平均血小板体积变化在急性胰腺炎中的临床意义及治疗效果评估价值

目的 探讨平均血小板体积等参数在急性胰腺炎病程中变化的临床意义及其对治疗效果评估的价值。方法 回顾性分析53例轻症急性胰腺炎（MAP）患者、25例重症急性胰腺炎（SAP）患者和40例健康者（对照组）的临床资料,检测平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及血清钙离子浓度（Ca²⁺）等指标。比较并分析上述指标在急性胰腺炎病程中及治疗前后的变化。结果 与对照组比较,急性胰腺炎患者入院时MPV显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与MAP组比较,SAP组入院时MPV明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;SAP组中,MPV在入院后第3天较入院时进一步升高,至入院第5天、第7天逐渐下降;SAP组中,MPV在病程中各时间点与MAP组比较均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,急性胰腺炎患者治疗后MPV显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者平均血小板体积与病情严重程度及治疗效果相关。     

高脂血症性急性胰腺炎病人的临床特点及C反应蛋白对其严重程度的评估价值

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点以及C反应蛋白（CRP）在HLAP严重程度和预后评估中的作用。方法回顾性分析103例急性胰腺炎病人的临床资料,其中高脂血症病人32例（HLAP组）,非高脂血症病人71例（非HLAP组）。比较2组病人的临床特征。其中HLAP病人又根据病情轻、重,分为HLAP1组（轻症,22例）和HLAP2组（重症,10例）,比较HLAP1组与HLAP2组病人入院第1、3、5、7天血清CRP水平的变化;采用ROC曲线评估血清CRP在HLAP严重程度中的价值。结果HLAP组与非HLAP组比较,空腹血糖、三酰甘油（TG）水平均较高（P < 0.01）,CRP、年龄、血清AMY、Ranson评分和APACHEⅡ评分均较低（P < 0.05~P < 0.01）。入院第1、3、5、7天HLAP1组的血清CRP水平均明显低于HLAP2组（P < 0.05~P < 0.01）;2组在第3天血清CRP水平增加到最高水平（P < 0.01）,之后又逐渐降低（P < 0.01）。HLAP组脂肪肝的发生率28.1%高于非HLAP组的11.3%（P < 0.05）。ROC曲线分析表明,CRP在HLAP严重程度评估中的AUC为0.905,P < 0.01,95%CI为0.782~1.000。结论HLAP发病年龄趋于年轻化,脂肪肝的发生率高;血清CRP可作为HLAP严重程度的评价指标,其对HLAP预后评估具有经济、方便、可行等临床价值。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者栓塞术后脑损害与铁蛋白表达的相关性研究

目的:探讨颅内动脉瘤患者介入栓塞术后血清铁蛋白变化与脑损害及其预后的关系。方法:对32例动脉瘤介入栓塞治疗的患者,于入院1d、3d、7d、14d、21d抽血检测血清铁蛋白含量。入院时NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况,发病后60d随访通过MRS评分评估患者神经功能恢复情况。结果:轻度脑损害、中度脑损害及重度脑损害3组间血清铁蛋白水平均上升,但轻度脑损害组入院1d时血清铁蛋白水平与健康人群比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。重度脑损害组各时间点血清铁蛋白水平均高于中度脑损害及轻度脑损害组,中度脑损害组高于轻度脑损害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度脑损害血清铁蛋白水平在第7天达高峰水平明显高于中度脑损害及轻度脑损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组各时间点血清铁蛋白水平均高于预后良好组,但入院1d时差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤患者栓塞术后血清铁蛋白水平均升高,神经功能缺损及脑损害程度越重,血清铁蛋白表达水平越高。提示血清铁蛋白水平可作为预测动脉瘤栓塞术后患者脑损害及预后的一种指标。     

烧伤患者红细胞血小板参数检测的临床意义

目的：探讨烧伤患者红细胞、血小板参数检测的临床意义。方法：根据烧伤严重程度惯用分类标准将70例中度以上烧伤患者分为三组：中度组28例、重度组25例和特重度组17例。采用日本东亚SysmexSF3000型全自动血液分析仪对三组烧伤后第1天、第3天、第7天、第15天、第20天的红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）进行检测，并进行动态观察。结果：三组烧伤后第1天、第3天、第7天、第15天、第20天RBC、HCT、HGB均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；三组烧伤后第7天、第15天、第20天RDW均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；三组烧伤后第3天、第7天PLT均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；三组烧伤后第3天、第7天MPV、PDW均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：烧伤患者均存在不同程度的贫血；检测血小板参数可了解骨髓增生状态，对预后判断及治疗提供依据。     

脑出血患者急性期血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化

目的 探讨急性期脑出血患者血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化过程及其相关临床意义.方法 分析35例脑出血患者血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化并与30例健康体检者进行比较,分析转铁蛋白及铁蛋白水平与脑出血量和NIHSS评分之间的相关性.结果 血清转铁蛋白在脑出血发病后24h内迅速升高（P＜0.05）,第3天达到最高水平（P＜0.05）,随后缓慢下降,发病第7天已接近对照组水平（P ＞0.05）,第14天恢复至正常水平.血清铁蛋白水平在发病2d内无显著变化,然后逐渐上升,在第7天达到高峰水平（P＜0.05）,随后在高水平持续较长时间,在第21天仍较对照组显著升高（P＜0.01）.相关性分析显示脑出血量及NIHSS评分与血清铁蛋白水平（第3天）呈正相关（r=0.654、0.514,均P＜0.01）,但与24h血清转铁蛋白水平无相关性（P ＞0.05）.结论 血清转铁蛋白和铁蛋白参与了脑出血后的病理生理过程,可能与过量铁离子的清除有着密切的联系.     

重症胰腺炎生长抑素治疗前后血小板参数的变化及意义

目的探讨重症胰腺炎患者血小板参数变化的特点及生长抑素治疗后对其的影响。方法检测92例轻症急性胰腺炎（MAP）和49例重症急性胰腺炎（SAP）患者不同时期血小板计数（PLT）、血小板容积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果（1）SAP组与MAP组相比，PLT、PCT明显下降（P〈0．01），MPV和PDW显著升高（P〈0．05）；（2）SAP组生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高（P〈0．01），MPV和PDW明显下降（P〈0．05）。结论SAP与MAP患者血小板参数明显不同，生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高，血小板活性降低，提示生长抑素对SAP患者有一定治疗和预防作用。     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的探讨轻症急性胰腺炎（MAP）与重症急性胰腺炎（SAP）患者血小板参数的变化特点及前列地尔治疗后对其的影响。方法应用血细胞自动分析仪检测MAP和SAP患者不同时期血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果与MAP组比较，SAP组入院时外周血PLT明显下降（P〈0．01），MPV、PDW显著升高（P〈0．01）；治疗1周后，MAP组PLT无显著性升高，MPV、PDW升高明显（P〈0．05）；SAP组1周后PLT显著性升高（P〈0．05），MPV、PDW变化不明显。与常规治疗组比较，前列地尔治疗组SAP患者PLT明显上升（P〈0．01），MPV、PDW明显下降（P〈0．01）。结论SAP与MAP患者血小板参数的变化明显不同，可反映不同病情程度。前列地尔治疗后PLT升高，MPV、PDW降低，提示前列地尔对SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白测定的临床价值

目的通过测定慢性乙型肝炎患者血清中铁蛋白水平,了解其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法检测106例经临床确诊为慢性乙型肝炎患者血清中的铁蛋白水平,并与58例正常对照组进行比较。结果慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白含量与正常对照组比较差异具有十分的显著性（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白测定值可以作为肝铁过载的重要指标。     

高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性

【摘要】 目的 研究高脂血症性急性胰腺炎（AP）患者血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性。方法 纳入2013年1月~2015年8月收治的200例急性胰腺炎患者,按照患者发病原因分成观察组（60例）与对照组（140例）,观察组为高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）,对照组为非急性高脂血症性急性胰腺炎（NHLAP）。观察两组患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷草转氨酶（AST）、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）、白介素 6（IL 6）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平及其与患者病情严重程度的相关性。结果 观察组与对照组的年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝及并发症均有差异（P＜0.05）,两组患者的腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较无差异（P＞0.05）;两组患者血清CRP值呈先升后降的动态变化,血清CRP值均是在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组血清CRP值的变化明显高于对照组（P＜0.05）;轻型急性胰腺炎患者中,两组患者血清CRP在第1天与第7天比较没有差异（P＞0.05）,在第2天至第6天均高于对照组（P＜0.05）;两组中型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第1天至第4天比较有差异（P＜0.05）,在第5天至第7天比较无差异（P＞0.05）;两组重型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第2天至第4天比较有差异（P＜0.05）,在第1天与第5、6、7天比较无差异（P＞0.05）;观察组TG、TC、AST明显高于对照组（P＜0.05）,观察组血淀粉酶值低于对照组（P＜0.05）;观察组内毒素、TNF ɑ、IL 6、PCT明显高于对照组（P＜0.05）;ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1、3天,对应的CRP临界值为173.12mg/L,而对照组患者第3天的约登指数明显高于第1、2天,血清CRP临界值为198.00mg/L。结论 HLAP患者血清CRP、TNF ɑ、IL 6表达水平明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且这些指标会随着病情严重而变化。     

血清降钙素原对急性胰腺炎病情评估的临床价值

目的探讨血清降钙素原水平对急性胰腺炎病情严重程度评估的价值。方法收集56例急性胰腺炎（ AP）入院患者的临床资料,其轻中型急性胰腺炎（ MAP）患者34例,重症急性胰腺炎（ SAP）患者22例,动态监测患者入院当时、入院后24 h、入院后第7天时血清降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）水平,并进行APACHE-域评分,统计分析两组患者的血清检测指标及评分。结果3个不同时间点所检测的SAP组患者血清PCT均明显高于MAP组患者（P〈0.01）,而CRP以及白细胞数量和APACHE-域评分与MAP组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT检测可用于早期辅助判断急性胰腺炎病情的严重度,为急性胰腺炎患者的早期诊治提供临床指导。     

手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法手足口病患儿106例,其中轻症50例（轻症组）,重症56例（重症组）,健康小儿50例（对照组）。分别于轻症组、重症组小儿治疗前及治疗后,对照组体检当天,采集静脉血,运用化学发光法检测血清铁蛋白水平。结果对照组及轻症组、重症组治疗前血清铁蛋白水平分别为（70．1±15．3）μg／L、（85．4±18．3）μg／L、（212．3±71．4）μg／L,呈对照组＜轻症组＜重症组（ P＜0．05）;治疗前、治疗后轻症组血清铁蛋白水平均明显低于重症组（P＜0．05）;治疗后轻症组、重症组血清铁蛋白水平均明显低于治疗前（P＜0．05）。结论手足口病患儿血清铁蛋白水平明显升高,尤其是重症患儿升高更明显。早期检测手足口病患儿血清铁蛋白水平,有助于早期诊断及鉴别重症患儿。     

动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义

目的动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义。方法选取2018年8月至2020年6月收治的142例AP患者。根据病因分为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者60例为观察组,非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)患者82例为对照组。比较两组临床特征及观察组急性胰腺炎不同严重程度床边指数(BISAP)评分、CAR及降钙素原(PCT)水平比较。采用ROC曲线分析不同时间段CAR及BISAP评分对HLAP患者严重程度及预后的预测价值。结果观察组年龄低于对照组(P0.05),观察组脂肪肝、糖尿病、胸腔积液均高于对照组(P0.05),观察组血清CAR、PCT水平均高于对照组(P0.05)。观察组入院第1、3、7天,中度重症组、重症组各时间点血清CAR水平均高于轻症组,且重症组血清CAR水平高于中重症组,差异有统计学意义(P0.05)。血清CAR水平呈动态变化规律,在入院第3天时,血清CAR预测HLAP患者严重程度的有效性最高(曲线下面积:0.855,最佳截断值8.88)。提示当CAR值≥8.88时患者病情较重,预后不佳。结论 CAR入院第3天预测HLAP患者严重程度的有效性最高,随着治疗时间的变化,CAR水平可以动态反映HLAP患者病情。     

D-D及肝功能水平与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的关系研究

目的 探讨D-二聚体（D-D）和肝功能指标水平与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）严重程度的关联。方法 纳入2020年1月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的116例HLAP患者,将其分为轻度（MAP组）、中度（MSAP组）和重度（SAP组）3组;100例非高脂血症急性胰腺炎患者为非HLAP组。对比分析各组的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）和D-D水平;使用ROC曲线分析TBIL、DBIL、ALT和D-D水平以预测HLAP的严重程度。采用Spearman相关系数检验HLAP严重程度与TBIL、DBIL、ALT和D-D水平的关系。结果 与非HLAP组相比,HLAP组的TBIL、DBIL、ALT较低,D-D水平较高（P<0.05）。不同严重程度的HLAP患者组内比较,TBIL、DBIL、ALT及D-D水平差异有统计学意义（P<0.05）,为MAP组相似文献   

超敏C反应蛋白和血清铁蛋白与脑出血患者预后的相关性研究

目的探讨不同出血量脑出血患者的超敏C反应蛋白和血清铁蛋白水平变化情况及与预后的相关性。方法研究对象选取2015年1月~2016年1月我院神经内科收治的120例基底节区脑出血住院患者,根据脑出血量分为少量出血组(10 m L)、中量出血组(10~20 m L)、大量出血组(20 m L)各40例,并选取同期健康体检者50例作为对照组,分别测定患者发病第1天、第3天、第14天的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清铁蛋白水平,治疗结束后采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况,评价患者神经功能缺损与血清hs-CRP、铁蛋白水平的相关性。结果脑出血患者发病后各时间点的血清hs-CRP、铁蛋白水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);出血量越大的脑出血患者血清hs-CRP、铁蛋白水平相对越高,各组间比较差异均存在统计学意义(P0.05);神经功能缺损患者第14天时血清hs-CRP水平显著高于无神经功能缺损患者(P0.05),但血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超敏C反应蛋白和血清铁蛋白水平能够一定程度上反映脑出血的进展和程度,脑出血量越大则患者的超敏C反应蛋白和血清铁蛋白水平改变越显著,但仅超敏C反应蛋白具有预后评估价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对高血压病性脑出血患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015 年1 月-2016 年11 月南华大学附属南华医院重症医学科收治的年龄在50～80 岁,且住院时间≥7 d的118 例高血压病性脑出血患者。根据患者入院后<7 d是否发生SAP将所有患者分为SAP 组及非SAP组。比较两组患者的一般临床信息,分析入院时APACHEⅡ评分与入院后第1、3 及5 天的NLR值及白细胞（WBC）值的相关性,并评价两组患者在入院后第1、3 及5 天的WBC 及NLR 的变化以及组间差异,绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）,评价不同时间各个指标对SAP 发生的预测价值。结果入院时APACHEⅡ评分与入院后第3、5 天的NLR 水平第3 天（r =0.360,p =0.000）;第5 天（r =0.390,p =0.000）及WBC 水平第3 天（ r=0.220,p =0.015）;第5 天（r =0.200,p =0.031）呈正相关。SAP患者在入院后的第1、3 及5 天的NLR 值分别为（10.89±3.05）、（12.42±3.75）及（9.28±3.31）。其中,第3 天的NLR 值达到最高峰。且在第3、5 天中,SAP 组的WBC 与NLR 值均大于同期的非SAP 组（p <0.05）。入院后第3、5 天的NLR 及WBC 均能很好地预测SAP（p <0.05）,2 个时间的预测价值差异无统计学意义。且NLR 的曲线下面积（AUC）（第3 天为0.943,第5天为0.924）大于同期WBC的AUC 值（第3 天为0.823,第5天为0.809）。将NLR 与WBC 联合后不能增加曲线下面积。结论入院后第3、5 天的NLR 值对于评估SAP 在临床上有很好的预测价值。     

新生儿窒息血小板参数变化与缺氧缺血性脑病的关系

目的：探讨新生儿窒息患儿的血小板参数变化和临床意义及与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法：对新生儿轻，重度窒息及同期健康足月儿各50例测定血小板数（Plt)，容积MPV和分布宽度（PDW）的均态变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率的关系。结果：出生后第1天重度窒息儿PDW较正常对照组明显增高（P＜0．05）。MPV也较对照组增高，但差异无显著性（P＞0．05），轻度窒息患儿PDW也较对照组显著降低（P＜0．05），而MPV，Plt在正常范围，综合治疗第5天，MPV和Plt恢复正常，但重度窒息患儿PDW恢复较慢，仍显著高于对照组，生后第1天的PDW水平与HIE的发生率呈正相关（r=0.634)，结论：血小板参数的检测有助于判断窒息的程度及指导治疗。PDW可作为判断预后，治疗效果的参考指标。     

血小板参数与肾移植术后急性排斥反应的关系

目的探讨血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大血小板比率
（P-LCR）五项参数与肾移植术后早期急性排斥反应（AR）的关系。方法回顾分析167例肾移植受者术后2个月内血小板五项
参数的动态变化。以同期发生AR的35例受者为观察组,移植肾功能恢复良好的132例受者为对照组,检测术前及术后1~10、
15、30、45、60 d血小板五项参数,进行统计学分析。结果AR组与对照组比较：术前PLT、PCT、MPV、P-LCR两组均数无统计学
差异（P>0.05）,AR组术前PDW数值明显高于对照组（t=2.18, P=0.035）。术后第1~5 天两组血小板5 项参数均无统计学差异
（P>0.05）,但术后第6~15 天AR组中MPV、PDW、P-LCR三项指标明显高于对照组（P<0.05）。并且,AR组受者术后第6~9 天
MPV、PDW、P-LCR三项指标数值基本呈平稳趋势,而对照组则呈下降趋势,两组变化存在明显差异（P<0.05）。结论肾移植受
者术前PDW数值可能与术后AR的发生呈正相关;术后监测MPV、PDW、P-LCR三项指标的变化趋势,可作为诊断AR发生的
一种辅助方法。
     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）及非高脂血症性急性胰腺炎（non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP）的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组（n=187）,NHLAP患者为对照组（n=523）。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果 HLAP组的血淀粉酶（amylase,AMY）、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油（triglyceride,TG）水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比...     

重度颅脑损伤患者急性期血小板平均体积与近期预后不良相关性分析

目的:探讨重度颅脑损伤患者急性期血小板平均体积(MPV)与近期预后不良的相关性。方法:选取重度颅脑损伤患者152例为研究对象,按照入院时MPV水平分为MPV增高组和非MPV增高组,并按照随访入院后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组,比较各组一般临床资料的差异。结果:与非MPV增高组比较,MPV增高组入院GOS评分偏低,多发脑挫裂伤比例、颅内血肿量、合并脑疝比例、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、改良CT图像评分中9～14分的患者比例及平均分值、预后不良比例及GOS平均分值均较高,两组比较差异具有统计学意义P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组MPV、D-D、CRP、Fib、改良CT图像评分均较高,两组比较差异具有统计学意义P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MPV与颅内血肿量、D-D、CRP、Fib、改良CT图像评分、血小板分布宽度(PDW)呈正相关,与GOS评分、血小板计数(PLT)呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归方程显示MPV是患者预后不良的独立危险因素(OR=1.957,P=0.009);ROC曲线显示MPV预测预后不良的AUC为0.859,敏感性和特异性为83.71%和85.74%,最佳诊断截点为13.20 fl。结论:急性期MPV水平增高可能是重度颅脑损伤预后不良的独立预测因素,临床应当密切监测MPV水平变化,建议将其作为评价患者病情和预后的辅助参考指标之一。     

乳酸、血浆D 二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

【摘要】目的 研究乳酸、D 二聚体（D D）、纤维蛋白原（FIB）的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法 将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP组,n=63）、中度重症急性胰腺炎组（MSAP组,n=49）、重症急性胰腺炎组（SAP组,n=31）,比较三组HLAP患者乳酸、D D、FIB水平。另按预后分为存活组（n=132）和死亡组（n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D D、FIB水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析乳酸、D D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果 三组乳酸、D D、FIB比较差异有统计学意义（P＜005）,其中SAP组乳酸、D D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D D、FIB显著高于MAP组（P＜005）。死亡组乳酸、D D、FIB水平显著高于存活组（P＜005）。D D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值（AUC）最高（0886、0831）,临界值分别为0899 mg/L、0963 mg/L,敏感度为7742%、8182%,特异度为9732%、8864%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0927、0851,敏感度为8065%、9091%,特异度为9196%、7724%。结论〖HTK〗〓乳酸、D D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。