合用麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化一例

病例简介 患者,女,76岁,退休教师,主因“胸闷10年,加重伴气短1年”来诊。患者10年前因胸闷就诊于我院及上级医院,均诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给予阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林）100mg,1次／d,单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）40mg,2次／d。用药后胸闷症状减轻,但仍偶发胸闷,胸闷时曾行心电图检查,示广泛前壁心肌缺血,服用复方丹参滴丸或速效救心丸后胸闷症状缓解。近1年来,患者胸闷加重并伴气短,尤以活动后甚而再来我院就诊。     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

心包穿刺致冠脉痉挛1例

<正>2010年5月,我院心内科行心包穿刺致冠脉痉挛1例,报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,农民,因"乏力4个月,胸闷1月,加重伴左胸痛1周"入院。患者4个月前出现乏力,仍可坚持劳动,未重视。1个月前出现劳累后胸闷,仍未就诊。1周前胸闷症状加重,自述上3~4楼后即有胸闷,活动耐量较前减退。伴左侧胸部疼痛,疼痛发作与活动无关联,休息后疼痛无缓解。曾至当地医院治疗,胸痛缓解,但胸闷症状仍明显。患者3     

第78例胸闷气短-双下肢水肿-发作性晕厥

病历摘要 患者男，54岁，汉族。主因间断胸闷气短3年余加重伴发作性晕厥2个月，于2004年3月11日收入院。3年余前患者无明显诱因于活动中出现胸闷气短，程度不重，伴头晕乏力，休息10余分钟可缓解。后活动耐力逐渐下降，并逐渐出现呼吸道感染诱发的尿少、腹胀、夜间不能平卧。多次于外院就诊，予抗炎、强心、利尿等治疗症状可减轻。     

葎草引起变应型鼻炎、哮喘伴慢性荨麻疹1例

1病历报告 患者，女，45岁，于2009年4月30日来我院门诊变态反应科就诊。患者经常打喷嚏、流泪等，夏秋两季症状加重，伴有呼吸困难、胸闷，在当地卫生院给予平喘治疗后，症状缓解，随年龄增大，症状逐渐加重，时常发生全身风团，经详细询问病史，该患者父亲患有慢性荨麻疹，祖父有哮喘史，该患者于15岁开始出现以上症状。     

胸闷,气促,淋巴结肿

第一次查房主任医师 请主管医师汇报病例.进修医师 患者.女,45岁,于1995年10月开始发现胸闷、憋气,活动后加重,休息后可缓解,无畏寒、发热,无咳嗽、咯痰及咯血,可从事一般体力劳动,未行诊断及治疗.于1996年6月上述症状加重,出现咳嗽,咳少量白色粘痰,牙龈疼痛.到当地医院就诊,给予静脉点滴青霉素、甲硝唑等药物治疗后,牙龈疼痛缓解.胸片示双肺门影增大,双肺门     

肺源性心脏病误诊为风湿性心脏病1例

患者女，45岁，因劳力性胸闷、气短3年，加重1个月入院。3年前患者开始无明显诱因活动后出现胸闷、气短，伴咳嗽，常有少量黄白色脓痰，无头晕、晕厥，休息3～5min可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，可平卧入睡，就诊于当地医院诊断为风湿性心脏病，给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗后病情有所缓解，出院后一直自服地高辛0．25mg日一次，速尿20—40mg日一次，双氢克尿噻25mg日一次，卡托普利25mg日二次，上诉症状仍常有发作。     

超声诊断冠状动脉瘘临床误诊为扩张型心肌病1例

患者,男性,48岁,慢性病程.因反复胸闷、气促2年余,再发加重伴腹胀1个月,于2011年12月5日来我院就诊,门诊拟扩张型心肌病收入心内科.患者缘于2年前起无明显诱因出现胸闷、气促,活动后明显,当地医院拟"扩张型心肌病"治疗后可缓解,其后病情反复发作,并逐渐加重,反复双下肢水肿,当地医院治疗无明显好转,遂.     

一例胃部疼痛误诊分析

病例资料 患者，男，78岁。因活动后或餐后恶心、腹胀、食欲不振、胃部疼痛半年，近几日加重来院就诊。患者半年来经常出现活动后或餐后胃部不适、疼痛，恶心，腹胀，休息3～5分钟后疼痛可自行缓解，近1周病情加重，胃部疼痛发作频繁，于一次步行300m左右即发生，伴呼吸短促及轻微胸闷感。     

心肌致密化不全1例

患者男，35岁，因“反复胸闷，心慌一月余，发作10分钟”于2004年4月24日入院。患者于1月前活动后出现胸闷、于外院植入ICD。心慌。每次持续约5-6分钟可自行缓解。曾就诊某医院，心电图示：室性心动过速。予利多卡因100mg静推后转为窦性心律。后到北京安贞医院进行冠状动脉造影示：未见明显狭窄。予长期口服阿斯匹林倍他     

扩张型心肌病并QRS-ST-T电交替1例

1病例资料 男性患者，40岁，因胸闷、心慌、气促反复发作近4年，活动后加重，有夜间阵发性呼吸困难，曾于1998年4月2日来本院就诊并住院。当时体查：Bp为140／110mmHg，心率为83次／min，律齐，无杂音；X线示心脏扩大；超声心动图示各房室径均扩大，活动减弱；心电图示：窦性心律，心肌缺血，左房扩大，电轴右偏。临床诊断为扩张型心肌病。患者经住院治疗后于1998年4月11日出院，出院时胸闷、心慌、气促症状基本消失。1999年12月1日，患者因症状再度加重来本院就诊，     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

原发性纤毛运动障碍一例

<正>临床资料患者女,33岁。主因“间断性咳嗽咳痰30余年,加重半个月”于2021年3月18日入院。患者自幼间断性出现咳嗽咳痰症状,咳黄色黏痰,不易咳出。偶有快走时出现胸闷、气促。自行口服或静点消炎药后症状可缓解,未正规治疗。冬季上述症状明显。2013年1月患者出现咳嗽加重,咳黄绿痰,咳嗽时伴前胸部针刺样疼痛,以劳累、情绪激动后加重,伴鼻塞,偶有胸闷症状,无发热、心慌、腹痛、腹泻、皮疹等症状,就诊于我院,     

耳葡萄球菌粪肠球菌致感染性心内膜炎1例

<正>1病例资料患者，女性，55岁，于2019年9月8日因“发作性胸闷1周，加重伴发热1d”入院。既往2型糖尿病10年；冠状动脉粥样硬化性心脏病3年；冠状动脉支架植入术后2年；5月前右侧手掌小鱼际粪肠球菌感染史。入院时查体：体温：38.0℃，脉搏：105次/分，呼吸：20次/分，血压：110/65 mm Hg。     

血栓性血小板减少性紫癜合并心肌梗死抢救成功一例

患者，女，64岁，因反复胸闷6年，加重伴气短、呼吸困难1周入院。患者于6年前因劳累出现胸闷，伴活动后气短，在我院经全面检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，给予抗凝扩冠治疗。病情好转。之后每于劳累、情绪激动时出现胸闷，经上述治疗后病情可缓解。1周前因劳累、着凉后再次出现胸闷，伴活动后气短、呼吸困难，偶有夜间阵发性呼吸困难。发病以来自觉发热，未测体温，偶有轻咳，无痰，自服消心痛及罗红霉素后病情无好转，为进一步诊治入院。发病以来无咯血。无胸痛，无少尿、浮肿及血尿，皮肤无淤点、黄染，无头痛及意识障碍。     

主动脉窦瘤破裂入右室流出道1例报道

1 临床资料 患者女,25岁,未婚.主因心悸、胸闷1d余就诊.患者于1d前活动后突感心悸、胸闷,症状持续加重,曾在外院就诊,治疗无好转后转诊我院.     

反复胸闷、心悸不适五年余,加重一个月

病史摘要 患者女性，56岁。因“反复胸闷、心悸不适5年余，加重1个月”于2012年9月12日入院。患者反复阵发性胸闷、心悸5年，伴乏力、出汗，尤以情绪波动时好发，休息或口服麝香保心丸后可缓解，多次就诊于长海医院。     

前降支次全闭塞PCI术后反复发生室性心动过速一例报告

1病例介绍 患者男性,61岁,因＂胸闷、气短1mo,加重半天＂于2007年3月26日入院。患者于1mo前无明显原因出现活动后胸闷、气短,每次持续3～5min,休息后可缓解,胸痛不明显,伴有咳嗽、咳白色粘液痰,于当地医院就诊,胸片提示＂肺纹理增多＂,     

右上肺动脉金属异物误诊为支气管异物1例报告

<正>1病例资料患者男,19岁,因“活动后胸闷10个月,胸痛2个月”于2020年9月3日收入海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院。患者于2019年11月无明显诱因出现活动后胸闷,偶有干咳,无发热、咳痰、咯血、胸痛等不适。2019年11月20日在当地医院行胸部CT检查提示右上叶支气管异物,11月25日于南京某三甲医院行气管镜检查未发现异物,予对症支持治疗（具体不详）,并建议6～12个月后复查。2020年7月中旬患者活动后突发右侧胸部疼痛,深呼吸时加重,无牵涉痛、放射痛,无发热、咳痰、咯血、呼吸困难等。