宫颈成熟度与临产时间的关系

目的通过测定宫颈成熟度判断临产时间。方法对定期检查的80例孕妇,测量其宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度、宫颈管宽度,并记录作统计学处理。结果妊娠36～40周的48例临产时间作出预测,误差24h者37人,占77.1%,误差48h者11人,占22.9%。结论超声显像检查,可预测晚期妊娠孕妇的临产时间。     

超声弹性成像技术预测临产时间的研究进展

<正>孕期子宫维持妊娠直至足月生产,子宫颈结构和功能的正常是重要的条件。而足月妊娠后宫颈一系列生理及组织结构变化,即宫颈成熟情况的准确评估是孕妇临产时间预测和分娩方式选择的依据,对于临产时间的准确预测也有利于孕妇的安全生产和胎儿的顺利分娩。     

超声评估宫颈成熟度研究进展

宫颈成熟度评估是预测分娩发动时机、引产能否成功的重要依据,一直以来,指检Bishop评分是临床评估宫颈成熟度的常用方法,但该方法主观性影响大,易造成评估偏差。随着精准医学的发展以及超声技术的进步,采用超声技术评估宫颈成熟度(宫颈长度、扩张及宫颈柔软度)成为学者关注的热点。应用超声测量宫颈长度,特别是经阴道超声测量宫颈长度已成为符合生物学标准的参数并广泛应用于临床。二维超声通过宫颈内口宽度测量宫颈扩张,超声弹性成像与剪切波弹力成像技术则通过宫颈弹性应变率、剪切波速度等指标来测量宫颈柔软度,通过数据精确评估宫颈成熟度,提高预测引产成功率。本综述分析超声技术在产科宫颈成熟度评估领域的研究现状,并提出新的思考和建议。     

经阴道彩色超声对宫颈病变的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。方法从常规妇科超声检查患者中选取30例疑有宫颈病变者,采用经阴道超声着重检查宫颈部位,对检出的病变部位观察其大小、内部回声及血流情况,进行综合分析,作出超声诊断,并与手术及病理结果对照,分析诊断符合率。结果30例受检者中慢性宫颈炎4例,癌前病变3例,宫颈癌19例,正常无病变者4例,宫颈癌超声诊断符合率为78.9%。结论TVCDS对宫颈病变检出率较高,特别是局限于宫颈内口的宫颈癌,此方法因无创及方便而起到重要的筛查作用。     

经阴道超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变初步诊断的应用研究

目的 探讨经阴道超声弹性成像(transvaginal elastography,TVES)在宫颈良恶性占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用TVES检查54例宫颈占位性病变和30例正常宫颈,并参考改良乳腺超声弹性成像评分标准进行宫颈硬度半定量评分.结果 正常宫颈30例,超声弹性评分均为1分;96.9％(31/32)宫颈良性占位性病变超声弹性评分≤2分;90.9％(20/22)宫颈癌超声弹性评分≥3分;宫颈良性占位性病变应变率比值为1.61±0.35,宫颈癌应变率比值为4.27±1.43,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVES能为宫颈良恶性占位性病变诊断提供参考,对鉴别诊断有较大帮助.     

经阴道彩色超声对宫颈病变的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对宫颈病变的诊断价值。方法从常规妇科超声检查患者中选取30例疑有宫颈病变者，采用经阴道超声着重检查宫颈部位，对检出的病变部位观察其大小、内部回声及血流情况，进行综合分析，作出超声诊断，并与手术及病理结果对照，分析诊断符合率。结果30例受检者中慢性宫颈炎4例，癌前病变3例，宫颈癌19例，正常无病变者4例，宫颈癌超声诊断符合率为78．9％。结论TVCDS对宫颈病变检出率较高，特别是局限于宫颈内口的宫颈癌，此方法因无创及方便而起到重要的筛查作用。     

经阴道超声测量子宫宫颈前角和宫颈长度对双胎早产的预测价值

目的 探讨经阴道超声测量孕妇孕晚期子宫宫颈前角（ACA）和宫颈长度（CL）对预测双胎早产的价值。方法 收集2019年12月至2021年12月遵义医科大学附属医院行产前超声宫颈检查双胎妊娠孕妇75例,年龄20～35岁,怀孕方式包括自然受孕与人工受孕,于孕晚期（孕28～32周）采用经阴道超声测量ACA及CL,记录测量结果。收集孕妇临床基本资料并追踪其妊娠结局。按照是否发生早产分为早产组及足月组,其中早产组32例（42.67%）,足月组43例（57.33%）。比较两组ACA及CL,分析其对预测早产的价值及两者联合预测早产的临床价值。结果 早产组ACA为（115.06±13.84）°、CL为（26.33±7.98）mm,足月组ACA为（92.90±12.89）°、CL为（33.68±5.61） mm,两组ACA、CL比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,ACA及CL的线下面积分别为0.898、0.795,对应的最佳临界值分别为104.31°和28.35 mm,ACA预测早产的灵敏度及特异度分别为87.5%、88.4%,CL预测早产的灵敏度及特异度分别...     

经阴道超声诊断孕妇宫颈机能不全及在预测胎儿早产中的价值

目的:探讨经阴道超声对妊娠中、晚期孕妇宫颈机能不全及预测胎儿早产的诊断价值。方法:选择宫颈机能不全的孕妇作为研究对象,分别在孕中期和孕晚期进行经阴道和经会阴超声检测宫颈长度。比较不同孕期、不同检测方法对宫颈机能不全的诊断效能,并分析其对胎儿早产的预测价值。结果:在孕晚期的宫颈长度显著低于孕中期(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,经阴道超声均有较高的敏感度,显著高于经会阴超声(P<0. 05)。经阴道超声的阴性预测值显著高于经会阴超声(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,宫颈长度<20 mm的早产率最高(P<0. 05)。在孕晚期检测宫颈长度为20～30 mm和<20 mm的早产率显著高于孕中期检测(P<0. 05)。结论:在孕中期和孕晚期经阴道超声检测宫颈长度对宫颈机能不全具有更高的敏感度和阴性预测值,并且在孕晚期通过经阴道超声对于早产具有更高的预测价值。     

经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值

目的：探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组(正常组);TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为癌前病变者(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)30例,设为B组;TCT及病理均提示鳞状细胞癌且临床分期为Ⅰb期者18例,设为C组。所有受试者均进行常规二维彩色多普勒及经阴道超高速剪切波弹性成像检查,以便获得杨氏模量平均值。结果 A组的超高速剪切波弹性成像杨氏模量平均值为(21.81±3.87) kPa,B组为(21.27±3.21) kPa,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组病灶的杨氏模量平均值为(97.55±87.17) kPa,C组病灶周围正常组织的杨氏模量平均值为(24.47±9.66) kPa,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超高速剪切波弹性成像技术在宫颈癌前病变诊断上没有明显帮助,但能给宫颈浸润癌的诊断提供有价值的信息。     

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00) mm vs 32.00(28.75,36.25) mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596～0.762)、0.792(0.727～0.856)、0.813(0.749～0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴...     

经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断分析

目的 探究经阴道实时超声弹性成像在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组,n=42)、宫颈癌患者(宫颈癌组,n=42)和正常宫颈患者(正常宫颈组,n=45)作为研究对象,均实施经阴道超声弹性成像检查和分析,并对检查结果进行对比研究.结果 宫颈癌...     

阴道超声检查孕妇宫颈长度与临床高危因素结合预测早产的价值

早产是导致围产儿死亡和发病的首要原因,及时预测早产并进行干预是防治早产,改善不良妊娠结局的关键.本文通过阴道超声检测宫颈长度并结合高危因素对早产预测价值总结如下.1资料与方法     

经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值分析

目的研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例,将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组,将28~37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况,观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短,宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组,平均宫颈指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产,宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产,临床可及时采取针对性措施。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值

目的：分析宫颈妊娠的超声声像图及彩色多普勒血流显像特征,探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声检出宫颈妊娠15例,并和临床病理诊断进行对照。结果15例超声诊断宫颈妊娠患者中有14例确诊为宫颈妊娠,1例为难免流产。均经临床或病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声是早期诊断宫颈妊娠的首选检查,有不可替代的作用。     

经腹部超声和经阴道超声在宫颈机能不全中的诊断价值比较

目的:比较经阴道超声和经腹部超声在宫颈机能不全中的诊断价值。方法:分析80例宫颈机能不全患者的临床资料,患者均接受经阴道超声和经腹部超声两种检查方式,比较两种检查方式的准确率和宫颈内外口图像满意率。结果:经阴道超声的宫颈内外口图像满意率和准确率均明显高于经腹部超声(P<0.01)。结论:经阴道超声可更加清晰的显示宫颈口情况,提高对宫颈机能不全的诊断准确率。     

经阴道超声诊断宫颈妊娠一例

1病例介绍 患者,女,33岁,因停经45d来我院就诊。妇检：子宫大小正常,质中,宫颈膨大,质软,双侧附件未触及明显异常。实验室检查：尿HCG＋,血人绒毛膜促性腺激素（HCG）1450ng／ml。超声检查显示子宫形态大小正常,内膜厚约1.1cm,宫颈内可见约1.5cm×0.5cm环状无回声,内可见卵黄囊、少许胚芽及原始心管搏动,彩色多谱勒血流成像（CDFI）显示胚芽内有彩色血流信号。超声诊断：宫颈妊娠（见图1）。     

经阴道超声测量宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价经阴道超声测量的宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能。方法通过电子文献检索系统检索在中国期刊网,Cochrane library trials register,Medline,Embase,Science Citation Index Expanded上发表的有关应用宫颈长度预测双胎早产诊断效能的中英文文献,应用Meta-disc 1.4软件进行分析,计算加权阳性似然比(pooled LR+)、受试者工作特性曲线(SROC)曲线下面积(AUC)并进行比较。结果有21篇文献符合标准,在20~24周测量宫颈长度,以25 mm为界值时,预测34周前早产及以30 mm为界值时,预测35周前早产SROC曲线下面积均>90%;在20周之前测量宫颈长度,以15 mm为界值时及在20~24周测量宫颈长度,以20 mm为界值时预测34周之前的早产pooled LR+值均>10.0。在20~24周测量,当35 mm、25 mm、15 mm为界值时预测28~37周之前早产的pooled LR+值依次为1.638~2.322、4.175~7.734、12.478~26.433。结论经阴道超声测量宫颈长度,在20~24周测量,以25 mm为界值时,预测34周前早产的准确率较高;以30 mm为界值时,预测35周前早产的准确率较高。宫颈长度与早产的pooled LR+值成反比,即宫颈长度越短,pooled LR+值越大。     

经阴道超声检测宫颈长度预测早产的价值

早产一直在围生儿发病率和病死率占据重要原因。在我国,除畸形外,围生儿死亡中早产占70%以上。存活早产儿可以并发严重疾患,对个人、家庭和社会造成巨大的负担。我国新生儿科住院患者中早产儿占19.7%,故早产备受产科学界的重视。有研究发现对于宫颈缩短的先兆早产孕妇进行干预可以显著降低早产率,自2008年我院通过经阴道超声检测宫颈长度来预测早产,现报道如下。