女性压力性尿失禁两种不同手术方式治疗的临床效果

目的评估腹腔镜阴道前壁悬吊术与经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将56例女性压力性尿失禁患者按手术方式不同分为腹腔镜阴道前壁悬吊术组和经阴道无张力尿道中段悬吊带术组,术后随访6～12个月;比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、留置导尿管时间及尿潴留发生率等。结果两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（均〉0.05）;相对于腹腔镜阴道前壁悬吊术组,经阴道无张力尿道中段悬吊带术组治愈率高,留置导尿管时间短,尿潴留发生率低,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论经阴道无张力尿道中段悬吊带术与腹腔镜阴道壁悬吊术相比较,具有治愈率高、术后留置尿管时间短及术后尿潴留发生率低等优点,但费用较高,临床应用受到一定限制。在临床要考虑患者实际情况为其选择合适的术式。     

膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁56例

目的探讨膀胱尿道悬吊术(Burch术)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法 2001年7月—2010年1月我院共收治女性压力性尿失禁患者56例,均采用膀胱尿道悬吊术,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估术前、术后3～(个月)、12～24个月患者症状和QOL的变化。结果 56例膀胱尿道悬吊术后治愈34例(60.7%),改善20例(35.7%),总有效率96.4%。术后3～(个月)、12～24个月患者症状和QOL较术前均明显改善(P<0.05)。而患者术后3～(个月)与术后12～24个月症状和QOL无进一步变化(P>0.05)。结论膀胱尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,术后患者排尿症状和QOL明显改善,无须特殊材料和器械,费用低,适合基层医院推广。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析

目的：评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法：随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术（retropubic tension free mid-urethral sling, TVT）, 22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transurethral middle obturator sling,TOT）。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分（urinary incontinence severity score,UISS）、逼尿肌不稳定评分（detrusor instability score,DIS）、尿失禁生活质量量表评价（incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL）、泌尿生殖障碍量表简版（Urogenital Distress Inventory short form,UDI 6）,与术前评分进行比较分析。结果：26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数（body mass index, BMI）21.48~31.14 kg/m2,平均26.82 kg/m2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善（P<0.05）。结论：无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁72例临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法于2007年1月1日至2011年6月1日对收治的72例压力性尿失禁女性患者采用行经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗,分析其临床疗效及并发症。结果 72例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,术后随访12～24个月,平均14个月。65例(90%)治愈,4例(6%)有效,3例(4%)尿失禁复发。结论经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

经闭孔尿道吊带术治疗女性混合性尿失禁近期疗效

目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性混合性尿失禁的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析23例以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁患者行TOT手术的临床资料.随访时间1年,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、国际盆底器官脱垂/尿失禁患者性生活质量问卷简表(PISQ-12),比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评价手术效果.结果:局麻下完成手术,手术平均时间20.3 min,出血量较少.术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤.术后(末次)Qmax为(28.37±7.26)mL/s;PVR为(2.87±3.54)mL.术后随访:治愈率73.9％,有效率86.9％.患者术后随访症状、ICI-Q-SF评分及OABSS评分较术前均显著改善(P＜0.01).结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术,是治疗以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法,但长期疗效仍需大量临床资料随访证明.     

TOT术治疗女性压力性尿失禁的护理体会

目的 探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的护理.方法 40例女性压力性尿失禁患者,通过术前心理护理、阴道准备,术后排尿的观察、指导.结果 40例患者通过2-24个月随访,均达到排尿自控的目的.结论 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼,可提高术后效果,预防尿失禁的发生.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(附17例)

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension2freevaginaltape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析从应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁17例的临床资料。结果全部病人在局麻下完成手术,15例排尿正常,2例出现排尿困难及膀胱刺激症状,行F22金属尿道扩张器扩张后重新留置导尿管7d,再次拔除尿管后排尿通常畅,治愈出院,无一例膀胱损伤。随访3～24月,平均12个月,无出现尿失禁。结论经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,微创,疗效确切。     

改良无张力尿道悬吊术治疗老年女性压力性尿失禁12例

目的 探讨改良无张力尿道悬吊术治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 12例老年女性压力性尿失禁患者进行无张力尿道悬吊术,对患者体位,调节吊带松紧度等方法进行改良,观察疗效及并发症。结果 12例患者痊愈出院,随访1-36个月,无1例发生排尿障碍及尿失禁复发。结论 改良无张力尿道悬吊术治疗老年女性压力性尿失禁手术方法疗效良好。     

经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-0）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。方法回顾性分析采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁9例。结果9例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间35min,平均出血量30ml,1例发生轻微性排尿困难,后未经特殊处理症状消失。术后随访6个月无再次尿失禁发生。结论TVT-0手术创伤小、恢复快,手术并发症低,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TVT-O在女性压力性尿失禁中的运用

目的观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊(tension—free vaginal tape-obtttrator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁8例。结果8例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间48min,平均出血量40ml。术后随访6月无再次尿失禁发生。结论TVT—O手术创伤小、悬吊合适疗效可靠,手术并发症低。     

改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的价值

目的:分析改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用价值。方法:选取我科收治的23例女性压力性尿失禁患者,均行改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术,分析患者治疗情况及生活质量改善情况。结果:23例患者治疗总有效率为95.65%,术后1例患者出现并发症,且在术后4d并发症恢复。术后6～9个月患者生活质量评分(84.97±5.62)分明显高于术前的(36.38±4.28)分(P0.05)。结论:改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中有显著应用价值,能有效改善患者生活质量,应用安全性高。     

改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的可行性及其疗效。方法 应用自行设计的尿道悬吊带,改进其固定方法和部位,自2003年7月至2004年3月治疗女性SUI患者24例。结果 24例患者术后尿失禁症状均得到控制,随访1～7个月无一例再发生尿失禁。结论 改良经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性SUI的疗效确切,具有费用低、创伤小及不损伤膀胱等优点。     

经阴道尿道中段猪小肠黏膜下层补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的观察和评价经阴道尿道中段猪小肠黏膜下层补片(SIS)悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取该院收治的42例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,随机分为两组,其中,对照组21例予经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术,研究组21例予SIS悬吊术。两组患者随访6个月,对手术效果、并发症及国际尿失禁咨询委员会问卷表简表(ICIQ-SF)评分进行比较。结果两组患者手术出血量、术后最高体温比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术时间、术后尿管停留时间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后出现尿潴留1例(4.76%),研究组无大腿疼痛、性交不适及网片腐蚀等并发症,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者ICIQ-SF评分呈增加趋势,但总体而言研究组患者ICIQ-SF评分显著优于对照组(P0.05)。结论压力性尿失禁患者采用经阴道尿道中段补片悬吊术配合猪小肠黏膜下补片,具有术式简单微创、临床效果肯定及并发症少等特点,值得临床上推广运用。     

经闭孔手术治疗压力性尿失禁19例疗效观察

目的探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效,及在基层医院开展的安全性。方法我院采用经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁患者19例,并对术后治疗效果进行追踪随访。结果 19例患者手术均顺利完成,随访6个月～18个月,治愈17例,明显改善2例。术中、术后并发症少,对性生活无影响。结论 TVT-O手术操作简单,并发症少,疗效好,在基层医院开展是安全可行的,尤其对合并阴道前后壁脱垂者可同时行修补术,以减轻其经济负担。     

阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨应用经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法回顾性分析采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者56例。结果全部患者随访6～36个月,平均20.6个月。53例治愈,2例有效,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁。结论TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段。     

比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果

目的:比较治疗压力性尿失禁(SU I)的3种最常用手术的治愈率并确定其临床功效。方法:2001年1月至2003年5月,在韩国首尔Y onsei医学中心妇产科,92例SU I妇女随机接受了膀胱颈悬吊术(n=33),耻骨阴道吊带术(n=28),或无张力尿道中段悬吊术(n=31)。采用χ2检验比较了患者特点,尿动力学研究结果,3、6、12个月的治愈率和并发症发病率。结果:最初治愈率无显著统计学差异,但是12月后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于无张力尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。结论:1年后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于其他二者,但是在功效上其他二者间无差异。需开展更…     

简易悬吊术治疗男性尿失禁

目的 探讨简易悬吊术治疗男性尿失禁的疗效.方法 2000年10月-2009年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的男性获得性尿失禁患者44例,其中前列腺术后34例,后尿道手术后10例;完全性尿失禁11例,压力性尿失禁33例,每人需尿布1～5块/d,平均(3±1)块/d.43例行心脏涤纶补片和尼龙线+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)吊带球部尿道复合悬吊术,1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术.结果 随访6～90个月,平均为(52±30)个月.术后初期治愈35例,尿失禁改善7例,手术失败2例,总有效率为95.4%(42/44).术后随访1年以上患者的总有效率为90.0%(36/40),2例分别在术后1年和2年复发.1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术的患者术后随访6个月,能完全控尿,无残余尿.结论 球部尿道悬吊术是治疗男性尿失禁简单而有效的方法.     

经阴道尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的手术配合

目的探讨经阴道尿道悬吊术（IVS）治疗压力性尿失禁的手术配合要点。方法总结了12例经阴道尿道悬吊术的术前准备、术中护理配合及器械准备。结果本组手术顺利，术后随访无复发。结论手术护士在经阴道尿道悬吊术的术前准备、术中的手术配合是确保压力性尿失禁手术成功的重要环节。     

经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究

目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法：采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果：所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论：TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O 组手术时间更短,围手术期并发症更少。