方面作出疗效评价。结果：平衡针刺法与传统针灸疗法在治疗中风后上肢高痉挛状态患者后肌张力都有下降，治疗后组间Ashworth评分比较有显著性差异（P〈0．01）。平衡针刺法与传统针刺法都能较好改善患者上肢功能状态（治疗组P〈0．001，对照组P〈0．01）；治疗后组间FMA评分比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态有一定的抑制作用；平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态的临床疗效优于常规单侧针灸法。     

调神舒筋针法治疗中风后肢体痉挛30例临床观察

目的:观察调神舒筋针法治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法:对30例中风后肢体痉挛患者采用调神舒筋针法治疗,用改良Ashworth(MAS)量表和临床痉挛指数(CSI)量表为疗效评价标准。结果:总有效率达90.0%;CSI量表评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调神舒筋针法可以改善中风后痉挛状态。     

透穴针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的运用研究探讨

中风病后,其中运动障碍偏瘫发生率最高,中风偏瘫病人出现肢体痉挛是恢复的过程之一,而痉挛性偏瘫是关系到恢复程度的核心问题,到痉挛期后,肌张力的进一步增高限制患者运动功能的恢复,如何有效抑制痉挛、诱发部分分离运动,是患者功能恢复的关键。因此解除痉挛,尽快帮助病人度过痉挛期成为中风病康复的重点和难点,中医针灸在缓解痉挛、促进自主运动的出现方面已显示出其独特的优势,基于临床实践和科研思考,现将透穴针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法运用研究分析如下：     

养阴柔肝通络法治疗缺血性中风后痉挛30例临床观察

目的：观察养阴柔肝通络法对缺血性中风后痉挛的临床疗效。方法：60例缺血性中风偏瘫痉挛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服养阴柔肝通络法组方之中药,对照组口服妙纳,采用修改的Ashworth痉挛程度评级法、Fugl—Meyer评价法以及Barthel指数分别评定治疗前、后肢体的痉挛程度、运动功能水平和日常生活能力。结果：养阴柔肝通络法对缺血性中风偏瘫患者肢体的痉挛程度、运动功能水平和日常生活能力的改善均明显优于对照组。结论：养阴柔肝通络法在治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态方面有较好疗效。     

穴位按摩敷贴护理联合抗痉挛手法对中风后偏瘫痉挛肢体状态的影响

目的:观察穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法对中风后偏瘫痉挛状态的影响。方法:按随机数字表法将96例中风后痉挛性瘫痪患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采用抗痉挛手法进行治疗,观察组在对照组基础上采用穴位按摩及敷贴方式进行治疗,于治疗前后对患者中医症候进行积分,评定患者肌痉挛程度、肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活能力(Barthel指数)。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组有效率为79.17%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分显著降低(P0.05),Barthel指数及Fugl-Meyer评分显著升高(P0.05),观察组升高或降低的幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后观察组患者肌张力评级显著优于对照组,差异具统计学差异(P0.05)。结论:穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法可有效改善中风后痉挛性偏瘫患者的中医症候、肌张力及运动功能,提高患者日常生活能力,较单一抗痉挛手法治疗效果更好。     

针刺拮抗肌侧腧穴治疗中风后肢体痉挛临床观察

痉挛是中风瘫痪患者最常见的影响肢体功能恢复因素之一,也是治疗中最棘手的问题。国内外尚无特效治疗方法。笔者以针刺拮抗肌的方法来治疗中风后的肢体痉挛40例,现报告如下。     

针刺治疗中风后肢体痉挛研究概况

脑卒中是临床上具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率特点的疾病,痉挛性偏瘫为脑卒中后恢复过程中的必然过程,其出现代表肢体肌力的恢复,若停留在此阶段,会影响患者进一步的功能恢复,甚至导致肢体挛缩,功能完全丧失。针刺疗法作为中医学的重要组成部分,是治疗中风偏瘫的重要方法,但研究针刺治疗中风后肢体痉挛的文献报道较少。笔者根据近10年来文献,现将针刺治疗中风后肢体痉挛的疗效及机理综述如下：     

温阳益气通络法合直接灸治疗中风后痉挛性瘫痪45例

中风患者在康复过程中,有些人会出现患侧肢体肌张力增高或痉挛,这往往会影响患侧肢体的运动功能康复,若不及时治疗,或治疗不当,会造成永久性痉挛性瘫痪,导致终身残疾.因此,对于中风患者出现患侧肢体痉挛,及早予以抗痉挛治疗显得非常重要.笔者以温阳益气通络法结合直接灸,治疗中风后痉挛性瘫痪,取得满意疗效,现报道如下.