77所三级综合医院加速康复外科开展现状及障碍因素分析

目的 调查我国三级综合医院加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）开展现状及其障碍因素。方法 采用自行设计的“三级医院加速康复外科开展现状及障碍因素调查表”,于2022年5–6月采用便利抽样法抽取全国21个省份的77所三级综合医院进行问卷调查。ERAS开展现状调查表主要包括开展科室、开展的项目等,术前、术中、术后三个维度共25条目,各答案均由“从不”到“总是”5个选项构成、分别计1～5分,得分越高说明该项目开展情况越好;ERAS开展的障碍因素及相关建议调查表中,障碍因素主要包括医院层面、患者及照护者层面两个维度共10项条目,各答案由“不同意”到“非常同意”5个选项构成、分别计1～5分,得分越高说明该障碍因素越重要。结果 77所三级医院中73所（94.8%）开展了ERAS项目,开展最佳的条目为术前宣教（4.73±0.51）、深静脉血栓的防治（4.55±0.71）及术后随访（4.40±0.81）;开展较差的条目为术前预康复（2.71±1.40）、术前口服含碳水化合物的饮品（3.03±1.49）及术后早期活动（3.04±1.22）。ERAS开...     

外科护士对加速康复外科护理知识的认知调查

目的：调查某三级甲等医院外科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)知识的掌握情况。方法：采用便利抽样,使用自行设计的加速康复外科知识问卷,对271名外科护士进行问卷调查。结果：调查对象加速康复外科知识问卷得分20～95(45.50±13.66)分,答对率最高的5个条目为：术后床上活动和床边活动开始时间、弹力袜的使用、术前戒烟时间、术后导管拔除时间、术后尿管拔除时间,答对率分别为93.7%、90.0%、89.3%、86.0%、56.8%;答对率最低的5个条目为：术中直至术后患者体温管理目标值、术前戒酒时间、术前皮肤准备时间、术前禁食液体食物时间、术前禁食固体食物时间,答对率分别为9.2%、13.3%、18.5%、20.3%、24.4%。结论：外科护士对ERAS知识掌握不足,尤其在体温管理、术前戒酒和禁饮禁食时间、皮肤准备方面存在薄弱环节,应联合多学科进行外科护士的系统培训。     

快速康复外科对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响

目的：探究快速康复外科（ERAS）对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月于南昌大学第二附属医院肝胆外科行肝癌切除手术的200例患者,按随机数字表法将其分为两组,各100例。对照组围手术期接受常规护理,ERAS组围手术期接受ERAS护理。比较两组术后恢复情况、住院费用、应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]及并发症情况。结果：ERAS组术后首次排气、拔除腹腔引流管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少（P<0.05）。两组术后1、3 d的Cor、CRP水平均高于术前,且术后3 d的Cor、CRP水平均低于术后1 d(P<0.05)。ERAS组术后1、3 d的Cor、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。ERAS组并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：肝癌患者采用ERAS可减轻其围手术期应激反应,加快其胃肠功能恢复,降低并发症发生率,减少住院费用。     

加速康复外科理念在异体乳房重建术患者康复中的应用效果

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在异体乳房重建术后康复的应用效果。方法选取2013年1月至2017年1月安徽省太和县人民医院收治的接受异体乳房重建术80例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为ERAS组和术后传统恢复途径(TRAS组),均为40例,分别采用ERAS和TRAS护理。比较两组患者术前主观舒适度评分、手术情况、术后情况、并发症发生率。结果 ERAS组术前30分钟饥饿感、恶心感、口渴感、焦虑感评分低于TRAS组,差异有统计学意义(P <0. 05),ERAS组患者术前30分钟饥饿感、恶心感、口渴感、焦虑感评分低于术前3小时,差异有统计学意义(P <0. 05),TRAS组患者术前30分钟恶心感、口渴感、焦虑感评分高于术前3小时,差异有统计学意义(P <0. 05); ERAS患者双侧手术率和即刻重建率均高于TRAS组差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者手术时间相近(P> 0. 05),但ERAS组患者术中失血量少于TRAS组,差异有统计学意义(P <0.05); ERAS组患者进食时间、下床活动时间、术后引流液体总量、术后引流管保留时间以及住院时间均少于TRAS组,差异均有统计学意义(P <0. 05),两组患者急诊科就诊率与再住院率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); ERAS组患者并发症发生率(12. 5%)低于TRAS组(35. 0%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERAS运用于异体乳房重建术患者,效果显著,可明显改善患者术前舒适度,降低术后并发症发生率。     

加速外科理念（ERAS）结合OSCE教学模式在神经外科护生实训教学中的应用研究

选择2019年1月—2022年1月于中国医科大学附属盛京医院神经外科参加实训的80名护生作为研究对象,探讨加速外科理念（ERAS）结合OSCE教学模式在神经外科护生实训教学中的应用效果。研究表明,对在神经外科实训的护生开展ERAS结合OSCE教学模式,不仅能提升其基础理论成绩及实践技能水平,还能提升其岗位核心胜任力、沟通能力,提升教学满意度,值得在临床教学中进一步推广应用。     

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析（包括条目鉴别度检验和条目同质性检验）、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach's α系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数（CVI）评价量表的内容效度。结果项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义（P＜0.01）;各条目评分与量表总分均呈正相关关系（P＜0.05）。信度分析结果显示,量表的Cronbach's α系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。     

加速康复外科在新生儿先天性环状胰腺微创治疗中的应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）应用于新生儿先天性环状胰腺微创治疗的安全性和有效性。方法：2011年 1月—2017 年12月南京医科大学附属儿童医院共收治了66例先天性环状胰腺新生儿,分为两组。对照组：2011年1月—2014年12月共收治 35例,男20例,女15例,围手术期采用传统处理模式,手术方法采用开腹先天性环状胰腺矫治术;ERAS组：2015年1月后将ERAS理念引入环状胰腺治疗,共收治31例,男18例,女13例,围手术期采用ERAS处理模式,手术方式采用腹腔镜下先天性环状胰腺矫正术。比较两组术后C反应蛋白（C?reactive protein,CRP）水平、首次排便时间、首次肠内营养时间、完全肠内营养时间、总住院时间,同时比较两组术后并发症（吻合口瘘、切口感染、呼吸道感染、腹泻、粘连性肠梗阻）发生率及术后1周的营养状况（体重、血清白蛋白及前白蛋白水平）。结果：ERAS组和对照组患儿手术年龄、体重、性别、术前白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;ERAS组术后12 h CRP水平低于对照组［9（7,11）mg/L vs. 20（18,25）mg/L,P < 0.05］;ERAS组术后首次排便时间、首次肠内营养时间及完全肠内营养时间早于对照组［1.8（1.0,2.4）d vs. 3.0（2.6,3.4）d,P < 0.05;4.8（4.0,5.4）d vs. 8.8（7.2,10.3）d,P < 0.05;11.3（10.2,12.5）d vs. 14.0（13.1,15.2）d,P < 0.05］;ERAS组总住院时间短于对照组［13.0（12.5~14.0）d vs. 18.4（17.0~20.0）d,P <0.05］。术后主要并发症比较：两组均无吻合口瘘发生;术后肠内营养后腹泻发生率两组差异无统计学意义（8.6% vs. 9.7%,P >0.05）;ERAS组呼吸道感染及切口感染率低于对照组（6.5% vs. 25.7%,P <0.05;3.2% vs. 22.9%,P <0.05）;术后30 d两组均无再入院病例;随访6个月,ERAS组粘连性肠梗阻发生率低于对照组（3.2% vs. 25.7%,P <0.05）;ERAS组术后1周白蛋白水平稍高于对照组［35.0（34.5~35.5）g/L vs. 34.2（34.0~35.0）g/L,P < 0.05］;术后1周体重和前白蛋白水平两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：ERAS处理模式应用于新生儿先天性环状胰腺的微创治疗安全有效,与传统围术期处理模式相比有一定优势,可以减少应激反应,加速患儿康复。     

快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的优势分析

目的：探讨快速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜肝切除围术期的优势。方法将150例患者随机平分为ERAS组和对照组,对照组采用常规围术期护理,ERAS组采用ERAS理念指导下的优化围术期护理流程。比较2组康复情况。结果与对照组相比,ERAS组的术后住院天数、住院费用均显著降低（P<0.01）,术后拔除腹腔引流管时间、术后首次排气时间、进食时间均早于对照组（P<0.01）,而2组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论快速康复外科理念能够有效促进腹腔镜肝切除患者术后顺利恢复。     

结肠癌患者行单孔腹腔镜术中出现低体温的危险因素分析

目的 分析影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的危险因素。方法 选取2019年1月至2022年6月于浙江省台州医院行单孔腹腔镜手术的150例结肠癌患者为研究对象。统计单孔腹腔镜手术术中出现低体温的情况，采用多因素Logistic回归分析探究其影响因素。结果 在收回问卷的150例患者中，18例患者术中出现低体温，发生率12.00%。单因素分析结果显示，年龄≥50岁、术前焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分65~80分、体质量指数<23kg/m2、手术时间≥2h、麻醉时间≥2.5h的患者术中低体温发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、术前SAS评分、体质量指数、手术时间、麻醉时间均为影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄、术前SAS评分、体质量指数、手术时间、麻醉时间均为影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的独立危险因素，应根据其危险因素采取合适的预防措施，以降低术中低体温的发生率。     

肝硬化肝移植患者营养状况的调查

目的调查肝硬化肝移植患者术前的营养状况，并对术前不同营养状况患者的术后恢复进行分析，以了解术前营养状况对术后恢复的影响。方法80例肝硬化肝移植患者术前进行营养评价及Child分级，观察术后不同营养状况患者各项指标恢复情况及术后肠内营养的耐受情况，并比较经口饮食的开放时间。结果80例肝硬化肝移植患者术前体质指数（body mass index，BMI）发现营养不良发生数为8例（占10%），而主观全面评价方法（subjective global assessment，SGA）方法评价发现营养不良发生数为60例（占75%），术后并发症发生率无营养不良者为16.7%，中度营养不良者为50%，重度营养不良者为53.8%。7例死亡病例均属中度以上营养不良，Child均为C级。术后患者血糖、甘油三酯均较术前有所升高，差异有显著性（P〈0.05）。结论肝硬化患者营养不良的发生率极高，不能用传统的BMI对肝硬化患者进行营养评价，术前营养不良严重影响肝移植患者术后的并发症发生率、死亡率及术后的恢复。术前正确评价患者的营养状况，并给予营养干预，术后尽早肠内营养支持对促进患者早日康复有重要意义，且是安全可行的。     

医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果

目的 探讨医护一体化结合快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研究对象,以上病例均为脑动脉瘤入院后在1～10 d内行介入栓塞手术,根据入院建档顺序不同分组,每组79例,给予对照组传统围术期护理方案,给予观察组医护一体化结合ERAS干预。观察比较2组早期恢复情况（尿管留置时间、术后清醒时间、住院时间）、干预前及出院时功能恢复情况：认知功能（MMSE）、神经功能（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、平均活动时间及并发症情况。结果 观察组术后清醒、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;出院时观察组MMSE、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组平均活动时间（包含主动或被动活动）较对照组多,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率（6.33%）明显低于对照组（16.46%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结...     

加速康复外科促进胃肠道功能恢复在肝移植术后早期的临床应用

目的:观察肝移植术后早期应用促进胃肠道功能恢复的加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。方法:以2017年4月—2018年6月在天津市第一中心医院行原位肝移植术的成人患者为研究对象，根据是否采用促进胃肠道功能恢复的ERAS理念将患者分为ERAS组（121例）和非ERAS组（102例）。ERAS组应用ERAS理念，促进术后早期胃肠道功能恢复；非ERAS组给予常规围手术期处理。比较分析两组患者的排气时间、术后2周肝功能及营养指标、术后感染发生率、住院时间、住院费用等。结果:ERAS组术后2周总胆红素（TBil）为18.20（11.95，34.40）μmol/L，较非ERAS组[24.77（15.30，37.64）μmol/L]低（t=2.411，P=0.016），?酌-谷氨酰转肽酶（GGT）为133.30（88.45，196.30） U/L，较非ERAS组[ 160.90（101.03，271.00）U/L]低（z=-2.062，P=0.039）；ERAS组术后2周白蛋白（ALB）为（40.78±4.00）g/L，较非ERAS组[（38.72±4.69）g/L]高（t=3.529，P=0.001）；ERAS组排气时间为1.00（1.00,2.00） d，较非ERAS组[3.00（2.00，3.00） d]早（z=8.328，P=0.000）；ERAS组患者在ICU住院时间为3.00（2.00，3.00） d，较非ERAS组[3.00（3.00，4.00） d]少（z=-5.103，P=0.000）；ERAS组住院时间[27.00（22.00，38.00） d]较非ERAS组[35.00（26.00，74.50） d]短（z=-4.127，P=0.000）；ERAS组住院费用[27.90（24.28，32.30） 万元]较非ERAS组[32.03（27.39，38.73） 万元]少（z=-4.634，P=0.000）；在术后并发症中，感染相关的并发症存在明显差异，两组感染率分别为28.1%和40.2%（χ2=3.628，P=0.047）。结论:ERAS术后早期促进胃肠功能恢复的理念在肝移植术后临床应用有效，有助于术后早期肝功能恢复和营养状态改善，减少住院时间及住院费用。     

前房剪切法处理人工晶体植入术中玻璃体脱出

目的 探讨人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理方法和临床效果。方法 采用前房玻璃体剪切法联合应用粘弹剂、空气、缩瞳剂，对34眼人工晶体植入术中玻璃体脱出的病例行前段玻璃体切除术并植入人工晶体。结果 全部病例均成功植入人工晶体，其中后房型26眼，前房型8眼。未发现切口玻璃体粘连病例。术后1周裸眼视力≥0.3者31（91.2%），≥0.5者28眼（82.4%)。暂时性高眼压5眼，低眼压3眼。术前玻璃体积血术后3月发生视网脱离1眼。结论 联合应用粘弹剂、空气、缩瞳剂的前房玻璃体剪切术可以获得良好的临床效果，是妥善处理人工晶体植入术中玻璃中脱出的简便而有效的方法。     

加速康复外科理念在小儿先天性巨结肠围手术期的应用研究

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在小儿先天性巨结肠（hirschsprung’s disease，HD）围手术期中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年9月至2021年10月于郑州大学第一附属医院小儿外科接受手术治疗的58例HD患儿的临床资料，将接受传统康复干预措施的27例HD患儿纳入对照组，接受基于ERAS理念干预的31例HD患儿纳入ERAS组，比较两组患者的术后住院时间、术后首次进食时间、完全肠内营养时间，及术后并发症的发生情况。结果 ERAS组术后住院时间、术后首次进食时间、完全肠内营养时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患儿并发症的发生率（3.2%）明显低于对照组（11.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期采用ERAS理念可以促进HD患儿术后康复且降低术后相关并发症的发生率。     

快速康复外科护理在腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症围手术期的应用效果

目的 探讨快速康复外科(ERAS)护理在腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症围手术期中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2020年5月至2022年5月新里程安钢总医院收治的120例腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组接受围手术期常规护理,观察组接受ERAS护理,均护理至患者出院。于护理前、术前1 h比较两组焦虑抑郁状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估];麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,比较两组疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组围手术期指标(术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间);统计两组术后并发症发生情况。结果 术前1 h时,两组HADS各维度评分均较护理前降低,且观察组HADS各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS应用于腰椎椎...     

影响加速康复外科在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的危险因素分析

目的 探讨影响加速康复外科(ERAS)在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在孝感市中心医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的179例患者资料,所有患者住院期间均行ERAS围术期管理。以患者术后住院时间、再入院率、并发症情况三方面因素为根据制定病例分组标准：(1)出现严重并发症(Clavien-Dindo标准Ⅲ级以上为严重并发症,Clavien-Dindo标准Ⅰ～Ⅱ级为轻型并发症);(2)术后因出现轻型并发症导致术后住院时长超10 d;(3)出院后30 d内非计划再入院;符合以上述任何条件可认定为ERAS失败。依据制定标准进行分组,单因素分析采用χ²检验进行数据分析、Logistic模型进行多因素分析,最后明确导致腹腔镜直肠癌根治术后ERAS失败的相关危险因素。结果 单因素分析结果：术中出血量≥100 mL (χ²=9.129, P=0.003)、糖尿病(χ²=11.764, P=0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(χ²=7.301, ...     

县域医共体下社区医院全科医生模块化培训的实践研究

为提升全科医生的业务水平和服务能力，本研究以县域医共体社区医疗机构的需求为导向，通过15个模块的小班化培训，每周开设2个班，每个班培训时间为1周。培训采用“2+5”模式，即2天理论教学与病例讨论、5天床旁教学。培训后进行理论考试、病例汇报和客观临床结构化考核，成绩均合格者，颁发合格证并给予相应的奖励。结果表明，培训后学员后测成绩较前测均有明显提升，合格率由18.4%提升到85.9%。该培训模式可在更广的范围内推广，但应注意需根据各地实际适当调整，相关部门和医院要给予充分的支持。     

日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的临床应用价值研究

目的：探讨加速康复外科（ERAS）理念指导下12 h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法：以180例ERAS指导下的12 h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象，按照加速康复外科理念进行指导评估，以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对照组。对围手术期与快速康复治疗理念的相关指标进行量化分析，评估临床安全、有效性。结果：两组在平均年龄、性别分布、胆囊相关病程时常与临床症状的分布中比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在术前吸烟史、高血压病史、心脑血管病史及腹部手术史、疾病构成比方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均无中转开腹，与常规手术组相比，ERAS日间手术患者术中平均出血量、手术时间、再次返回病房前肌力等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ERAS日间手术组患者下地时两组的肌力与常规手术组患者相比，无明显统计学差异（t=1.64,P=0.082）。与常规手术组患者相比，ERAS日间手术组患者术后6 h外周血白细胞的水平无明显升高；肝功能相关指标，转氨酶、总胆红素、间接胆红素均无明显异常（P>0.05）。结论：ERA...     

加速康复外科在前列腺癌根治术中的应用进展

前列腺癌（Pca）发病率位居泌尿系统恶性肿瘤首位，严重危害人们的生命健康。前列腺癌根治术(RP)是局限性前列腺癌的主要治疗方式，以往RP大多伴随着较大的创伤和较长的恢复期。但随着近年来手术日益精细化和微创化的发展，加速康复理念应运而生。加速康复外科（ERAS）策略通过多个学科协作，对围术期进行干预和调控，从而达到加速患者术后康复、合理分配医疗资源等目的。尤其是在人们日益追求更高的生活医疗质量以及优质医疗资源紧缺的现今社会，ERAS策略被越来越多的学者认可并提倡。ERAS策略常规分为术前、术中、术后三个部分，包含了术前宣教、生理及心理准备、禁饮食、术前用药、麻醉方式、麻醉管理、手术入路、术中控液、术中保温、术后管道护理、术后镇痛、并发症管理、术后进食、术后活动等多个干预项目。本文主要就ERAS策略在前列腺癌根治手术中的应用进行综述。     

改良型格拉斯哥预后评分对肝门部胆管癌患者手术治疗预后评估的价值研究

目的探讨术前改良型格拉斯哥预后评分（mGPS）对肝门部胆管癌患者手术治疗预后的评估价值。方法回顾性分析接受根治性外科手术治疗的64例肝门部胆管癌患者的临床资料，根据患者术前血C反应蛋白（CRP）和白蛋白（Alb）水平进行mGPS，并将患者分为mGPS0分组（33例）、mGPS1分组（21例）、mGPS2分组（10例）。比较3组患者临床特征、术前实验室检查结果、术后生存情况。结果3组患者性别、年龄、肿瘤分型、术前TBil、AFP、CA19-9、TNM分期及分化程度比较均无统计学差异（均P＞0.05），术前CRP、Alb水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。mGPS0分组、mGPS1分组、mGPS2分组患者术后中位生存时间分别为33.6、27.1、22.6个月，中位无进展生存时间为32.3、23.4、16.5个月；mGPS2分组患者术后3年生存率（24.30%）低于mGPS0分组（65.59%）、mGPS1分组（54.37%）（均P＜0.05）。结论mGPS可用于评估肝门部胆管癌患者手术治疗的预后，评分越高，预后越差。