从燮理肝脾肾治疗绝经后骨质疏松症探讨

绝经后骨质疏松症(PMPO)是发生于女性绝经期的代谢性骨病,又称Ⅰ型原发性骨质疏松症,以腰背疼痛无力、脊柱驼背变形、易于跌倒骨折为主要临床表现。属中医“骨痿” “骨枯”范畴。从中医整体观出发分析本病的发生与肝脾肾失调相关,病理机制有:肾虚为本,先天亏虚; 脾虚失用,后天乏源; 肝郁血虚,枢机不利; 血瘀为标,瘀虚互生。其病机为本虚标实证,本虚在于肝脾肾精气亏虚、骨失濡养; 标实责之肝郁血瘀、骨络失和。治疗大法应当标本同治、扶正祛邪,燮理肝脾肾; 经验方补肾活血健骨方从“补肾填髓、健脾益气、疏肝理气、活血祛瘀”立法,契合PMOP病机,获得一定临床疗效。     

从肺脾肾论治慢性阻塞性肺疾病探讨

慢性阻塞性肺疾病的发生发展与肺脾肾三脏关系密切。慢性阻塞性肺疾病属本虚标实,本虚指五脏虚,但以肺、脾、肾为主,标实主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。基本病机为肺失宣降,脾失健运,肾气虚弱。从肺脾肾失调认识慢性阻塞性肺疾病的病机变化,从而通过宣肺平喘、健脾祛痰、补肾纳气等方法论治慢性阻塞性肺疾病可取得良好的临床效果。     

基于本虚标实之辨分期论治肝性骨病

肝性骨病当辨明本虚标实而分期论治。肝性骨病发病之本在肝、脾、肾三脏不足，而起病之标应分期而辨，隐匿期在少阳郁闭、枢机不利，发作期在浊毒瘀热、灼髓枯骨。治疗上当注重调补肝、脾、肾之虚损以培本筑基，隐匿期需注重畅达少阳肝胆之枢机以和调气血，发作期重在化瘀黜浊清源以利胆强骨，临床需根据个体症状增减用药，分清标本主次以紧扣病机，随证化裁，同时强调合理安全用药，保护肝脏功能。     

董志刚益肾健脾泄浊法治疗肾性骨病经验

介绍董志刚教授治疗肾性骨病的经验。董教授认为肾性骨病病因多为外感六淫、皮肤疮毒或服用肾毒性药物,损伤肾脏,肾病既久,失治误治而导致肾脏功能衰退。其病机关键在于脾肾虚损,浊瘀内蕴,本虚标实。治疗上以补肾强骨、健脾益气、祛瘀泄浊为主,扶正祛邪,标本兼顾。并配合适当饮食、调护结合,每获良效。     

从相关脏腑论治慢性阻塞性肺疾病探析

慢性阻塞性肺疾病属中医肺胀范畴,其病机属本虚标实,本虚指五脏虚,并以肺、脾、肾为主,标实主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。从肺、脾、肾、肝、心、肠等脏腑的生理病理方面分析与本病发生、发展的关系,并探讨从肺、脾、肾、肝、心、肠6个方面论治慢性阻塞性肺病。     

肾性骨病中医辨治思路探析

肾性骨病是由脏腑内伤导致的骨病,是中医学面临的新问题.肾性骨病病位在骨,其本在肾,兼有筋、肉损伤,与肝脾关系密切.其病性为本虚标实,本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,标实则多见水湿、瘀血、浊毒为患.在治疗上尝试分别主证、次证,肝肾阴虚者给予补益肝肾、滋阴养血,脾肾阳虚者给予温肾助阳、健脾益气,再依据水湿、瘀血、浊毒等次证辅以利水渗湿、活血化瘀、排毒泻浊等治法,以达到标本兼顾、补虚而不恋邪、邪去正安的目的,收到了一定疗效.     

五脏与骨关节炎关系探微

骨关节炎的发病与五脏密切相关,从病因病机看,五脏失调可致骨关节炎的发生。心阳虚则血流不畅,命火虚衰;心肾不交,水火相克,则骨髓枯虚;心主神明失用,运动失控,易致筋失气养,出现关节疼痛。肝血不足,血不濡筋;或肝血亏虚,筋失濡养,则出现四肢倦怠无力,甚至肌肉萎软。脾主四肢肌肉,脾病则四肢肌肉功能障碍;脾之调节水液功能失调,则湿邪留滞于关节则肿胀;阳明虚衰则诸经不足,不能濡养宗筋,出现关节不稳、腿软等;脾主运化,脾病不能为胃行其精液,则四肢不得禀水谷之气,四肢出现酸痛麻之感。肺热伤津,气血精微输布不足,筋失濡润,发为骨痿、骨痹。肾主骨而藏精,肾虚则骨病,肾虚是形成骨关节炎的主要条件。     

唐雪春基于“虚瘀毒”论治甲状腺癌术后咳嗽经验

唐雪春认为甲状腺癌术后咳嗽病位在肺,与五脏相关,尤与肝、脾、肾关系密切,病机多本虚标实,正气亏虚为本,瘀血浊毒为标。其辨证时注重结合患者特有的体质特征、术后病理变化和证候表现等,紧扣“虚”“瘀”“毒”之核心病机,灵活运用培元固本、虚瘀同治的治疗方法,适当配伍疏肝解郁、解毒散结之品,灵活施治,疗效确切。     

医苑选萃

浅议“重症肌无力”的病机及治疗王志祺氏撰文认为,重症肌无力之病机重点在脾,甚则及肾。初多为脾气虚,中气不足,继则为脾阳虚或脾肾两虚,致虚之由多因“劳则气耗”。其证候特点是病在肌肉,症在无力,其本是由于脾肾虚损,导致真气不足,五脏虚弱,从而影响到肺、心、肝的正常功能。对其治疗总的原则为培补脾肾,临证时需根据疾病的不同阶段、病人体质差     

五脏与心力衰竭

心力衰竭病因病机较复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾关系密切,并非单一脏腑疾病,五脏为整体,相生相克,相互影响,五脏病变均可导致心力衰竭,并影响其发生发展的进程。心力衰竭为本虚标实之证,本虚为心气虚、心阳虚、心阴虚,标实则为痰浊、气滞,血瘀等痹阻心脉。     

中医药治疗骨质疏松症临床研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,以致骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病。因其发病率日益升高,危害性大,目前已和肿瘤、心脑血管病并列成为影响老年人健康的三大疾病。近年来,对该病的中医药临床研究积累了较为丰富的经验,现将研究现状综述如下。 1 病因病机研究 中医学无“骨质疏松”病名,它隶属于“骨痹”、“骨痿”范畴。历代医家一般认为,本病病因病机的关键在于各种原因所致的肾虚,属本虚标实,病位在肾,与肝脾胃有关,本虚以肾(气、阴、阳)虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足,标实多为胃火、瘀血、气郁。…     

从五脏辨证论治胸痹

胸痹病因病机复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾等密切相关,为本虚标实之证,以本虚为主,心阳不足是主要原因,引起血脉瘀阻,导致寒凝、气滞,血瘀等标实之证。不应单一地从心论治,从五脏论治,温补心阳,调节疏泄,调畅脾胃气机,温补肾阴肾阳,标本结合。     

辨证施治小儿肾病综合征

小儿肾病综合征，属于中医“水气病”范畴，其标在肺、其本在肾、其制在脾、本虚而标实。本虚指肺、脾、肾三脏损。肺气不足，宣肃失司，小道不利；脾弱气虚，水湿失运，湿浊内蕴；肾虚不固，封藏失职，精微外泄，是由水湿泛溢肌肤，周身浮肿，蛋白下泄而肾病，故治疗重在脾肾。临床辨证分为肾虚湿滞，脾肾阳虚，肾阴亏虚三类，且常互为因果。患儿正气本虚，简易感受外邪，使病情反复。表邪未解时，必须宣肺祛风行水消肿，祛邪治标为先，而病久缠绵，或失治累及肾本，     

杜建教授治疗老年衰弱经验

杜建教授认为老年衰弱病机为本虚标实,本虚为五脏虚和气血津液的亏虚,标实为痰、瘀、郁。其中最根本的是肾虚,因肾之精血亏耗,元气不足,导致五脏之功能下降、气血渐渐亏损,痰、瘀等病理产物内生,机体整体走向衰弱。治疗注重调补脾肾、调畅情志、营养调理等。     

化疗后骨髓抑制的中医理论及治疗思路探讨

骨髓抑制是化疗最常见副反应,可阻碍按时足量化疗,或导致不能耐受手术、发生严重感染而死亡等。文章依据中医理论、临床及实验研究,提出骨髓抑制的病因为正虚邪侵;病机为化疗药毒损阴伤阳,使肝、脾、肾、心、肺五脏功能不足,血液化生不足、血不循经而出血、气血阴阳失衡而发热;疾病过程中,可因虚致瘀,瘀血贯穿病程始终;故治疗应以调整五脏功能为本,辅助补气养血、活血化瘀、清热解毒等法以治其标,以促进血液化生,平衡气血阴阳。只有五脏功能平衡,正气旺盛,方能从根本上做到防治骨髓抑制。     

基于“阳化气，阴成形”理论探讨儿童鼾症的证治

儿童鼾症的病机属于本虚标实,以肺脾肾气虚为本、痰瘀互结为标。过度肥大的扁桃体、腺样体病理性质属于“痰”“瘀”,归属“阴成形”的慢病范畴。儿童鼾症具有“肺、脾、肾常不足”,阳化气不足、阴成形太过,且易受寒邪诱发的病机特点。治疗需扶阳气以化阴寒,运用苓桂术甘汤合消瘰丸内服配合扁桃体烙治法,以扶阳调阴,消除阴翳,祛邪而不伤正,标本兼治。     

从络病论治肺间质纤维化

本文从肺间质纤维化临床表现、病理基础,认为瘀血痹阻肺络是其病理基础,毒邪闭阻,肺络不通,肺失宣降,络息成积,形成肺间质纤维化病变。本病病机属本虚标实,本虚责之肺脾肾;标实责之痰、瘀、热（毒）,晚期可累及于心,五脏阴阳并损,并提出分期治疗原则。     

皮持衡辨治肾性蛋白尿的临证经验

尿蛋白作为一个肾脏损伤的重要标识,伴随着肾脏病发生、发展的各阶段。从中医角度分析,蛋白尿的病机可概括为本虚标实,本虚以肺脾肾三脏虚损为主,而三脏的病变是一个渐进的过程,期间可累及肝脏;标实为外感风寒之邪,内生湿、毒、瘀之实累及肾络,二者相互影响,脏腑藏泻失司,则致精微物质失固,表现为蛋白的漏出。皮持衡教授从肺脾肾三脏入手,按肺脾气虚,脾肾气虚,气阴两虚,瘀毒内阻辨证论治肾性蛋白尿。     

从正虚毒滞辨治肌营养不良浅析

近年来 ,笔者从肌营养不良患者肌群萎缩无力与肌肉假性肥大等主要临床症状出发 ,从体虚毒滞、痰瘀交阻立论施治 ,取得较满意的临床疗效。1　中医学认识病因与发病　本病起因于先天禀赋不足 ,肝肾亏虚。若后天失予调养 ,则致肝脾肾三脏虚损而发病。病情可因劳倦、外感寒湿、情志刺激等因素而加重。一般初期即表现为虚象 ,有脾肾两虚和肝肾阴虚等 ;久病则出现肝脾肾俱虚 ,痰、瘀、毒邪留著 ,以致本虚标实、虚实夹杂之证候。本病病位以肝、脾、肾为主 ,也可累及心肺。病机　本病多起因于本虚 ,正虚无力御邪 ,导致病邪滞着 ,日久形成本虚标实、…     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他 脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助 心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反 流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不 利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗 COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。